通脉饮治疗血栓闭塞性脉管炎40例

我院 1999年 1月— 2 0 0 2年 5月采用经验方通脉饮治疗血栓闭塞性脉管炎 4 0例 ,疗效较为满意 ,现总结如下。1　临床资料血栓闭塞性脉管炎患者 80例分为治疗组和对照组 ,每组 4 0例。治疗组男性 2 9例 ,女性 11例 ;年龄最大者 4 5岁 ,最小者 18岁 ,平均 35 6岁。病程最长者 5年 ,最短者 2个月 ,平均 10 2个月。Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 17例 ,Ⅲ期 16例。发生于单侧上肢 2例 ,单侧下肢 2 5例 ,双侧下肢 13例。对照组男性 2 7例 ,女性 13例 ;年龄最大 4 6岁 ,最小 18岁 ,平均年龄 35 1岁。病程最长 4年 8个月 ,最短 1个月 ,平均 9 9个月。Ⅰ期 8例…     

依剂复外用促进肛门部切口愈合的临床疗效观察

为加速肛周脓肿及肛瘘患者术后切口的愈合速度 ,缩短疗程 ,近年来我科采用依剂复喷洒伤口 ,取得了较好的临床疗效。报告如下。临床资料一、一般资料 :1998～ 2 0 0 0年我科共收治门诊、住院符合诊断标准 [1 ] 的肛周脓肿及肛瘘患者各 6 0例。随机分为治疗组与对照组各 6 0例。其中治疗组男性 5 1例 ,女性 9例 ;年龄最大 43岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 32岁 ;病程最长 36年 ,最短 4d,平均病程 3.6 7年。对照组男性 49例 ,女性 11例 ;年龄最大 72岁 ,最小 18岁 ,平均 33.6 7岁 ;病程最长 2 3年 ,最短 5 d,平均 4.33年。经统计学处理两组患者均无…     

环状混合痔术后水肿原因分析

为探讨环状混合痔术后水肿的原因,回顾150例环状混合痔患者的资料,对50例患者术后水肿原因进行分析。结果显示,水肿原因为外痔未处理或切除不彻底11例,结扎点过多8例,未行减压处理或减压不够8例,局麻4例,缝合张力过大5例,V形切口太短或太窄3例,术中反复刺激过多3例,排便用力1例,结扎线在齿状线以下1例,结扎皮肤过多2例,坐浴时间过长或水温过高1例,未处理内痔1例,感染1例,结扎痔核脱出嵌顿1例。结果表明,环状混合痔术后水肿主要与外痔未处理或切除不彻底、结扎点过多、未行减压处理或减压不够有关。     

内痔注射外痔激光治疗环状混合痔——附168例临床分析

我院自 1995年元月～ 1999年 6月采用中西医结合方法治疗环状混合痔 16 8例 ,即注射疗法加ＣＯ2 激光切除 ,收到了满意的效果。1　一般资料16 8例中 ,男性 10 6例 ,女性 6 2例 ;年龄 2 6～ 82岁 ,平均42 6岁。病程 6～ 40年 ,平均 14 6年 ,均有环状混合痔的典型表现。2　治疗方法2 1　注射疗法　严格按照精制消痔灵注射液的四步注射法进行注射 ,主要用于治疗内痔部分。2 2　激光治疗　对环状外痔进行烧灼、切割、汽化 ,如发现有搏动性出血点 ,用细丝线结扎。外痔严重 ,痔核较大 ,引起肛门狭窄的 ,采用ＣＯ2 激光切断部分内括约肌。2 3　…     

双切法治疗肛门狭窄10例报告

近年来 ,笔者采用双切法治疗 10例肛门狭窄 ,并加强术后处理 ,均一次性治愈。1　临床资料本组男 4例 ,女 6例 ;年龄最大 6 3岁 ,最小 19岁 ,平均41 4岁。病程最短 5 0ｄ ,最长 30年。 10例均为术后继发肛门狭窄 ,其中 6例为内痔注射术后 ,4例为混合痔剪扎术后 ,均于术后半月内发生肛门狭窄。2　治疗方法与疗效手术均用骶麻。麻醉成功后无 1例能顺利进入小号直肠镜。在肛门前后位即 6点、12点各做一放射状切口 ,长约3～ 5ｃｍ ,向内延伸至疤痕组织所形成的环形狭窄以上 ,深达皮下组织 ,剪除切口两边疤痕组织使创口呈“Ｖ”字形 ,手指扩肛 5ｍ…     

