影响我院床位使用率下降因素调查分析

我院是一所开放床位近 10 0 0张的大型省级综合医院 ,在豫北地区享有盛誉。然而 ,自 1995年以来 ,我院床位使用率呈下降趋势。对此 ,进行如下分析探讨。 1　资料来源1.1　我院统计室各种统计报表 ,河南省卫生厅编制的 1996年、1997年《河南省卫生统计资料汇编》。1.2　对我院 1998年住院病人采用现场问卷及填表调查方法 ,共发调查表 6 0 0张 ,收回 5 86张 ,有效率为 96 .0 % ,收回利用率为 10 0 %。2　结果与分析2 .1　我院 1995年～ 1998年床位使用率情况我院 1995年～ 1998年床位使用率分别为 90 .7%、83.1%、78.0 %、6 8.9% ,明显呈下降…     

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染180例临床分析

目的　探讨我院凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)医院感染的临床分布及耐药现状。方法　回顾分析近 3年(1998～ 2 0 0 0年 ) 180例CNS医院感染者临床及耐药情况 ,并与前 3年 (1995～ 1997年 )感染状况比较。结果　近3年医院感染中葡萄球菌分离率占医院感染总分离菌株的 30 8% ,较明显增高 (P <0 0 5 % ) ,其中CNS占17 92 % ,显著高于前 3年的 6 2 2 % (P <0 0 1) ;感染者多有严重的基础疾病 ,细菌分离数较多的依次为尿、烧伤创面和痰 ;CNS对多种抗菌药物耐药 ,对万古霉素敏感 ,对利福霉素、复方新诺明、环丙沙星 (除溶血葡萄球菌外 )耐药率相对较低。结论　近年医院感染中CNS分离率显著增高 ,感染部位广泛 ,CNS菌株对多种抗菌药物耐药。     

我院三个临床科住院人病谱分析

我院对妇科、计划生育科、肿瘤科 3科近 5年住院病人的病谱进行调查研究 ,现进行报道。一、资料与方法应用ＩＣＤ 9编码对我院 1995～ 1999年住院的4 12 30 (含产科、新生儿科 )人次的住院诊断进行分类。将病谱按年度、学科、疾病分类逐项统计进行回顾性分析与研究。二、结果(一 )妇科、计划生育科、肿瘤科 5年住院人次所占比例及逐年变化 :详见图 1～ 2。图 1　妇科、计划生育科、肿瘤科 5年住院人次及所占比例图 2　 5年 3科住院病人人次变化(二 ) 3科 5年间住院患者疾病谱前 10位的变化 :详见表 1～ 3。表 1　 1995～ 1999年妇科前 10位…     

简易季节时间序列分析法的应用

本文对我院 1995～ 1998年收治的肿瘤病人进行了统计分析 ,对 1999～ 2 0 0 1年肿瘤病人进行预测 ,以便对医院管理者有所帮助。资料与方法本文资料取自我院 1995～ 1998年《医院疾病分类年报表》。采用简易时间序列分析法进行预测。结果与分析1 1995～ 1998年肿瘤病人发展动态分析 (表 1)表 1　 1995～ 1998年肿瘤病人的发展动态时间 (年 )出院人数肿瘤人数 构成比(% )发展速度(% )增长速度(% )1 995 1 2 852 882 6 86 1 0 0 0 0 -1 996 1 2 2 4 9935 7 64 1 0 6 0 1 6 0 11 9971 2 80 71 0 4 0 8 1 2 1 1 7 91 1 7 911 9981 4 0 96 1 1 4 …     

我院防范护理纠纷的几点做法

我院是一所地市级综合医院 ,设有病床 110 0张 ,在职职工 15 6 0人 ,其中护理人员 5 6 2人 ,医院承担着全市 5 4 0万人口和每年 4 0 0万游客的医疗保健任务。自 1991年以来 ,医院重视护理工作 ,深化护理改革 ,强化“三基三严”训练 ,严格规章制度 ,加大护理质量管理力度 ,落实“以病人为中心”。近10年来无护理重大差错及护理纠纷发生 ,受到社会各界好评。我们的做法如下 :(一 )提高护理质量是防范护理纠纷的前提[1] 。多年来我院采取有效措施 ,树立质量就是生命的观点确保护理安全 ,抓住重点 ,严格按章办事 ,严格执行查对制度、消毒隔离制…     

