自制蛋白试剂系统测定血清（浆）蛋白的偏倚评估

为了解我科自行配制的蛋白试剂能否在全自动生化分析仪上使用，我们根据美国国家临床实验室标准化委员会（NC—CLS）批准的《用患者样本进行方法学比对及偏差估计EP9-A指南文件》，对使用自制蛋白试剂系统在奥林巴斯生化分析仪上测定血清（浆）蛋白与贝克曼原装配套试剂系统在贝克曼生化分析仪上测定的血清（浆）蛋白结果进行了比对和偏倚评估，现将结果报道如下。     

关于原料血浆总蛋白含量不合格问题的讨论

我公司对供浆者的血清（浆）总蛋白进行检测的实验当中发现这样一个问题：用折射仪法（该方法和双缩脲法相比存在1g／L的误差，而部分血液制品生产厂家也是采用这两种方法进行总蛋白检测）进行血清总蛋白初筛2376人份，有3人结果〈60g／L，百分比为0．1％。用同样方法对2373份采集后血浆进行总蛋白检测，161人结果〈55g／L，百分比为6．8％，而且全部是男性供浆者，经过分析，原因可能有以下几条。     

血清胱抑素c与视黄醇结合蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）与血清视黄醇结合蛋白（RBP）检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法采用免疫速率散射比浊法,检测50例2型糖尿病肾病患者的血清胱抑素C与血清视黄醇结合蛋白。同时,用酶法检测血清尿素（Urea）、血清肌酐（cr）。结果糖尿病‘肾病组血清胱抑素C、血清视黄醇结合蛋白均显著高于正常对照组（P〈0．01）。结论胱抑素C与视黄醇结合蛋白可作为诊断糖尿病早期肾损害的血清学指标。     

血清视黄醇结合蛋白测定在2型糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨血清视黄醇结合蛋白（RBP）在2型糖尿病肾病（DN）中的临床意义。方法采用免疫透射比浊法测定100例2型糖尿病（DM）（包括单纯DM48例、DN52例）和60名健康体检者血清RBP浓度，同时测定血清尿素（Urea）水平。结果单纯DM及DN患者血清RBP浓度明显高于对照组（P〈0．05、P〈0．01）。DN患者随着病情进展，RBP浓度逐渐升高。结论血清RBP是一个早期、敏感的肾功能指标，与DN疾病严重程度平行，可作为早期诊断DN较为理想的指标。     

抗凝剂在心肌肌钙蛋白Ⅰ测定中的影响初探

目的为缩短心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的检测周转时间（TAT）,探讨能否用血浆代替血清测定血液中cTnⅠ的浓度,从而通过减少分离样品所需的时间而达到缩短TAT的目的。方法使用Dade Behring OPLUS免疫分析仪分别测定10例患者乙二胺四乙酸（EDTA）、肝素抗凝血浆和血清中cTnⅠ的浓度,用SPSS统计软件包对检验数据进行配对t检验和相关性检验分析。结果（1）与血清cTnⅠ测定值相比,EDTA抗凝血浆平均偏低2．31％,肝素抗凝血浆平均偏低17．2％;（2）两种抗凝血浆与血清测定结果相关性良好,相关系数（r）分别为0．993和0．996;（3）EDTA抗凝血浆与血清cTnⅠ测定结果差异无统计学意义（P〉0．05）,肝素抗凝血浆与血清cTnⅠ测定结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论与血清相比,EDTA抗凝血浆对cTnⅠ的测定影响较小,肝素抗凝血浆对cTnⅠ测定有较大影响。为缩短cTnⅠ测定的TAT,可考虑采用EDTA抗凝血浆代替血清,以快速检测临床患者的cTnⅠ浓度,及时为临床评价心肌缺血损伤的程度提供依据。     

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨

目的：探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性，方法：采用M644电解质分析仪和VITROS DTSC60干式生化仪，测定40例病人的血清和肝素抗凝血浆9项急诊生化项目。结果：血清和血浆中氯，葡萄糖，尿素，肌酐，肌酸激酶，胆碱酯酶，淀粉酶结果基本一致，钠稍有差异（P＜0．05），而钾存在明显差异（P＜0．01），血清钾浓度（Y）与血浆钾浓度（X）的回归方程为Y＝1．008X＋0．22,r=0.998，结论：肝素抗凝血浆适合于检验上述9项生化急诊项目，可快速报告结果，但需注意钾离子在血浆和血清中存在恒定浓度差（约0．23mmol/L)，应于以纠正。     

用XF－1型血红蛋白仪测定血清尿素

用ＸＦ－１型血红蛋白仪测定血清尿素宁波４１２医院检验科（３１５１３２）孙瑞育，陆明清ＸＦ－１型血红蛋白仪为单一波长（５４０ｎｍ）的光电比色计，是专门为测定Ｈｂ而设计的仪器，为了扩大该仪器的使用范围，祝剑方和鲁严等作者对血清ＡＬＴ和总蛋白作了测定观察，...     

