中西医结合治疗急性腹膜炎56例

急性腹膜炎是一种常见的外科急腹症，可分为原发性和继发性两类。本文所讨论的为继发性腹膜炎。它是由腹腔内脏器官炎症穿孔、损伤破裂或手术合并症等引起，最常见的原因是急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊穿孔，绞窄性肠梗阻肠壁坏死穿孔等。我们自1994年3月～1998年12月采用中西医结合治疗急性腹膜炎56例，疗效满意，兹总结报告如下：     

胃十二指肠溃疡穿孔的护理

目的评价胃、十二指肠溃疡穿孔护理的应用效果。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月收治的48例溃疡穿孔患者的临床资料,其中行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术46例,胃大部切除胃空肠吻合术2例。给予患者术前和术后护理。结果全部病例均治愈,有2例出现切口感染,无出血、幽门梗阻、再次穿孔出现,无死亡病例。结论胃、十二指肠溃疡穿孔是溃疡病的并发症之一,需要紧急处理,精湛的诊疗护理技术至关重要。     

人工流产所致子宫穿孔诊断与治疗

<正> 子宫穿孔是人工流产的较严重并发症,如果穿孔后再伴有盆腔或腹腔脏器损伤、出血、感染等。则后果更为严重,甚至可危及生命。 人工流产所致的子宫穿孔发生率差别很大,主要是由于一些症状轻或无症状的微小穿孔难以发现,许多可疑穿孔需观察而定,故难     

中西医结合治疗坏疽穿孔性阑尾炎45例

<正>急性阑尾炎是外科常见急腹症,根据其病程和病理解剖学分析,可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿,其中坏疽穿孔性阑尾炎是一种急性阑尾炎,阑尾管壁坏死或部分坏死,呈紫色或黑色,阑尾腔内积脓,压力升高,阑尾壁血液循环障碍。穿孔部位多在阑尾根部或尖端,穿孔如未被包裹,脓液扩散,则可引起急性弥漫     

上消化道穿孔外科手术治疗与保守治疗的临床疗效比较

目的:比较上消化道穿孔外科手术治疗与保守治疗的临床疗效,分析两种治疗方式的适应患者。方法:回顾分析120例不同年龄、不同身体状况、不同穿孔程度的上消化道穿孔患者的临床资料,通过对治疗方式和效果的观察比较,统计分析治疗过程中普遍与特殊病例,推定手术治疗与保守治疗的适应群体和注意事项。结果:年龄较小、身体较好、空腹穿孔、穿孔直径小于0.5cm的患者保守治疗效果较好,而对于年龄较大、身体素质较差、复合性溃疡或穿孔直径大于0.5cm、保守治疗无明显效果的患者应实施手术治疗。结论:对上消化道穿孔患者行外科手术治疗或保守治疗,关键要看患者的发病情况,随着治疗溃疡新药的不断问世,保守治疗效果越来越好,但对于不适于保守治疗或保守治疗无明显效果的患者,手术治疗依然是最有效的治疗方式。     

胃、十二指肠溃疡急性穿孔88例临床分析

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的并发症之一,表现为严重急腹症,有致命危险,需要紧急处理。现对我院2000年～2008年期间收治的88例胃、十二指肠溃疡急性穿孔病人的临床资料进行回顾分析,总结经验,以提高对胃、十二指肠溃疡急性穿孔的诊治水平。目的,总结胃、十二指肠溃疡急性穿孔的诊治经验,以提高对溃疡病急性穿孔的诊治水平。方法,对我院2000年～2008年期间收治的88例消化性溃疡穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果？88例消化性溃疡病人中,术前确诊80例,误诊2例,6例根据愈后检查推断。行穿孔修补术81例,胃大部分切除术1例,保守治疗6例。81例穿孔修补术中35例取穿孔周围组织活检,发现1例为腺癌。结论,术前X线、B超、诊断性腹腔穿刺联合应用可提高穿孔的确诊率,术中活检安全、有效,有利于明确穿孔的性质,明确诊断。     

