全科医生队伍一体化,系统化管理探讨

全科医生一体化、系统化管理是社区全科医疗服务的要求。全科医疗是一种对个人和家庭提供持续性和综合性卫生保健的医学专科,是一种综合生物医学、临床医学和行为科学的宽广专科。它以社区人群健康作为工作目标,以个人为中心,以家庭为单位,以社区为范围,实施一体化的医疗保健服务,是基层医疗服务     

发展全科医学教育为推进社区卫生服务提供人才保障

全科医学（亦称通科医学或家庭医学）于20世纪60年代在欧美国家兴起，社区卫生服务的主要执行者全科医生以全科医学技术为患者和家庭提供第一线的医疗、预防、保健及康复等卫生服务，这是当今许多发达国家和地区实施基层医疗卫生保健的主要模式。国外全科医学实践表明，城镇居民70％～80％的医疗保健需求在社区得到解决。全科医学的主要作用是：合理利用卫生资源，使广大社区居民得到有效、经济、便捷的医疗保健服务，满足居民对卫生保健的需求，改善和促进全民的健康状况。     

关于试行“家庭医生责任制”服务模式的设想

一、家庭医生责任制服务的发展和现状 在欧美一些国家，全科医学的发展经历了通科医生、专科医生和全科与专科协调发展的三个时代。由于这些国家的历史背景和文化差异，在称谓上有全科医生和家庭医生之分，在服务形式和服务内容上有所不同，但两者本质上都是直接为社区居民服务，都在社区卫生服务和初级卫生保健方面积累了许多宝贵经验，同时为从事社区卫生服务的家庭医生奠定了人力基础。     

分工视角下的全科与专科医学服务分化研究

全科与专科医学服务分工形成是建立全科医生制度的重要环节,利用分工理论分析全科与专科分工演进的机理,并据此分析影响我国全科与专科医学服务分化的主要原因。结果发现,我国患者接受全科医学服务的交易费用并未远低于接受专科医疗服务的交易费用,患者更愿意在医院首诊,加之转诊交易费用较高而收益较低,均导致了全科与专科医学服务不仅无法形成分工而且存在竞争,全科医学专业化难以建立,更无法推动全科医学服务水平及效率提高;全科与专科医学服务收益差距较大,激励医学生更愿意从事专科而非全科事业,全科医学人才匮乏更加大了全科医生与专科医生技术水平的差距,从而导致患者接受全科医疗的交易费用继续上升,形成恶性循环。     

建设有中国特色的全科医学服务体系

1 全科医疗、全科医学和全科医生全科医疗(General Practice)是一种既古老又年轻的基层医疗体系。在现代化医院出现之前,它在西方国家已经存在多年。全科医生在基层直接为居民实施综合性的医疗服务,与病人及其家庭保持着良好的关系。本世纪上半叶,当医学专科化趋势盛行时,他们处于被人冷落的境地;但到了六十年代初,当人们痛感专科、高技术医疗的片面、     

卫生队伍素质建设与全科医学转型教育

全科医学在我国是一门新兴学科 ,从事全科医疗服务的医生被称之为全科医生。“全科医生”这一职业要求医生懂各科医学知识 ,能够应付各种普通疾病 ,因此 ,全科医生比一般医生要求要高。发达国家的全科医生都是本科毕业后再读 2年方可担任。我国要在较短时间内 ,建立起能为社区内居民提供治疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育等“六位一体”高质量的社区卫生服务体系 ,必须要有一支训练有素的全科医学队伍显然是不切实际。客观地分析目前卫生队伍中的现状 ,加紧对现有卫生人员的知识更新与技能转换已成为我国卫生改革的历史重任。近年…     

发展全科医学是卫生服务与医学教育改革的共同目标

全科医学(家庭医学)近30年来在世界范围内有了长足的发展,已经成为初级保健领域内相当成熟的新学科。全科医生立足于社区,为个人及其家庭提供集医疗、预防、保健、康复于一体的综合、连续、协调而又方便、经济、优质、有效的基层医疗服务。全科医疗服务与各种专科医疗服务...     

