脑性瘫痪的致病因素及防治

本文对 2 0 0 2年全年我院儿童康复科收治的 12 5例脑性瘫痪 (简称脑瘫 )病例进行回顾性分析 ,探讨脑瘫的致病因素 ,为减少脑瘫的发生提供帮助。1临床资料本组 12 5例脑瘫患儿均符合全国第一届小儿脑瘫座谈会小儿脑瘫的诊断、分型标准 ,其中 :①性别 :男性84例 (6 7.2 % ) ,女性 4 1例 (32 .8% ) ,男∶女 =2 .0 5∶1;②年龄分布 :最小 4个月 ,最大 12岁 ,其中 0— 1岁 5例 (4% ) ,1— 3岁 5 6例 (44 .8% ) ,3— 6岁 4 2例(33.6 % ) ,6— 12岁 2 2例 (17.6 % ) ;③分型 :痉挛型 89例 (71.2 % ) ,混合型 18例 (14 .4 % ) ,手足徐动型 12例(9 .…     

93例脑瘫漏诊误诊原因分析

脑瘫 (ＣＰ)如能早期诊断 ,及时治疗 ,预后将大为改观[1] 。然而由于医生对本病认识不足 ,且因本病临床类型多 ,症状、体征表现复杂 ,致使许多患儿被漏诊、误诊 ,从而失去了早期治疗的机会 ,使致残程度加重。我院自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 0年 12月共收治ＣＰ患儿 14 6例 ,首次就诊即漏诊、误诊93例 ,确诊率为 36 .3%。现将 93例漏诊及误诊患儿的临床资料分析报告如下。1　临床资料ＣＰ患儿 93例 ,男 5 9例 ,女 34例 ;首诊年龄 <6个月 32例 ,～ 1岁 4 3例 ,～ 2岁 18例 ;确诊年龄 <6个月 5例 ,～ 1岁 2 9例 ,～ 2岁 4 4例 ,～ 3岁 12例 ,～ …     

小儿脑性瘫痪误诊23例分析

小儿脑性瘫痪 (简称脑瘫 ,cerebralpalsy,CP)是出生前到生后 1个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤 ,是儿童严重致残的主要原因之一 ,我国发生率约 3‰～ 5‰ [1 ]。由于临床医生对其认识不足 ,易造成误诊 ,从而失去了早期康复的最佳时机。1999- 0 2～ 2 0 0 1- 0 2我院共收治脑瘫患儿 12 7例 ,其中误诊 2 3例 ,误诊率 18.11% ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 7例 ,年龄 8月龄～ 6岁 ,～ 1岁 5例 ,～ 3岁 14例 ,～ 6岁 4例。早产低体重 6例 ,生后窒息 9例 ,产伤 4例 ,有黄疸病史 15例。1.2　临床表现　 2 3…     

学龄期脑瘫患儿的家庭康复治疗

我国脑瘫 (ＣＰ)的发病率为 1.8‰～ 6 .0‰。 0～4岁肢体残疾儿童约 6 2万[1] 。由于多方面因素的制约 ,大部分ＣＰ患儿不可能在医院长期接受治疗 ,家庭康复便日益显出其必要性。笔者自 1998年 6月起对 2 6例大龄ＣＰ患儿进行家庭随访和康复指导 ,取得较满意的治疗效果。1　资料与方法1.1　一般资料　ＣＰ患儿 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 3.5～ 15 .2岁 ,平均 8.4岁 ;痉挛型 12例 ,手足徐动型 4例 ,弛缓型 6例 ,混合型 4例。1.2　评估　采用ＦＩＭ (功能独立性评估 )统一评估[2 ] ,包括自我护理、大小便控制、体位转移、行走、交流、社…     

点穴疗法治疗脑瘫559例临床分析

大脑性瘫痪 (ｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙ ,ＣＰ) ,又称脑瘫 ,是出生前、分娩或新生儿期未成熟的大脑受到损伤引起的中枢性运动障碍及姿势异常 ,可能伴有癫痫和不同程度的感觉、认识、行动、语言等方面的缺陷。在我国发病率约为 1.8‰— 4‰〔1〕。我科近十年来运用点穴疗法治疗ＣＰ 5 5 9例 ,取得较好效果。1　资料与方法1.1　一般资料以《全国小儿脑瘫座谈会纪要》为准〔2〕确诊的ＣＰ 5 5 9例。年龄 :半岁— 2岁 2 0 9例 ,3— 5岁 16 3例 ,5— 7岁 10 7例 ,8岁以上 80例。病因 :滞产窒息 116例 (其中双胎 4例 ) ,早产 76例 ,脐带绕颈 4 8…     

