以非基本医疗服务盈利作为补偿渠道的制度安排研究

公立非营利性医疗机构的存在,是政府为了保证基本医疗服务供给做出的制度性安排,公立非营利性医疗机构在提供基本医疗服务过程中产生的政策性亏损应该得到合理补偿以维持其自身的正常发展.在政府投入、药品收入的补偿能力不断下降的情况下,利用非基本医疗服务盈利作为补偿渠道是卫生改革的必然趋势.利用非基本医疗服务收入作为补偿渠道有可能导致基本医疗服务供给不足、诱导非基本医疗服务消费等问题,会计委派制度以及相应的利益分配制度将有效地解决上述问题.     

深圳市推进社会办医的实践与思考

深圳经济特区成立30多年来,深圳市鼓励社会资本发展医疗卫生事业,实行适度放开医疗市场的改革政策,积极发挥市场机制的作用,引导社会组织或个人举办医疗机构,形成以公立医疗机构为主体,多种所有制形式并存的办医格局[1].在本轮医改中,深圳将加快推进社会办医,逐步形成并完善立足深圳、服务珠三角、服务全国和全球的综合性国际化医疗服务体系[2].     

加入WTO公立非营利性医院面临的挑战及对策

中国成功地加入WTO,并于2001年12月11日正式运行,这对提高我国医学科技水平、医疗服务能力、引进先进医疗设备和技术以及促进医疗机构多元化,丰富医疗卫生服务将有重要意义.公立非营利性医院是不以营利为目的,获利后投入到扩大再生产来完成基本医疗服务任务,入世后公立非营利性医院如何迎合WTO,符合WTO规则,将面临着严峻的考验,机遇与风险并存.以下就加入WTO公立非营利性医院所面临的挑战及对策问题探讨如下.     

医疗服务体系

医改原则：进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。     

中国非公立医疗机构发展评价

梳理我国非公立医疗机构的支撑政策,依据2010-2015年中国卫生与计划生育统计年鉴对非公立医疗机构的发展现状进行定量分析和SWOT分析评价。结果表明,非公立医疗机构的数量和卫生资源占有量快速增加,增速超过公立医疗机构。至2014年底,非公立基层医疗机构具有数量优势,且门诊服务量超过公立基层医疗;非公立护理院、专科医院具有数量优势,但非公立医院整体服务量明显低于公立医院。基于SWOT分析,未来非公立医疗机构的发展方向重点应放在提供基本医疗卫生服务、专科服务和护理、康复等多元医疗服务,形成对公立医疗机构服务的有效补充。     

关于建立人力资源激励与约束机制的思考

目前,我国医疗卫生改革与发展已进入了新的阶段。随着医疗机构分类管理的实施和我国加入WTO,公立非营利性医疗机构不仅面临着与其他非营利性医疗机构、营利性医疗机构的竞争,还将面临与一些“洋医院”进驻中国的竞争。如何使公立非营利性医疗机构在竞争中不断发展壮大,提高整体医疗技术水平和服务质量,建立健全富有活力的人力资源激励与约束机制,将是解决问题的关键。     

社会资本与民营非营利性医疗机构的发展空间

社会资本指的是社会组织的特征,如信任、规范和网络,它是无形的,可以通过促进合作行动提高社会效率。随着我国医疗改革的深入,由民间资本创立,旨在提供社会公共卫生服务的非营利性医疗机构将作为国有非营利性与民营营利性医疗机构的有效补充在医疗市场发挥作用。树立民营非营利性医疗机构的良好社会公众形象并获得群众大力支持和帮助,赢得慈善机构捐资、争取企业或个人赞助等均是非营利性医疗机构创造并利用社会资本,赢得生存和发展空间的关键。     

医院分类管理带来的挑战和机遇

医疗机构的改革同其它行业的改革一样 ,经历了十几年的探索和实践。最近 ,国家出台了新的医疗机构改革政策 ,允许营利性医疗机构进入医疗市场。本文就这一政策给公立医疗机构改革带来的挑战和机遇作一些探讨 ,与同行商榷。一、营利性医疗机构准入带来的挑战和机遇医疗机构分类管理制度规定 :将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。非营利性医疗机构在医疗体系中占主导地位 ,享受相应的税收优惠政策 ,其中政府办的非营利性医疗机构由同级财政给予补助。营利性医疗机构是通过医疗市场的竞争 ,在满足社会医疗需求的同时获取经营利润 ;其…     

民营医院医疗服务价格放开

2014年4月9日,国家发改委、国家卫生计生委、人社部联合发布《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》,要求非公立医疗机构提供的所有医疗服务价格实行市场调节,各地不得以任何方式对非公立医疗机构医疗服务价格进行不当干预。《通知》要求,为充分发挥市场机制作用,运用价格杠杆鼓励社会办医,非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节。各地要对辖     

民营医院医疗服务价格放开

4月9日,国家发改委、国家卫生计生委、人社部联合发布《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》（简称《通知》）,要求非公立医疗机构提供的所有医疗服务价格实行市场调节,各地不得以任何方式对非公立医疗机构医疗服务价格进行不当干预。     

移动医疗成医疗保险新趋势 高端及涉外医疗空间巨大

正随着国家政策的支持及市场对于高端医疗需求的不断增长,近几年中国高端医疗快速发展。很多国外知名医疗机构纷纷在大陆建立医疗机构或通过合作伙伴提供服务,国内公立医院也大力发展高端服务,利用优质的医疗资源发展国际部和特需医疗中心,民营资本更是大举投资高端医疗,在提供高端服务的同时,不断提高医疗质量。     