病历中检验单的HBsAg和HBV DNA检测

目的　调查保存在传染病医院信息科内的病历中检验申请单被HBV污染情况及其是否具有传染性。方法　随机抽取我院信息科内近 30年的病历 15 0份 ,按每间隔期 10年分为 3组 ,每组 5 0份 ,取每份病历中的检验申请单 ,用标准固体表面HBV采样法取样 ,ELISA法检测HBsAg ,斑点杂交法检测HBVDNA。结果　近 30年的病历中的检验申请单有 16 %～ 5 2 %被HBsAg污染、2 %～ 2 4 %被HBVDNA污染 ;病历保存的时间越长 ,其中的检验申请单HBsAg、HBVDNA检出率越低 (P <0 .0 5 )。结论　传染病医院病历中有相当数量的检验申请单被HBV污染 ,有一定的传染性     

量化管理在护理人员中的作用

自1999年1月份开始,我院护理部对临床科室的护理人员实行量化管理,其分值的高低与“5 12”护士节的评选县、市级先进、年终评优职、职称晋升直接挂钩。实施4年以来,护理人员学习、工作积极性明显提高,病人对护理工作满意度持续上升。一、资料(一)基本情况:我院临床护理人员共85人,均为女性;年龄最大5 2岁,最小为2 0岁,平均年龄34 5岁;主管护师9名,护师39名,护士8名;大专学历及以上8名,中专6 5名。(二)制定量化考核内容与标准:根据我院工作特点,护理部多次召开护士长例会,在广泛听取意见的基础上制定了护士工作量化管理积分表,共3项4 5条,其…     

医院顺应医药卫生体制改革的做法和难点

随着我国城镇职工基本医疗保险制度 (简称医保 )、医疗机构和药品流通体制三项改革的出台 ,使各级医院都面对竞争激烈的医疗市场。医院经营管理者必须转变观念 ,搞好医院经营管理[1 2 ] ,保持医院可持续发展的新局面。我院是一所二级乙等医院 ,2 0 0 1年 3月 ,上海市全面实施医保改革后 ,医院业务量下降 2 1 5 3%。为了改变不利环境 ,我院采取了一些新的做法及实施过程中所遇到的问题进行报道。一、全方位地抓好医院经营管理(一 )按二级医院功能定位发展业务 :2 0 0 0年在我院内、外、中医科住院病人中 ,老年人占 5 6 6 0 %。根据这些特点 …     

30年剖宫产率和适应症变化的回顾性分析

近 2 0年来 ,剖宫产在我国大中城市医院中呈逐年上升趋势 ,有的已高达 40 %～ 5 0 % ,已成为产科学界普遍关注的问题 ,为了解剖宫产率及适应症的变化 ,探讨剖宫产率升高的原因及利弊 ,现将我院 30年的剖宫产病例进行抽样调查分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　资料来源　选择 1970年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日30年间湖南省人民医院妇产科剖宫产病例进行回顾性分析 ,以每 5年选择 1年 ,共收集收 1970、1975、1980、1985、1990、1995、2 0 0 0年 7年剖宫产病例 1989例。1.2　诊断标准　将主要适应症分为 :(1)头盆不称、产程异常…     

盐都县城区中小学生视力不良6年监测情况分析

为了解城区中小学生视力状况 ,做好学生近视的预防工作 ,1995～ 2 0 0 0年对盐都县城区的县第一中学与实验小学学生进行视力监测。1　对象与方法以 1995～ 2 0 0 0年盐都县第一中学、实验小学全部在校学生为监测对象。采用统一的灯箱对数视力表 ,悬挂时 5 0行与被检查者双眼同一水平高度 ,检查距离为 5ｍ ,单侧裸眼视力低于 5 0为视力不良。由专业人员定期检查 ,并建立学生健康档案。2　结果2 1　小学生视力不良的动态变化　 1995～ 2 0 0 0年 ,小学生的视力不良率分别为 39 0 3% (783/ 2 0 0 6 )、30 5 3% (6 2 1/ 2 0 34)、35 71% (7…     

