肺炎患儿痰标本采集时机对痰细菌学检验的影响

[目的]探讨小儿肺炎病人痰细菌学标本采集时机,提高痰细菌学检查的阳性率.[方法]将2012年3月-2012年12月602例需要采集痰标本的肺炎患儿作为研究对象,采用自身对照法,患儿入院后随时采取的痰液标本为对照组,第2天晨起未进食采集的痰标本为观察组,对两组痰标本进行细菌学对照分析.[结果]观察组培养出细菌362株,阳性率为60.13％;对照组培养出细菌275株,阳性率为45.68％,观察组细菌培养阳性率明显高于对照组（P＜0.01）.观察组标本合格率高于对照组.[结论]通过改进小儿痰培养标本的采集时机可以提高痰细菌学检验标本的合格率及阳性率,为临床合理使用抗生素提供依据.     

改进痰培养标本采集方法对细菌学检验质量的影响

目的探讨改进痰培养标本采集方法对细菌学检验质量的影响。方法将505例慢性支气管炎急性发作需采集痰标本的患者按年度分为观察组和对照组,对照组采用常规的自然咳痰法,观察组采用改进痰标本采集的方法;观察两组标本合格率、痰培养阳性率。结果标本合格率对照组34.45%、观察组58.62%,两组比较x2=25.13,P0.01;痰培养阳性率对照组39.08%、观察组75.28%。结论改进痰培养标本采集方法可提高细菌学检验的质量。     

痰培养标本采集时间与采集方法对支气管肺炎患儿标本质量的影响

目的:探讨标本采集时间与采集方法对小儿支气管肺炎痰细菌培养标本阳性率、准确率的影响。方法:将460例支气管肺炎随机分为观察组和对照组各230例,观察组于入院后随机及第2日晨起空腹用吸痰法采集痰细菌培养标本,对照组同样两个时间采用常用棉拭子采集痰细菌培养标本。留取不同时间、不同方法痰培养阳性结果检出率、准确率、退回率的影响。结果:观察组随机留取标本细菌阳性率45.65%(105株),自身对照晨起组细菌阳性率59.13%(136株),前后比较差异有统计学意义(P0.01);观察组吸痰法随机留取标本细菌阳性率、晨起细菌阳性率均明显高于对照组(P0.01);观察组痰标本退回率与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:标本留取时间以晨起最佳,且采取吸痰法可以吸出的气管深部痰液,不易受到污染,能够采集质量高、准确率高的痰标本。     

一次性婴儿吸痰器在危重病人痰培养标本采集中的应用

[目的]探讨一次性婴儿吸痰器在危重病人痰培养标本采集中的应用。[方法]将156例存在肺部感染需行痰细菌培养检查不能自行咳痰的危重病人随机分为对照组与观察组,每组78例,对照组采用一次性普通吸痰管吸痰采集痰培养标本,观察组病人采用一次性婴儿吸痰器吸痰采集痰培养标本。比较两组病人标本合格情况、致病菌检出情况。[结果]观察组病人标本合格率、致病菌检出率均高于对照组(P<0.05)。[结论]危重病人痰培养标本采集中采用一次性婴儿吸痰器,可提高痰标本合格率及致病菌检出率,效果优于一次性普通吸痰管。     

PDCA在小儿痰标本采集中的应用效果研究

目的探讨PDCA在小儿痰标本采集中的应用效果研究。方法将儿科2015年1~3月留取痰培养标本的116例患者作为对照组,采用常规法留取痰标本;将2015年4~6月留取痰标本的102例患儿作为观察组,观察组根据PDCA循环管理方法,运用计划、实施、检查与处理四个阶段进行管理。针对痰培养标本存在的采集合格率、阳性率低下的问题,找出原因,制订对策并实施干预,不断改进,再进入下一个循环,并对比两组痰培养标本采集合格率、阳性率。结果 PDCA循环管理组痰培养标本采集合格率、阳性率明显高于常规管理组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA能有效提高痰培养标本采集质量和痰培养结果准确性,对护理质量管理具有积极的影响,是实现护理质量持续改进行之有效的管理方法。     

小儿采用不同途径吸痰留取痰标本的方法探讨

目的 探讨通过口腔、鼻腔不同途径采集痰标本对小儿痰培养结果的影响.方法 采用实验、对照研究的方法,将102例患儿分别采用口腔、鼻腔吸痰法留取痰标本.结果 实验组阳性率68.6%,对照组阳性率41.2%,实验组阳性率明显高于对照组,差异具有非常显著性.结论 小儿经鼻腔吸痰法采集痰标本可提高痰培养的阳性率.     