儿童眼球穿孔伤预后因素分析

目的分析儿童眼球穿孔伤的预后因素。方法选择2000年1月—2005年1月我院诊治的52例眼球穿孔伤儿童,对其受伤至就诊时间、眼球穿孔伤分级及有无异物等因素与致盲率的关系进行分析。结果就诊时间、眼球破裂程度、有无球内异物是影响儿童眼球穿孔伤预后的重要因素。结论对影响儿童眼球穿孔伤的预后因素予以足够的重视,可提高临床疗效。     

胃穿孔的中西医结合治疗

胃十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一,如得不到及时诊疗,将可能因腹膜炎而导致死亡。20年来,我们运用中西医结合非手术治疗本病120例,死亡率大大降低,减轻病人痛苦和经济负担,没有并发症发生,取得了较好的效果。第一期(也称闭合期)从溃疡急性穿孔到穿孔闭合,穿孔后胃内容流入腹腔,出现感染高烧、呕吐、剧烈腹痛以致休克,腹部膨隆。在此阶段西药以止痛     

腹腔镜技术在上消化道溃疡穿孔治疗中的应用

目的：通过对38例腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术病例的回顾性研究,探讨腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔的可行性及其价值。方法：采用腹腔镜技术对38例急性上消化道溃疡穿孔行穿孔修补术,出院后继续服用奥美拉唑6—12周,随访6—24个月,平均18个月,术后6～9个月复诊行胃镜检查。结果：38例均获成功。术后3～8天出院,平均住院5天。无溃疡复发,全组病例无肠粘连、肠梗阻等并发症发生。结论：腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔,尤其是十二指肠溃疡穿孔,创伤小、康复快、疗效满意,是一种很有价值的治疗方法,值得推广。     

子宫穿孔6例诊治体会

目的：通过对6例子宫穿孔病人的病因、症状、体征、辅助检查，以及术中所见分析总结出子宫穿孔及腹腔脏器损伤的早期诊断，方法：积极采取治疗措施特别是行剖腹探查术，以尽快修补穿孔及腹腔脏器损伤部位，结果：以达到止血、防治感染，预防败血症的发生，结论：同时总结出预防子宫穿孔发生的措施，以免造成此类病人不必要的痛苦和损伤。     

中西医结合治疗溃疡病穿孔远期疗效观察

目的：观察中西医结合治疗溃疡病穿孔的远期疗效。方法：采用自拟问卷对126例经中西医结合治疗痊愈出院的胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者进行远期疗效随访。结果：良好89例（70．6％），尚好28例（22．2％），不良9例（7．2％），总有效率92．8％。结论：中西医结合治疗溃疡病穿孔远期疗效肯定，但是否坚持服药治疗可直接影响到远期疗效。     

消化道溃疡急性穿孔78例诊疗分析

目的:探讨消化性溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2001—2009年在我院治疗的78例消化性溃疡急性穿孔病人的临床资料。结果与结论:68例行手术治疗,其中行单纯穿孔修补术32例,胃大部分切除36例,非手术疗法10例;胃大部分切除手术是胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法,术后无并发症,疗效好,应该掌握手术适应证,以提高治愈率。     

60例消化性溃疡穿孔的手术治疗体会

目的：探讨消化性溃疡穿孔的手术效果及并发症情况.方法：回顾性分析我院2009年1月～2010年1月收治的60例具有手术指征的消化性溃疡穿孔的手术资料.结果：60采用手术治疗的病例中行穿孔单纯修补42例,占70.0%,其余采用胃大部切除18例,均采用Bill-RothⅡ式胃空肠全口颈吻合术.全部患者均治愈,无死亡病例.结论：消化性溃疡穿孔和手术治疗应严格掌握适应证.     

