留守儿童负性生活事件及社会支持情况调查

目的 了解留守与非留守儿童在负性生活事件、社会支持情况间的差异,为加强留守儿童教育,提高社会支持提供依据.方法 采用青少年自评生活事件量表(ASLEC)和社会支持评定量表(SSRS)调查中学生,分析留守与非留守儿童负性生活事件及社会支持情况间差异.结果 生活中前4位负性生活事件,留守儿童依次为考试失败或不理想、被人误会或错怪、与同学或好友发生纠纷、学习负担重;非留守儿童依次为考试失败或不理想、被人误会或错怪、生活习惯(饮食、休息等)明显变化、与同学或好友发生纠纷.留守儿童青少年自评生活事件量表中人际关系、丧失、健康适应3个方面得分均高于非留守儿童,社会支持量表中主观支持分及总分均低于非留守儿童,差异均有统计学意义(P＜0.05);生活事件各维度与社会支持各维度间呈现弱的负相关,相关系数(r)波动在-0.019～-0.296(P＜0.05).结论 与非留守儿童相比,留守儿童在生活上更易发生负性生活事件,而得到的社会支持较少.应加强对留守儿童的生活指导,提供更多的社会支持.     

近期负性生活事件和早期正性生活事件与大一新生情绪症状的关联

目的 探讨大学生近期负性生活事件和早期正性生活事件与情绪症状的关联。方法 采用整群抽样方法,选取安徽省2所高等院校的4 829名大一年级学生为研究对象;采用童年期积极经历量表、青少年生活事件自评量表和抑郁-焦虑-压力量表进行调查;采用Spearman相关和层次回归分析各变量之间的关系。结果 大学生抑郁、焦虑和压力症状的检出率分别为27.79%、34.11%和10.56%。相关分析结果显示,近期负性生活事件与大学生抑郁、焦虑、压力症状均呈正相关（r=0.54、0.57、0.54,P均<0.001）,早期正性生活事件与大学生抑郁、焦虑、压力症状均呈负相关（r=-0.37、-0.34、-0.34,P均<0.001）;回归分析结果显示,两者的乘积项对抑郁、焦虑症状具有负向预测作用（β=-0.05、-0.03,P<0.001、0.05）。结论 近期负性生活事件是情绪症状的危险因素,早期正性生活事件能够缓和近期负性生活事件对大学生抑郁、焦虑症状的影响。     

孕期负性生活事件与不良心理的中介/调节因素

目的 探讨述情障碍、应对方式在孕期负性生活事件与抑郁症状、焦虑症状中的中介作用和调节作用,为孕期孕妇焦虑症状、抑郁症状的干预提供依据.方法 使用多伦多述情障碍量表、流调中心用抑郁量表、焦虑自评量表、简易应对方式量表、负性生活事件问卷,对1 789名孕妇进行调查.结果 消极应对和积极应对在孕期负性生活事件与孕妇抑郁症状中的调节作用显著(ΔR2分别为0.005、0.004,均P<0.05),述情障碍在孕期负性生活事件与孕妇抑郁症状、焦虑症状中的调节作用均不显著(ΔR2均为0.000,均P>0.05).消极应对、积极应对均在孕期负性生活事件与孕期焦虑症状、抑郁症状中的中介效应有显著统计学意义(R2分别为0.199、0.143、0.089和0.049,均P<0.05),述情障碍在孕期负性生活事件与孕妇抑郁症状、焦虑症状中的中介效应均不显著(Z值分别为0.815、0.798,均P>0.05).结论 应加强孕期负性生活事件孕妇应对方式的训练,尤其是减少消极应对方式.     

农村居民抑郁、焦虑情绪与负性生活事件的相关分析

[目的]探讨农村居民抑郁、焦虑状况及其与负性生活事件的关系,为改善农村居民心理素质提供科学依据. [方法]对某地居民采取整群抽样方法,共调查1 624名常住农村居民;焦虑、抑郁症状的评定采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS),生活事件评定采用自评生活事件量表(LES). [结果]居民抑郁、焦虑症状检出率分别为32.7%、20.3%,较常发生的负性生活事件为工作或学习压力大、经济困难、对工作不满意、子女教养问题、与同事或邻里不和等问题,负性生活事件与抑郁、焦虑显著相关(P<0.01).男性、文化程度高是抑郁发生的保护因素,高应激量是抑郁、焦虑发生的危险因素. [结论]农村居民的抑郁、焦虑发生情况不容乐观,与负性生活事件相关.     