肝素钠浓度对清蛋白测定结果的影响

临床上常以清蛋白（ALB）检测来评价受检者的肝脏功能、营养状况及免疫功能等。实验室做ALB检测通常用血清，但有时也用血浆。为了确定肝素钠作为抗凝剂对ALB检测结果是否有影响，本研究对50份标本采用不同浓度的肝素钠抗凝血浆与血清同时做ALB测定，观察肝素钠对测定结果的影响。     

肝纤维化血清标志物在肝病中的变化

肝炎病毒导致的肝纤维化是肝硬化的早期阶段，本文报告兰州地区各种肝病患者血清中透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、前巨型胶原（CP回）、IV型胶原（CIV）联合测定结果分析。一、材料和方法1．检测对象健康人组50名。肝病组651例，病种和倒数见附表。非肝病组17例（慢性胃炎     

尿微量清蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的探讨尿微量清蛋白（mAlb）在糖尿病（DM）肾病早期诊断中的应用。方法用酶法测定血尿素（Un）、肌酐（cr）、葡萄糖（Glu）浓度,用免疫散射比浊法测定尿mAlb浓度,并对结果进行统计学处理。结果DM早期组、DM肾病组与健康对照组比较,尿mAlb浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。DM早期组与DM肾病组尿mAlb异常率较健康对照组高,其异常率分别为94％、100％和0％。结论mAlb是DM肾病早期肾脏损伤的一个灵敏指标。     

高敏感C反应蛋白检测在新生儿感染性疾病中的应用

目的：探讨血清中高敏感C反应蛋白（SCRP）检测对新生儿早期感染的诊断价值。方法：检测和分析52例住院新生儿（感染性疾病）和24例住院新生儿（非感染性疾病）血中SCRP和CRP的含量。结果：感染组52例新生儿SCRP的测定，阳性50例（＞3mg/L)，一般CRP的测定，阳性34例（＞8mg/L)，非感染组24例新生儿SCRP的测定，阴性22例，一般CRP的测定均阴性，结论：SCRP检测是一项快速，灵敏的诊断新生儿感染的新指标。     

免疫PCR方法检测乳腺癌患者血清抗P53蛋白抗体

[目的]建立血清抗p53蛋白抗体免疫聚合酶链反应（Immuno—polymerase chain reaction，免疫PCR）检测新方法，探讨乳腺癌患者血清中抗p53蛋白抗体与组织中p53蛋白表达之间的关系及临床意义，旨在为临床乳腺癌血清学诊断提供实用的新方法。[方法]用免疫PCR方法检测乳腺癌患者、非癌患者和正常人血清中的抗p53蛋白抗体，采用免疫组化（Immunohistochemistry，IHC）方法测定组织中的p53蛋白表达状况，进一步研究血清抗p53蛋白抗体与组织p53蛋白表达的相关性。[结果]1．以免疫PCR方法检测86份乳腺癌患者血清抗p53蛋白抗体阳性率为39．5％，40份非癌患者和120份正常人血清抗p53蛋白抗体均为阴性，乳腺癌患者血清抗p53蛋白抗体检出率明显高于非癌患者和正常人（P〈0．05），非癌患者与正常人之间无显著性差异（P〉0．05），免疫PCR方法检测血清抗p53蛋白抗体特异性为100％，敏感性为39．5％。2．53份p53蛋白阳性患者血清抗p53蛋白抗体阳性率为64．2％，显著高于p53蛋白阴性对照组（0％），血清抗p53蛋白抗体测定与p53蛋白表达密切相关P〈0．01）。[结论]血清抗p53蛋白抗体测定与组织p53蛋白表达相关。免疫PCR方法检测血清抗p53蛋白抗体与传统的免疫组化染色法相比较，取材更方便，创伤性小且检测方法简便易行，因此检测血清抗p53蛋白抗体是检测组织p53蛋白理想的替代工具。     

用NaOH滴定法测血清尿素

用ＮａＯＨ滴定法测血清尿素山西侯马２８９医院检验科（０４３０１４）杜忠斌常规血清尿素测定有的对环境污染大（Ｈｇ艹）有的需强酸环境，且费时费电，为此笔者参考有关资料，建立了用０．０１ｍｏｌ／ＬＮａＯＨ滴定法测血清尿素的方法。经实际应用，甚感满意。现介绍...     