细菌性腹泻82例病原菌及药敏分析

作者 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 10月间共收治小儿细菌性腹泻 82例 ,其临床特点分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 82例患儿 ,男 4 6例 ,女 36例 ,年龄3个月至 12岁 ,其中 3个月至 6岁 6 4例 ,6～ 12岁16例 ,农村及郊区患儿 6 0例 ,市区患儿 2 2例。本院同期共收治小儿腹泻 2 37例 ,其中细菌性腹泻占 34.6 % (82 / 2 37)。本组病例全年均有散发 ,但以 5～ 10月发病率较高 ,共 72例 (87.80 % )。 82例患儿均为急性起病 ,到本院就诊时间均为发病 5ｄ内1 .2　诊断标准　凡符合以下 3条诊断标准中 2条或 2条以上的病例诊断为急性细菌性…     

肉毒毒素在小儿脑性瘫痪拇指内收畸形治疗中的应用

脑性瘫痪 (ｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙ ,ＣＰ)拇指内收畸形较为常见 ,治疗效果不佳且易被忽视 ,影响患儿手功能的改善。我中心1999年 5月以来应用Ａ型肉毒毒素 (ＢＴＸ Ａ)治疗ＣＰ患儿拇指内收畸形 ,并与单纯应用传统中医按摩和夹板固定相比取得较好效果 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 5 0例ＣＰ患儿 ,诊断与分型符合第一届全国小儿脑瘫座谈会确定的标准[1] 。年龄 1岁 4个月至 14岁 ,均为痉挛型 ,随机分为两组。观察组 2 5例中男 19例 ,女 6例 ,年龄(48.76± 36 .2 2 )月 ;对照组 2 5例中男 18例 ,女 7例 ,年龄(5 5 .16± 4 0 .…     

小儿支原体肺炎196例临床分析

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿下呼吸道感染的主要病原之一。现将本院 1998年 1月至 2 0 0 1年 9月收治的小儿肺炎支原体肺炎 196例的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 196例均符合小儿肺炎支原体肺炎的诊断标准[1] ,其中男 91例 ,女 10 5例 ,年龄 6个月至 3岁 6 7例 (34.2 % ) ,3～ 5岁 38例 (19.4 % ) ,5～ 7岁 4 5例 (2 2 .9% ) ,最小年龄为 6个月。1.2　临床表现　发热 15 8例 (86 % ) ,多为弛张热或不规则热 ,均有咳嗽。其中 ,气促 4 2例 (2 1.4 % ) ,喘憋 2 8例 (14 .3% ) ,哮喘发作 18例 (9.2 % ) ,胸痛 10例(5 .1% )。胸部…     

蚕豆病54例临床分析

蚕豆病是一种先天性 (遗传性 )红细胞 6磷酸脱氢酶 (Ｇ 6 ＰＤ)缺陷的疾病 ,该病主因进食蚕豆及蚕豆类制品 ,或吸入蚕豆花粉 ,服用含有类似氧化剂的药物而引起的急性血管内溶血。思茅地区医院儿科 1990年至 2 0 0 0年期间共收住院治疗蚕豆病5 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例 ,男 48例 ,女 6例 ,男女之比为 8∶1。发病年龄最小 6个月 ,最大 9岁。其中～ 1岁 2例 ,占 3.7% ;～ 3岁 40例 ,占 74.1% ;～ 6岁 11例 ,占 2 0 .4% ;6岁以上 1例 ,占1.8%。根据《儿科学》[1] 诊断标准 ,小儿贫血之四红细胞 6磷酸氢酶缺陷症…     

超短波佐治婴幼儿肺炎疗效分析

患者 16 2例均符合 1987年 4月成都会议诊断标准及分型。治疗组 76例 ,男 4 2例 ,女 34例 ;普通型 71例 ,重型 5例 ;年龄 2个月～ 1岁 37例 ,～ 2岁2 8例 ,～ 3岁 11例。对照组 86例 ,男 4 8例 ,女38例 ;普通型 80例 ,重型 6例 ;年龄 2个月～ 1岁4 2例 ,～ 2岁 31例 ,～岁 13例。治疗前两组患儿性别、年龄、临床表现及实验资料统计学处理 ,差异均无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。两组患儿均给抗生素、止咳化痰及对症支持等相同的综合治疗。治疗组在综合治疗基础上加用超短波进行肺部理疗 ,采用国产五官超短波电疗机 ,波长 6ｃｍ ,最大输出功率 4 0…     

