MZ.ESWL—VI型体外冲击波碎石机日常维护体会

原理简介 :此设备利用电磁效应作用产生冲击波 ,经过聚焦后在焦点处产生高度集中的应力区域 ,当结石位于该焦点时 ,会在结石上产生一定强度的压应力和张应力 ,经数百至二千次左右的放电冲击后 ,将结石粉碎至可以排出体外的细度。设备构成 :定位系统 (含Ｘ线与Ｂ超定位 )、冲击波发生装置 (含高压变压器、电容箱、触及系统、电磁盘、透镜、水囊等 )、控制系统及治疗床。维护体会 :碎石的定位很重要 ,它直接影响治疗效果 ,如有些结石本身只有 2～ 3个毫米 ,若稍差 2或 3毫米 ,则治疗效果可想而知。所以我们平常要确保定位精确 ,这就要求我们至…     

液电式体外冲击波碎石机原理及维修

<正> 原理及特点 液电式碎石机利用发射杯半椭圆形结构,在水下安装一对正负电极(处于第一焦点处),电极的尖端通过瞬间的高压放电产生冲击波,毫微秒级的强脉冲放电产生的液电效应,冲击波经半椭圆球反射聚焦后,由水传播进入人体,冲击波的能量作用于第二焦点,在定位系统的协作下,将结石部位定位于第二焦点上,结石在冲击波的拉应力和压应力的多次联合作用下被粉碎,从而达到碎石的功能。这种类型的碎石机的优点是能量较大,碎石效果较好,不足之处是噪音大,患者碎石期间有一定疼痛感。以下就QH-2000型体外冲击波碎石机维修2例加以说明其工作过程。     

MZ ESWL-V型体外冲击波碎石机故障的排除

MZESWL -V型体外冲击波碎石机 (以下称碎石机 )的原理是利用液电效应作用产生冲击波 ,经过聚焦后 ,在焦点处产生高度集中的应力区域 ,经过数百上千次的放电后 ,将结石粉碎至可排出体外。该设备在使用过程中性能良好 ,给本院带来较大的经济和社会效应 ,在具体使用中碰到几例常见故障 ,共同探讨。故障一 :电源推上后 ,一按下启动键时 ,即总电源跳闸。分析此为设备线路有短路或漏电故障。首先断开立柜的电箱与X线机与床边操作台的连接线 ,继续启动 ,故障依旧 ,这说明故障在立柜配电箱内。箱内电源分两路 :一路主负载电路 ;一路辅助加热电路…     

用激光击碎尿道结石

导言尿中的结石仍然是经常出现的医学难题,虽然这种疾病经常复发的性质已很明显地需要一种非外科的无损伤技术,但目前绝大多数病例仍需手术治疗。这里介绍用激光产生的应力波击碎结石的新技术。高强度激光脉冲产生的大振幅应力波可被利用来击碎各种形状、成分及物理、力学性能不一的尿     

主动调节呼吸节律配合碎石定位焦点在碎石中的疗效分析

目的 探讨体外冲击波碎石时主动有意识地调节呼吸节律使结石准确地定位于碎石焦点上进行碎石的疗效.方法 选择200例上尿路结石患者,按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组在整个碎石过程中用B超实时监测碎石焦点,然后嘱患者有意识地做深或浅呼吸,主动改变呼吸节律,调整结石随呼吸动作移动的距离来配合定位焦点.对照组则按传统的碎石定位方法,碎石过程中不做主动呼吸来调整定位焦点,观察两组结石破碎及碎石排出等情况.结果 观察组:碎石后碎石颗粒直径≤4mm 80例,5～8mm18例,≥9 mm2例,结石在20～30 min被击碎60例,31～40 min 35例,41～60 min 5例.冲击600 ～ 1500次结石即碎20例,1501～2000次70例,2001～2800次10例,术后1个月内碎石排净90例,1～2个月排净6例,复碎4例.对照组:碎石后碎石颗粒直径≤4 mm 60例,5～8mm30例,≥9 mm10例,结石在20～ 30 min被击碎30例,31～40 min 45例,41～60 min 25例.冲击600～1500次结石即碎16例,1501～ 2000次50例,2001～2800次34例,术后1个月内碎石排净71例,1～2个月排净19例,复碎10例.两组患者碎石后碎石颗粒大小、碎石时间、碎石的冲击次数及在碎石后1个月内及1～2个月碎石排净及复碎情况比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 由于结石可随呼吸动作移动易偏离碎石焦点而影响碎石效果,通过调节呼吸节律可有效避免随呼吸移动偏离焦点的缺点而提高中靶率,缩短碎石时间,从而提高碎石及排石率,同时又能减少冲击能量对周围组织的损伤.     