环状混合痔内扎外剥断桥缝合保留齿线术的临床应用

环状痔采用内扎外剥术治疗 ,一次手术难以根治 ,且术后并发症多。自 1995年以来 ,我们在内扎外剥的基础上改进为环状混合痔内扎外剥断桥缝合保留齿线术 ,重建肛门括约肌间沟。术后肛门功能良好 ,并发症少 ,切口愈合时间短 ,现报告如下。1　一般资料将环状痔住院手术病人采用随机方法分为内扎外剥断桥缝合保留齿线术实验组 ,内扎外剥术对照组。实验组 186例 ,男 96例 ,女 90例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均 4 8 5岁 ;病程 4个月～ 35年 ,平均 8 5年。对照组 138例 ,男 78例 ,女 6 0例 ;年龄 2 6～ 6 9岁 ,平均 4 5 9岁 ;病程 3 5个月～ 2 7年 ,平…     

外剥内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔

环状混合痔是多发性内痔或环状内痔的晚期阶段,其外痔部分呈绕肛缘一周的环状隆起,形成形状不规则、大小不等的环形静脉曲张型或结缔组织型混合痔。该病是临床常见病之一。1996～1998年,我们采用部分外剥内扎术加消痔灵注射治疗环状混合痔48例,取得了良好的效果。48例中男性27例,女性21例。年龄最大者71岁,最小者20岁。病程最长者30年,最短者2年。环状静脉曲张型混合痔37例,环状结缔组织型混合痔11例。操作时患者取侧卧位,常规消毒铺巾,取利多卡因、布比卡因、亚甲兰混合长效麻醉剂作肛周4点麻醉,达效后消毒直肠下端及肛管。置入肛门镜检查…     

外剥内注扎保留齿线治疗混合痔110例临床分析

1990年以来 ,我们采用外剥内注扎保留齿线术治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔 110例 ,获得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料110例中 ,女性 34例 ,男性 76例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,以 30～ 5 0岁为多。病程 3～ 4 0年。Ⅱ期混合痔30例 ,Ⅲ期混合痔 80例。其中孤立特大型混合痔2 5例 ,半环状型混合痔 30例 ,环状型混合痔 5 5例。2　治疗方法取左侧卧位或截石位 ,常规消毒 ,局麻或硬膜外麻醉。第一步行内痔硬化剂注射 :肛镜下查明内痔的数量及大小 ,将配制好的消痔灵液 (消痔灵与 1%普鲁卡因 1∶1) ,用 5号细长针头按从小到大分别注射到内痔核内 ,至粘膜苍白…     

内痔段错落式结扎、肛缘多形性组合切口术治疗环状混合痔的临床观察

目的研究内痔段错落式结扎,肛缘多形性组合切口术的临床疗效。方法将2006年12月至2009年6月间在本院肛肠科的98例环状混合痔住院患者随机分为两组,分别采用内痔段错落式结扎、肛缘多形性组合切口术组（治疗组）与传统外剥内扎术组（对照组）,对两组疗效作观察比较。结果治疗组与对照组均临床治愈,两组术后出血、术后疼痛差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组在疗程、术后水肿、术后光滑度、并发症发生率及满意度上均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论内痔段错落式结扎、肛缘多形性组合切口术式治疗环状混合痔较传统外剥内扎术术后并发症更少,肛门整复效果好,满意度高。     

中药为主治疗IgA肾病43例

ＩｇＡ肾病是一组以肾小球系膜区显著的ＩｇＡ沉积为特征的肾小球疾病 ,为原发性肾小球肾炎中最常见者 ,约占原发性肾炎的 1/ 3。笔者近年来在中医宏观辨证的基础上 ,结合现代医学微观辨证 ,以中药为主治疗ＩｇＡ肾病 43例 ,获得了比较满意的疗效 ,兹就结果报告如下。资料与方法1　一般资料　本组病例来源于 1996年 10月～ 2 0 0 0年 1月本院肾病专科门诊及住院病例 ,共 43例。其中男性2 5例 ,女性 18例 ;年龄最小者 16岁 ,最大者 48岁 ,平均2 8.4岁 ;病程最短者 2个月 ,最长者 2年 4个月 ,平均 13个月。2　临床表现及实验室检查　①有肉眼…     

