22例脑内脂肪瘤的CT和MR诊断

目的，报告22例脑内脂肪瘤的CT、MR表现、讨论其分型和鉴别诊断。材料和方法：回顷性分析22例经CT或MR诊断的脑内脂肪瘤。结果：胼胝体脂肪磨11例，又可分为管结节垫(1例)，及曲线型10例)，胼胝体外脂肪磨11例。结沦：CT和MR诊断脑脂肪瘤都有较高的敏感性和特异性，CT表现为均与的负CT值，MR表现为高T1、中高T2信号的病变。肿瘤较大时璧可有钙化。无增强，无周围水肿和占位效应。好发部位和均匀性是脂肪瘤与上皮囊肿、皮样囊肿和畸胎瘤的鉴别要点。     

肝门部胆管细胞癌的MR诊断及其与CT诊断的比较

目的：探讨肝门部胆管细胞癌的MR表现及其与CT的比较。方法：回顾性分析29例肝门部胆管细胞癌患者的MR表现，MR检查包括MR横断面平扫、MRCP及MRP序列，其中11例CT平扫加增强扫描，所有患者均行手术清除或探查。结果：对外生型肝门部胆管癌，MR与CT检出率均为100％，对浸润型及管内型胆管癌，MR检出率较高，分别为75％和80％，CT检出率较MR低，分别为25％和50％。结论：对肝门部胆管癌而言，MR与CY检查可以较准确描述肝内胆管扩张情况，但MR平扫结合MRCP及MRP序列较CT平扫加增强扫描定性诊断率更高。     

肝脏单发占位性病变的MR诊断

目的 分析72例肝脏单发占位病变的MR表现，结合手术病理结果，并与CT检查相对比，以提高MR的诊断能力。方法 全部病例均经MR检查，59例行MR增强扫描，18例经手术病理证实，43例经穿刺活检证实，11例结合其它影像学表现及临床资料或跟踪观察确诊。结果 良性病变29例，分别为血管瘤、囊肿、肝脓肿、肝包虫、肝硬化再生结节、局灶性脂肪肝、局灶性结节增生，血管肌脂瘤等。恶性病变43例，分别为肝细胞肝癌、转移性肝癌、胆管细胞癌、肝母细胞瘤、血管肉瘤等。MR上主要表现为实性、囊实性、囊性异常信号影，良性病变多边界清楚，恶性病变多边界不清。MR发现病变率及定性准确率分别为97％及88％，高于CT(93％、83％)。结论 MR扫描能较准确显示病灶的大小、范围、内部结构、与周围的关系及了解良恶性，并能反映病变的某些病理特征，对制定治疗方案及估计预后有重要指导意义。     

脑星形胶质细胞瘤MR诊断

胶质瘤是最常见的脑肿瘤，发病率约占全部颅内肿瘤的40％，脑星形细胞又是胶质瘤中的最常见的，本文对50例经手术，病理证实的脑星形细胞的MR表现进行回顾性分析，以提高对脑星形细胞瘤的MR诊断和鉴别诊断能力。     

超急性期脑梗塞的CT诊断价值与MR对照分析

目的:探讨和分析CT诊断和MR诊断在超急性期脑梗塞中的诊断价值.方法:本次研究选择该院于2014年11月至2016年10月期间收治的47例超急性期脑梗塞患者作为研究主体,所有患者均进行CT检查和MR检查,总结和分析检查结果.结果:患者的CT表现为:未见明确的异常改变,少数病例可见脑灰白质局部边界稍显模糊,脑沟局部稍变窄,没有特异性.患者的磁共振弥散像表现为:病灶信号异常高,在TIWI上呈阴性,而在T2WI上信号不明显,病灶在Flair像上的信号稍高.CT诊断的检出率为85.11％,MR诊断的检出率为97.87％,差异对比存在统计学意义(x2=4.919,P=0.027).结论:在超急性期脑梗塞的诊断中,MR诊断的检出率要高于CT诊断,可作为CT诊断的补充,但CT诊断能为无时间、条件性MR诊断的患者争取最佳的治疗时间,值得推广.     

