普查在胃癌临床病理及预后中的意义

在日本国内胃癌是导致死亡的最常见的恶性肿瘤 ,近年其发病率及死亡率均有下降。死亡率下降的原因一是普遍采用了系统性广泛的淋巴结清扫 ,另一重要因素是由于早期胃癌检出率的增加。该研究分析了 196例普查组胃癌与 6 12例非普查组胃癌的临床病理特点及手术结果 ,将普查组又分为钡餐组 (n=150 )与内镜组 (n=4 6 )。普查时间为 1979年 10月至 1997年 3月 ,结果发现 :普查组患者是在做大面积人群钡餐普查或例行每年查体时胃镜查出胃癌的 ;普查组与非普查组男性发病率均较女性高 (P<0 .0 0 0 1) ,但年龄无显著性差异 ;无论早期胃癌还是进展期…     

PDT治疗82例早期食管癌的护理

<正> PDT是一种光动力治疗,是联合光敏剂——激光为基础的一种治疗方法,1998年5月我院与挪威国立医院合作PDT治疗早期食管癌82例。1 临床资料 82例病人均为安阳西部食管癌高发区拉网普查20057人中,重增以上,再经内镜活检,刷片证实为早期食管鳞癌病人,     

西安市青少年脊柱侧凸患病率调查及其防治

目的:调查西安市儿童脊柱侧凸的患病率,为脊柱侧凸的防治及建立陕西省脊柱侧凸监控中心提供依据。方法:分别于2002年4～5月、2003年4～5月对西安市城乡25725名7～15岁的中、小学生进行脊柱侧凸普查,采用“三检筛选”普查方法,即体检、波纹照像(Moiretomography)和X线摄片,统计患病率情况并对脊柱侧凸患者进行相应的处理。结果:体检阳性者1389例,男性702例,女性687例;波纹照像阳性者607例,男性295例,女性312例;X线摄片Cobb角≥10°者343例,患病率为1.33%(343/25725)。对10例Cobb角>40°者进行了手术治疗。结论:通过普查,可以早发现、早诊断青少年脊柱侧凸,以便及时防治。     

5 235例宫颈病变普查分析及对策

宫颈糜烂长期得不到合理的治疗易导致宫颈癌,定期的防癌普查,能早期发现病变,及时治疗,防止恶变。1989～1992年,笔者在武汉市部分工厂、学校进行宫颈防癌普查,报告如下。普查对象与方法选择有阴道炎、宫颈糜烂的已婚妇女5 235例进行宫颈检查和刮片检查、细胞学分类。检查:宫颈光滑1299例(24.81%),轻度糜烂1322例(25.25%),中度糜烂1363例(26.04%),重度糜烂1251例(23.90%),采用巴氏染色法及巴氏五级分类法。对巴氏Ⅲ级以上者均行再次涂片检查,巴氏     

触诊阴性的乳腺病变钼靶诊断

目前对乳腺疾病的诊断主要依赖临床乳腺扪诊、影像学检查和细胞学活检三者结合。而钼靶Ｘ线摄片已在乳腺疾病的普查中得以应用。本文分析我院１９９６年９月～２００１年３月３５例临床触诊阴性的乳腺病变钼靶Ｘ线摄片结果,现报告如下。临床资料本组３５例均为女性,年龄２２～６７岁,平均４３．２岁,均在钼靶普查中发现病灶。本组病人扪诊时均为阴性,且多无临床症状或偶有轻微疼痛不适感。其中经Ｂ超或红外线检查提示有占位性病变１２例,可疑占位性病变４例。钼靶摄片采用德国ＳＩＥＭＥＮＳ的ＭＡＭＭＯＭＡＴ　Ｃ乳腺钼靶Ｘ线机,…     

甲状腺手术中峡部处理的技术改进

自1988年5月至1989年5月,我们在甲状腺手术中,对峡部处理方法略加改进,共实行甲状腺手术38例(其中结节性甲状腺肿22例,甲亢12例,甲状腺腺瘤4例),均取得满意效果,兹将手术方法及手术体会介绍如下。     

腹及胸腹主动脉瘤的外科治疗(附9例报告)

