中孕引产宫颈弧形裂伤1例

患者 19岁 ,未婚 ,住院号 2 338,因停经 4 月来本站检查 ,门诊以 4 月妊娠 ,于 1999年 5月 4日收入站引产 ,追问病史既往有性关系混乱史 ,月经 164- 530 量中 ,无痛经史 ,1998年 12月底查体 :Ｔ36℃ ,ＢＰ12 / 8ＫＰａ ,表情呆滞 ,轻度贫血貌 ,心肺 (一 ) ,女性外阴阴毛量女性分布 ,阴道通畅 ,壁光滑 ,无明显充血 ,有少量黄白色分泌物 ,宫颈着色 ,Ⅱ°糜烂 ,单纯型 ,宫底平脐 ,胎心 ,胎位不清 ,可触及胎体感。辅助检查 :血、尿常规、心电图 ,肝功能均正常 ,Ｂ超检查 :胎儿双顶径 5.0ｃｍ ,胎心清 ,查无利凡诺尔引产手术禁忌症 ,于当日下午…     

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠46例临床观察

采用米非司酮配伍米索前列醇 (米索 )终止中期妊娠 46例 ,并与经腹行羊膜腔内利凡诺尔引产进行比较。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例经Ｂ超检查确诊孕龄在 1 6～ 2 8周内本人要求终止妊娠的健康妇女 ,无米非司酮、米索前列醇及利凡诺尔引产禁忌证者。年龄 1 8～ 46岁。初产妇 42例 ,经产妇 44例。1 2　用药方法　药物组 46例 ,给米非司酮 50ｍｇ口服 ,每日 2次 ,第 2天晨口服 50ｍｇ(总量 1 50ｍｇ) ,1ｈ后给米索0 2ｍｇ舌下含化 ,4ｈ后未出现宫缩或宫缩减弱 ,宫颈扩张缓慢者可重复应用 ,最多应用 3次。对照组 40…     

中期妊娠药物引产致子宫破裂1例

1　病例报告 患者30岁,因孕184/7周药物引产失败于2000年4月1日入院。即往月经规律,孕2产1,无手术产史,未次产三年前。因计划外妊娠行引产术。在个体诊所空腹1次顿服米非司酮600mg后48、72、96小时分别三次阴道内置卡孕栓1枚(剂量不详)。服药后2小时出现腹部微痛、头晕、倦怠、乏力,分别持续4小时和1天自行缓解。于第一次阴道上药3     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期孕引产

1999年 10月至 2 0 0 0年 7月应用米非司酮配伍米索前列醇终止 13～ 2 3周妊娠 ,并与同期利凡诺尔羊膜腔内注入引产对照 ,获得较好效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 10月至 2 0 0 0年 7月在我院住院自愿要求引产的妇女共 60例 ,年龄 16～ 3 9岁 ,孕龄 13～ 2 3周 ;初产妇 5 1例 ,经产妇 9例。经妇科检查、Ｂ超证实为宫内正常妊娠。所有对象身体健康 ,无心、肝、肾疾患 ,无高血压、肾上腺皮质功能不全及青光眼等。常规做血尿常规、血小板计数、肝肾功能检查 ,结果均在正常范围。随机将孕妇分为Ａ组 3 0例 ,用米非司酮…     

子宫动脉栓塞术治疗产后胎盘植入1例

1 病例介绍 患者，34岁，因晚期妊娠引产后胎盘残留于2005年12月7日入院。孕31^＋3周，于入院前2天在外院行利凡诺尔100mg羊膜腔注射引产术，于入院当天13点45分阴道分娩出1死男婴，产后30分钟胎盘不剥离。遂行手剥胎盘，剥除胎盘组织，效果不佳，出血较多．急转我院。入院蠢体：血压120／89mmHg，脉搏30次/分。急性面容，抬入病房，心啼听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，脐上2指可触及官底。专科检丧：阴道口有暗红色血性液体流出．软产道未见撕裂，见暗红色血性液体由宫腔内流出。辅助检查：B超示官腔内异常回声，考虑胎盘植入。即行双侧子宫动脉栓塞术，术后患者无特殊不适，阴道无出血，术后2天出院。     

