产前子痫终止妊娠时机对母婴的影响

目的 探讨产前子痫患者终止妊娠的时机对母婴的影响.方法 将63例产前子痫患者按子痫控制至终止妊娠时间≥6 h和＜6 h分为A、B两组.比较两组剖宫产终止妊娠对母婴结局的影响.结果 两组患者母亲全部存活.A组母体并发症、新生儿轻度窒息、新生儿重度窒息、围产儿死亡率均明显高于B组,差异有统计学意义( P <0.05).结论 产前子痫经药物治疗控制抽搐后,在6 h内尽快行剖宫产术终止妊娠,可降低围产病的发生率.     

重度子痫前期、子痫患者75例的临床分析

目的 探讨重度子痫前期、子痫患者定期产前检查、终止妊娠的时机和分娩方式的选择.方法 对75例重度子痫前期、子痫患者的资料行回顾性分析.重度子痫前期组53例、子痫组22例(11例产前子痫,5例产时子痫和6例产后子痫).结果 子痫抽搐控制后2 h终止妊娠14例(占产前产时子痫87.5%),产后出血11例(14.6%).新生儿窒息25例(33.3%),早产儿20例(25.0%),围产儿死亡5例(6.3%).剖宫产57例(76.0%).结论 定期产前检查预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症.剖宫产是终止妊娠的主要方式.     

重度子痫前期 子痫患者70例临床分析

目的探讨重度子痫前期、子痫患者定期产前检查、终止妊娠的时机和分娩方式。方法对2000年12月一2008年8月收治的重度子痫前期、子痫患者作回顾性分析。结果77.1%未进行正规的定期产前检查。≥34周终止妊娠重度子痫前期组49例(占重度子痫前期94.2%),子痫组(10例产前子痫和3例产时子痫)13例,子痫抽搐控制后2h后终止妊娠12例(占产前产时子痫92.3%),产后出血9例(12.9%)。新生儿窒息20例(轻度窒息17.1%;中度窒息7.1%;重度窒息4.3%),早产儿19例(27.1%),围产儿死亡4例(5.7%)。剖宫产52例(74.3%)。结论定期产前检查预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症,剖宫产是终止妊娠的主要方式。     

妊娠期重度子痫前期及子痫问题终止妊娠方式探讨

目的:降低围生期母婴并发症,探讨妊娠期重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和分娩方式。方法:回顾性分析53例妊娠期重度子痫前期及子痫病例,观察母儿病死率。结果:剖宫产36例( 6 7.9% ) ;阴道分娩1 7例( 32 . 1 7% ) ;产妇全部存活,产前子痫7例,产时子痫2例,产后子痫1例,重度子痫前期4 3例,并发胎盘早剥3例,子宫胎盘卒中1例,颅内出血1例,产后出血1 3例。新生儿重度窒息7例,死亡4例(包括2例死胎)。结论:适时终止妊娠是治疗重度子痫前期、子痫极其有效的重要手段,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

产前子痫终止妊娠的时机选择

目的：探讨产前子痫终止妊娠的时机对母儿的影响。方法：对40例产前子痫进行回顾性分析研究，观察子痫发生后在不同时间终止妊娠，产前抽搐反复发作率、胎盘早剥发生率、产后子痫发生率、新生儿窒息率及围产儿死亡率。结果：产前子痫40例，母亲全部存活，子痫控制后1～2h终止妊娠，不但减少了产前子痫反复发作及胎盘早剥的发生．同时降低了新生儿窒息率及围产儿死亡率。结论：产前子痫经药物治疗控制抽搐后，应在1～2h尽快终止妊娠，以降低围产病率。     

重症子痫前期严重并发症9例临床分析

目的:探讨子痫前期严重并发症终止妊娠的时机和分娩方式.方法:对2009年1月-2011年9月收治的子宫子痫前期严重并发症9例分析.结果:7例未进行正规的定期产前检查.产后出血3例,其中胎盘早剥2例、胎死宫内1例,其余8例中新生儿均有不同程度窒息(轻度窒息6例,重度窒息2例),围产儿死亡1例,剖宫产6例.结论:定期产前检查对预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用.     