浙江省医疗卫生机构信息化现状的调查分析

浙江省医疗卫生系统开展计算机应用工作已有10多年的历史 ,目前全省有条件的医疗卫生单位已在或正在努力建设较完整的信息管理系统。但由于种种原因 ,信息化工作也面临着一些困难与问题。我们通过对浙江省 1995、1998和 2 0 0 0年 3次全省性的医疗卫生信息化应用现状进行了调查 ,并对存在的问题提出对策和建议。一、资料和方法(一 )资料来源 :主要来源于浙江省 1995、1998和 2 0 0 0年 3次全省性的县及县以上医疗卫生单位计算机应用现状调查 ,其中 1998年为省级课题。1995年调查医院 16 2家 ,回收率为 5 2 0 % ;1998年调查医疗卫生单位 346…     

母婴同室前后的医院感染率比较

我院 1995年 7月实行母婴同室 ,如何使产妇及新生儿在住院期间不发生感染是个值得重视的问题。现就我院实行母婴同室前后的医院感染情况进行对比分析。1　材料与方法1 1　资料来源　 1993年～ 1995年 6月及 1995年 7月～ 1998年本院产科母婴同室前后的院感病例。1 2　诊断标准　按全国医院感染监测中心制定的医院感染诊断标准。2　结果母婴同室前后医院感染情况对比 ,见附表。同室前后母婴医院感染率均无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 )。附表　实施母婴同室前后医院感染情况时间 母　亲住院数感染数 %婴　儿住院数感染数 %同室前 52 0 0 1 0 4 2 …     

医院感染的流行病学研究

目的　了解医院感染的流行特征。方法　根据卫生部医院感染监控小组确定的标准 ,对 1993～ 1997年 2 5 2 33例住院病人中发生的 10 88例医院感染者进行临床流行病学研究。结果　医院感染发生率为 4.31% ,1993～ 1994年医院感染率 ( 5 .7% )高于 1995～ 1997年医院感染率( 3.63% ) ( χ2 =71.2 8,P <0 .0 1) ,差异有显著意义。医院感染率以烧伤科最高 ( 9.61% ) ,泌尿外科最低 ( 1.81% )。医院感染发生部位以呼吸道为主 ,占 5 4.14 %。结论　加强对医院感染的监测与系统管理对降低医院感染率效果显著。医院感染的主要部位是呼吸道。     

模糊综合评价医院总体效益

我院坚持走“优质、高效、低耗”的内涵发展道路,在新住院大楼还在施工中,原有资源有限的情况下,1995年～1997年3年比较,我院1997年更注重提高医院的社会效益,从而带动经济效益的增长,医院总体效益提高。1 确定医院综合评价指标体系(见图1)2 资料来源及方法 资料来源于我院1995年～1997年的医院工作报表、社会及经济效益报表及相应职能科室工作总结。结果见表1。应用多级模糊数学综合评判法对我院1995年～1997年3年来的总体效益进行综合分析。     

护理人员标准量化积分考评的应用和分析

嘉善县第一人民医院自 1995年起采用标准量化积分对护理人员进行绩效考评 ,以掌握和评价护理人员的工作状况 ,对护理人力资源进行有效的控制和使用。1　制定量化积分考评细则 ,实行双百分制1.1　护理质量 70分。按护理缺陷累计。评分条件依据《浙江省医院护理管理及质量评分标准》中有关制度和各班职责。缺陷扣 1～ 2分 /次 ;一般差错扣 2～5分 /次 ;严重差错扣 10～ 2 0分 /次 ;事故扣 5 0～ 10 0分 /次。1.2　理论与操作考核 2 0分。职称护士 <85 % ,每1%扣 2分 ;护师 <90 % ,每 1%扣 3分 ,主管护师 <90 % ,每 1%扣 4分。1.3　继续教育 10…     