米索前列醇引产致过敏性休克1例

米索前列醇广泛应用于产科的药物流产 ,疗效显著 ,但其不良反应也越来越引起人们的关注 ,现报道应用米索前列醇引产发生过敏性休克 1例。患者 ,女 ,32岁 ,第 3胎 ,孕 6月 ,入院要求引产。体检 :体温 37.2℃ ,脉搏 82次 /min ,血压 1 4 / 8kPa,呼吸 2 2次 /min ,心肺 (- ) ,肝脾未触及 ,产科检查 ,宫底剑突下 3指 ,头位 ,胎心音好 ,无阴道流血。曾用依沙吖啶羊膜腔注射引产 ,给药 5d后引产未遂 ,决定药物引产 ,给米非司酮 1 50mg,2 4h后服用米索前列醇 2 0 0 μg ,5min后患者出现寒颤 ,呼吸困难 ,脉搏细弱 ,1 1 0次 /min ,伴有频发早搏 ,双…     

利凡诺尔配伍米非司酮用于中期引产的临床分析

目的 :探讨利凡诺尔配伍米非司酮用于中期引产的临床效果。方法 :选择 12 5例中期妊娠妇女随机分为观察组与对照组。其中观察组均顿服 15 0 m g米非司酮 ,2 4 h后再羊膜腔注入利凡诺尔 75 mg,对照组单用利凡诺尔 75m g。结果 :观察组与对照组引产时间、宫颈裂伤、引产后出血的比较差异均有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :利凡诺尔配伍米非司酮联合引产 ,成功率高 ,引产时间短 ,副作用小 ,可用于中期引产。     

卵巢妊娠误诊为卵巢粘液性囊腺瘤1例

患者 ,女 ,3 5岁。因下腹坠胀痛 ,不规则阴道流血 1+ 月于2 0 0 1年 5月 16日入院。患者平素月经规律 ,1+ 月前出现不规则阴道流血 ,量少 ,色暗红 ,伴有下腹坠痛 ,呈阵发性加重 ,严重时大汗淋漓 ,服止痛药后缓解。发病以来无发热史及昏厥史。患者结婚 10年 ,未避孕 ,未曾妊娠。查体ＢＰ 15 10ｋＰａ。心、肺、肝脾无异常。妇科检查 :宫颈光滑 ,有少许暗红血性分泌物 ,子宫前位 ,大小正常 ,活动。宫体后方可触及 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ大囊性包块 ,边界清 ,活动差 ,无压痛 ,右侧附件未触及异常。实验室检查 :血 β ｈＣＧ 19Ｕ Ｌ(正常值 <…     

始基角子宫妊娠并胎死宫内一例

患者女,23岁,农民。因1孕0产,孕22周,死胎,于1992年8月6日入院要求引产。未次月经1992年3月6日,既往健康,无痛经、药物过敏及孕产史。查体:体温:36℃、脉搏:80次/分、呼吸:18次/分、血压:16/11kPa,发育正常,营养中等,心肺未闻及异常,肝脾未触及,双下肢无水肿。妇科检查:外阴、阴道发育正常,阴道通畅有少许暗红色血性分泌物。宫颈呈柱状,光滑,宫体近新生儿头大,活动度佳,双侧附件未触及异常,胎     

异位妊娠误诊2例分析

异位妊娠 (宫外孕 )一直视为有高度危险的早孕并发症 ,现误诊 2例分析如下。1　临床资料例 1 女 ,2 8岁。因停经 72ｄ ,阴道出血伴下腹坠痛 13ｄ于2 0 0 2年 3月 2日入院。末次月经 2 0 0 1年 12月 18日 ,无明显早孕反应 ,阴道出血似月经量 ,有血块 ,曾有组织物排出。门诊查血 β ｈＣＧ 460ＩＵ Ｌ ,Ｂ超报告 :宫腔内回声较多 ,稍强 ,子宫大于正常。妇科检查 :已婚未产型外阴 ,宫颈着色 ,子宫如孕 40ｄ大小 ,双附件未触及异常 ,入院考虑不全流产。行清宫术 ,宫腔 9ｃｍ ,刮出宫内容物约 10ｇ ,未见绒毛组织。于清宫术后第 4天 ,患者突然下…     

剖腹产术后大块胎盘残留一例

患者28岁,1990—10—31在当地医院因胎盘老化及羊水少行剖宫手术。术后持续性阴道流血伴腰酸及下腹部阵发性疼痛达4个月之久,于1991—03—05收入我院,拟诊:剖宫产术后阴道流血待查。检查:体温36.8℃,脉搏90次,血压14/10kPa,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,心、肺听诊正常,腹部平软,肝脾未触及。下腹部有8cm手术瘢痕,愈合好。于耻骨联合上方可触及肿块,质地硬,有压痛,无反跳痛。妇科检查:外阴正常,宫口呈未产型、光滑,并可见血性分泌物,宫颈管长2cm(宫口松),宫体妊娠3个月大小,质硬,右侧角突出,压痛阳性,双侧附件未触及异常。实验检查:血红     