中西医结合治疗胃溃疡穿孔的探求

目的：探求中西医结合疗法治疗胃溃疡穿孔的操作及临床效果,证实中西医结合疗法是目前治疗胃溃疡穿孔的理想疗法之一.方法：实例对比分析,以我院2007年4月～2010年4月治疗的9例胃溃疡穿孔患者为例,将其按治疗方法分为治疗组和对照组,治疗组采用中西医结合法治疗,对照组采用手术和中药治疗.统计两组数据进行比较.结果：治疗组有效率为83.3%,平均治疗时间11.3天,随访3个月,复发1例,较对照组有明显优势.结论：中西医结合治疗胃溃疡穿孔疗效显著,是目前治疗胃溃疡穿孔的理想疗法之一.     

中西医结合预防胃十二指肠穿孔修补术后肠麻痹临床观察

目的观察中西医结合干预预防胃十二指肠溃疡穿孔修补术后肠麻痹的疗效。方法将60例胃十二指肠溃疡穿孔的患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,常规手术腹腔镜探查、修补、清洗、引流。干预组在对照组的基础上给予中药保留灌肠、芒硝敷脐、针刺等,观察胃肠道术后患者胃肠道功能恢复情况。结果干预组术后肠蠕动恢复时间、腹胀消失时间、肛门排气时间、胃肠减压每日引流量和胃肠减压解除时间等指标均优于对照组。结论胃十二指肠穿孔修补术后,采用中西医结合方法预防肠麻痹,可明显促进术后恢复,缩短康复时间。     

上消化道穿孔145例诊疗体会

目的：总结上消化道穿孔的诊疗经验。方法：对145例上消化道穿孔病例的临床资料进行回顾性分析。结果：溃疡穿孔126例,恶性肿瘤穿孔15例,其他病因引起的穿孔4例。其中135例进行手术治疗,均治愈出院;10例行保守治疗,治愈7例,死亡2例,转外院1例。结论：上消化道穿孔病情急,变化快,一旦确诊应尽早手术治疗,合理选择术式,有利于挽救生命及减少并发症的发生。     

针刺配合复方三白散治疗胃十二指肠溃疡穿孔59例

目的 探讨中西医结合治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效治疗方法.方法 将117例患者随机分为两组,治疗组采用自拟复方三白散、针刺治疗,对照组仅用西医常规治疗.结果 经统计学处理,两组痊愈率、总有效率、平均住院时间及3年总复发率比较均有显著性差异(P均＜0.01).结论 中西医结合治疗胃十二指肠溃疡穿孔,可缩短住院时间,减轻痛苦,提高非手术治愈率.     

中西医结合非手术治疗上消化道溃疡穿孔疗效观察

目的：比较中西医结合非手术治疗与手术治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效。方法：137例中，82例用中西医结合非手术治疗，55例用手术治疗。结果：中西医结合非手术治疗成功81例，中转手术1例，全部痊愈，无并发症发生，1年后溃疡愈合率93．2％，随访无再次穿孔。手术治疗痊愈54例，死亡1例，切口感染2例，肠梗阻1例，1年后溃疡愈合率94．3％。两者之间治愈率、溃疡愈合率还是并发症发生率均无显著差异，但非手术治疗组住院天数、医疗费用明显降低（P〈0．05）。结论：中西医结合非手术在治疗上消化道溃疡穿孔上能取得等同于手术治疗的，临床疗效，非手术治疗是安全有效、简便易行、费用较低的治疗手段。     

针刺复合麻醉下胃次全切除术的临床观察

<正> 1982年9月～1983年5月,我们采用针刺复合麻醉对10例胃十二指肠溃疡急性穿孔,15例巨大胃溃疡施行胃次全切除术,效果满意。一般资料全组共25例,男23例、女2例。平均年龄45岁(32～58岁)。十二指肠溃疡穿孔7例,胃溃疡穿孔3例。穿孔至手术时间平均13小时(5～48小时)。入院时休克1例,体质消瘦6例。麻醉后,经腹正中切口入腹,关闭穿孔,腹腔吸引。腹腔液量平均800毫升(500～300毫升)。施腹腔冲洗者2例,腹腔引流1例。