脑性瘫痪50例早期误诊分析

1996年 2 0 0 2年我院共收治脑性瘫痪 (脑瘫 ) 6 0例 ,其中早期在外院误诊 5 0例 ,误诊率 83 3%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例均符合我国小儿脑瘫座谈会 (1988年 7月佳木斯 )确定的诊断标准[1] 。凡 6个月或 9个月以前初诊未诊断为脑瘫、有中枢性协调障碍或脑损害者均定为误诊。 6 0例中男 38例 ,女 2 2例 ;年龄9个月 3岁。1 2　临床表现　 6 0例中早期表现头不稳 30例 ,头后仰、打挺、身体硬 8例 ,手握拳、拇指内收、不抓物 2 0例 ,易惊吓、哭闹不安 2 8例 ,面色苍白、喂养困难 6例 ,只用单手 5例 ,9个月仍不会翻身…     

老年人尿路感染146例临床分析

老年人尿路感染不容忽视。 1999年 4月至2 0 0 3年 3月对住院患者和部分门诊患者 ,通过体检及实验室检查 ,明确诊断老年人尿路感染 14 6例 ,根据其临床特点的不同采取针对性治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14 6例中男 38例 ,女 10 8例 ,男∶女比例 1∶2 84 ;年龄 6 0～ 86岁 ,平均年龄 6 5 5岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 82例 ,70岁以上 6 4例。1 2　感染诱因　前列腺增生、炎症 38例 (2 6 % ) ,上尿路结石 2 3例 (15 8% ) ,膀胱造瘘 17例 (11 6 % ) ,多囊肾病 16例 (11% ) ,膀胱肿瘤术后 6例 (4 1% ) ,糖尿病 2 …     

音乐电高压静电治疗神经衰弱

资料和方法　　神经衰弱患者 111例 ,住院患者 37例 ,门诊患者 74例 ,均按ＣＣＭＤ 2 Ｒ(1994 )关于神经衰弱诊断标准确诊。全部患者按 1∶1比例随机分为高压静电音乐电组 (Ａ组 )及高压静电电兴奋组 (Ｂ组 )。Ａ组56例 ,男 4 0例 ,女 16例 ;年龄 2 0～ 30岁 2 5例 ,31～4 0岁 17例 ,4 1～ 50岁 8例 ,>50岁 6例 ;病程 3个月～ 13年 ,平均 2 .5年 ;兴奋型 30例 ,衰弱型 2 6例 ;伴头痛头晕 4 3例 ,失眠多梦 4 0例 ,记忆力减退36例 ,心情烦躁、情绪紧张 32例。Ｂ组 55例 ,男 39例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 30岁 2 3例 ,31～ 4 0岁 19例 ,4 1～ 50…     

453例食管癌胃左动脉旁淋巴结清除体会

1990年 6月～ 2 0 0 2年 6月我们对 4 5 3例行根治术的食管癌病人 ,术中常规行胃左动脉旁淋巴结及周围脂肪组织清除 ,并送病理检查。现报告如下。1　临床资料1 )　年龄与性别 :本组食管癌最大年龄为 84岁 ,最小年龄为 2 8岁。高发的年龄组为 4 0～ 6 0岁 ,占 80 .3%。男女之比为 5 .7∶1。2 )　病程 :病程在 3个月以内者 2 30例占 5 0 .7% ,病程在 3～ 6个月者占 1 6 1例占 35 .5 % ,病程在 6～ 1 2个月者 6 2例占 1 3.8%。3)　病变部位 :颈段食管癌 37例占 8.1 % ,胸上段食管癌 1 2 0例占 2 6 .4 % ,胸中段食管癌 1 5 6例占 34.6 % ,胸下段…     

34例小儿血液透析的观察与护理

血液透析技术是治疗急、慢性肾功能衰竭、药物、毒物中毒最有效的措施之一 ,但因受诸多条件限制 ,小儿血液透析至今尚未广泛开展[1 ] 。我院 1 994年 4月～ 2 0 0 0年 2月 ,共为 34例 1 4 4人次肾功能衰竭及药物中毒等患儿进行了血液透析治疗 ,现将观察护理体会报告如下。1　临床资料本组 34例病人中 ,男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 1 0个月～ 1 5岁 ,平均年龄 7.3岁。其中急性肾功能衰竭2 5例 ,慢性肾功能衰竭 5例 ,药物或食物中毒 4例。痊愈 1 6例 (47 0 6 % ) ,好转 1 3例 (38 2 4 % ) ,死亡 5例 (1 4 7% )。无 1例死亡与透析有关。2　病情观…     