不典型脑转移瘤的CT和MR诊断

目的提高CT与MR对不典型脑转移瘤的诊断准确性。方法回顾性分析58例经临床手术证实的有完整资料的不典型脑转移瘤的CT和MR表现。结果病变大部分位于幕上，有钙化者较多，约2／3有强化和水肿，且多发。部分有出血和囊变。结论不典型脑转移瘤的CT和MR表现多种多样，多发者相对容易诊断，单发者诊断不易。颅外肿瘤的检查有助于鉴别诊断。肺部的影像学检查是必不可少的。     

播散性囊型脑包虫病CT和MRI诊断

目的：分析播散性囊型脑包虫病的CT和MRI的影像表现,提高对本病的认识。方法回顾分析经临床病理证实和临床随访证实的11例播散性囊型脑包虫病的CT和MRI表现,观察病变部位、形态、大小和囊泡形态。结果11例病例共检出150多个病灶,最大直径约2cm,都为多发,分布广泛。部分病灶边缘有点状钙化,部分病灶呈点状钙化,部分病灶周边轻度水肿征,占位效应较轻。 MR 显示病灶较CT清晰,但钙化不能显示。结论播散性囊型脑包虫病CT和MRI具有一定特征性,是该病流行地区脑包虫病的首先检查方法。     

系统性红斑狼疮所致脑病的影像学诊断

目的:讨论系统性红斑狼疮所致脑病的CT及MR表现。方法:自1999年8月到2004年4月,随访观察4例系统性红斑狼疮所致脑病患者的CT及MR表现。结果:在系统性红斑狼疮所致脑病的病例中,脑白质病变最常见。结论:临床疑有系统性红斑狼疮所致脑病时,选择CT及MR检查以辅助临床诊治。     

32例艾滋病脑病CT和MRI表现的回顾性分析

目的:探讨艾滋病(AIDS)继发脑内感染的MRI及CT表现。方法:收集经临床及病理证实的AIDS继发脑内感染患者32例,进行常规CT、MR及MR增强检查,分析所有患者的CT、MR常规表现及MR增强表现。结果:32例患者结合临床表现及血清HIV、弓形体Ig G及Ig M抗体检测,结果显示脑内感染分别为弓形体、隐球菌、结核感染,32例患者完成了CT、MR常规检查,28例患者完成MRI增强检查,脑内感染病灶部位主要位于灰白质交界处(19例),其次为半卵圆中心(11例)、侧脑室周围(18例)、基底节区(6例)、小脑(9例)、脑干(3例)。艾滋病脑内感染MRI表现为斑片状、块状及结节状长T1长T2信号,FLAIR序列多为高信号;MR增强后表现为斑片状、环状强化,并且以环状强化多见(27例)。CT表现多为片状、斑片状低密度灶,边界不清,部分病灶密度不均,呈混杂密度影。结论:CT、MRI及MRI增强扫描可以为临床诊断脑内感染及感染的分型提供依据,对AIDS继发脑内感染有重要的诊断价值。     

腹部Castlemn病的CT及HR表现

目的了解腹部CaStleman病的CT和MR表现以及与病理改变的联系。方法2005—2011年12例经病理证实的castleman病,9例行CT平扫及增强扫描,3例行MR平扫及增强扫描。结果病变全部为局限型。病理包括透明血管型8例和浆细胞型4例。CT平扫为等密度病灶,2例伴有钙化,1例伴有囊变,增强扫描示6例透明血管型病灶均有明显持续强化且持续时间较长,1例浆细胞型病灶呈轻度中度强化。3例行MR扫描,均为透明细胞型。平扫T1WI呈低信号、T2wI呈稍高信号,1例伴囊变,增强扫描均有明显持续强化且持续时间较长。结论CaStlemall病的CT和MR表现与病理改变密切相关,透明血管型有可能术前提示,但浆细胞型影像学无特征性,确诊依赖组织病理学。     

MR与CT脑静脉窦血栓的诊断对比研究

目的探讨应用MR和CT诊断脑静脉窦血栓的影像特征。方法回顾性分析我院2006年至2010年收治的27例明确诊断的脑静脉窦血栓形成患者的CT、MR影像资料表现。结果患者脑静脉窦血栓发病7d,CT检查的阳性比例是9/17,发病12d内的阳性为7/10,总阳性为16/27,患者静脉窦表现为内条带状或三角形高密度影,诊断为脑水肿征象,脑梗死或出血性梗死。再行MR检查,平扫后诊断为脑水肿征象,引流区域深、浅静脉迂曲扩张,皮层出血性梗死结果,患者的阳性比例为26/27。结论采用CT筛查诊断脑静脉窦血栓非常有效,阳性发现时具有重要的诊断价值;MR能弥补CT的不足,在阳性检出率、病灶分布方面准确率极高。     

