甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法对原发性肾病综合征中尿蛋白及血浆白蛋白的影响

目的分析常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的治疗过程中,对患者尿蛋白及血浆白蛋白的影响。方法 80例原发性肾病综合征患者依病理类型分为2组,A组应用糖皮质激素,B组为应用糖皮质激素加细胞毒类药物。再将2组各随机分为2组,即应用甲泼尼龙组（治疗组）、口服泼尼松组（对照组）,进行疗效分析。结果常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法较常规泼尼松疗法,在尿蛋白的减少机血浆白蛋白的恢复方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征治疗中较常规泼尼松应用能较快的减少尿蛋白及提高血浆白蛋白的水平。     

常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的疗效分析

目的分析常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的疗效。方法 80例原发性肾病综合征患者依病理类型分为2组,A组应用糖皮质激素,B组为应用糖皮质激素加细胞毒类药物。再将上2组各随机分为2组,即甲泼尼龙组（治疗组）、口服泼尼松组（对照组）,进行疗效分析。结果常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法较常规泼尼松疗法在病情缓解率方面2组差异无统计学意义（P〉0.05）,但在24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、胆固醇、水肿消退时间、尿蛋白转阴时间等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征治疗中较常规泼尼松应用能较快地缓解患者的症状。     

甲泼尼龙片在原发性肾病综合征中的临床应用

目的评价甲泼尼龙片在治疗成人初发原发性肾病综合征的疗效。方法将47例确诊为原发性肾病综合征的初治患者随机分为甲泼尼龙组和泼尼松龙组，分别接受口服甲泼尼龙和口服泼尼松龙中长程标准治疗。结果甲泼尼龙治疗组在降低尿蛋白、恢复血清白蛋白及患者的有效率上均优于泼尼松龙组，且复发率低于泼尼松龙。结论甲泼尼龙中长程方案对于治疗成人初发原发性肾病综合征优于泼尼松。     

甲泼尼龙和泼尼松在原发性肾病综合征治疗中的感染发生率分析

目的探讨两种不同的糖皮质激素甲泼尼龙和泼尼松在肾病综合征治疗过程感染发生率。方法回顾分析了近三年来,在我院就诊的110例原发性肾病综合征患者使用甲泼尼龙或泼尼松治疗者,将其分为甲泼尼龙组和泼尼松组,比较两者在足量激素使用期、减量期及维持缓解期2组患者感染发生率的不同。结果甲泼尼龙组及泼尼松组均有明显的感染发生率,但在激素减量阶段甲泼尼龙组较泼尼松组有更高的感染发生率,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论甲泼尼龙在原发肾病综合征治疗过程中更易导致感染的发生。     

不同种类糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及不良反应研究

目的研究不同种类糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及不良反应。方法选取我院2017年7月～2018年7月收治的初治原发性肾病综合征患儿40例作为研究对象,根据随机数字表法分为醋酸泼尼松组和甲泼尼龙组,每组20例,统计分析两组患儿的激素疗效、不良反应发生情况、尿蛋白转阴时间。结果甲泼尼龙组患儿的激素敏感率[95.0%(19/20)]显著高于醋酸泼尼松组[80.0%(16/20)](P0.05),复发率、频复发率[65.0%(13/20)、30.0%(6/20)]均显著低于醋酸泼尼松组[80.0%(16/20)、45.0%(9/20)](P0.05)。甲泼尼龙组患儿的多毛、兴奋表现、柯兴综合征发生率[40.0%(8/20)、90.0%(18/20)、70.0%(14/20)]均显著高于醋酸波尼松组[15.0%(3/20)、20.0%(4/20)、45.0%(9/20)](P0.05)。甲泼尼龙组患儿的尿蛋白转阴时间显著短于醋酸泼尼松组(P0.05)。结论甲泼尼龙治疗儿童原发性肾病综合征疗效较醋酸泼尼松显著,能有效缩短患儿的尿蛋白转阴时间,但不良反应较多。     

