基于GBD数据分析1990年和2019年中国人群癌谱差异

摘 要：［目的］ 分析中国1990年和2019年恶性肿瘤发病和死亡顺位的年龄、性别和时空特点差异。［方法］ 利用全球疾病负担研究（Global Burden of Disease,GBD）数据,对我国1990年和2019年不同性别、年龄组、地区人群恶性肿瘤的发病和死亡顺位进行分析比较。采用整体建模策略估计恶性肿瘤死亡数和死亡率,通过死亡发病比估算发病数和发病率。以发病率或死亡率确定各类恶性肿瘤发病或死亡顺位。［结果］ 2019年中国居民发病率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、非黑色素瘤皮肤癌,其中男性发病率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、肝癌,共占男性恶性肿瘤总发病的62.42%;女性发病率前5位的恶性肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、非黑色素瘤皮肤癌,共占女性恶性肿瘤总发病的59.82%。2019年中国居民死亡率前5位的恶性肿瘤依次为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌,其中男性死亡率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌,占男性恶性肿瘤总死亡的75.65%;女性死亡率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌,共占女性恶性肿瘤总死亡的51.17%。白血病居2019年中国0~14岁年龄组恶性肿瘤发病和死亡首位,肺癌居50岁及以上年龄段恶性肿瘤发病与死亡首位。各省（区、市）癌谱顺位不同。与1990年相比,2019年发病前10位的恶性肿瘤中顺位上升的为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、非黑色素瘤皮肤癌、前列腺癌;死亡前10位中位次上升的为肺癌、结直肠癌、胰腺癌、前列腺癌。［结论］ 中国癌谱性别、年龄、地区、时间差异明显,呈现发达国家和发展中国家兼有的特点,应针对不同特征人群采取不同的恶性肿瘤防治措施。     

2014年上海市恶性肿瘤发病和死亡特征分析

背景与目的：恶性肿瘤已成为严重威胁上海市居民健康的重大公共卫生问题。该研究旨在描述和分析2014年上海市恶性肿瘤发病与死亡情况。方法：根据上海市恶性肿瘤病例报告登记系统收集的恶性肿瘤发病资料,按地区、性别分层,分别计算恶性肿瘤发病与死亡粗率、标化率、前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成等,应用Joinpoint统计软件分析2002—2014年上海市恶性肿瘤发病和死亡趋势,估算总体和分阶段的年度变化百分比（annual percentage change,APC）。采用Segi’s世界标准人口年龄构成计算标化率。结果：2014年上海市共报告恶性肿瘤新发病例68 541例,死亡病例37 242例。病理学诊断比例为79.49%,只有死亡医学证明书比例为0.04%,死亡发病比为0.54。上海市恶性肿瘤粗发病率为477.79/10万,标化发病率为223.57/10万,男性标化发病率低于女性,市区低于郊区。恶性肿瘤发病在40岁以后快速上升,在80~84岁年龄组达到高峰。全市发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌、脑和中枢神经系统肿瘤以及膀胱癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤发病的75.89%。全市恶性肿瘤粗死亡率为259.61/10万,标化死亡率为95.73/10万,男性标化死亡率高于女性,市区和郊区基本持平。死亡率在45岁以后快速上升,在≥85岁年龄组达到高峰。死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、食管癌、胆囊癌、前列腺癌以及脑和中枢神经系统肿瘤,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的78.12%。2002—2014年,上海市女性所有部位的恶性肿瘤标化发病率呈明显上升趋势（APC为2.17%,P<0.001）,男性标化发病率则较为稳定。男性和女性所有部位的恶性肿瘤标化死亡率均呈明显下降趋势（APC分别为-0.82%和-0.76%,P<0.05）。结论：肺癌、消化系统恶性肿瘤、甲状腺癌和女性乳腺癌是威胁上海市居民健康的主要恶性肿瘤,仍是肿瘤防治工作的重点。同时,2002—2014年女性恶性肿瘤发病率有上升趋势,男性和女性恶性肿瘤死亡率均持续下降。     