外剥缝内结扎法治疗混合痔的临床观察

为了缩短患者术后恢复时间,我们采用外痔剥离缝合内痔结扎(简称外剥缝内结扎)法治疗混合痔60例,与传统外剥内扎组60例作对照观察,现报告如下。临床资料1.一般情况:外剥缝内结扎组(观察组)60例,男27例,女33例,平均年龄40.2岁,平均病程6.2年;传统外剥内扎组(对照组)60例,男29例,女31例,平均年龄39.5岁,平均病程5.9年。两组患者的一般资料经统计学处理,P>0.05,具有可比性。2.治疗方法:两组均取侧卧位,局麻或连续硬膜外麻醉。常规消毒,铺巾。①观察组:以络合碘棉球消毒肛管直肠,以手指扩肛。钳夹混合痔外痔顶部轻轻向外牵拉,暴露内痔,另取组织…     

线状剥离缝合结扎术治疗环状混合痔86例

2002～2007年,我们采用外痔线状剥扎、切口部分缝合、内痔贯穿缝扎治疗环状混合痔86例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料：本组男48例,女38例;年龄21～72岁,平均43岁;病程0．5～20年。治疗方法：（1）分段线状剥扎。根据内痔痔核的自然分隔,     

外切外剥内扎内注术治疗环状混合痔99例

环状混合痔是痔类疾病中最严重的一种 ,我们采用外切外剥内扎内注配合中药坐浴治疗环状混合痔 99例 ,疗效满意 ,现将方法及观察结果报告如下。1　一般资料本组男 6 2例 ,女 37例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均4 0 6岁 ;病程 7～ 33年。环状混合痔中 ,环状外痔为主 6 1例 ,环状内痔为主 38例 ,伴粘膜下垂 12例。2　治疗方法2 1　术前准备　术前 1ｄ予甘露醇 2 5 0ｍｌ用 2 0 0 0ｍｌ水冲服 ,术前 30ｍｉｎ鲁米那钠 0 1ｇ肌注。2 2　手术方法　采用骶管麻醉或硬膜麻醉。取俯卧位垫高臀部 ,常规消毒 ,麻醉后消毒。提起较大母痔的外痔 ,剪开皮肤呈…     

外剥内扎消痔灵注射治疗混合痔117例

我院 1998年 4月～ 2 0 0 0年 2月分别采用消痔灵注射、外剥内扎及二者配合治疗混合痔 117例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料117例按病情分为 3组 :①消痔灵注射组 (简称注射组 ) ,以内痔部分为主 ,痔核多 ,且直径较小的静脉曲张性混合痔患者 2 4例。②外剥内扎组 (简称剥扎组 ) ,痔核数 1～ 3个 ,且痔核较大者 13例。③外剥内扎消痔灵注射组 (简称剥扎注射组 ) ,痔核数目较多部分痔核直径较大者 80例 ,其中环状痔 13例。3组 117例中 ,男性 6 9例 ,女性 4 8例 ,年龄最大 74岁 ,最小 16岁 ,病程最长 31年 ,最短的 2个月。2　治疗方法2 …     

中西医结合治疗急性嵌顿痔25例

自 1996年以来 ,我们对 2 5例急性嵌顿痔患者采用中西医结合的方法进行治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 18例 ,女性 7例 ;年龄最大 5 7岁 ,最小 2 6岁 ;病程 5～ 2 0年。2　治疗方法2 1　手术　取侧卧位 ,骶麻或局麻满意后 ,分别用两手拇指和食指适当挤压水肿痔核 ,尽量使其回缩 ,以减少手术破坏面积。然后对病灶分段 ,按痔核大小依次分为 3～ 5段。刀口尽量靠近母痔区 ,分段进行外痔剥离和内痔结扎术。发现血栓彻底剔除干净 ,刀口在 3处以上者 ,可在肛门后正中做一放射状切口 ,手指扩肛 ,以防术后肛门狭窄。术毕刀…     