孕期负性生活事件对出生缺陷的影响

目的:调查影响母亲孕期心理状况的负性生活事件,探讨孕期负性生活事件对子代出生缺陷的影响。方法:用频数匹配的病例对照研究设计、用一般情况调查表和生活事件量表,通过面访的形式分别对350例出生缺陷儿童的母亲和350例正常儿童的母亲进行问卷调查,并对资料进行分析。结果:病例组和对照组母亲孕期负性生活事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);病例组母亲孕期负性生活事件总刺激量及家庭方面负性刺激量均大于对照组(P<0.05);母亲孕期负性生活事件刺激对子代先天性唇、腭裂及先天性心脏病和先天性巨结肠等的发生影响较大(P<0.05)。结论:大部分孕妇在孕期至少经历1件以上负性生活事件刺激,家庭方面是影响母亲孕期心理状况的主要负性生活事件来源,不良心理状况导致的母亲神经内分泌系统的变化对子代出生缺陷的发生具有潜在影响。     

不孕症女性心理状态调查

目的:了解不孕症女性患者的心理健康状况。方法:运用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、生活事件量表等心理问卷,对105例不孕症患者和110例正常育龄妇女心理状态、生活事件进行调查。结果:①不孕症妇女抑郁评分、焦虑评分、负性事件值比正常育龄妇女均明显增高(P<0.001);②原发不孕组和继发不孕组在抑郁评分、负性事件值两方面存在显著差异(P<0.05),焦虑评分和生活事件总值无显著差异;③随着不孕症患者病程的延长、年龄的增大抑郁评分、焦虑评分、负性事件值日趋升高。结论:①女性不孕症患者的心理健康水平显著低于正常人,抑郁和焦虑是不孕症患者心理应激最常见的反应,社会生活事件可作为社会心理因素对不孕症患者产生影响;②抑郁和焦虑的心理状态和不良的负性生活事件是引起不孕症的危险因素;③心理因素与不孕常同时存在,提示在临床诊治不孕症的过程中应充分重视心理因素在本病中的重要作用。     

生活事件对孕妇情绪的影响

目的:探讨日常生活事件对孕妇情绪的影响,为孕期保健提供依据。方法:利用方便抽样抽取293例孕妇,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自评生活事件量表(LES)对孕妇进行问卷调查。采用SPSS 11.5建立数据库并进行统计分析。结果:孕妇抑郁、焦虑症状检出率分别为5.5%、8.2%,生活事件总分为(223.18±129.30)分,负性生活事件总分为(79.89±63.80)分。负性生活事件与抑郁、焦虑显著相关(P<0.01)。结论:孕妇孕期经历的日常生活事件和焦虑、抑郁情绪相关。应采取有效措施,尽量减少负性生活事件的发生,帮助孕妇顺利、安全度过妊娠和分娩期。     

抑郁在大学生负性生活事件和自杀意念关系中的中介效应

目的 探讨负性生活事件与大学生自杀意念的关系及其抑郁的介导作用.方法 采用整群抽样方法,调查某综合性大学本科生共1145名,通过症状自评量表(SCL-90)评定大学生近1周内自杀意念和抑郁症状,通过基本情况问卷了解大学生经历的负性生活事件,包括重大疾病、学习困难、经济困难和人际冲突,并通过中介分析探讨抑郁在负性生活事件与自杀意念关系中的介导作用.结果 负性生活事件中重大疾病(OR=2.5,P=0.028)、人际冲突(OR=7.2,P=0.002)和经济困难(OR=1.6,P=0.026)均导致自杀意念的产生,学业困难与自杀意念无相关性(OR=1.8,P=0.090).调整抑郁变量后,重大疾病和人际冲突对自杀意念的影响不再具有统计学意义,而经济困难对抑郁无影响,学业问题对抑郁和自杀意念均无影响,故抑郁是重大疾病和人际冲突与自杀意念的完全中介变量,而抑郁在经济困难、学业问题与自杀意念的关系无中介作用.结论 抑郁在不同负性生活事件和自杀意念的关系路径中所起的中介作用不同.     