Lithostar体外碎石机原理与维修

西门子Lithostar碎石机是西门子公司上个世纪八十年代生产的,用于体外治疗泌尿系统结石的设备。该设备采用电磁冲击波源形式,把电能转化成冲击波,冲击波汇聚后,粉碎在焦点处的结石;该设备采用X光定位系统,设有双侧冲击波头。     

液电膀胱碎石仪的研制

介绍一种体内液电膀胱碎石仪的组成及工作原理，该装置在膀胱镜配合下，经微电极传导，将机内高压放电脉冲引至膀胱，在膀胱内准确跟踪颗粒小，易游走的结石，在距结石5mm处再次放电，产生冲击波，达到击碎结石的目的。     

有关胆石再生外科临床若干问题

胆石再生一般系指胆道初次手术彻底清除原发性结石,经术中胆道造影未发现残余结石。在一定时间内(2至7年以上),由于结石因素可能持续存在或各种继发性致石因素的影响,胆道内再次形成与初次手术不同类型的结石,最终产生临床症状。据水木龙二统计,在残余结石中,有27.3％是再发的。Yamamoto认为,复发结石的部分原因与前次手术方法不当有关。因此本文仅从外科角度,围绕有关结石再生若干因素进行讨论,以提高胆道手术疗效。     

碎石治疗会引起血精吗

陈大失： 我于上个月因肾结石做了体外冲击波碎石治疗,最近发现精液中有利,这是碎石治疗引起的,还是另有原因？ 广西陈东陈东朋友： 冲击波粉碎结石是利用冲击波在结石与人体组织中传递时的阻抗不同,使冲击波抵达结石时产生一定的压力,对结石造成破坏,在离开结石时,又产生拉力,使结石背面破裂。这样反复轰击多次后,结石即可逐渐被粉碎。所以,冲击波粉碎肾结石时,身体软组织一般不会受损,精囊同样不会受到损伤,不会出现血精。 只有当精囊内出现结石,而医生又把精囊结石当作输尿管下段结石或膀既结石进行冲击波治疗时,可以在碎…     

延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用

目的探讨延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年5月在医院行输尿管结石术后留置双J管的患者44例为对照组,采取传统护理,另选取2017年6月至2018年2月在医院行输尿管结石术后留置双J管的患者44例为观察组,在对照组基础上采取延续性护理,干预1个月后,比较两组并发症发生情况及护理满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理应用于输尿管结石术后留置双J管患者中,可降低术后并发症发生风险,提升护理满意度。     

NTRAP阻石篮在输尿管上段结石治疗中的疗效分析

目的：探讨NTRAP阻石篮在输尿管镜钬激光碎石术中的价值和安全性。方法：采集2010年1月-2014年4月中50例输尿管上段结石患者，按随机数字表法为为阻石篮组19例和对照组31例。阻石篮组以输尿管镜在斑马导丝引导下进入输尿管见到结石后，于输尿管镜工作通道内放置NTRAP阻石篮，以钬激光完全粉碎结石至直径小于2 mm碎片后松开阻石篮，拔除阻石篮后留置双J管。术后第1天复查KUB，双J管于术后1~3个月拔除。对照组不使用NTRAP阻石篮，单纯使用钬激光碎石。比较两组的治疗效果。结果：NTRAP阻石篮组一次性碎石成功率达89.4%，高于对照组的74.2%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。NTRAP阻石篮组的住院天数、手术时间均明显优于对照组（P〈0.05）。NTRAP阻石篮组无结石移位，对照组6例出现结石移位。两组术后均无严重并发症。结论：NTRAP阻石篮操作简单、方便，一次性碎石成功率较高，可对输尿管结石产生有效封堵，预防输尿管结石碎石术中结石移位。     

体外冲击波碎石机的基础知识

对ESWL的态度不尽相同,水平也有差异,在这种情况下作者试图以比较短的篇幅,向医学界介绍一下ESWL机的有关知识,这对正确了解ESWL原理,有效判断ESWL机良莠以及正确使用将是有益的。 ESWL基本原理 1.ESWL工作原理: 一个椭球体有两个焦点,当其中一个焦点f_1上通过水下火花放电产生冲击波时,它能在另一个焦点f_2上聚焦。这时f_2处压力能大大增强,假如结石处在这个区域就能被粉碎,碎石通过输尿管或肝胆管自然排出体外,从而达到无创伤治愈结石症的目的。     

应用胆道镜治疗胆管结石的体会

目的探讨胆道手术中应用纤维胆道镜治疗胆管结石的方法和价值。方法回顾性分析我院自2003年1月至2009年12月应用纤维胆道镜在胆道探查手术术中、术后共检查、治疗肝内外胆管结石56例患者。结果 56例肝内外胆管结石患者术中、术后联合应用纤维胆道镜技术,术后残石率由33.93%(19/56)降为21.43%(12/56),应用胆道镜经T管窦道结石取净率为91.67%(11/12)。结论手术中应用纤维胆道镜检查治疗胆管结石直观、安全高效,结石取净率高,具有诊断治疗双重作用,值得推广应用。     