MR诊断银屑性关节炎1例

银屑病是一种慢性炎症，除累及皮肤外，也可累及骨关节，而文献对本病的MR表现报道不多。现将笔者所见1例报告如下。     

脑静脉血栓形成的影像学特征及诊断

目的：回顾性分析脑静脉血栓形成的临床资料、影像学检查方法和表现,总结CT和MR影像特征,提高脑静脉血栓形成的诊断能力。方法：收集11例脑静脉血栓形成的住院病例。采集临床资料、相关危险因素、实验室检查指标,静脉窦血栓和脑内病变的影像学征象,以及相关随访结果。结果：脑静脉血栓形成的临床症状有头痛（81.8%,9/11）,肢体麻木（9.1%,1/11）,癫痫（27.3%,3/11）和昏迷（18.2%,2/11）。急性期CT显示静脉窦高密度征（100%,4/4）;MR表现为静脉窦流空信号被血栓取代（90.9%,10/11）,血栓呈多种信号特征。11例脑静脉窦血栓形成病例伴有脑内病灶6例,弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）呈脑回状不均匀高信号（100%,6/6）,磁敏感如权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）显示特征性的血栓、淤血和静脉侧支分流（100%,4/4）。其中10例影像学或临床随访显示预后良好。结论：脑静脉血栓形成的CT和MR检查具有特征性的影像表现,常规颅脑CT和MR检查可作为有效的诊断和随访检查手段。     

脑包虫手术的麻醉处理

脑包虫手术的麻醉处理孟尽海，马汉祥，闵红星脑包虫病又称脑棘球蚴虫病，是狗绦虫即细粒棘球绦虫的幼虫侵入人脑所致疾病，据有关资料报道，脑部约占全身包虫病的１％～２％￣［１］。本研究着重于脑包虫手术麻醉的特殊性，对８例脑包虫进行了分析总结，现报告如下。１临...     

糖尿病足部神经血管性病变的MR表现

报告 10例糖尿病足部神经血管性病变的MR表现。着重论述该病各期的MR表现 ,同时还讨论了X线平片、CT、骨核素扫描对该病的诊断价值 ,认为MR是目前对该病早期诊断及指导治疗的最好方法。     

颅内室管膜瘤13例MRI临床分析

目的 分析颅内室管膜瘤的MR表现。方法 回顾分析13例经手术病理证实的颅内室管膜瘤的MR表现。结果 脑室系统室管膜瘤10例，其中四脑室室管膜瘤3例、侧脑室室管膜瘤7例，其MRIT1WI呈等或稍低信号，T2WI呈不均匀高信号，瘤周无水肿，增强扫描呈不均质强化。脑实质室管膜瘤3例，幕上2例、幕下1例，肿瘤实质MRIT1WI信号稍低于脑实质，T2WI似灰质信号或稍高于灰质信号，肿瘤周围有轻度水肿，增强扫描肿瘤实质部分呈轻到中度强化。结论 MRI表现有助于室管膜瘤的鉴别诊断。     

颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的多排螺旋CT与MR诊断对比分析

目的:经临床比较探讨CT与MR在颈动脉狭窄与粥样硬化斑块诊断中的实际价值。方法:选择50例缺血性脑血管病患者,随机将样本分为CT组与MR组,每组25例。分别开展相应的临床检查措施,并通过效果比较判定其临床应用价值。结果:病例检查后颈动脉狭窄均获良好表现,组间检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT组斑块异常表现共52处,MR组共37处,CT组检查效果优于MR组。结论:针对颈动脉狭窄CT与MR均能有效表现,但粥样硬化斑块异常情况中CT扫描的表现效果更为满意。     

肝包虫病的CT诊断

目的：探讨肝脏包虫病的CT诊断价值。方法：回顾分析9例肝脏包虫病的CT表现。结果：9例囊性包虫病中，内囊分离型3例，多子囊型4例，混合型2例。结论：CT对肝包虫病定性具有较高的诊断价值，是临床首选的检查方法。     

MR与CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床效果分析

目的 分析磁共振检查(MR)与电子计算机断层扫描(CT)鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床效果.方法 选取2017年4月至2019年5月本院收治的肝硬化患者65例,经术后切除组织病理检查确诊,其中肝硬化再生结节23例,小肝癌42例,所有患者术前均行MR与CT检查.比较MR、CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的特异度、灵敏度及准确率.结果 以组织病理检查结果为金标准,MR诊断肝硬化再生结节与小肝癌的特异度(95.65％)高于CT检查(69.57％),灵敏度(95.24％)高于CT检查(76.19％),MR对肝硬化再生结节与小肝癌诊断准确度(95.38％)高于CT检查(73.85％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 MR与CT对肝硬化再生结节与小肝癌的诊断均具有鉴别价值,但MR的特异度、灵敏度及准确率更高,值得临床推广.     

颅内脂肪瘤1例报告

颅内脂肪瘤是一种罕见的良性肿瘤，笔者经CT和MR检查诊断1例，现报告如下。