临床实习护生负性情绪相关因素研究

目的:了解临床实习护生生活事件发生率,应对方式与负性情绪(抑郁,焦虑)的关系和相互作用.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(CES-D),青少年自评生活事件量表(ASLES),特质应对方式问卷(TCSQ)对2006～2007届在本市三甲医院340名临床实习护生进行无记名问卷调查.结果:抑郁症状检出率为34.82%,焦虑症状检出率22.97%,常见的生活事件为人际关系、实习择业压力和健康适应,有抑郁与焦虑症状护生的生活事件应激强度明显高于无症状者,积极应对较少,消极应对较多.应激量高、消极应对高的护生抑郁与焦虑症状共存的检出率高.结论:临床实习护生负性情绪发生率高,负性生活事件、应对方式与负性情绪关系密切.     

留守儿童负性生活事件对抑郁的影响:生命意义和自尊的中介作用

目的探讨留守儿童负性生活事件对抑郁的影响,并考察生命意义和自尊的中介作用。方法采用青少年生活事件量表、生命意义问卷、自尊量表和流调中心用抑郁量表对349名留守儿童进行测查。结果留守儿童抑郁的发病率为36.39%;女生和双留守儿童在负性生活事件和抑郁上的得分高于男生和父亲外出务工儿童,差异有统计学意义;负性生活事件直接正向预测抑郁;生命意义和自尊在负性生活事件对抑郁的影响中起到部分中介作用。结论负性生活事件是留守儿童抑郁的危险因素,负性生活事件可以通过降低留守儿童的生命意义和自尊进而提高留守儿童的抑郁风险。     

Safety and acceptability with the use of a contraceptive vaginal ring after surgical or medical abortion

OBJECTIVE: The study was conducted to determine if a contraceptive vaginal ring (CVR) is a safe and acceptable method of contraception when used in the proximate postabortion period following first-trimester surgical or medical abortion. METHODS: A CVR was inserted within 1 week following a medical or surgical abortion. Participants were followed up for 3 months to determine safety and acceptability. Safety was measured by the absence of signs of infection or serious adverse events. Acceptability was assessed by the CVR satisfaction survey, completed at the 3-month follow-up visit. RESULTS: Of 81 participants enrolled in the study, 69 (85%) completed the first-month follow-up visit, and 54 (67%) completed the final 3-month follow-up visit. There were no serious adverse events and no signs of infection on physical exam. Most adverse events were mild and not specifically related to the CVR. Related adverse events were those commonly associated with hormonal contraception use. Eighty-nine percent of participants chose to continue the CVR as their birth control method. CONCLUSION: The CVR is potentially safe and has high acceptability when used in the proximate postabortion period following a first-trimester abortion.     

Maximizing Participation by Black Americans in Population-Based Diabetes Research: The Project Direct Pilot Experience

Diabetes and its associated complications and risk factors have a higher prevalence among blacks than whites. To reduce the burden of diabetes within the black community, research is needed to assess the behavioral, social, and environmental correlates associated with this disproportionate burden. Because of some well known instances of historical exploitation and abuse from medical and public health research conducted in black communities, this population has little enthusiasm for additional research, despite pressing health needs. This paper describes the process used to eliminate barriers and enhance trust between the target community and the researchers conducting a population survey of diabetes in Wake County, North Carolina. A community advisory board was organized to (1) review the survey instruments and methodologies, (2) identify persons from the community to serve as interviewers, and (3) promote the survey using the major local communication channels. The response rate to both the household survey and the comprehensive medical exam was 77%. Eighty-one percent of eligible black respondents completed the household exam and 80% completed the comprehensive medical exam. Advantages of building collaborative relationships between the community and research team are discussed.     