肾囊内注射甲泼尼龙治疗激素抵抗性肾病综合征

目的探讨肾囊内注射甲泼尼龙治疗激素抵抗性肾病综合征的疗效。方法将68例激素抵抗性肾病综合征患者随机分为三组:Ⅰ组,口服泼尼龙组;Ⅱ组,静脉注射大剂量甲泼尼龙组;Ⅲ组,肾囊内注射甲泼尼松组。连续观察8周,分别于0、4、8周检测患者24 h尿蛋白量、血清白蛋白(Alb)、肌酐(Scr)、血浆胆固醇(Cho)。结果 4周时3组24 h尿蛋白分别为(2.38±1.29)g、(0.87±0.47)g、(0.89±0.62)g,三组间有显著差异(P0.01);8周时三组24 h尿蛋白分别为(2.18±1.48)g、(1.47±0.99)g、(0.17±0.16)g,三组间有显著差异(P0.05)。观察治疗期间肾囊注药组患者Alb、Cho渐恢复至正常水平。结论肾囊内注射甲泼尼龙可减少尿蛋白排出,疗效优于全身用药,且副作用明显减少。常见的并发症为肾周血肿、腰痛,经处理后短时间可消失。     

来氟米特联合小剂量激素治疗IgA肾病的疗效观察

目的应用来氟米特联合小剂量激素治疗IgA肾病患者观察其疗效。方法选取苏州市立医院2008年5月-2012年3月经肾活检确诊为原发性IgA肾病的42例患者,随机分为治疗组与对照组,两组患者在年龄、性别、病情严重性等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组予来氟米特联合小剂量激素(甲泼尼龙口服24 mg/d),对照组予常规激素治疗(甲泼尼龙起始口服32～40 mg/d);治疗前后复查血尿常规、血生化、24小时尿蛋白定量,并记录临床病情过程,对比效果。结果治疗组24小时尿蛋白量减少、血浆白蛋白上升优于对照组(P<0.05),治疗缓解率高于对照组。结论来氟米特组治疗IgA肾病疗效优于常规激素治疗。     

不同种类糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及不良反应的研究

目的 研究不同种类糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及不良反应。方法 选取我院2017 年7 月～2018 年7 月收治的初治原发性肾病综合征患儿40 例作为研究对象,根据随机数字表法分为醋酸泼尼松组和甲泼尼龙组,每组20 例,统计分析两组患儿的激素疗效、不良反应发生情况、尿蛋白转阴时间。结果 甲泼尼龙组患儿的激素敏感率[95.0%（19/20）]显著高于醋酸泼尼松组[80.0%（16/20）]（P<0.05）,复发率、频复发率[65.0%（13/20）、30.0%（6/20）]均显著低于醋酸泼尼松组[80.0%（16/20）、45.0%（9/20）]（P<0.05）。甲泼尼龙组患儿的多毛、兴奋表现、柯兴综合征发生率[40.0%（8/20）、90.0%（18/20）、70.0%（14/20）]均显著高于醋酸波尼松组[15.0%（3/20）、20.0%（4/20）、45.0%（9/20）]（P<0.05）。甲泼尼龙组患儿的尿蛋白转阴时间显著短于醋酸泼尼松组（P<0.05）。结论 甲泼尼龙治疗儿童原发性肾病综合征疗效较醋酸泼尼松显著,能有效缩短患儿的尿蛋白转阴时间,但不良反应较多。     

激素治疗原发性肾病综合征的临床研究

〔目的〕探讨糖皮质激素在原发性肾病综合征的治疗过程中的作用。〔方法〕通过常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法与常规泼尼松疗法在原发性肾病综合征的治疗效果进行比较。〔结果〕常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法能较快的缓解患者的症状。〔结论〕该疗法缩短诱导缓解期,药物副作用较少,有良好的临床疗效。     

五苓散联合甲泼尼龙治疗肾病综合征42例

目的观察使用五苓散联合甲泼尼龙治疗成人肾病综合征的临床疗效。方法选取我院肾内科门诊定期就诊的肾病综合征的患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例,治疗上对照组给予口服甲泼尼龙治疗,治疗组在对照组基础上加服五苓散。观察两组临床疗效及总缓解率,24h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平、血清总胆固醇水平,治疗前后中医症状评分。结果疗程结束后,对照组临床疗效总有效率为71.43%,治疗组组为78.57%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组与治疗组治疗后与治疗前24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清总胆固醇比较差异有统计学意义(p0.05);治疗组患者治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清总胆固醇指标改善优于对照组,比较差异有统计学意义(p0.05)。治疗后对照组中医症状评分下降差异无统计学意义(p0.05),治疗后治疗组中医症状评分均下降,差异有统计学意义(p0.05);治疗后治疗组中医症状评分比对照组下降明显,差异有统计学意义(p0.05)。结论五苓散联合甲泼尼龙治疗肾病综合征在临床疗效上优于单用甲泼尼龙,且在改善生化指标上,五苓散联合甲泼尼治疗肾病综合征能起到的疗效好于单用甲泼尼龙;在改善中医症状方面,五苓散联合甲泼尼能起到更好的疗效。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。