用芬兰噪声中言语测听试验评估感音神经性聋

现代社会中 ,在日常噪声环境中理解言语是一种最基本的技能。已经证实感音神经性聋的患者与听力正常者相比噪声中言语辨别力下降。本实验的目的是观察感音神经性聋的不同程度对噪声中言语识别阈的影响。方法和材料 :对 15 1例有不同程度感音神经性聋的患者 (所有骨气导听阈差在 10 d B以内 ) ,及 2 0名正常听力者 (所有纯音听阈小于 2 0 d B HL)进行纯音测听 ,还对其中 91例受试者进行了安静环境下的言语识别阈测定。计算机化的芬兰语噪声中言语识别阈试验就是从 5 10个双音节词中随机选取测听材料并在不同的信噪比与语言噪声进行数字化混…     

类固醇治疗急性低频性感音神经性聋的短期疗效和预后

不伴眩晕的急性低频性感音神经性聋 (acute low-tone sensorineural hearing loss,ALHL)属梅尼埃病听力障碍的典型类别 ,起因于内耳内淋巴积水 ,与免疫反应有关。本文应用类固醇治疗 4 0例 AL HL患者 ,以观察其结果和预后。患者入选标准 :1突发性感音神经性聋 ,鼓膜正常 ;2纯音测听 12 5、2 5 0和 5 0 0 Hz等三个低频率点的听力损失总和≥ 10 0 d B,而在 2、4和8k Hz等三个高频率点的听力损失总和≤ 6 0 d B;3患者无眩晕、自发性眼震及其它致聋病因。听力测试方法 :自患者就诊日开始连续进行纯音测听。所选 4 0例中 ,男 8例 ,女 32例 ,…     

听神经病

目的介绍一种特殊的感音神经性听力疾患-听神经病,探讨其临床特征及听力学特点.方法报道5例听神经病患者,2例为成人;3例为儿童.记录患者的临床资料,并对患者进行纯音测听、脑干电反应测听、耳声发射、耳蜗电图及语言辨别率等听力学检查.结果5例均主诉听力下降,听力学检查纯音听阈为轻、中度感音神经性聋,与纯音测听不相符的语言辨别率明显下降,不能引出脑干诱发电位(ABR),耳蜗电图基本正常,畸变产物耳声发射(DPOAE)基本正常.提示外毛细胞功能正常,病变可能在听神经.结论听神经病是一种主诉听力下降,纯音听阈为轻、中度感音神经性聋,不能引出脑干诱发电位(ABR),畸变产物耳声发射正常的听力疾患,临床上应与其他感音神经性聋区别.     

声反射增长函数对感音神经性聋的诊断

鉴别感音性聋和神经性聋的测听法有很多种 ,现利用声导抗仪对感音神经性聋患者进行声反射增长函数测试 ,以期寻找感音性聋和神经性聋的函数曲线特征 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 6 2例感音神经性聋患者均为 1999～ 2 0 0 0年间在我院就诊的 ,其中男 37例、女 2 5例 ,年龄 17～ 4 5岁 ,平均 33.5± 4 .7岁 ,这些病例纯音测听结果均为单耳感音神经性聋 ,言语频率的平均听阈为 35～ 5 0ｄＢＨＬ ,后经ＣＴ或磁共振及手术后病检证实有 9例 ( 9耳 )为神经性聋。另外以 15例 ( 30耳 )无耳疾史且纯音测听结果正常的受试者作对照组 ,…     

单纯感音神经性聋和耳硬化症

单纯感音神经性聋在耳科临床并不少见。然而 ,耳硬化症 ( OS)引起的单纯感音神经性聋却非常罕见。该作者报道一例由耳硬化症引起的单纯感音神经性聋。男性 ,30岁。六年来双耳进行性听力减退。无特殊就医史 ,无家族耳硬化症史。言语和耳部检查正常。无前庭异常发现。纯音听力检查发现双侧感音神经性聋 ,左耳更明显。鼓室图 A型 ,声反射 (机器限定范围内 )双耳消失。ABR右耳听阈 30 d B,左耳听阈 70 d B。潜伏期无延迟。高清晰度 CT扫描见双侧耳蜗囊内多发的大片密度减低的融合硬化灶。囊内融合的透明区是环状。耳囊内矿物质脱失带几乎表…     