临床实习阶段负性事件对医学生职业意向的影响

目的:基于CMSS2019数据,探究临床实习阶段负性事件生对医学生从医意向的影响。方法:采用描述统计分析各类负性事件的发生范围和频率;使用logistic回归分析各类负性事件对不同医学生群体从医意向的影响。结果:87.3%的医学生表示临床实习期间经历过负性事件,各类负性事件的发生范围以及对不同医学生群体从医意向的影响不同。结论及建议:依据各类负性事件的发生情况及影响特点,应采取不同的措施改善临床实习微环境,降低临床实习微环境中负性事件对医学生从医意向的负面影响:关注临床实习阶段发生的个人生活重大负性事件及易受影响的医学生群体,主动降低职场不公负性事件的发生频率,对职业特性负性事件则应加以利用。     

大学生生活困扰相关因素的调查分析

[目的]调查了解大学生生活和学习的相关事件及其对生活困扰的影响。[方法]采用分层整群抽样的方法，进行无记名问卷调查。问卷内容包括：学习生活、人际关系、家庭因素、社会环境的适应性等17个方面与大学生学习和生活有关的事件。[结果]调查结果显示约有76．9％的大学生认为考试失败或成绩不理想对生活困扰的影响很大，而47．5％和46．8％的大学生认为学习和生活环境中干扰大以及学习负担过重也对生活困扰的产生较大影响。分析发现被调查大学生受其相关事件影响程度低年级明显高于高年级学生；家庭经济困难因素也可对大学生生活产生困扰，并且来自农村的大学生受其影响的程度明显大干来自城市的学生（37．4％VS21，5％）。与学习有关事件的影响因素及程度依次为：学习成绩＞家庭因素＞人际关系；与心理素质有关的因素的影响依次为：学习因素＞人际关系。[结论]大学生生活困扰与在校期闻学习成绩及人际关系等因素密切相关，因此，应加强大学生的人文和心理素质教育。     

Measuring clinical performance: comparison and validity of telephone survey and administrative data

OBJECTIVE: To compare and validate self-reported telephone survey and administrative data for two Health Plan Employer Data and Information Set (HEDIS) performance measures: mammography and diabetic retinal exams. DATA SOURCES/STUDY SETTING: A telephone survey was administered to approximately 700 women and 600 persons with diabetes randomly chosen from each of two health maintenance organizations (HMOs). STUDY DESIGN: Agreement of survey and administrative data was assessed by using kappa coefficients. Validity measures were assessed by comparing survey and administrative data results to a standard: when the two sources agreed, that was accepted as the standard; when they differed, confirmatory information was sought from medical records to establish the standard. When confirmatory information was not available ranges of estimates consistent with the data were constructed by first assuming that all persons for whom no information was available had received the service and alternately that they had not received the service. PRINCIPAL FINDINGS: The kappas for mammography were .65 at both HMOs; for retinal exam they were .38 and .40. Sensitivity for both data sources was consistently high. However, specificity was lower for survey (range .44 to .66) than administrative data (.99 to 1.00). The positive predictive value was high for mammography using either data source but differed for retinal exam (survey .69 to .78; administrative data .99 to 1.00). CONCLUSIONS: Administrative and survey data performed consistently in both HMOs. Although administrative data appeared to have greater specificity than survey data the validity and utility of different data sources for performance measurement have only begun to be explored.     

父母教养方式、生活环境、性别既往成绩与考前焦虑分析

目的调查父母教养方式、家庭生活环境、性别、既往成绩与考前焦虑的关系。方法用EMBU、SAS了解卫校应届毕业生417人父母的教育方式、家庭生活环境、性别、既往成绩与护士执业资格考试考前焦虑情况进行分析。结果EMBU因素Ⅰ考前焦虑低于其他因素，与父母部分的因素Ⅲ、Ⅵ，目前部分的因素Ⅱ、Ⅲ有显著相关。家庭经济状况较差的既往成绩在86分↑者考前焦虑高于家庭经济状况较好的既往成绩在75～85分和74分↓者，有统计学意义（P〈0．05；P〈0．025）。结论父母教养方式的因素Ⅰ发生护士执业资格考前焦虑较低；家庭经济状况较差的，既往成绩在86分↑考前焦虑较高。     

