Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的失效原因分析

肩锁关节脱位是临床常见肩部损伤，发生率约占肩部损伤的12%［1］。对于Rockwood ≥Ⅲ型的肩锁关节脱位，由于保守治疗的效果不够满意，故多采用手术方法进行治疗［2］。Endobutton 钢板治疗肩锁关节保留了肩部解剖结构，重建喙锁韧带，有利于肩关节早期功能锻炼等优点，临床上被广泛应用，但失败病例也随之增多。作者回顾2010年6月至2013年1月本科收治的用Endobutton技术治疗肩锁关节脱位的失效病例6例，分析报道如下。     

带袢钢板重建喙锁韧带治疗TossyIII型肩锁关节脱位

肩锁骨关节脱位十分常见，约占肩关节损伤的9％，且多见于年轻人的运动创伤。严重脱位会引起疼痛、活动范围受限和肌力下降，并且影响肩关节美观。绝大多数Ⅰ、Ⅱ型肩锁关节脱位通过保守治疗可以获得较好的临床效果，Ⅲ型以上损伤则采用手术疗法。本次研究采用带袢钢板重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位，临床疗效满意。     

钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是临床上常见的损伤之一.TossyⅠ型肩锁关节脱位(锁骨轻度移位,肩锁韧带撕裂或部分断裂)和TossyⅡ型肩锁关节脱位(锁骨向上移位达锁骨外端直径的1/2,肩锁韧带和喙锁韧带均被损伤)多采用非手术治疗,TossyⅢ型肩锁关节脱位(锁骨向上完全移位,肩锁和喙锁韧带完全断裂)需手术治疗已达成共识.笔者从前多采用克氏针、克氏针张力带、螺丝钉等手术治疗,这些手术方法常有固定欠稳、退针、针道感染及再脱位等并发症,不能早期进行功能锻炼,以致影响疗效.我院从2002～2006年采用钩钢板治疗肩锁关节脱位24例,随访功能恢复满意,现报告如下.     

肩锁钩钢板固定治疗Allman Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是临床上较为常见的肩部损伤,本院自2000年5月采用AAP公司提供的肩锁钩钢板固定治疗AllmanⅢ型[1]肩锁关节脱位15例,效果满意,现报告如下.     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位（附30例报告）

肩锁关节脱位在骨科急诊中较多见，约占肩部损伤的12％左右。临床上肩锁关节脱位常用的分类法为Allman分类法，通常对于Ⅰ、Ⅱ度损伤，采用非手术治疗，Ⅲ度肩锁关节完全脱位是手术治疗的适应证。手术方法较多，2002年5月至2006年3月，作者采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位30例，疗效良好。报告如下。     

锁骨钩钢板联合喙锁韧带重建治疗肩锁关节Ⅲ度脱位

肩锁关节脱位在上肢损伤中较为常见，我院自2002年1月至2005年2月采用锁骨钩钢板联合喙锁韧带重建治疗肩锁关节Ⅲ度脱位32例，疗效满意，现报告如下。     

锁骨钩钢板并改良Weaver-Dunn技术治疗Tossy Ⅲ型陈旧性肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板并改良Weaver-Dunn技术治疗TossyⅢ型陈旧性肩锁关节脱位的疗效。方法 2007年1月-2011年1月,对12例TossyⅢ型陈旧性肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板并改良Weaver-Dunn技术治疗。其中3例为肩锁关节脱位手术后再次发生脱位,2例合并锁骨远端骨折采用保守治疗无效,余7例单纯性陈旧性肩锁关节脱位未经任何检查治疗。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无神经血管损伤、无切口感染等并发症。12例均获随访,随访时间12～30个月。X线片示锁骨复位情况良好,去除内固定后未见肩锁关节脱位复发。肩锁关节功能好,局部畸形消失,无肩周肌肉萎缩及肩周炎出现,锁骨位置良好。手术疗效评价:获优10例,良2例,优良率100%。结论锁骨钩钢板并改良Weaver-Dunn技术治疗TossyⅢ型陈旧性肩锁关节脱位,复位固定满意,韧带重建易成功,肩关节功能恢复好,是一种治疗陈旧性肩锁关节脱位较理想的方法。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的体会

目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床效果及手术技巧。方法从2003年1月-2008年12月,对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行切开复位,锁骨钩钢板内固定术,术后随访6~12个月。结果21例患者均效果良好,肩部外形正常,活动良好。结论锁骨钩钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果良好,且操作简单。     

喙突锁骨间钢丝悬吊固定治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，约70％的患者系直接损伤所致，其治疗方法很多，迄今为止，据统计已见有50多种绷带固定技术和30多种不同的手术方法。不同学者对手术或保守治疗各有褒贬。我院2002年1月-2004年12月手术治疗的20例新鲜Allman分类Ⅲ度肩锁关节脱位，随访14例，采用Karlsson疗效评价标准，优12例，良2例，取得满意效果。现介绍如下。     

锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位65例临床分析

目的：观察锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果。方法：65例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者均应用锁骨钩板进行治疗。结果：按照Karlsson标准评定术后功能,优58例、良5例、差2例,优良率96.9％;未发生钩板断裂、松动等并发症。结论：锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有操作简单,复位好、牢固可靠、肩关节功能恢复快、并发症少等特点,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位首选方法。     

