负压吸引引流对乳腺癌根治术后创面愈合的影响

本文收集了我院普外科近十年来乳癌根治术（包括改良根治术）病人的临床资料，对术后采用负压吸引引流和普通引流对创面愈合情况的影响，进行对比分析，以探讨负压吸引引流的效果。１　临床资料１１　一般资料　２０８例女性乳癌根治术患者，年龄３６～６７岁，平均４８岁。术后１２２例创面采用负压吸引引流，称为负压组，８６例采用普通引流，称为普通组。负压组包括乳癌根治术５３例，改良根治术６９例。普通组包括乳癌根治术３５例，改良根治术５１例。１２　引流的方法　全部患者在完成乳癌根治术或改良根治术创面冲洗并彻底止血后…     

充气垫加压包扎在乳腺癌术后的应用

充气垫加压包扎在乳腺癌术后的应用大连市第四人民医院普外科（１１６０３７）邵学志王粟我院近２年来采用充气垫加压包扎法，预防术后并发症取得良好效果，现介绍如下。１临床资料１９９５年２月至１９９７年２月，我科对乳腺癌根治术２０例患者，其中乳癌根治术８例，改...     

胸大肌劈开在乳癌改良根治术中的应用

胸大肌劈开在乳癌改良根治术中的应用山东省聊城卫生学校山东省聊城地区医院外科（２５２０００）章阳张云观王银龙孙世瑞我院自１９９６年２月至１９９６年８月行胸大肌劈开式乳癌改良根治术２０例，取得满意效果，现报告如下。１临床资料本组２０例，均为女性。年龄３４...     

保留乳房的乳癌切除术(附7例报告)

在许多西方国家,已将乳腺局部切除加放疗和化疗做为治疗早期乳癌的标准模式。作者于１９９２年３月～１９９８年６月行保留乳房的乳癌切除术７例,效果满意,现报告如下。１　一般资料　本组７例均为女性,年龄３５～４８岁,平均４０－１岁。术后生存７年１例,５年４例,３年１例,１５个月１例。２　保留乳房手术要点　（１）根据肿瘤部位和形状在肿瘤外缘作放射状或弧形梭状切口,将肿瘤表面皮肤切除;（２）切忌切开肿瘤组织,严格无瘤操作;（３）切除肿瘤及周围至少１ｃｍ的正常乳腺组织,快速病检以确定切缘无癌残留;（４）缝合乳…     

腹腔镜胆囊切除术后意外胆囊癌的外科治疗

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后发现的意外胆囊癌的外科治疗方法.方法 对2003年10月至2009年8月LC后病理发现的11例意外胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 按Nevin分期,11例患者中Ⅰ期2例,Ⅱ期6例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例.2例Ⅰ期患者和2例Ⅱ期患者行LC,余7例患者在LC后再行开腹胆囊癌根治术.11例患者均获得随访,随访时间1～66个月.2例Ⅰ期患者随访期间仍存活;Ⅱ期患者中,2例行LC患者术后生存时间均未超过3年,4例附加胆囊癌根治术患者中3例随访期间仍存活,1例术后生存21个月;Ⅲ期2例患者术后生存时间分别为8、10个月;Ⅳ期1例患者术后仅生存1个月.结论 意外胆囊癌术前诊断困难;Nevin分期Ⅰ期患者可行LC,Ⅱ期及其以上分期患者需再行开腹胆囊癌根治术;对胆囊颈部癌患者,无论其分期均需行胆囊癌根治术.     

食管癌术后纵隔转移的放射治疗

目的：评价食管癌术后出现纵隔转移致上腔静脉综合症及呼吸道梗阻的放射治疗的价值。材料与方法：１９９８年１月至１９９９年７月共收治了３２例食管癌要治术后出现纵隔转移行放射治疗而缓解，剂量４０￣６０Ｇｙ。结果：全部患者症状获得了暂时缓解。结论：（１）食管癌术后纵隔转移放疗是主要的、有效的治疗手段之一。经治疗仍可缓解症状，提高生存质量、延长生存期。（２）较早期食管癌根治术后，应常规行“预防性”放射治疗。     

隐匿性乳腺癌诊治分析(附10例报告)