氨溴索雾化吸入在下呼吸道感染患者痰液标本采集中的应用

目的探讨采用氨溴索雾化吸入在下呼吸道感染性疾病痰液标本采集中的应用效果。方法将230例下呼吸道感染性疾病患者按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各115例。观察组患者入院后采用氨溴索30mg+生理盐水5mL雾化吸入后咳嗽排痰,对照组采用常规用力深咳嗽排痰。记录两组患者标本采集率、标本合格率、痰液标本培养阳性率以及排痰并发症发生率。结果观察组患者标本采集率、标本合格率、痰液标本培养阳性率高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01);排痰并发症发生率低于对照组,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在下呼吸道感染性疾病患者中,采用早期氨溴索雾化吸入后进行痰液标本的采集,可提高标本采集率、标本合格率、痰液标本培养阳性率,值得在临床实用和推广。     

三种痰培养标本留取方法对痰液细菌学检验质量的影响

目的探讨三种痰培养标本留取方法对痰液细菌学检验质量的影响。方法对呼吸内科150例老年COPD患者,随机分为三组,各50例。分别采取自然留痰法、指引卡指导留痰法、人为床旁督导留痰法。观察三组痰标本合格率及细菌培养结果。结果自然留痰法组镜检合格标本15例,合格率为30%;培养阳性4例,阳性率为27%;指引卡指导留痰法组镜检合格标本33例,合格率为66%;培养阳性15例,阳性率为45%;人为床旁督导留痰法组镜检合格标本35例,合格率为70%;培养阳性16例,阳性率为46%。自然留痰法组合格率和阳性率分别与指引卡指导留痰法组及人为床旁督导留痰法组比较,有显著性差异(P0.05);指引卡指导留痰法组合格率和阳性率与人为床旁督导留痰法法组比较无显著性差异(P0.05)。结论指引卡指导留痰法是一种方便简单、实用、留痰质量合格率和培养阳性率均比较高的方法。     

喉镜直视下采集婴幼儿痰标本质量分析

目的:探讨喉镜直视下采集婴幼儿痰标本的质量,以提高婴幼儿痰培养阳性率。方法:将喉镜直视下采集的痰标本与传统吸痰法采集的痰标本制成涂片行革兰染色,于显微镜低倍镜下检查,观察白细胞及扁平上皮细胞存在情况:白细胞(25个/低倍镜视野,上皮细胞(10个/低倍镜视野为质量合格痰标本,以此筛选出合格的痰标本做痰培养。结果:喉镜直视下采集的婴幼儿痰标本合格率为92.2%,传统吸痰法采集的痰标本合格率为64.3%,两组结果差异有显著性。结论:喉镜直视下采集婴幼儿痰标本的质量明显高于传统采集法。     

提高痰标本采集合格率加强抗生素应用的监测

目的：提高痰标本采集的合格率,加强肺部感染病人抗生素应用的监测。方法：观察组采用规范的痰标本采集和质量控制方法,考察其痰标本采集合格率和细菌培养阳性率,并与对照组比较。结果：痰标本的规范采集和质量控制后,其合格率和培养阳性率与对照组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：强化护理宣教,加强对患者采集痰标本的正确指导和规范操作,同时加强与微生物实验室的沟通,并建立责任追究制度,可提高痰标本的合格率和痰培养的阳性率。     

视频结合图文式痰标本留取图在结核科患者留取痰标本中的应用

目的研究视频结合图文式痰标本留取图在结核科患者留取痰标本中的应用效果。方法选择2019年1—3月收治的50例肺结核患者为对照组; 2019年4—6月收治的50例肺结核患者为观察组。对照组实施常规口头讲解痰标本留取要求及注意事项,观察组配合自行设计的图文式痰标本留取图讲解痰标本留取的要求,并在留取标本的前1 d为患者播放有效咳嗽咳痰方法的视频。比较2组痰标本留取合格率、阳性率。结果观察组痰标本留取合格率为94. 7%,高于对照组的87. 3%,观察组痰涂片阳性率为49. 2%,高于对照组的30. 2%,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论视频结合图文式痰标本留取图应用于结核科患者中,提高了痰标本留取合格率和痰涂片阳性率。     