肾移植术后甲状腺微小癌1例

1病例报告患者女,38岁。因右侧甲状腺包块于2006-06-17入院。专科检查:患者因尿毒症于2000年行右肾移植术,术后常规给予环孢素和类固醇激素以抑制排斥反应。专科检查:颈软,未触及肿大淋巴结,未见颈静脉怒张。右侧甲状腺可触及3cm×2cm肿物,表面光滑、质软,无触痛,随吞咽上下移动;左侧未触及明确肿物。生化检查:血清甲状腺激素水平均在正常范围。彩色超声发现甲状腺右叶一2·4cm×1·8cm结节,左叶甲状腺见一直径约0·6cm结节。临床诊断:结节性甲状腺肿。在强化局麻下手术。术中发现右叶肿物与周围组织粘连,左叶触及一黄豆大小的质硬结节。术…     

巨大子宫肌瘤合并妊娠到331／7周胎死宫内1例

病例　患者 3 1岁 ,因停经 8+ 月 ,阴道流水 1小时入院。患者婚后多年不孕 ,孕前Ｂ超意见为子宫肌瘤 ,肌核直径 4 0ｃｍ。妊娠后定期产检 ,妊娠3 2 2 / 7周时 ,Ｂ超意见为胎儿明显小于孕周 ,子宫肌瘤 (肌壁间 ?) ,肌核直径 7 2ｃｍ ,6 1ｃｍ。 6天后患者阴道流水 1小时入院。入院查 :血压为 1 60 /1 0 0ｍｍＨｇ,体温为 3 7 4℃ ,脉搏为 92次 /分 ,呼吸为2 0次/分 ,神清 ,心肺检查无异常。宫高 2 9ｃｍ ,腹围92ｃｍ ,未闻及胎心 ,阴道流液量多。Ｂ超意见 ,胎死宫内 ,给予 1 %的催产素诱发宫缩 ,于当日分娩出一死婴 ,体重仅 1 3 0 0ｇ,身长 3…     

巨大宫颈肌瘤变性一例

患者 39岁 ,孕 1产 1,因妇科普查发现盆腔肿物 5天 ,于2 0 0 1年 9月 11日入院 ,既往月经规律 ,月经量中 ,用避孕套避孕。末次月经 2 0 0 1年 8月 30日。入院查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 72 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 7/ 9 33ｋＰａ。无贫血貌 ,心肺无异常 ,下腹部稍膨隆 ,左下腹部触及一如孕 6月大小包块。妇科检查 :阴道畅 ,分泌物正常 ,阴道左侧 1/ 2被肿物顶起。宫颈暴露困难 ,可于耻骨联合的后方偏右触及宫颈 ,光滑 ,宫体偏右 ,增大如孕 40天大小 ,光滑 ,活动差 ,右附件 (— )。左附件区触及一肿物至脐上一指 ,肿瘤似孕 2 4周子宫大小 ,下至阴道上 1/ 2…     

子宫内膜异位症合并宫颈、子宫峡部恶性中胚叶混合瘤1例

<正>1临床资料患者,36岁,因"左侧卵巢囊肿剥除术后2年,发现附件包块半年"入院。患者平素月经规律,轻度痛经,周期24~25d,经期7d。22岁结婚,婚后正常性生活,未避孕一直未孕。2009年曾因B超提示左卵巢囊肿,外院行腹腔镜下左卵巢囊肿剥除术,术后病理提示子宫内膜异位症。妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,黏膜正常,宫颈光滑,子宫中位正常大小,后壁触及质硬结节,质中,无压痛,左附件区可及一直径约4cm包块,活动差、无压痛。辅助检查:B超左侧卵巢囊     