应用胆道镜治疗胆管结石的体会

目的探讨胆道手术中应用纤维胆道镜治疗胆管结石的方法和价值。方法回顾性分析我院自2003年1月至2009年12月应用纤维胆道镜在胆道探查手术术中、术后共检查、治疗肝内外胆管结石56例患者。结果 56例肝内外胆管结石患者术中、术后联合应用纤维胆道镜技术,术后残石率由33.93%(19/56)降为21.43%(12/56),应用胆道镜经T管窦道结石取净率为91.67%(11/12)。结论手术中应用纤维胆道镜检查治疗胆管结石直观、安全高效,结石取净率高,具有诊断治疗双重作用,值得推广应用。     

肾结石引发的肾积水会影响肾功能吗

经常有肾结石患者问这样一些问题:结石导致的肾积水严重吗?会不会影响肾功能?会不会导致肾衰竭? 下面一起来了解一下肾积水的一些问题. 肾积水是如何产生的? 肾脏是产生尿液的器官,它产生尿液后,尿液先流到肾盂,在肾盂短暂地停留后,通过输尿管排入膀胱.如果尿液流出的通道受阻,如结石造成堵塞,尿液不能正常排出,肾盂里的尿液增多,就会造成肾积水.     

32例输尿管结石并输尿管息肉临床分析

目的探讨输尿管结石并输尿管息肉的诊疗方法。方法对我院2003年2月至2009年5月收治的32例输尿管结石并输尿管息肉患者，30例施行输尿管切开取石加息肉切除或电灼术，2例行输尿管切开加息肉段输尿管切除端端肠合术。结果术后所有患者症状消失。随诊6个月至5年，未发现结石息肉复发或肾积水加重，疗效满意。结论对长期停留在某一部位的输尿管结石或肾积水程度与结石大小不符合时，应考虑合并有输尿管息肉的可能；治疗上以手术为主。     

CT值预测结石成分在输尿管上段结石体外冲击波碎石术中的应用

目的 探讨CT值预测结石成分在输尿管上段结石体外冲击波碎石术中的应用效果.方法 选择2019年9月至2021年9月于医院行体外冲击波碎石术治疗的86例输尿管上段结石患者,术前均行螺旋CT检查,按照结石CT值不同分为对照组(43例,CT值≤1000 Hu)与试验组(43例,CT值>1000 Hu);术后应用红外光谱自动分...     

应用膀胱软镜处理腹腔镜输尿管切开取石时移位至肾的结石

目的介绍应用膀胱软镜处理腹腔镜输尿管切开取石术中结石移位至肾时辅助取石的经验,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析自2007年3月至2013年5月两院在腹腔镜输尿管切开取石术中结石移位至肾时利用膀胱软镜取石患者的临床资料。结果腹腔镜输尿管切开取石术826例,其中10例患者在术中结石移位至肾,均采用膀胱软镜辅助取石,9例患者取石成功,1例取石失败改开放手术,成功率90%;平均辅助取石时间28分钟;所有患者无明显肾盂、输尿管粘膜损伤,无术后尿漏,无腹腔感染等并发症。结论腹腔镜输尿管切开取石术中发现结石移位至肾内时辅助应用膀胱软镜取石是一种安全有效的方法,可以有效避免中转开放手术。     

经皮肾镜超声联合弹道Ⅰ期治疗结石性脓肾(附46例报告)

目的 探讨经皮肾镜超声联合弹道Ⅰ期治疗结石性脓肾的方法、疗效及其优点.方法 46例结石性脓肾患者均在B超定位及引导下穿刺,用筋膜扩张器依次从8 F扩张至16 F,放入软鞘后,置入金属套式扩张器,退出软鞘,继续扩张至21 F,置入24 F的肾镜鞘,采用瑞士产EMS第三代超声弹道清石系统,先用超声吸附装置清理脓液及脓栓,并在低压或无压力的状况下超声碎石后吸出脓液,再行超声联合弹道碎石和清石.结果 46例患者术中、术后均未出现菌血症、脓血症、感染性休克、肾周脓肿、严重出血等并发症.40例取尽结石;4例结石术后有残留,结石直径小于1.5cm,辅助施行体外冲击波碎石术(ESWL)后排尽,2例术后残留结石较大,1周后二次取石.术后随访3～6个月,41例肾功能有不同程度改善.结论 采用经皮肾镜EMS第三代超声吸附装置清理脓液、脓栓后,再行超声联合弹道碎石和清石,是治疗结石性脓肾的一种安全、经济、高效的方法.     

吃酸菜有讲究

酸菜是流行于我国民间的一种风味菜肴,一年四季都可吃.但从有利于身体健康的角度考虑,如果长期食用,则会对身体产生不良后果:其一,可能引起泌尿系统结石.酸菜在腌制过程中酸度较高,所含的草酸进入胃肠后,会与其中的钙质发生反应产生草酸钙,在肾脏排泄时不易溶解和吸收,从而形成结石.