图文式痰标本留取图在结核科老年病人中的应用

[目的]研究图文式痰标本留取图在结核科老年病人中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2016年6月收治的60例结核科老年病人为对照组,2016年6月—2016年12月收治的60例结核科老年病人为观察组。对照组实施常规口头讲解痰标本留取宣教,观察组配合自行设计的图文式痰标本留取图讲解痰标本留取的宣教,比较两组结核科老年病人在痰标本留取率、合格率、阳性率方面的差异。[结果]将图文式痰液留取图应用于结核科老年病人痰标本的留取,痰标本质量达到预期目标,痰标本留取率由88.9%上升到95.6%,标本合格率由78.2%上升到95.9%,涂片阳性率由64.8%上升到90.3%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用图文式痰标本留取图在结核科老年病人中痰标本的留取,可促使老年病人对痰标本正确留取合格痰标本,提高老年病人对痰标本检测要求和意义的认知,从而提高了痰标本留取率和涂片阳性率。     

护理干预对提高慢性阻塞性肺病急性加重患者痰标本阳性率的效果观察

目的探讨提高痰标本采集质量的管理方法,保证正确及时采集、送检痰标本。方法选取2014年8月-2015年8月我院收治的365例慢性阻塞性肺病患者的痰标本,按时间先后分为对照组和干预组。对照组采用常规留取法,观察组在对照组基础上采取护理干预。比较两组患者痰标本合格率、阳性率及临床治疗符合率。结果干预组痰标本的合格率和阳性率、临床治疗符合率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在痰标本留取及送检的过程中采取必要的护理干预措施,可明显提高痰培养标本的质量,从而确保检验结果的准确性。     

改进型留取痰标本方法对经口气管插管患者痰培养结果影响的探讨

目的探讨改进型留取痰标本方法对经口气管插管患者痰培养结果的影响。方法将2013年4月-2014年1月90例气管插管患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用一次性普通吸痰管留取痰标本的方法,观察组采用一次性吸痰管集痰器留取痰标本的方法,比较2组痰标本合格率及病原菌检出阳性率。结果观察组痰标本细菌培养合格率及病原菌检出阳性率均高于对照组(χ2=8.21,P0.01;χ2=10.05,P0.01)。结论对经口气管插管患者采用一次性吸痰管集痰器留取痰标本,可提高痰标本合格率及病原菌检出的阳性率,减轻患者的痛苦。     

改良式痰标本采集器在ICU机械通气患者痰标本采集中的应用效果研究

目的：探讨改良式痰标本采集器在ICU机械通气患者痰标本采集中的应用效果。方法：将56例气管插管患者随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用一次性痰标本采集器留取痰标本,观察组采用改良式痰标本采集器密闭式留取痰标本,比较两组患者痰标本采集所需时间、标本合格率及护士满意度等指标的差异。结果：观察组痰标本合格率及病原学检出阳性率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）,观察组标本采集所需时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良式痰标本采集器在不影响标本合格率的基础上,能够缩短痰标本采集所需的时间,且不中断呼吸机支持。     

痰标本不同采集时机细菌检出率的误差分析

目的探讨痰标本不同采集时机与微生物检验结果的相关性,加强分析前的质量控制环节。方法对使用抗菌药物前(A组)和使用抗菌药物后(B组)的患者采集的痰标本分别进行微生物培养,比较病原菌分离阳性率。结果 374例痰标本共分离病原菌124株(包括复数菌株),病原菌分离阳性率33.16%,其中A组病原菌分离阳性率39.20%(69/176),B组病原菌分离阳性率27.78%(55/198),两组病原菌分离阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范分析前痰标本采集与处理程序,在使用抗菌药物前先采集痰标本做培养分离及药敏试验,能够提高痰标本检验质量。     