腹及胸腹主动脉瘤虽不多见,但均为疑难重症。近年来随着血管外科技术的进展和手术方法的改进。疗效在不断提高。我院自1985年5月至1988年5月计收治9例,兹予报告。临床资料一、一般资科:本组男8例,女1例。年龄最大66岁,最小30岁,平均45.1岁。病史自1.5月至3年,平均7.6个月。9例均于脐围或中上腹出现肿块。肿块伴隐痛6例,骤然腹剧痛,休克2例,伴右下肢慢性缺血1例。     

30例手术切除的肝细胞癌临床病理学研究——着重分析影响预后的因素

随着用甲胎蛋白(AFP)检测作普查以及肝扫描和腹腔动脉造影术的普遍开展,肝细胞癌的早期病例和切除例数都有了增加。然而,在非洲和东方与西方世界有所不同,肝细胞癌由于HbsAg阳性率高,常合并肝硬化和肝纤维化,从而使外科作肝切除术治疗受到限制。作者以日本京都大学医学部第一外科1966年1月至1978年5月手术切除的肝细胞癌30例作为研究对象。其中男性23例,女性7例;年龄27～71岁,平均年龄52.7岁;AFP阳性率为66.7%;HbsAg阳     

结直肠癌普查有效性的评估

作者用2天或3天愈创木脂粪便潜血试验检出53例结直肠癌,并与医学检查检出的120例结直肠门诊病人进行比较,前者称普查组,后者称门诊组。比较两组病人的主诉,血清癌胚抗原(CEA),癌肿的位置和外观,肿瘤的最大直径,改良Dukes分级,手术结果,复发和生存率。结果:(一)主诉和CEA值在普查组,仅5例有症状,计出血4例和排便习惯改变1例;而在门诊组,仅16例无症状(13.3%),症状有直肠出血(55例)、排便习惯改变(19例)和腹痛(19例)。两组无症状病例数有显著差别。(二)大体特征在门诊组,直肠癌占43.4%,乙状结肠癌占27.5%;而在普查组,乙状结肠和直肠癌分别占39.7%和37.7%。癌肿早期呈息肉样变在门诊组和普查组分别占78.3%和50.9%(P<0.05)。门诊组癌肿均大于1cm,半数大于5cm;而普查组的癌肿较小,41.5%小于2 cm,其中6例     

青少年轻度特发性脊柱侧凸的自然转归

目的研究青少年轻度特发性脊柱侧凸的自然转归,找出畸形进展的危险因素,提出学校普查的改进办法。方法1985年5月～1986年1月,对北京市城区和近郊区20418名中小学生行脊柱侧凸普查,共检出204例Cobb角>10°的特发性脊柱侧凸患者。15年后,对这些患者追踪随访,调查内容包括询问治疗史、体检及拍摄脊柱正侧位X线片,并与普查时原始资料对照,进行统计学分析。将畸形的转归分为消退(现Cobb角<10°),减轻(现Cobb角>10°,但减少>5°),未变(现Cobb角>10°,加重<5°),及进展(现Cobb角>10°,加重>5°)四组。结果共追踪随访了111例患者,其中90例随访时摄X线片,女66例,男24例。消退29例(32.2%),减轻21例(23.3%),未变30例(33.3%),进展10例(11.1%)。进展组中,女8例,男2例;Cobb角10°～19°者6例,20°及以上者4例;双胸弯型2例,胸腰双弯型2例,右胸弯型3例,左胸弯型无,胸腰弯型2例,腰弯型1例。结论Cobb角在20°以内的青少年特发性脊柱侧凸多数不会进展。进展的危险因素包括:Cobb角>20°,畸形发生在女性,双胸弯、胸腰双弯、右胸弯型,侧凸顶椎旋转度在Ⅱ度及以上。实施青少年脊柱侧凸普查的学校医护人员应由专业人员培训,由他们在普查时进行初筛,专业人员复查初筛可疑者并定期监测高危进展者。     

颈性眩晕35例报告

我院从1984年5月——1988年5月,共收治了35例颈性眩晕患者,均为保守治疗一年以上无效者。手术获得满意疗效。47例美尼尔氏病组为同期手术治疗组,全部病例均经病史采集,前庭功能、电测听、颈椎X—线     

老年腹外疝无张力修补术48例报告

我院2000年5月-2002年5月共收治48例老年腹外疝,均采用无张力修补术,取得良好效果,现报道如下.     