对倡导建立惠民、济困、平价、慈善等医院的几点思考

思考之一：惠民、济困、平价、慈善等医院如何定位？ 从举办医疗机构的资金来源上，可将我国的医疗机构划分为公立医疗机构（国有医疗机构）和社会办医疗机构。公立医疗机构由政府举办，严格执行国家制定的医疗服务管理规定、技术规范、价格标准，代表着医疗服务发展的方向，主导和引领着医疗服务市场，享受政府对医疗服务机构建设和发展的优惠政策，以保障人民群众的基本医疗服务为基本职能，同时执行政府的指令，承担紧急医疗救援救助、突发公共事件应急抢险和救灾，体现政府的惠民医疗政策，平抑（或主导）医疗服务市场价格，对特别困难人群实施必需的医疗救助或救济。     

让公立医院真正姓“公”

公立医疗机构是恢复和维护．医疗卫生事业公益性的主力军我国90％以上的医疗资源集中在公立医疗卫生机构,而短期内通过民营资拳使非营利性医疗机构成为主要组成部分基本不可能,将来较长一个时期,公立医院仍将在我国的医疗服务体系中起主导作用。     

营利性与非营利性医疗机构会计处理探析

医药卫生体制改革的逐步深入 ,政府一方面加快推进公立医疗机构的改革 ,通过实施区域卫生规划 ,建立部分公立医疗机构资金退出、转让机制 ;另一方面鼓励优质的社会资源进入卫生领域 ,促进民营医疗机构发展 ,发挥其在医疗服务结构调整和体制创新方面的积极作用。为方便管理 ,促进医疗机构的公平、有序竞争 ,国家出台了《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》 ,将医疗机构分为营利性与非营利性 ,执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。笔者通过调查 ,结合实践 ,谈谈营利性与非营利性医疗机构在会计处理方面的差异。一、适用的会计制…     

医疗体系新闻

<正>非营利性医疗建设免征行政事业性收费近日,国家发改委投资司巡视员欧鸿表示,推进社会领域符合条件的事业单位改制,鼓励社会资本参与公立医疗机构改革,例如在实施全科医生临床培训基地建设规划和儿童医疗服务体系建设规划时,将符合要求的社会办非营利性医疗机构建设,纳入到中央投资补助范围;对非营利性医疗、养老机构建设一律免征有关行政事业性收费。     

民营医院可提价但更要提质

前不久,国家发改委、卫生计生委、人力资源和社会保障部联合公布《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》,放开非公立医疗机构医疗服务价格。这意味着,非公立医疗机构今后将可以结合自身特点,向社会提供多元化的医疗服务。不过,公众的关注焦点在于,放开医疗服务价格是否会在民营医院领域刮起涨价风？不管是民营医院还是公立医院,都肩负着救死扶伤、治病救人的重大责任与使命。但是,     

试论公立医疗机构的公益性

目前，政府主导、坚持公立医疗机构的公益性已成为大家的共识，但是对政府主导什么、公立医疗机构的公益性如何体现争论较多。概括起来主要有两种观点，一是政府要在医疗卫生领域加大投入，抑制公立医疗机构营利动机，同时引入市场机制，加强成本核算，建立和完善对医务人员的激励机制，提高公立医疗机构的运营效率；二是政府应该主导医疗服务产品的提供而不是生产，医疗服务的公益性与医疗机构的公益性是两个不同的概念，换句话说，政府举办医疗机构如果缺失相应制度，并不能保证医疗服务和公立医疗机构的公益性。     

福建省城镇医疗机构实行新的分类管理制度

福建省卫生厅、财政厅和计委近日联合发出通知 ,对全省城镇医疗机构的分类管理作出规定。医疗机构经分类核定后 ,将重新核发《医疗机构执业许可证》 ,并注明非营利性或营利性。通知要求各地依据当地经济和社会发展水平、群众医疗服务需求和医疗卫生资源 ,在区域卫生规划指导下 ,按照自愿选择和政府核定相结合的原则确定现有医疗机构的分类。非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主体和主导地位。政府不举办营利性医疗机构。非营利性医疗机构不以营利为目的 ,其收入只能用于弥补医疗服务成本和自身的发展 ,执行政府规定的医疗服务指导价格 ,享…     

浅谈卫生行政部门对公立医疗机构的监管

以提高公立医疗机构的服务质量为主旨,对当前医疗机构服务状况给公众、卫生行政部门带来的压力进行阐述与分析,指出加强对医疗服务机构监管的必要性.同时,针对卫生行政部门对公立医疗机构监管存在的障碍,提出通过对公立医疗机构国有资产监管工作的重置或转移,实现卫生行政部门与公立医疗机构的管办分离.     

政府对公立医院的经济投人与其公益性质的相关性分析

坚持医院的公益性就是实行财政转移支付,就是政府拨款养事不养人,使目标人口受益,国家对各级公立医院实行"核定收支、定额或专项补助、超支不补、结余留用"的预算管理办法.遗憾的是,医疗服务部分进入市场后,各级财政没有安排足够的预算经费或专项经费支持公益性服务的提供,政府并未承担公立医院因服务贫弱人群而造成医疗欠费的托底责任,这对公立医院积极发挥公益性产生了负面的引导作用.从系统角度分析,公立医疗机构公益性淡化的表象是公立医疗机构的问题,但其中蕴含着深刻的体制和机制因素.从筹资方面分析,政府财政投入严重不足,缺乏对公立医疗机构发展的必要预算补助,医疗保障制度和医疗救助制度的不完善,这些都严重影响了公立医疗机构提供公益性服务的积极性.