痰标本分析前涂片镜检的临床价值分析

目的对634例痰标本进行分析前涂片革兰染色镜检的结果与其培养结果进行比较,了解痰培养标本分析前涂片镜检的临床价值。方法收集634例痰标本,肉眼观察痰标本分析前的性状、颜色等,然后进行涂片、革兰染色、镜检,根据涂片镜检结果,将痰标本分为A、B、C三大类。同时对上述痰培养标本进行培养鉴定,分析比较镜检结果与细菌检出率的关系。结果 634例痰培养标本中,涂片结果合格标本495例,占78.08%;不合格标本139例,占21.92%。共检出457株细菌。在495例涂片结果合格的标本中,检出408株细菌,细菌检出率为82.42%,合格痰培养标本涂片结果与培养结果的符合率为71.72%。在139例涂片结果不合格的标本中,检出49株细菌,检出率为35.25%。肉眼观察痰培养标本分析前的性状,黏性、血性和脓性痰的合格率和细菌检出率明显高于水样或泡沫样痰;在不同颜色痰标本中,无色痰的合格率和细菌检出率低于其他颜色的痰标本。结论痰培养标本分析前做涂片革兰染色镜检可以筛除不合格的痰标本,提高痰培养的细菌检出率,对检验结果的正确与否具有重要价值。     

痰液细菌学检验的标准化操作程序初探

目的提高痰液细菌学检验的临床符合率的同时,尽可能缩短检验时间,促进呼吸科感染病诊治水平的提高和抗生素滥用的控制。方法通过对痰标本质量和首代分离培养基质量控制的改进,合理搭配使用多种选择性培养基,坚持在直接涂片镜检结果的指导下分离鉴定,采用具有培养鉴定作用的多功能培养基配合快速酶法编码鉴定系统进行鉴定并在鉴定的同时进行药敏试验;以病历调查统计临床符合率。结果痰标本合格率仅为20%～30%,筛选后2000份合格标本分离率为64.7%,苛养性细菌分离率24.7%,其中肺炎链球菌分离率14.4%,流感嗜血杆菌分离率20.8%;629株常见细菌的鉴定正确率97.0%,与常规微量生化编码法对556株非苛养菌的鉴定比较,x2=13.56,P<0.005,差异具有显著性;所有常见菌全部试验可在45h～96h内完成;400份病历初步调查,临床符合率74%。结论痰标本采集合格率低是影响痰液临床符合率的主要因素;应用作者建立的痰液细菌学标准化操作程序(SOP)可提高痰液细苗学检验的阳性率和临床符合率,在一定程度上缩短试验时间,加快报告的进程。     

呼吸科与ICU病房肺炎患儿痰真菌培养结果分析

目的:观察呼吸科与ICU病房肺炎患儿痰培养真菌检出率及菌株分布情况,提高儿童侵袭性肺部真菌感染临床诊治水平.方法:无菌操作采集呼吸科收治6 576例、ICU收治541例肺炎患儿晨痰标本进行真菌培养,比较2个病房痰标本真菌检出率、真菌培养真阳性率、假阳性率及真菌分布特点.结果:(1)235例检出真茵,总检出率3.30%(235/7 117);(2)ICU病房痰标本真茵栓出率、真菌培养真阳性率、假阳性率分别为13.68%(74/541),45.95%(34/74),54.05%(40/74);呼吸科病房分别为2.45%(161/6 576),6.21%(10/161),93.79%(151/161),差异均有统计学意义(P＜0.01).(3)痰真菌培养真阳性者分离出真菌60株,假阳性者分离出真菌196株,2个病房痰培养最常见真菌均为白色假丝酵母菌,其次为近平滑假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌.结论:ICU病房痰标本真菌检出率及真菌培养真阳性率均高于呼吸科病房,白色假丝酵母菌为常见感染菌株.     

2种不同标本采集方法对儿童博卡病毒检测阳性率的影响

目的比较鼻咽分泌物抽吸法与吸痰法对人博卡病毒检测阳性率的影响。方法选取呼吸道感染住院患儿120例按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组采取鼻咽分泌物抽吸法采集标本,观察组采取吸痰法采集标本。比较2组患儿博卡病毒检测阳性率差异、鼻腔黏膜损伤情况及家长满意度。结果观察组博卡病毒检测阳性率为45%,显著高于对照组博卡病毒检测阳性率8.3%(P0.05);观察组患儿鼻腔黏膜损伤发生率低于对照组(P0.05),同时观察组家长满意度也高于对照组(P0.05)。结论吸痰法可提高儿童博卡病毒检测阳性率、减少儿童鼻腔黏膜损伤发生并提高家长满意度。