2005年哈尔滨市南岗区居民恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]探讨哈尔滨市南岗区2005年居民恶性肿瘤的发病和死亡情况。[方法]对2005年南岗区疾病预防控制中心肿瘤登记资料进行分析,计算其发病及死亡率。[结果]2005年南岗区恶性肿瘤的粗发病率为236.37/10万,男性256.75/10万,女性219.72/10万,年龄别发病率和死亡率呈逐年增高的趋势。男性恶性肿瘤发病率和死亡率前五位均为肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌,胰腺癌。女性发病率前五位为肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌和乳腺癌,死亡率前五位为肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌、肝癌。[结论]肺癌、乳腺癌和消化系统肿瘤是哈尔滨市南岗区居民主要恶性肿瘤,应作为防治重点。     

江苏省海安县2010年居民恶性肿瘤发病与死亡登记报告资料分析

目的:分析海安县2010年居民恶性肿瘤发病、死亡情况及其影响因素和变化趋势。方法:利用海安县2010年居民恶性肿瘤发病、死亡登记报告资料数据库及人口资料,进行恶性肿瘤发病率、死亡率、累积发病率、截缩率统计分析。结果:海安县2010年居民恶性肿瘤发病粗率、中标率、世标率分别为281.53/10万、174.96/10万、175.14/10万;0岁～64岁累积发病率、0岁～74岁累积发病率及35岁～64岁截缩发病率分别为6.85%、15.39%、193.26/10万。死亡粗率、中标率、世标率分别为234.11/10万、145.30/10万、144.77/10万。发病癌谱前5位分别为食管癌、肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌;死亡癌谱前4位与发病癌谱一致,第5位为胰腺癌。各年龄组发病率、死亡率在35岁年龄组前均处于较低水平,女性发病率略高于男性。但从50岁年龄组发病死亡率随年龄呈现"陡然"上升趋势,男性发病率、死亡率明显高于女性,男女发病、死亡比分别为1.52:1和1.67:1。结论:50岁以上居民尤其是男性居民为暴露于某些危险因素的高危人群,应作为恶性肿瘤的重点防治对象。     

2012年-2013年鄂州市鄂城区恶性肿瘤发病及死亡情况分析

目的：分析2012年-2013年鄂州市鄂城区恶性肿瘤发病特点和死亡情况。方法：收集2012年-2013年鄂州市鄂城区居民恶性肿瘤发病和死亡资料,计算恶性肿瘤的发病率、死亡率、构成比、前10位恶性肿瘤顺位等指标,分析不同年龄、性别的恶性肿瘤发病和死亡情况。结果：2012年-2013年鄂城区共计报告恶性肿瘤发病数2465例,死亡1816例,平均粗发病率为233.42/10万,平均粗死亡率为164.60/10万,死亡发病比为0.74。肺癌是合计发病第一位的恶性肿瘤,其次为消化系统肿瘤,女性恶性肿瘤发病率中乳腺癌及子宫恶性肿瘤排位前十。结论：肺癌、消化系统恶性肿瘤、乳腺癌及子宫恶性肿瘤为鄂州市鄂城区恶性肿瘤防控的重点。     

恶性肿瘤知多少?

据北京市肿瘤防治研究办公室监测资料显示,自上世纪90年代起,首都北京的恶性肿瘤发病率和死亡率均呈现明显上升趋势.2010年北京市户籍人口共报告恶性肿瘤新发病例37,795例,发病率为301.93/10万,比2009年(297.04/10万)上升1.6%.2007～2010年,癌症超过了心脑血管疾病,连续4年成为北京市居民的首位死因.2010年北京市男性恶性肿瘤发病前五位是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和食管癌,女性恶性肿瘤发病前五位是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、子宫体癌和甲状腺癌(见上图),癌谱排序已呈现类似发达国家的变化趋势.     

新疆新源县居民2011年主要恶性肿瘤发病、死亡情况及疾病负担分析

[目的]分析新疆省新源县居民2011年主要恶性肿瘤发病、死亡情况及发病前5位恶性肿瘤疾病负担情况,为新源县肿瘤防治提供基础数据.[方法]对新源县居民2011年恶性肿瘤发病和死亡统计数据进行分析,计算恶性肿瘤的发病率、死亡率、因肿瘤早死所致寿命损失年(YLL)、因肿瘤伤残所致寿命损失年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY),评价新源县居民恶性肿瘤的疾病负担.[结果]新源县2011年恶性肿瘤发病率为124.71/10万,中国与世界标化发病率分别为171.62/10万、147.54/10万,死亡率为98.40/10万,中国与世界标化死亡率分别为138.37/10万和120.10/10万;居发病率前5位的恶性肿瘤分别为胃癌、食管癌、女性乳腺癌、宫颈癌、肺癌,死亡率前5位的恶性肿瘤分别为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、女性乳腺癌;新源县居民2011年恶性肿瘤DALY为3748.00个健康寿命年,其中男性2313.30个健康寿命年,女性1434.70个健康寿命年;发病前5位恶性肿瘤的疾病负担主要集中在40岁以上居民,其中60～64岁居民疾病负担最高.[结论]新源县居民恶性肿瘤中胃癌的发病率、死亡率均居首位,恶性肿瘤疾病负担低于全国水平.     