目的:探讨隐匿性乳腺癌的诊断与治疗方法。方法:对经治的10例隐匿性乳腺癌的临床及病理资料进行回顾性分析。结果:10例均获随访,随访时间7个月~9年。生存7个月~2例,3年~3例,生存时间>5年者5例。1例行乳腺癌改良根治术的患者术后6年死于肝转移,4例乳腺标本未找到原发病灶者无复发及转移,经随访未发现乳腺外病灶。结论:确诊为隐匿性乳腺癌后,仍应按乳腺癌的处理原则进行治疗,宜选择根治术或改良根治术,术后继续行化、放疗,ER、PR阳性者行序贯内分泌治疗。术后要密切随诊。     

乳癌根治术后同侧上肢水肿形成原因及预防（附15例分析）

乳癌根治术（Halsted术）是基层医院常用的手术方式，术后同侧上肢水肿是较常见的并发症。本文就我科1999年8月～2004年8月乳癌患者根治术后，同侧上肢水肿15例的原因及预防进行分析探讨。     

乳癌根治术中皮瓣的设计与术后皮下积液及皮肤坏死的处理

乳腺癌在我国女性癌患者中已成为死亡率较高的疾病，手术仍是大部分乳腺癌患者的首选治疗方法，然而由于目前乳癌的术式较多，因此术后病人切口的愈合及并发症的发生率亦不完全一样，我科自2001年-2003年的间行乳癌根治术23例，现将我们总结出的术中皮瓣设计及术后皮下积液和皮肤坏死的处理方法报告如下。     

肝门部胆管癌手术切除8例

报告１９９４年６月～１９９６年２月手术切除肝门部胆管癌８例,１例术后死于并发症,其余７例无并发症,术后平均生存１６个月（５～３２个月）。认为积极的手术切除能改善预后,强调广泛的胆管切除和肝门部的骨骼化及切除肿瘤邻近和涉及的肝组织。     

经门静脉肠外营养的临床对照研究

本研究旨在比较经门静脉途径肠外营养与常规外周静脉途径营养支持的代谢效果。１２例大肠癌行根治术的病人，随机分成两组。６例于术中放置门静脉导管，术后经门静脉行营养支持连续５个月；对照组经外周静脉途径行肠外营养。肠外营养以富含支链氨基酸的肝安注射液提供氮源...     

卵巢癌手术患者的健康教育

随着整体护理的发展，健康教育已成为一种治疗手段被用于临床〔１〕。湖北省肿瘤医院护理科于２０００～２００１年对６８例卵巢癌手术患者实施健康教育，取得了一定效果。１临床资料本组６８例，年龄１２～６８岁，均经术后病理检查确诊为卵巢癌。术前合并有腹水７例、有胸水及腹水５例、结肠癌术后卵巢转移２例、胃癌术后卵巢转移３例、乳腺癌术后卵巢转移２例、卵巢癌术后化疗后复发９例。行保守性手术１８例、行卵巢癌根治术３１例、行卵巢癌肿瘤细胞减灭术１９例。对本组病人进行有计划的健康教育，术后出现膀胱麻痹２例、盆腔淋巴囊肿…     

腹腔镜下直肠癌根治术的治疗效果

目的 分析腹腔镜下直肠癌根治术的临床治疗效果,探究该手术的优势及价值。方法 选择江门市中心医院2018年10月—2021年10月行直肠癌根治术的64例患者作为研究样本,选用双盲法随机将样本分为对照组和观察组各32例。对照组行开腹直肠癌根治术,观察组行腹腔镜下直肠癌根治术。比较两组术中情况、术后并发症及术后12个月、36个月复发与生存情况。结果 观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、进食时间均早于对照组,术后住院时间短于对照组,切口疼痛指数评分低于对照组,切口长度短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组切口感染、肺部感染、肠梗阻、腹腔出血、皮下气肿、穿刺口疝、吻合口出血、吻合口瘘等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后12个月和36个月的复发率分别为0.00%和6.25%,低于对照组的12.50%和28.13%、观察组术后12个月和36个月的生存率分别为93.75%和84.38%,高于对照组的68.75%和62.50%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下直肠癌根治术...     