外剥内扎皮桥减压术治疗环状混合痔30例

外剥内扎术治疗环状混合痔,存在术后肛门疼痛剧烈、水肿、残留皮赘和痔核的缺点,并可发生肛门狭窄和大便失禁等并发症。2010年1月—2011年12月,我们采用外剥内扎皮桥减压术治疗环状混合痔30例,取得了很好的疗效。1资料和方法1.1研究对象Ⅲ期以上内痔环状混合痔共60例,男36例,女24例;按就诊顺序分成两组,年龄18～65岁,平均年龄44岁,病程均在两年以上,排除伴有肛瘘、肛裂或肛乳头状瘤及手术禁忌症。     

医源性肛管狭窄的预防及治疗

1997—2006年,我们采用肛门松解术及肛管纵切横缝术治疗医源性肛管狭窄39例,取得良好的临床疗效,现报告如下。1一般资料本组39例中男性26例,女性13例;年龄23～60岁,平均42岁。病程3个月～3年,平均7个月。均因混合痔手术治疗不当或内痔注射术后感染、坏死导致肛门皮肤缺损所致。其中混合痔外剥内扎术20例,痔PPH手术3例,内痔注射术16例。主要表现为排便困难,便条变细,肛门疼痛,指诊肛管呈线状或环状狭窄。其中线状狭窄16例,环状狭窄20例,管状狭窄3例。2治疗方法经口服中药润肠剂或扩肛等治疗无效者,根据肛管狭窄的程度及类型,分别采取相应的…     

二氧化碳激光治疗120例肛瘘的疗效观察

为减轻肛瘘术后疼痛、出血和感染 ,加速切口愈合 ,减轻患者的痛苦 ,避免复发 ,就二氧化碳激光治疗 12 0例肛瘘的临床资料报告如下。临床资料一、一般资料 :自 1996～ 2 0 0 2年共收治肛瘘 12 0例 ,其中男性 86例 ,女性 3 4例 ,年龄最大 72岁 ,最小 18岁 ,平均 3 6岁。病程最长 2 8年 ,最短 0 .5年 ,平均 8年。低位单纯性肛瘘 69例 ,低位复杂性肛瘘 2 2例 ;高位单纯性肛瘘 18例 ,高位复杂性肛瘘 11例。二、方法 :术前备皮、清洁灌肠 ,术中采用骶管麻醉。麻醉满意后 ,患者取左侧卧位 ,常规消毒手术区 ,铺无菌洞巾 ,1‰新洁尔灭消毒肛管及直肠…     

腰椎间盘突出症手术治疗198例分析

自 198 7年 3月～ 2 0 0 0年 3月手术治疗腰椎间盘突出症198例 ,就其诊断和手术相关问题进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 14 0例 (70 7% ) ;女性 5 8例(2 9 3% ) ;年龄最小 2 3岁 ,最大 6 5岁 ,平均 4 2岁 ,以 2 5～ 5 5岁者居多 ,共 186例 ,占 93 9%。本组病例以农民、工人居多 ,共 10 2例 ,占 5 1 5 %。病程最短者 10ｄ ,最长者 34年 ,平均 5 2年。有明确外伤史者 5 0例 ,占 2 6 3% ,无明确外伤史者 14 8例 ,占 73 7%。本组 198例中绝大多数曾长期行非手术治疗 ,如卧硬板床、牵引、理疗、按摩等等。198例中有腰痛并…     

痔蒂直肠粘膜下埋入治疗内痔

我院自 1990年 3月～ 1996年 12月 ,使用痔蒂注射少量消痔灵后 ,将痔蒂包埋于直肠粘膜下 ,治疗各期痔疮 85例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 85例 ,男性 40例 ,女性 45例 ,年龄最大 78岁 ,最小2 0岁 ,平均 43岁。单纯内痔 34例 ,其中 2期 7例 ,3期 2 2例 ,4期 2例。混合痔 5 1例 ,其中环状混合痔 12例。2　治疗方法骶麻后 ,取俯卧位 ,用胶布将两侧臀部牵开 ,常规消毒铺巾。扩肛后将痔牵出肛门 ,如混合痔在外痔下端Ｖ形切开皮肤 ,两侧皮肤各保留 0 3ｃｍ ,将外痔静脉丛剥出 ,分离到内痔部分 ,两侧痔粘膜仍要保留 0 3ｃｍ ,向上…