2002～2005年上海市松江区居民恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]分析上海市松江区2002～2005年居民新发恶性肿瘤发病与死亡分布特征。[方法]对2002～2005年松江区肿瘤发病及死亡资料进行分析。[结果]2002～2005年发病率与死亡率男性均大于女性。年龄别发病率与死亡率均随年龄增高呈上升趋势。男性恶性肿瘤发病率位于前五位的分别为肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌，死亡率位于前六位的分别为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、大肠癌、胰腺癌：女性恶性肿瘤发病率位于前五位的为乳腺癌、大肠癌、肺癌、胃癌、肝癌，死亡率前六位的为大肠癌、肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌。男性肺癌发病率与死亡率均是最高．而乳腺癌50～70岁年龄段妇女高发，而胰腺癌死亡率升高明显已跃居男、女性死亡前六位。[结论]松江区恶性肿瘤防治重点应该为40岁以上人群，肺癌、乳腺癌、胰腺癌等应成为肿瘤防治的重点。     

浙江省台州市2015年恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]分析2015年台州市恶性肿瘤发病和死亡情况,为肿瘤防治工作提供科学依据.[方法]收集台州市2015年肿瘤发病和死亡数据,计算分地区(城市和农村)、性别以及年龄别发病率和死亡率.采用2010年全国人口普查标准人口进行标化.[结果]2015年台州市恶性肿瘤发病率为386.32/10万,标化发病率为338.06/10万.男性恶性肿瘤发病率高于女性、城市高于农村.恶性肿瘤发病0～34岁处于较低水平,35岁开始上升,随着年龄增长发病率逐渐升高,80～岁年龄组最高.发病前5位为肺癌、肠癌、胃癌、肝癌和甲状腺癌,占恶性肿瘤发病的58.53％.恶性肿瘤死亡率为178.70/10万,标化死亡率为150.44/10万.男性恶性肿瘤死亡率高于女性、城市和农村死亡率无差别.恶性肿瘤死亡30岁以下处于低水平,30岁以上死亡率明显上升,随着年龄增长死亡率上升明显,80～岁年龄组死亡率最高.恶性肿瘤死亡前5位为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和食管癌,占恶性肿瘤死亡的74.36％.[结论]肺癌是台州市居民高发的恶性肿瘤,居恶性肿瘤发病死亡之首,是对居民健康威胁最大的恶性肿瘤之一.     

哈尔滨市南岗区肺癌发病、死亡10年动态分析及预测

背景与目的哈尔滨市南岗区居民肺癌发病死亡的长期变化趋势不清,为此本研究分析了1992～2001年哈尔滨市南岗区居民肺癌发病和死亡水平及变化趋势,预测近期发病率和死亡率水平。方法资料来源于南岗区恶性肿瘤发病死亡登记报告系统,采用ICD9进行死因分类,利用SPSS软件包分析发病率、死亡率及其变化趋势,采用灰色系统GM(1,1)进行预测。结果10年间肺癌发病率和死亡率处于缓慢上升趋势,年平均发病率和死亡率分别为44.75/10万和41.37/10万。肺癌发病和死亡均居于恶性肿瘤发病和死亡的第一位,分别占恶性肿瘤发病和死亡的25.91%和33.29%。20～64岁肺癌发病和死亡均占肺癌发病和死亡的1/2。预测2006年男性肺癌发病率和死亡率分别为47.79/10万和44.81/10万,女性将分别达到45.80/10万和42.02/10万。结论肺癌发病率和死亡率呈缓慢升高趋势,是20～64岁人群的主要恶性肿瘤之一。人口逐渐老龄化、环境污染和个人不良生活习惯是肺癌发病率和死亡率增高的重要因素。