48例早发型重度子痫前期临床分析

目的 探讨早发型重度子痫前期的治疗方案,终止妊娠的时机及母儿结局.方法 按孕周将48例早发型重度子痫前期患者分成A组(＜32周);B组(≥32周),回顾性分析疾病的特征、治疗方法、妊娠结局及母儿预后.结果 A组患者血压和24 h尿蛋白显著高于B组(P＜0.05),期待治疗时间显著短于B组(P＜0.05);肾功能损害、胎盘早剥和产后出血发生率显著高于B组(P＜0.05);A组活产新生儿体质量显著低于B组(P＜0.05),新生儿窒息及死亡率显著高于B组(P＜0.05).结论 应尽量延长早发型重度子痫前期患者孕周,期待治疗过程中严密监测母儿情况,适时终止妊娠.     

重度子痫前期严重并发症15例临床分析

目的 探讨重度子痫前期严重并发症终止妊娠的时机和分娩方式.方法 对2007年01月-2009年12月收治的重度子痫前期严重并发症患者15例作回顾性分析.结果 14例未进行正规的定期产前检查.≥34周重度子痫前期患者9例,小于34周的患者6例.并发症中子痫1例,急性左心衰6例,产后出血6例,其中5例DIC,胎盘早剥、子宫卒中4例,肾脏损害3例.新生儿情况:胎死宫内5例,其余10例中新生儿均有不同程度窒息(轻度窒息8例,重度窒息2例),围产儿死亡5例.剖宫产13例,子宫切除4例.结论 定期产前检查对预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症,剖宫产是终止妊娠的主要方式.     

早发型重度子痫前期不同终止妊娠时机的预后对比分析

目的探讨早发型重度子痫前期不同终止妊娠时机的预后效果。方法选择2015年1月~2017年5月在我院接受治疗的120例早发型重度子痫前期的患者,根据终止妊娠时孕周不同将所有患者分为三组,分别为终止妊娠32周(A组)、终止妊娠为32~33+6周(B组)、终止妊娠≥34周(C组),每组各40例。调查并统计三组孕产妇并发症以及围产儿结局、分娩方式。结果三组胎盘早剥、产后出血、低蛋白血症、酮症酸中毒发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组胎盘粘连、植入和HELLP发生率高于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组、C组胎盘粘连、植入和HELLP发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);三组胎儿窘迫、胎死宫内发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组围产儿死亡和新生儿窒息率高于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组、C组围产儿死亡和新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组剖宫产率低于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组、C组剖宫产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早发型重度子痫前期患者在妊娠34周后终止妊娠能降低孕妇并发症发生率和围产儿死亡、新生儿窒息率,母婴结局较好,剖宫产是其重要终止妊娠手段。     

重度妊高征终止妊娠探讨

目的 :探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式对母儿的影响。方法 :对我院 3 0例重度妊高征进行了回顾性分析研究 ,观察新生儿的窒息率和死亡率。结果 :产前子痫 5例 ,产后子痫 2例 ,产时子痫 1例 ,先兆子痫 2 2例 ,母亲全部存活 ,剖宫产率为 83 % ,新生儿窒息率为 3 5 % ,围产儿死亡率 5 %。结论 :治疗重度妊高征适时终止妊娠是极重要的手段 ,终止妊娠的方式首选剖宫产     

胎盘早剥62例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的病因、临床表现及诊治方法。方法：对2003-2007年间我院收治的62例胎盘早剥孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果：胎盘早剥占同期住院分娩总数的0．91％％（62／6800）。妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的主要诱因,占62．90％,临床表现以腹痛、阴道流血多见。分娩方式以剖宫产为主,剖宫产38例中8例为胎死官内,行剖宫取胎术;12例发生新生儿重度窒息,8例轻度窒息。围生儿死亡8例。结论：对病因进行早期诊断和治疗,可以降低胎盘早剥的发生率和围产儿死亡率。     

妊娠高血压综合征并发胎盘早剥32例临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的相关影响因素及妊娠结局。方法选取我院2010年1月至2013年8月妇产科收治的妊娠高血压综合征孕妇64例,根据有无并发胎盘早剥分为胎盘早剥组和无胎盘早剥组各32例。比较两组孕妇的年龄、血细胞比容、分娩方式及分娩结局的差异。结果胎盘早剥组和无胎盘早剥组孕妇在年龄方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组孕妇血细胞比容比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组孕妇分娩方式比较,胎盘早剥组剖宫产25例,阴道分娩7例,无胎盘早剥组剖宫产17例,阴道分娩15例,统计学有显著性差异（P〈0.05）;两组分娩结局（胎儿窘迫、新生儿窒息及死胎率）等比较,胎盘早剥组远高于无胎盘早剥组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎盘早剥是妊娠晚期孕妇较为严重的并发症,其起病急、病情进展迅速,其中剖宫产术也是其危险因素之一,因此加强产前检查,积极防治妊高症是预防胎盘早剥的关键,早期诊断并及时给予相应的临床处理可降低妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的病死率,改善孕妇及胎儿的预后。     