卡孕栓引产死胎畸型1例

患者女24岁,因2孕1产孕28周,死胎,于1994年9月10日来我院,要求用药物引产.查体:体温36.8℃,脉搏84次/min,血压115/9kPa,心肺未见异常,肝脾未触及。妇检:外阴发育正常,已产型,阴道通畅,有少量暗红色血,宫颈光滑,宫体与妊娠月份不符,双侧附件未触及异常,胎心无。辅助检查:血、尿值均正常范围。B超诊断:死胎畸型儿,经查体和辅助检查确诊后,我院行卡孕栓药物引产,丙酸睾丸酮100mg.每日一次肌注共3天,于第4天9时5分阴道后穹窿上药卡孕栓1枚(1mg),1h后患者开始轻微腹痛,每隔2h上1枚,患者持续腹痛并伴有下坠感于14时20分自然破水呈黄色,有臭味。内诊:宫颈消失,宫口开大2.5cm.嘱咐患者下地活动,15时5分胎儿排出,长约6cm,呈栓状,有眼睛,无四肢及心跳。30min后胎盘也自行排出完整,无残留,出血量不多,共用3枚卡孕栓,观察4h左右未见其它异常。给予益母丸,螺旋霉素等药物口服,催产素20u肌注,2天后病人出院.讨论卡孕栓是全合成前列腺素类新药,用它引产主要是增加外源性前列腺素干扰与孕酮的平衡,而达到引产目的,与丙酸睾丸酮合用,因大量丙睾能抑制垂体和卵巢功能,对抗雌激素,并作用脱膜,使其发生变性坏死,为胎盘脱膜的完整排出创造了条件,二者合用在引产方面具有协助作用。(1995—12—11收稿)     

陈旧性宫颈裂伤致继发不孕1例

病例报告患者,26岁,因继发不孕两年余,两天前阴道分泌物多就诊,门诊以“陈旧性宫颈裂伤、阴道炎”收入住院。病员于2年前因妊娠5月在院外行羊膜腔内利凡诺引产术,坠胎顺利,无大出血,5d后清宫。清宫术后阴道少许流血1周,1月后转经。以后月经正常,夫妻同居,未避孕,但一直未孕。入     

米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产32例疗效观察

临床上胚胎或死胎尚未排出稽留宫中多有组织机化 ,给流产、引产带来难度。我院对 32例稽留流产患者 ,应用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　诊断与疗效标准 :诊断标准 :有孕史 ,停经后出现阴道出血和腹痛 ,妇科检查子宫不再增大 ,B超显示胚胎或胎儿死亡 ,血常规、出凝血时间正常。疗效标准 :(1)完全流产 :用药后2 4小时妊娠物自行排出 ,出血量少于 80 ml,出血时间小于 10天 ,血止后 B超复查宫内无残留。 (2 )不完全流产 :用药后 2 4小时妊娠物排出不全 ,出血量少于 2 0 0 m l,行清宫术有残留组织 ,术后 1…     

米非司酮配伍利凡诺尔羊膜腔内注射中孕引产218例临床观察

目的探索米非司酮配伍利凡诺尔羊膜腔内注射中孕引产与单用利凡诺尔的临床不同。方法将218例孕14～24周的健康孕妇随机分为米非司酮组和利凡诺尔组,两组孕妇年龄、孕周无显著差异,米非司酮组于术前1d空腹口服米非司酮50mg,早晚各1次,中间隔12h,手术当日晨再次空腹口服米非司酮50mg,后按操作规程于羊膜腔内注射利凡诺尔100mg,观察30min无异常回病房休息。利凡诺尔组直接于羊膜腔内注射利凡诺尔100mg,具体操作方法相同。两组均于胎儿娩出后常规肌肉注射缩宫素20U,并常规行清宫术,两组手术均由专人操作,术后观察1～2h无异常回病房休息,给益母草及抗生素预防感染。结果米非司酮组引产成功率为100%,利凡诺尔组为100%。米非司酮组的引产总产程为(23.78±12.79)h,利凡诺尔组为(46.97±18.75)h,米非司酮组的引产总产程明显缩短。米非司酮组疼痛程度及出血量均优于利凡诺尔组。结论米非司酮配伍利凡诺尔羊膜腔内注射中孕引产,两者协同作用,可有效促进宫颈成熟,明显缩短产程,而且也减轻了受术者的疼痛,减少出血,是一种较好的中期妊娠引产方法,值得临床选择应用。     

大动脉炎并发蛛网膜下腔出血1例

1　病历摘要患者 ,女 ,72岁 ,汉族。因“突发头痛 2小时伴恶心呕吐”入院。患者 5 0年前因视物不清伴头昏、头痛、反复晕厥和上肢无力 ,检查发现有高血压 ,上肢无脉。曾在上海某医院行动脉造影而确诊“多发性大动脉炎”。查体 :BP 2 0 0 / 1 2 0mmHg(下肢 ) ,神志清 ,瞳孔等大 ,伸舌居中 ,颈部轻抵抗 ,锁骨下闻及血管杂音 ,心律齐 ,A2 >P2 ,各瓣膜区无杂音 ,两上肢未触及脉搏。腹软 ,肝脾未触及 ,上腹部闻及血管杂音 ,四肢肌力正常。辅助检查 :头颅CT示蛛网膜下腔出血。血ESR2 5mm/h ,血免疫球蛋白及血C 反应蛋白正常。AST4 5u/L ,球…