突聋为首发症状的颅内病变2例报告

1 临床资料。病例1，男，53岁，因左耳突发性听力下降3 d入院.3 d前在工作中突然自觉左耳听力明显下降，伴有闷胀感及持续性耳鸣，近2 d耳闷减轻，但听力及耳鸣无明显改变.发病以来无耳痛、耳漏、面瘫、眩晕、头痛、无畏寒发热.咽反应灵敏，悬雍垂无偏移.纯音电测听示左耳中度感音神经性聋，声阻抗不能引出左耳同侧声反射.ABR检查：左耳反应阈80分贝，右耳50分贝，考虑蜗后病变;CT检查：左耳内听道较右侧稍扩大，余无异常.诊断为左突发性耳聋，经激素、扩血管、营养神经治疗无明显好转.1周后行内听道MRI检查，回报左侧小脑角区类圆形阴影。     

母系遗传性聋家系的纯音测听及畸变产物耳声发射测试的相关分析

目的：探讨母系遗传非综合征性聋的听力学特征及畸变产物耳声发射测试对其听改变早期诊断的优越性。方法：对六个母系遗传家系成员共102人进行纯音测听、DPOAE评估其听力，比较纯音测听与DPOAE检测耳蜗早期病变的灵敏性。结果：纯音测听为感音神经性聋的38例中，PTA≥45d B HL的18例，DPOAE反应缺失；PTA＜45dB HL的20例，DPOAE高频或高、中频振幅下降或缺失；纯音测听正常者中4例DPOAE显示高频或高中频振幅下降。结论：母系遗传非综合征性聋的听力损害为双侧、对称性、进行性感音神经性聋，早期表现高频损害，DPOAE可在纯音听阈改变之前，发现早期耳蜗轻微的病理变化，对早期诊断及遗传咨询有较大指导意义。     

耳、鼻、喉手术的危险(镫骨切除术后电测听不能用强噪声掩蔽)

著者报告1例女性患者,因耳硬化症行左侧镫骨切除术,术后听力明显改进,三个月后常规电测听检查,在检查右耳骨传导时测听人员给已切除镫骨的左耳用强噪声掩蔽,测听后患者发现左耳听力又恢复术前状态,术后获得改进的那一部分听力完全丧失。著者认为这是由于镫骨切除术后不能经受强声刺激之故,否则即引起内耳损伤,甚至产生永久性感音性全聋。     

低频感音神经性聋患者的内耳免疫学探讨

目的 测定抗内耳自身抗体,以研究低频感音神经性耳聋患者与内耳免疫的相关性。方法 通过临床详细询问病史、纯音测听、声导抗测试及ABR测试,选择低频感音神经性聋患者30例做为研究对象。以豚鼠内耳石蜡切片作为抗原,用间接免疫荧光法检测患者血清中的抗内耳抗体。结果 30例患者中有26例血清中抗内耳抗体阳性,阳性率为86.67%,P<0.01有极显著性差异;低频感音神经性聋在青少年组(≤25岁)和女性组呈高发,阳性率均为63.33％(19／30),P<0.05有显著性差异;低频感音神经性聋多为双侧耳聋,少数为单侧耳聋,双侧耳聋阳性率为86.67%(26／30),P<0.01有极显著性差异。结论 自身免疫反应参与了低频感音神经性聋的发病过程;低频感音神经聋与年龄和性别有关;低频感音神经性聋发病多为双侧聋;同时检测患者血清ⅠgM和ⅠgG内耳抗体,可协助诊断。     

听神经病1例

患者女,24岁.双耳渐进性听力下降10年加重3d来诊.患者10年前因双耳听力下降,曾诊断为神经性聋,口服药物治疗无好转.3d前无诱因的听力进一步下降,伴耳鸣来诊.自述发病以来,与他人交谈障碍,言语识别率差.否认有耳毒性药物史及外伤史.纯音测听示双耳对称性低频感音神经性聋,平均语言听阈均为60dBHL,双耳声阻抗A型,双侧声反射均未引出,颅脑MRI未见异常,予以葛根素、能量合剂配合高压氧治疗2周,复查听力无明显提高,患者要求出院.1周后患者再次听力下降,请他院专家会诊,纯音测听阈值无明显降低,DPOAE通过,SDS为30%,ABR检查Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ均出现,但波形分化差,综上所述结合病史及临床表现,确诊为听神经病.     