子痫前期并发胎盘早剥的临床分析

目的探讨子痫前期并发胎盘早剥的诊断、早期处理及其预后。方法回顾性分析子痫前期并发胎盘早剥者25例（A组）与同期的子痫前期未发生胎盘早剥者86例（B组）的临床资料;对比两组发生失血性休克、凝血功能障碍、胎死宫内、胎儿窘迫、新生儿窒息、子宫切除等并发症情况。结果两组间有明显的差异,A组明显大于B组,P〈0.05;距胎盘早剥发生8h内结束分娩者（20例）死胎、产后出血量、凝血功能障碍、新生儿窒息的发生率明显低于超过8h者,P〈0.05。结论子痫前期是胎盘早剥发生的主要高危因素,胎盘早剥是子痫前期的重要并发症,早期预防、早期诊断、早期处理是改善母子结局的关键。     

重度子痫前期110例临床研究

目的探讨重度子痫前期患者的临床特点、终止妊娠的时机和分娩方式以及对围生儿的影响。方法对2007年1月～2010年11月我院收治的重度子痫前期患者进行回顾性分析。结果胎盘早剥3例,产后出血15例,新生儿窒息21例,早产儿21例,围产儿死亡4例,剖宫产82例。结论重度子痫前期的临床特点各有不同,重度子痫前期易导致母亲及围生儿预后不良。加强孕期母婴监护,适时终止妊娠,可降低母婴并发症、改善围生儿结局。剖宫产是终止妊娠的主要方式。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对围产儿结局的影响.方法:选择2000年1月～2002年12月以剖宫产分娩结束妊娠的ICP孕妇72例(病例组),观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发生率,与同期行剖宫产分娩的70例正常孕产妇(对照组)的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析,并行胎盘组织超微结构的电镜检查.结果:病例组羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎发生率分别为30.56%、23.61%、16.67%、5.56%、16.67%,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),病例组胎盘组织的超微结构有明显的异常改变.结论:ICP可导致羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎.ICP胎盘的病理改变与围产儿结局有着密切的关系.     

徒手旋转胎头处理技术在枕横位和枕后位头位难产中的应用

目的 探讨徒手旋转胎头处理技术对于枕横位和枕后位难产产妇的最终分娩方式、母亲并发症情况以及婴儿并发症情况的影响。 方法 选取浙江省台州医院恩泽妇产医院院区妇产科2016年5月-2017年12月收治的80例枕横位和枕后位的产妇,以入院病例号为编号,按照随机数字表法,将80例枕横位或枕后位难产的产妇随机分成2组,对照组37例,观察组43例。对照组给予常规自然分娩方法,不做特殊干预,维持宫缩,出现产力减弱时给予催产素维持产力,按照顺产自然旋转分娩;观察组实施徒手旋转胎头处理方法。比较2组产妇最终分娩方式、母亲并发症情况以及婴儿并发症情况。 结果 观察组产妇阴道分娩35例(81.39%),明显高于对照组产妇的19例(51.35%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产例数8例(18.60%)明显低于对照组18例(48.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产伤、产后出血等并发症发生率小于对照组产妇(P<0.05);观察组新生儿并发症(呼吸窘迫、胎盘早剥、新生儿窒息和新生儿头皮损伤)总发生率为23.26%,小于对照组的45.95%(P<0.05)。 结论 徒手旋转胎头处理技术能够提高枕横位和枕后位难产产妇的自然分娩率,降低母婴并发症发生率,值得临床推广。      