胱抑素C与尿微量蛋白及尿酶联合检测在不同程度肾病中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C（cystatin C，Cys C）、尿微量蛋白与尿酶联合检测对不同程度肾脏损害的临床诊断价值、可行性和监控作用。方法血清胱抑素C采用颗粒增强透射免疫比浊法（PETIA）分析，对30名健康对照者和98名不同病程的肾功能损害者进行尿微量清蛋白（mAlb）、尿转铁蛋白（UTf）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）进行检测分析，动态监测法测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG），Jaffe速率法测肌酐。结果血清胱抑素C、尿微量蛋白与NAG／Cr测定结果明显高于健康对照组，其差异有统计学意义（P〈0．01）。但肌酐清除率（Ccr）、血尿素（BUN）、血肌酐（Cr）在早期临床无症状组的比较中，无统计学意义（P〉0．05），单项检测时阳性率较低，联合检测时阳性率可明显提高，可达91．83％；血清胱抑素C、尿微量蛋白与尿酶扣肾病的严重程度呈显著正相关。结论尿蛋白定性阴性不能排除肾脏的早期损伤，血清胱抑素C、尿微量蛋白与尿酶联合检测是诊断肾脏早期损伤的灵敏与可靠的实验室指标，它在肾脏损伤程度的分析中有重要的意义。     

不同抗凝剂对淀粉酶测定结果的影响

目的探讨何种杭凝剂适用于淀粉酶测定。方法随机取样20份．分别测定血清和乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）、肝素钠、草酸钾抗凝血浆中血淀粉酶结果。结果与血清对照组测定结果比较，肝素钠抗凝组差异无统计学意义（P〉0．05）；EDTA—K：组和草酸钾组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肝素钠抗凝血浆对血淀粉酶的测定结果无影响，临床可用肝素钠抗凝血浆测定血淀粉酶，可缩短出报告的时间。     

慢性肾功能衰竭患者血清前白蛋白、转铁蛋白和纤维连接蛋白测定的临床意义

目的：探讨血清前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）和纤维连接蛋白（FN）含量测定在评价慢性肾功能衰竭（CRF）患者营养状况中的应用价值。方法：将124例CRF患者分为血透组、腹透组和非透析组,并设对照组,分别测定各组患者血清PA、TF、FN含量。结果：血透组和腹透组患者血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、PA、TF、FN含量低于非透析组和对照组,非透析组患者血清PA,TF,FN含量也明显低于对照组,差异有显著意义;但非透析组患者血清TP,ALB含量与对照组比较差异无显著意义。结论：血清PA,TF,FN是反映CRF患者早期营养不良的敏感指标。     

血清同型半胱氨酸水平与高血压早期肾损害的关系分析

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）水平与高血压及高血压早期肾损害的关系。方法根据高血压患者的尿微量清蛋白（MAL）的排泄量来分组，同时检测血清HCY、肌酐（cR）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）。结果HCY与MAL呈正相关、而与BUN、UA、CR呈轻度相关，高血压患者血清HCY浓度较健康对照组明显升高，随着尿中MAL增多而血清HCY浓度也相应增加。结论HCY是促进高血压及高血压早期肾损害的发生和发展。     

老年全身炎症反应综合征患者血清D-二聚体和C反应蛋白检测的意义

目的 研究D-二聚体、C反应蛋白（CRP）检测在老年全身炎症反应综合征（SIRS）向多器官功能障碍综合征（MODS）转化中的临床意义。方法 老年患者240例分为SIRS组和非SIRS组，SIRS组190例再分为MODS组与非MODS组，常规测定各组患者APACHEⅡ评分，分别用ELISA法测定血清D-二聚体水平，全自动生化分析仪免疫比浊法测定CRP水平。结果 发病后24h内SIRS组D-二聚体和CRP水平明显高于非SIRS组（P〈0．01）。MODS组患者血D-二聚体和CRP水平明显高于非MODS组（P〈0．05）。D-二聚体与预后呈负相关（r=-0．2879，P〈0．01）。结论 检测SIRS患者血清CRP和D-二聚体水平有助于早期诊断MODS并判断预后。     

血清C-反应蛋白测定在2型糖尿病中的临床应用

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）测定在2型糖尿病中的临床就用。方法采用奥林巴斯AU2700对健康对照组40例、2型糖尿病患者88例（分为伴大血管并发症组44例和不伴大血管并发症组44例）分别进行血清CRP、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平测定。测定结果用SPSS10．0统计软件进行处理，组间比较采用配对资料￡检验。结果2型糖尿病伴大血管并发症组和不伴大血管并发症组的血清CRP水平较健康对照组明显增高（P〈0．05），2型糖尿病伴大血管并发症组血清CRP水平较不伴大血管并发症组的血清CRP水平高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清CRP对2型糖尿病及其大血管病变的发生、发展和预后有重要的预测价值。     

1,5—脱水葡萄糖醇测定方法及临床意义

血清（浆）中１、５－脱水葡萄糖醇的测定是Ⅰ，Ⅱ型糖尿病糖控制的灵敏，特异指标，它优于ＨｂＡ１ｃ和ＦＡ。测定血清（浆）中１，５－ＡＧ有气相色谱质法，液相色谱法，高效液相色谱法及酶法。本文着重叙述了血清（浆）１，５－ＡＧ测定的临床意义及利用酶测定１，５－ＡＧ的方法。