6730例育龄妇女乳腺普查分析

目的:乳腺普查能及时早期发现乳腺可疑肿物,早期明确诊断,早期得到有效治疗,提高患者生命质量,延长患者寿命.方法:采用流行病学回顾性的研究方法对平谷区2009年1月1日～2009年11月1日6730例妇女普查进行分析.结果:通过对6730例妇女乳腺普查,查出乳腺增生性疾病1586例,占总数23.57％,乳腺良性肿瘤38例,占发病总数的0.56％;乳腺癌12例,占发病总数的0.18％.结论:认真做好妇女乳腺普查,对高危人群定期复查,是降低乳腺癌的发病率和提高妇女生存质量的关键.     

颅底骨折致面瘫的预后分析

颅底骨折在颅脑损伤中较常见,但颅底骨折引起的面瘫较少见,其发生率约为3%[1].本院1994年5月至2003年5月,共收治颅底骨折病人878例(均经过CT扫描和临床证实),其中致面瘫病人98例.现分析报告如下:     

关节镜下不可吸收缝线结合Endobutton纽扣钢板治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

<正>2016年5月～2018年5月,我科在关节镜下采用不可吸收缝线结合Endobutton纽扣钢板固定治疗15例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男11例,女4例,年龄19～63岁。均为单侧肢体损伤。术前常规行X线、CT、MRI检查,Meyers-McKeever分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型4例。患者均于伤后即刻手术。     

液基细胞检查在妇科普查中的价值分析

目的通过将液基细胞学检查与传统巴氏涂片检查对妇科普查时宫颈癌癌前病变的检出率和标本满意度进行对比,探讨TCT在妇科普查中的应用价值。方法回顾2005年7月～2009年8月7000例TCT普查人群和12000例CS普查人群的检查结果,对两种方法的标本满意度和宫颈癌癌前病变的检出率进行比较,并对细胞学检查阳性病例行宫颈活检对照。结果 TCT组标本满意度和宫颈癌癌前病变检出率分别是90.000%和0.286%;CS组是60.000%和0.033%。结论 TCT组无论是标本满意度还是宫颈癌癌前病变检出率都明显高于CS组,TCT应完全取代CS,作为宫颈癌筛查的首选方法。     

踝关节损伤中韧带的修复14例

2002年5月-2004年5月共收治踝关节损伤50例,其中行外科手术处理14例,手术中除骨折内固定及脱位复位后均细心修复损伤的踝关节周围韧带,近期及远期疗效满意,报告如下.     

指动脉岛状皮瓣的临床应用112例报告

我院于2004年5月~2009年5月共收治手指皮肤软组织缺损112例患者总计116手指,均采用指动脉岛状皮瓣顺行或逆行转移修复,获得满意效果,现报告如下。     

长期留置双J管周围结石形成的治疗体会

2003年5月~2004年5月,我们共收治长期留置双J管结垢与结石形成患者10名,现将其临床资料总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组10例,均为男性,年龄40~65岁,平均55.5岁,全组病例均为输尿管气压弹道碎石、双J管置入术后。双J管留置时间6周2例,8周2例,9周2例,16周1例,18周2例,5     

膀胱镜经皮耻骨上穿刺针阴道前壁悬吊术治疗女性压力性尿失禁

1994年5月～1999年5月,我们在膀胱镜监视下行经皮耻骨上穿刺针阴道前壁悬吊术治疗女性压力性尿失禁12例,效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组12例,均为经产妇,年龄31～64岁,平均43岁.病程2～28年,平均13年.临床分期Ⅱ度8例,Ⅲ度4例.尿道长度2.5～4.7 cm,平均3.4 cm.诱发试验及膀胱颈抬高试验均为阳性.全部患者行膀胱尿道造影,GreenⅠ型7例,GreenⅡ型5例.