金科医生与农村社区卫生服务

1 培养全科医生是开展社区卫生服务的前提全科医学是以传统生物医学整合的心理与行为医学和社会学及其他相关科学理论而形成的一个新型医学体系,与内科、外科、妇产科、儿科等学科并列为二级学科.有人认为,过去的乡村医生本身就是全科医生,其从事的工作就是社区卫生服务,这种观点是片面的.只有接受了全科医学教育,才能成为全科医生."全科”的含义是指在社区进行医疗、预防、保健、康复等工作,是不分科的.全科医学的理论体系和实践服务要求全科医生是对全人、全科、全程、全生命用全心进行服务.全科医生整体队伍状况成为影响社区卫生服务的主要因素.     

二十一世纪现代医学的中坚学科——全科医学

全科医学（ｇｅｎｒｅａｌｐｒａｃｔｉｃｅ／ｆａｍｉｌｙｍｅｄｉｃｉｎｅ）是一门古老而年轻的学科，它起源于１８世纪欧美，而正式组建于２０世纪６０年代的美国。近４０年的时间内，该学科在世界范围内蓬勃发展。目前，全科医学的正确定义是：面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型医学专科。一、全科医学的历史沿革１８世纪的欧美，从事医疗服务的是一些受过一般训练、不分科的基层医生。当时的医学正在由古代医学向现代医学过渡，医学水平及医学教育水平很低。这些受过一般医学培训的医…     

全科医疗与社区服务内在关系的探讨

全科医疗是20世纪60年代在欧美一些国家发展起来的一种新型医疗保健服务模式，它既继承了欧美历史上通科医生服务的传统，又吸收了现代医学、人文社会学的精华，现已得到医学界和公众的普遍认可，在50多个国家和地区推行。80年代后期，全科医学的有关概念引入我国，特别是近年来随着社会经济的不断发展，人们健康观念的改变，全科医疗正不断受到各级政府的重视和关注，为全科医疗的发展创造了条件。     

全科医学在我国出现时限之我见

全科医学也称家庭医学。从理论上讲是一门全方位、跨学科的新型医学学科。在发达国家已开展２００余年。它作为基层医院的主要服务模式与专科医疗服务机构共同完成对人们的健康保护和疾病治疗工作。全科医学的医疗服务是以医疗小组为单位，医疗小组主要由全科医生和护士组...     

美国的全科医生教育及医疗服务现状

全科医学是近 30年来迅速发展起来的一门新学科。 1997年《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》指出 ,要“加快发展全科医学、培养全科医生”,以适应我国新形势下卫生改革的需要。为使更多的读者能进一步了解全科医学 ,本文重点介绍美国医疗服务现状及全科医学教育。1　全科医生医疗服务现状1.1　全科医生医疗服务内容美国的全科医生是一个家庭或一个团体的健康维护者 ,能提供健康咨询、预防保健、医疗康复和常见病的诊断治疗等长期服务 ,并对慢性病人和康复期病人主动追踪观察。他们必须能够处理病人的 85— 90 %的健康问题。许多…     

全科医学的由来与发展

全科／家庭医学（generalpractice／familymedicine）是近三十年来发展起来的初级保健（primaryhealthcare）领域里的一个新学科,与专科医疗服务相结合,相得益彰,成为一种世界各国公认的社区健康服务的好模式。八十年代后期这一学科引入我国以来,越来越多的人认识到它的重要性,一些地区正在对建立符合中国国情的全科医学学科、全科医疗服务模式以及全科医学教育进行着认真的探索与实践。1医疗服务模式发展变化人类在与自然的长期斗争实践中,在创造物质财富的同时,也不断积累着医药知识和经验。二千多年前,我国人民的针刺医术和产生…     