采用Endobutton治疗肩锁关节脱位的疗效分析

肩锁关节脱位是一种常见的损伤,大多数是由于肩部的直接暴力导致锁骨与肩胛骨联系的中断而产生不同程度的肩锁关节的脱位.对于Rockwood Ⅰ型和Ⅱ型都认为应该采取保守治疗,且其疗效肯定.而对于Rockwood Ⅲ型肩锁关节半脱位的治疗则存在争议[1] ,对于严重的肩锁关节脱位(Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ型)都认为应该采取手术治疗[2]     

AO肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨AO肩锁钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折及TossonⅢ型肩锁关节脱位的疗效；方法对我院2001年1月至2007年10月间收治的38例锁骨远端骨折：17例TossonⅢ型肩锁关节脱位采用了AO肩锁钩钢板治疗。结果上述55例患者全部得到随访，随访时间6至24个月，平均11．5个月。按Karlsson标准评定，A级13例，B级4例；38例锁骨远端骨折患者均达到骨性愈合，无畸形愈合和骨不连情况。结论应用AO肩锁钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折和TossonⅢ型肩锁关节脱位，固定可靠，早期进行肩关节功能锻炼。疗效满意。     

锁骨钩钢板加喙肩韧带转移治疗Rokwood-Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效观察

选取2010年8月-2012年8月我院收治的Rokwood-Ⅲ型肩锁关节脱位患者82例,随机分为对照组和治疗组各41例。对照组患者采用锁骨钩钢板联合常规韧带缝合技术治疗,治疗组患者采用锁骨钩钢板联合喙肩韧带转移技术治疗。结果治疗组患者Rokwood-Ⅲ型肩锁关节脱位病情治疗效果明显优于对照组。应用锁骨钩钢板联合喙肩韧带转移技术治疗Rokwood-Ⅲ型肩锁关节脱位患者的临床效果显著。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节周围无丰厚的软组织保护,在直接暴力下容易造成肩锁关节脱位,约占所有关节脱位中的4%~8%,常伴有肩锁、喙锁韧带断裂及关节软骨的损伤。尽管治疗肩锁关节脱位的方法很多,但大多数效果不能令人满意。我们从2000年5月至2004年12月对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者应用锁骨     

Tightrope钢板治疗肩锁关节脱位的疗效

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,其发生率约占全身骨折脱位的4.40%~5.89%,占肩关节损伤的12%,多为在直接或间接暴力作用下,肩锁关节受到剪切应力所致[1]。对于未明显移位的RockwoodⅠ、Ⅱ型急性肩锁关节脱位,非手术治疗常可取得良好疗效[2]。但对于伴有喙锁韧带断裂的RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位,非手术疗法后疼痛、活动受限明显,宜行手术治疗。本次研究应用Tightrope钢板重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位17例,取得了良好效果。现报道如下。     

双Endobutton技术治疗肩锁关节脱位患者的手术配合及护理

肩锁关节脱位是创伤骨科的常见病,对于TossyⅢ型损伤常需要行切开复位内固定[1].我院2009年10月至2010年6月采用双Endobutton技术治疗TossyIII型肩锁关节脱位患者20例,效果满意,现报道如下.     

肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的:研究肩锁关节钢板内固定在TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位患者中的治疗效果。方法:应用肩锁关节钢板内固定手术治疗TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位患者87例,观察患者的疗效、软组织修复及术后反应。结果:肩锁关节钢板能够牢靠固定错位的肩锁关节,使脱位关节保持复位状态,同时促进损伤结构的重建及患者运动功能恢复。结论:肩锁关节钢板内固定术的疗效显著,易于操作,能够最大限度地保留正常结构的生理功能,适宜于治疗中重度肩锁关节脱位患者,值得临床推广应用。     

三Endobutton钢板治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型新鲜肩锁关节脱位的临床效果观察

<正>肩锁关节脱位是一种常见的运动型损伤,在肩关节损伤中占有比例较高。RockwoodⅢ~Ⅴ型脱位是一种常见的类型,目前临床中多采用手术对此种肩锁关节脱位进行治疗。此种脱位的手术方式较多,例如克氏针固定、张力带固定、螺钉固定、钩钢板固定等。但上述内固定物很容易出现松动、脱落现象。有研究表明,三Endobutton钢板在RockwoodⅢ~Ⅴ型新鲜肩锁关节脱位患者中的治疗效果非常理想。本院选择2013年4     

锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位

目的：评价锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的效果。方法：对总共23例新鲜的Neer Ⅲ型锁骨肩峰端骨折或Ⅲ度肩锁关节脱位的患者，采用AO的锁骨钩钢板进行切开复位内固定．不同时修补喙锁韧带。术后平均随访1年，采用Poigenfruit标准进行临床评价。结果：优18例，良5例，优良率达到100％。结论：锁骨钩钢板是治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的理想内固定材料。     

陈旧性肩锁关节脱位的术后康复训练

肩锁关节脱位是常见的肩部损伤之一，部分肩锁关节脱位由于各种原因形成陈旧性肩锁关节脱位，致肩关节功能障碍，治疗较为困难。应用Wolter锁骨钢板内固定治疗陈旧性肩锁关节脱位效果可靠，为患者能早期进行肩关节功能康复训练提供了保证，而术后早期康复训练又是手术成功的关键因素之一。自2002年8月-2005年11月我们采用Wolter钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位18例，术后指导其中15例患者早期进行肩关节功能康复训练，疗效满意，报告如下。