淮北市医疗机构消毒工作质量监测结果分析

目的　了解近几年淮北市医疗机构消毒工作质量状况 ,为预防和控制医源性感染提供依据。方法　依据《医院消毒卫生标准》(GB15 982 - 1995 )、《消毒技术规范》 ,于 1997～ 2 0 0 3年间对辖区医疗机构消毒工作质量进行调查。结果　监测总样本合格率由 1997年的 5 1.71%上升到 2 0 0 3年的 76 .99% (P <0 .0 1) ,其中市、厂矿、个体 (村 )诊所三级医疗机构合格率分别为 6 1.0 7%～ 87.78% (P <0 .0 1)、5 0 .30 %～ 76 .72 %(P <0 .0 1)、32 .5 3%～ 5 4 .19% (P <0 .0 1)。不同监测内容中以一次性使用医疗用品、使用中消毒液、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌器消毒灭菌效果合格率较高 ,分别为 89.4 7%～ 10 0 .0 0 %、6 8.16 %～ 86 .6 7%、71.71%～ 86 .2 5 %、71.4 3%～ 82 .19% ;空气合格率最低 ,为 12 .6 9%～ 6 0 .4 7%。结论　市级医院有较完善的组织制度和自我监测系统 ,消毒方法合理、规范 ;而基层医疗机构 ,尤其是个体诊所、村卫生室消毒意识淡薄 ,消毒技术、方法更新较慢 ,消毒资金投入少 ,又缺乏有效的监督管理 ,是目前医院消毒管理工作的薄弱环节。     

影响基层医院护理质量的因素及对策

随着医疗技术水平的提高 ,城市医院的护理质量不断提高 ,基本满足了城市人民的健康需求。为了了解基层医院护理质量的现状 ,特组织了 1次调查 ,现对调查结果进行报道。(一 )资料来源 :资料根据巢湖市卫生局 (现已改为居巢区卫生局 ) 1998年区乡卫生院在职人员的登记和笔者 1998～ 1999年对局属 15所区乡卫生院中影响护理质量的因素进行走访、调查所得。(二 )影响基层医院护理质量的因素 :1.护理人力不够 :1999年区乡卫生院共 4 6所 ,各类工作人员 10 71人 ,其中护理人员 2 0 4人 ,占10 0 5%。这些护理人员要承担全区发病病人的疾病护理、预…     

1990～2002年神经外科医院感染监测情况分析

目的　调查某院神经外科住院患者医院感染发生情况 ,以便采取有效预防控制措施。方法　采用回顾性与前瞻性监测对比分析 1990～ 2 0 0 2年该科住院患者的医院感染情况。结果　 1990～ 1991年 (回顾性监测 )的医院感染率为 13.31% ,1992～ 2 0 0 2年 (前瞻性监测 )为 5 .6 9% ,两者差异有显著性 (χ2 =73.73,P <0 .0 0 5 )。感染部位以下呼吸道感染率最高 ,为 5 5 .10 % ;医院感染病原菌中革兰阴性 (G-)菌占 4 7.87% ,革兰阳性 (G+ )菌占39.81% ,真菌占 12 .32 %。各疾病以高血压性脑出血患者感染率最高 ,为 13.6 7%。结论　有效预防控制神经外科医院感染率 ,宜采取前瞻性监测方法 ,有针对性地重点监测 ;应尽量减少各种侵入性操作 ,加强基础护理和专科护理 ;提高送检率 ,以明确病原学诊断 ,指导合理用药。     

我院1995～2000年呼吸系统疾病死亡分析

我院是肺部疾病的专科医院 ,本文分析 1995～2 0 0 0年住院病人呼吸系统疾病死因资料 ,旨在提高对呼吸系统疾病的认识。资料与方法1995～ 2 0 0 0年呼吸系统疾病死亡病例 1833例 ,病例资料来自于病案统计室 ,按ＩＣＤ 9进行分类。病案由计算机进行数据处理 ,资料来源可靠、完整。结果与分析一、死亡概况我院 1995～ 2 0 0 0年间呼吸系统疾病住院病人34443例中死亡病例 1833例 ,病死率 5 3% ;其中男性144 4例 (78 8% ) ,女性 389例 (2 1 2 % )。由表 1可见6年中呼吸系统疾病住院病人逐年增加 ,其中男性占大部分 ,病死率呈逐年递减趋势。表 1…     

合理用药是控制医疗费用的重要措施

我国医疗费用的年增长率高达30 % ,明显高于国家财政收入10 %的年增长率。在引进美国先进的管理经验同时,结合我国的实际情况,我院制定了一整套药品使用及管理措施,开院近10年来取得了较好的成效,创下了2 0 0 2年平均住院天数8 89天、药品收入占医院总收入的36 11%、抗生素用药比例占药品费用的2 0 %的优异成绩。现将合理用药的制度和实施情况的相关信息做一分析。一、设置相关组织结构[1,2 ](一)药事委员会:医院成立由中、外专家组成的药事委员会,每月例会1次,讨论与医院用药有关的一切事宜,并制定一整套药事管理制度。(二)临床药学室:药…