足月妊娠羊水过少产妇的临床护理及不同分娩方式对新生儿预后的影响分析

目的:探讨足月妊娠羊水过少孕妇的临床护理方法及不同分娩方式对新生儿预后的影响。方法:羊水过少孕妇110例全部孕妇给予心理护理、羊水功能监测、产程护理、胎儿畸形B超检查等,根据羊水及胎儿情况选择不同的分娩方式。结果:羊水指数5～8cm的76例孕妇中,剖宫产组与阴道分娩组羊水Ⅲ度污染发生率、新生儿窒息发生率比较。差异无统计学意义(P>0.05),胎心监护异常率差异有统计学意义(P<0.05);羊水指数小于5cm的34例产妇中,剖宫产组与阴道分娩组产妇新生儿窒息率、新生儿死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05),剖宫产孕妇中择期剖宫产新生儿窒息率明显低于试产后剖宫产,差异有统计学意义(P<0.05).结论:羊水过少是影响新生儿预后主要因素,临床应根据羊水过少程度及胎儿情况选择剖宫产或阴道分娩,并尽量缩短产程以减少新生儿窒息。     

胎盘早剥30例临床分析

本文回顾性分析我院自1983年1月至1993年10月分娩的18350例中，胎盘早剥30例，发生率为0．163％，其中剖宫产15例（占50．5％），产后出血7例（占23．33％），低体重儿7例（占23．33％），新生儿窒息6例（占20％），围产儿死亡率16．67％（5例）。分析认为，胎盘早剥为妊娠晚期的严重并发症，除典型的早剥症状外，无原因的胎心异常、腹痛、腰痛、阴道流血、高张性子宫收缩等均要考虑胎盘早剥的可能，B超可协助诊断，但应结合临床观察，及时处理，以降低母儿死亡率。     

紧急剖宫产手术时间的影响因素分析

目的探讨紧急剖宫产手术时间的影响因素。方法收集行紧急剖宫产手术孕妇366例,收集剖宫产分类、手术指征、手术时间及手术开始至胎儿娩出时间（DDI）等指标,分析影响手术时间的影响因素。结果Ⅰ类剖宫产的手术时间和DDI均明显少于于Ⅱ类（P < 0.01）;瘢痕子宫孕妇的手术时间和DDI均高于非瘢痕子宫者（P < 0.05）;胎儿窘迫、相对性头盆不称、胎位不正、出血量高的孕妇手术时间均低于无以上指征者（P < 0.05~P < 0.01）;胎儿窘迫、胎盘早剥、相对性头盆不称孕妇的DDI均低于无以上指征者（P < 0.05~P < 0.04）。多水平单因素分析结果显示,胎儿窘迫、相对性头盆不称、瘢痕子宫、胎位不正、出血量、剖宫产类型与孕妇剖宫产手术时间有关（P < 0.05~P < 0.01）;胎儿窘迫、胎盘早剥、相对性头盆不称、瘢痕子宫、剖宫产类型与DDI有关（P < 0.05~P < 0.01）。结论紧急剖宫产手术指征和出血量与手术时间有关,缩短手术时间有助于减少手术出血量以及母儿各种并发症的发生。     

37例子痫临床诊治分析

探讨子痫的预防、治疗、终止妊娠的时机及分娩方式,提高子痫的防治水平,降低孕产妇和围生儿的死亡率。方法对37例子痫患者均采用硫酸镁,甘露醇,安定、吗啡或冬眠合剂,血压控制不理想者加用酚妥拉明或柳胺苄心啶降压治疗。比较子痫患者终止妊娠的时机及分娩方式对母婴的影响。结果 22例产前子痫患者终止妊娠时间<2、≥6h时围生儿1min Apgar评分为0～3分所占比例均明显高于≥2～<6h(均P<0.05),终止妊娠时间<2h时围生儿1min Apgar评分为4～7分所占比例均明显高于≥2～<6、≥6h(均P<0.05),终止妊娠时间<2、≥6h时围生儿1min Apgar评分为8～10分所占比例均明显低于≥2～<6h(均P<0.05);终止妊娠时间<2、≥2～<6、≥6h时围生儿死亡率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。产后子痫患者阴道分娩时围生儿1min Apgar评分为0～3分所占比例明显高于剖宫产术(P<0.05),子痫患者阴道分娩时围生儿1min Apgar评分为4～7分所占比例与剖宫产术比较差异无统计学意义(P>0.05),子痫患者阴道分娩时围生儿1min Apgar评分为8～10分所占比例明显低于剖宫产术(P<0.05)。有产前检查7例,无产前检查30例。有并发症25例次。结论产前及产时子痫中抽搐控制后2～6h行剖宫产术终止妊娠,则新生儿发生窒息率低。做好产前监测,尽早发现妊娠期高血压疾病并积极、正确的处理及子痫抽搐控制后及时终止妊娠可改善子痫患者母婴的预后。