成人流行性腮腺炎致双耳感音神经性聋1例

患者男 ,35岁 ,因右耳听力差、双耳鸣 2 0天入院。患者 2 0天前两侧腮腺区肿胀、疼痛 ,12小时后右耳听力下降 ,伴双耳鸣 ,持续性蝉鸣音 ,右耳重 ,无眩晕 ,无恶心呕吐。经静点青霉素 ,肌注抗腮腺炎病毒注射液 ,腮腺区肿痛逐渐减轻。但听力无好转。入院检查 :患者神志清 ,心肺无异常 ,双侧颌下淋巴结肿大 ,轻压痛 ,两侧腮腺区无红肿 ,无压痛。双耳鼓膜正常。纯音测听 :右耳全聋 ,左耳 4 k Hz、8k Hz听阈为 6 0 d BHL ,低频率听力正常 ,骨气导曲线无分离。诊断为流行性腮腺炎并双耳感音神经性聋。给予静点能量合剂、静脉推注烟酸、肌注维生素…     

中耳术后引起重度感音神经性聋病例分析

中耳术后引起感音神经性聋约占１．２～４．５％，多因出现内耳瘘管或耳科电钻噪声刺激或镫骨手术损伤所致。该作者报告行中耳手术５３５例，术后引起重度感音神经性聋者５例（０．９％）。例１，６５岁女性，因左耳胆脂瘤性中耳炎手术，术后经常耳漏，右耳安装助听器。２０年后右耳听力降低，出现眩晕，诊断右上鼓室胆脂瘤。纯音测听结果，右耳听力下降至５７．５ｄＢ，左耳４６．３ｄＢ，ＣＴ怀疑半规管瘘孔。于术中剥离水平半规管上皮时，发生外淋巴漏出，将槌骨、砧骨连同胆脂瘤摘除。术后１周听力检查右耳全聋，３年后不变。例２，５５…     

以突发性听力减退为首发症状死亡一例

以突发性听力减退为首发症状死亡一例常勇刚李世琪王建玲患者男，５０岁。于１９９５年１月２５日首诊于我院耳鼻咽喉科，主诉为无明显原因左耳听力骤降３天，伴耳鸣及轻度头晕，无头痛及呕吐。专科检查：左外耳道及鼓膜未见异常，音叉试验，左耳为感音神经性聋。电测听检...     

多频稳态诱发电位评估中度感音神经性聋儿童的应用

目的探讨多频稳态听觉诱发电位评估儿童中度感音神经性聋的可靠性。方法所有患者经纯音测听（PTA）检查筛选出中度感音神经性聋30例5～6岁儿童（共40耳），然后口服10％水合氯醛镇静睡眠后，行多频稳态听觉诱发电位（ASSR）检测，其阈值与纯音听阂阈值进行比较，分析不同频率处听力阈值分布情况及其相关性。结果分别比较语言频率ASSR阂值与纯音听闽阈值，结果显示，0．5kHz处相关性较差，其差值为2-18dB，而在4kHz处相关性最好。结论可以应用多频稳态听觉诱发电位评估中度感音神经性聋儿童的听力阈值，但需要注意0．5kHz处的相关性差异。     