试论社区全科医疗的考评标准及管理

全科医疗是全科医学的基础，为一种全程、全方位、负责式的第一线服务，对我国卫生事业的改革与发展和提高我国广大基层群众（特别是9亿农村人口）的初级卫生保健质量具有重要作用，因为它是通过全科医生按照全科医学的生物一心理一社会医学模式，应用全科医学的专业知识及技能，进行集预防、保健、医疗、康复为一体的，以个人及家庭为中心的，以社区为范围的，连续和方便而经济的基本卫生服务。为确保其服务的质量及技术水平的提高和全科医疗的稳步发展，不仅要有一个切实可行的考核评审标准，也要有一定的与结合实际的管理制度。在这里我…     

培养全科医生的摇篮

人类为了繁衍子孙 ,促进健康 ,防御疾病 ,延长寿命 ,提高生活质量和劳动效益 ,长期探索各种有效的卫生保健措施和途径 ,从通科医生到专科医生到全科医生 ,从生物医学模式到生物心理社会医学模式 ,经过了漫长而曲折的道路。我国改革开放以来 ,随着国际卫生工作的发展 ,引进了全科 /家庭医学。全科医学是新医学模式的体现 ,是落实初级卫生保健的有效途径 ,全科医生是实施社区卫生服务的中坚。1　世界全科医学的出现是历史发展不可阻挡的潮流全科医学有些国家也叫家庭医学 ,它的医学理论就是全科医学 ,它的执行人、实践者就是全科医生。由于世…     

上海发展全科医学的展望

全科医学是一门研究对个人、家庭和社区提供持续的全面的卫生保健服务的医学专科，全科医学有许特点，它与社区初级卫生保健紧密相关，上海发展全科医学有四方面的必要性：（１）有利于控制医疗费用的过快增长；（２）有利于均衡卫生资源的利用；（３）有利于适应老龄化城市的需要；（４０有利于适应上海经济建设发展的需要，文章还提出了上海发展全科医学的可能性及应注意的几个问题。     

基于健康管理的全科医疗服务模式初探

健康管理旨在调动个人或群体的积极性,有效利用有限资源来获得最大的健康效益。如何建立健全全科医生制度,健康管理理念将为全科医疗服务模式提供新的思路。全科医生是居民健康的守护者,全科医学是基础医疗的新曙光,健康管理可以为全科医生工作提供新的切入点。通过建立健全规范化的全科医师培训制度,建立基于社区的全科医疗服务体系,以健康管理作为全科医学工作的切入点等方法,发展基于健康管理的全科医学服务模式。从"治病"到"治未病"的医疗模式转变,健康管理和全科医学将为我国初级医疗保健提供新的动力源泉。     

全科医学在中国──过去、现在和未来

全科医学在中国──过去、现在和未来曹泽毅（中华医学会北京）立足于社区，负责社区居民初级医疗保健的医生，在国外通称初级保健医生。这类医生一般由内科医生、儿科医生、全科医生及其他医务人员组成；其中全科医生大约占了初级保健医生的６０％。前两类医生早为人们所...     

上海街道医院医生转化为全科医生的意愿及培训需求分析

为了了解上海市街道医院医生是否愿意转化为全科医生以及他们转化为全科医生的培训需求,作者对上海市街道医院医生进行了抽样调查。结果表明:街道医院的绝大部分医生认为发展全科医疗服务有必要并愿意成为全科医生;影响街道医院医生转化为全科医生的因素有他们对全科医疗发展的认识及其年龄、学历、职称和科室等;在职全科医生培训的首选内容为全科医生的服务技能,其次是各种相关知识。     

全科医生应具备的知识结构

现代医学专科发展迅猛的同时，使得医疗卫生系统和医疗卫生教育面临重大改革，迫切需要发展全科医学。1社会在呼唤全科医生1．1广大群众的需求：高度的医学专科化使各医院形成了众多的二级学科（内、外、妇、儿等）和三级学科（如神经内科、呼吸内科、泌尿外科等）。这使人类对