徐家汇街道外来妇女生活状况与卫生需求的调查

目的 :了解外来妇女的生活状况与卫生需求 ,提出相应的建议。方法 :对 890名外来妇女用口头问卷调查 ,所获的资料用 Epi Info 5 .0软件分析。结果 :890名外来妇女来自 2 3个省市 ,文化层次较高 ,79.8%为初中以上学历 ;来沪后 ,经济收入大于 10 0 0元 /月 /人者占 5 2 .5 % ,与来沪前的经济收入有极显著的提高 (P<0 .0 0 1) ;30岁以下未婚者占 79.7% ,与同年龄已婚者有显著的差异 (P<0 .0 0 1) ,生育史中多胎率占 6 .3% ;96 .7%的妇女均未享受医保或合作医疗 ,患病就诊率达 70 .2 %。需知晓卫生常识的有 88.3% ,需参加健康教育的有 83.1% ,需定期体检的有73.9% ,需医疗保险的有 6 4 .4 % ,并提出卫生需求的内容及形式。结论 :外来妇女在经济收入充裕后 ,对卫生需求更为迫切 ,尤其是具有针对性、形象化的健康教育与相应的妇女保健工作。     

医科院校大学生生活事件特点的调查分析

目的探讨影响医科院校大学生生活事件的特点。方法采用生活事件评定量表对我省某医科院校2 062名大学生进行随机抽样调查。结果考试失败、学习负担重、被人误会、远离家人等生活事件的发生频率较高;各生活事件应激量在男女生之间大多存在差异,在不同年级之间亦存在显著性差异。结论大学教育工作者应根据大学生生活事件的特点进行心理教育。     

The learning environment and medical student burnout: a multicentre study

Objectives  Little is known about specific personal and professional factors influencing student distress. The authors conducted a comprehensive assessment of how learning environment, clinical rotation factors, workload, demographics and personal life events relate to student burnout.
Methods  All medical students ( n  = 3080) at five medical schools were surveyed in the spring of 2006 using a validated instrument to assess burnout. Students were also asked about the aforementioned factors.
Results  A total of 1701 medical students (response rate 55%) completed the survey. Learning climate factors were associated with student burnout on univariate analysis (odds ratio [OR] 1.36–2.07; all P  ≤ 0.02). Being on a hospital ward rotation or a rotation requiring overnight call was also associated with burnout (ORs 1.69 and 1.48, respectively; both P  ≤ 0.02). Other workload characteristics (e.g. number of admissions) had no relation to student burnout. Students who experienced a positive personal life event had a lower frequency of burnout (OR 0.70; P  ≤ 0.02), whereas those who experienced negative personal life events did not have a higher frequency of burnout than students who did not experience a negative personal life event. On multivariate analysis personal characteristics, learning environment and personal life events were all independently related to student burnout.
Conclusions  Although a complex array of personal and professional factors influence student well-being, student satisfaction with specific characteristics of the learning environment appears to be a critical factor. Studies determining how to create a learning environment that cultivates student well-being are needed.     

医学院学生焦虑、抑郁、孤独及相关因素探讨

目的了解医学院大学生的生活事件与焦虑、抑郁以及孤独之间的关系,并探求情绪对于应对方式的影响。方法采用《焦虑自评量表》、《自评抑郁量表和抑郁状态问卷》、《孤独量表》以及《青少年生活事件量表》和《应对方式量表》,对浙江省某医学院的210名大学生进行集体问卷调查。结果性别、年级以及专业对于大学生的生活事件、情绪以及应对方式均有影响;大学生的情绪状况与生活事件和应对方式有不同程度的相关;不同的生活事件导致学生不同的情绪水平;不同情绪水平的学生倾向于不同的应对方式;最后,我们还得到了生活事件对于不同情绪的回归方程。结论医学院大学生的不良情绪有其各自的成因和特点,医学院大学生的心理健康教育必须针对这些成因和特点来进行。