感音神经性聋病人的抗内耳血管抗体测定的研究

目的 :研究某些感音神经性聋患者血清中是否存在抗内耳血管抗体。方法 :通过临床详细询问病史、纯音测听、声导抗测试及耳声发射筛查 ,选择耳蜗性聋患者 4 0 7例为研究对象 ,其中突发性耳聋 35例 ,Ménière′s病 4 1例 ,不明原因耳蜗性耳聋 331例。以豚鼠内耳石蜡切片作为抗原 ,用间接免疫荧光法检测患者血清中的抗内耳血管抗体。结果 :4 0 7例患者中有 6 9例血清中抗内耳血管抗体阳性 ,阳性率为 16 .95 %。其抗体类型有抗毛细血管内皮抗体 ,抗血管壁弹力纤维抗体 ,抗血管壁内膜和外膜抗体等。 6 9例患者中 ,单纯抗血管壁抗体阳性者 31例 ,占 4 4 .93% ,其余 38例患者还同时存在其它抗内耳抗体。在 6 9例患者中临床诊断突发聋者 12例 ,Ménière′s病者 13例 ,不明原因耳蜗性聋者 4 4例 ,占6 3.77%。 6 9例患者纯音测听结果显示低频听力下降者 4 2例 ,平坦型听力下降者 2 4例 ,高频听力下降者 3例。结论 :某些感音神经性聋患者血清中存在各种类型的抗内耳血管抗体。     

突发性聋的研究进展——病因、病理及治疗策略

突发性聋(sudden hearing loss,SHL)是指单耳或双耳不明原因的突发听力下降,诊断标准为数小时至3天内,纯音测听检查至少连续三个频率感音神经性听力损失大于或等于30dB[1]。SHL可以伴有眩晕和耳鸣,眩晕多伴发于高频听力有严重损失患者。     

振动声桥在感音神经性聋患者中的临床效果

对于配戴传统助听器不适应或效果不满意的感音神经性聋患者来说,振动声桥(vibrant soundbridge,VSB)是一种安全有效的听力康复手段。此研究通过对比研究植入VSB的54例中重度感音神经性聋患者术前、术后的纯音听阈值和言语识别率,来评价VSB对感音神经性聋患者听力的改善效果。     

以突聋为首发症状的慢性粒细胞性白血病一例

患者，男，４６岁。因突发左耳闭、耳鸣伴眩晕３天入院。耳鸣为持续性嗡嗡声，视物旋转，走路不稳。就诊后疑为“梅尼埃病”给予烟酰胺加液体静滴、西比灵口服治疗，眩晕症状停止，无自发性眼震，耳鸣仍无缓解，经纯音测听提示“左耳重度感音神经性聋”，１２５～８０００...     

葛根素注射液治疗突发性聋疗效分析

自 1996年 4月～ 1998年 11月采用葛根素注射液治疗突发性聋 70例 ,并与用低分子右旋糖酐治疗的 36例 ( 37耳 )作对照 ,结果分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　葛根素组 :患者 70例 ,经纯音测听 ,声导抗测试均为感音神经性聋 ,符合中华医学会上海会议 ( 1996年 )制定的突发性聋诊断标准。男 34例 ,女 36例。年龄最小 8岁 ,最大 70岁 ,平均年龄 48岁 ;左耳 38例 ,右耳 32例 ;就诊时间最短 6小时 ,最长 30天 ,其中 10天内就诊者 5 9例 (占84.3 % )。听力损失情况参照ＷＨＯ( 1984年 )听力损伤分级 :轻度聋 ( 2 6～ 40ｄＢ) 4例 ,中度聋 ( 4…     

针刺与感音聋客观与主观分析

9例感音聋患者(8～75岁)针刺治疗前、后作纯音电测听、言语听阈(SRT)和言语分辨阈测验,其中3例因耳聋严重而未能作言语测听。经4～22次针刺(电针)治疗,前、后对比纯音和言语听阈的变化,平均不到5分贝。纯音听阈改善不超过10分贝,言语听阈改善不超过6分贝。有1例左耳1,000赫纯音听力降低20分贝。言语分辨阈改变,平均不到4%,有1例提高22%,也有一例降低20%。主观感觉4例无变化;有变化的5例中,有3例感到听电话等较前好,2例感到耳鸣减轻,2例声定向改进,一例