深低温低流量体外循环临床应用15例体会

我院１９９２年２月～１９９５年５月采用深低温低流量体外循环手术治疗各种心脏病１５例。术后出现并发症５例，经４～８天均治愈出院。术后经半年至３年随诊，疗效满意。现分析报告如下。１临床资料１·１一般资料１５例中男６例，女９例，年龄４～５３岁，体重１２～５...     

残胃癌的外科治疗

目的：分析和总结残胃癌外科治疗结果。方法：回顾分析１９８６年至１９９７年间我院收治的１９例残胃癌的临床表现、治疗及生存结果。结果：残胃癌缺乏相对特异的症状。５３８％患者术前有不同程度的贫血。手术切除率及根治切除率分别为７８９％和６８４％。手术并发症率为２６３％。该组总５年生存比率及１３例根治手术后的５年生存比率分别为２３５％和３６４％。该组４例Ⅰ期、Ⅱ期病例术后均得到长期生存;９例Ⅲ期、Ⅳ期病例根治术后１年、２年、５年生存比率分别为７７８％、４４４％、２２２％。５例行姑息或探查术病例,其术后生存均不到１年。结论：积极外科手术尤其是根治手术是残胃癌有效治疗手段,对于早期病变,术后有良好的预后;对于中晚期病例,可延长生命,部分病例仍可能得到长期生存。早期诊断是提高预后的关键。残胃手术并发症相对较多。改善患者术前营养状况是降低并发症的重要方面     

绝经后乳头血性溢液的诊治(附36例报告)

我院自1998-07∽2002-10收治绝经后乳头血性溢液病人36例，常规行血性溢液乳管探查术，对乳管内乳头状瘤行瘤体单纯切除，乳头状瘤病及乳腺导管扩张症行区段乳腺切除，乳头状癌行乳癌改良根治术，效果满意，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的诊治

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中术后有效诊治意外胆囊癌(UGC)的方法.方法 对11例LC术中术后UGC的临床资料做回顾性分析.结果 单纯LC 2例,其中1例T_1期随访3年,仍存活,另1例T_1期术后随访3年,出现肝转移、结肠转移并梗阻,再次行结肠侧侧吻合术,3个月后死亡;LC中转开腹T_3期3例,行根治术后1.5～2.0年死亡,中转开腹T_4期1例,行根治术后6个月死亡,1例T_4期放弃中转开腹,取胆囊病理证实胆囊癌,3个月后死亡;余4例LC术后确诊,均为T_3期,3例再次行胆囊癌根治术,术后存活期超过18个月,1例转上级医院治疗,失访.结论 术前应重视胆囊癌的高危因素调查和增强对胆囊癌的诊断意识,以减少UGC的发生.术中无瘤操作,及时根治切除是延长UGC患者术后生存期的关键.     

剖宫产术后晚期出血5例报告

自１９９０年１月至１９９４年１２月我院共收治剖宫产晚期出血５例，其中４例剖宫产为外院所做，１例为本院２次术后晚期出血。４年间我院剖宫产总数１８７０例，剖宫产率２５４６％，本院术后晚期出血发生率００５％。现将５例报道如下。１临床资料１·１一般资料本...     

5例早期乳腺癌的超声诊断价值

乳腺癌是危害妇女生命的主要疾病，早期诊断、早期治疗尤为重要。超声具有无创性、简便易行等特点，是中华医学会认可的乳癌诊断的首选方法［１］。目前，对乳房肿块的筛选已取得了很大进展，然而在乳癌发生的早期，自检和医师体检时摸不到明显包块时，如何做出早期诊断，仍然是临床上急待解决的难题。 我院自１９９６年１月至１９９８年１月间经外科手术的乳癌病人１８７例，对其中摸不到包块的５例乳癌采用超声检查，现报告如下。 临床资料 例１：女性３２岁，主诉左乳溢液一年余。查体：左乳挤压可见黄色水样液体。Ｂ超检查，左乳囊性增…     

横切口乳癌根治术63例报告

我院自1995～1998年共行横切口乳癌根治术63例,手术野暴露、术后愈合均较满意。1 临床资料 本组63例中,年龄28～63岁,平均46岁,肿瘤直径2～13cm,行Halsted手术13例,行改良根治术50例,均在改良Ⅰ式(Auchindoss手术)基础上切断胸小肌止点,而不将其切除,以保