小儿肝硬化42例临床分析

肝硬化是慢性弥漫性进行性肝脏病变 ,一般以成人多见 ,儿童肝硬化较少 ,国内报道也较少。我院 1991～ 2 0 0 1年收治小儿肝硬化 42例 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 42例小儿肝硬化患者 ,男 2 7例 ,女 15例 ,男女之比为 1.8∶1。诊断标准参照 1990年上海病毒性肝炎会议制订的标准 ,其中 5例经肝穿刺术 ,3例经尸检证实。年龄4个月至 14岁 ,平均 (6 .6 5± 4.72 )岁 ,见表 1。表 1　 42例小儿肝硬化年龄分布年龄 (岁 )例数 死　　亡ｎ %0～ 7 4 57.11～ 9 5 55 .63～ 83 37.57～ 1 4 1 83 1 6 .7合计 42 1 5 35 .71.2　病因　 42…     

高热惊厥复发的危险因素及家庭护理

高热惊厥 (ＦＣ)是儿科常见病 ,发病率为 3%～ 5 % ,复发率为 35 %。本文就我院 1998年以来住院的ＦＣ患儿 98例进行分析 ,并提出相应的护理对策。1　临床资料1 1　一般资料1998～ 2 0 0 1年的ＦＣ患儿共 98例 ,共中男 6 7例 ,女31例 ,年龄 5个月～ 14岁。按ＦＣ分型标准[1] ,单纯型(ＳＦＣ) 5 9例 ,复杂型 (ＣＦＣ) 39例。初发年龄最小 5个月 ,最大 8岁 ,初发体温 38 5℃以下 12例 ,～ 40℃ 6 4例 ,40℃以上 3例 ,无具体体温记录 19例。有ＦＣ家族史者 2 6例 ,癫痫家庭史 2例 ,出生时有窒息史 6例。1 2　脑电图资料98例中 85例在热退 7～ 1…     

应用米托蒽醒和甲基苄肼联合化疗方案治疗非霍杰金淋巴瘤37例近期疗效观察

自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 1月采用环磷酰胺 (ＣＴＸ)、米托蒽醒 (ＭＩＴ) ,长春新碱 (ＶＣＲ)、泼尼松 (ＰＤＮ)、甲基苄肼(ＰＣＢ)组成ＣＭＯＰＰ化疗方案治疗非霍杰金淋巴瘤 (ＮＨＬ)37例 ,取得了较好的近期疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料ＮＨＬ37例中 ,男性 2 6例 ,女性 11例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 4 2岁。全身状况 ,卡劳夫斯基 (Ｋ .Ｓ) 6 0～ 90分 ,平均75分。所有病例均经病理组织学确诊 ,按照 1985年成都会议修订非霍杰金淋巴瘤病理分类方案进行分类。 37例均属中高度恶性ＮＨＬ ,高度恶性 2 0例 (5 4 .1% )。中…     

COPD患者血浆内皮素测定的临床意义

为探讨慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)与血浆内皮素之间的关系 ,1 997年 1 0月～ 1 998年 5月 ,对本院住院的 88例ＣＯＰＤ患者进行血浆内皮素测定 ,现报告如下。1　临床资料本组 88例中 ,男 50例 ,女 38例 ,平均年龄 68.5 ( 2 9～ 88)岁。单纯ＣＯＰＤ2 3例 ,ＣＯＰＤ并肺心病 2 0例 ,ＣＯＰＤ并呼吸衰竭 1 5例 ,ＣＯＰＤ并肺心病、呼吸衰竭 30例。呼吸衰竭患者 (未氧疗 )动脉血氧分压均 <8ｋＰａ。正常对照组 40例 ,为本市健康体检者 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,平均年龄 56.2 ( 4 0～ 72 )岁 ,均排除肝、肾、心脏及血管性疾病。内皮素测定采用特…     

带状疱疹治疗286例分析

我科从 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 6共收治带状疱疹 2 86例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 175例 ,女 111例 ,男∶女 =1.5 8∶ 1;年龄 14～ 79岁 ,其中 14～ 2 0岁 15例 (5 .2 % ) ,2 1～ 30岁 2 8例(9.8% ) ,31～ 4 0岁 33例 (11.5 % ) ,4 1～ 5 0岁 4 5例 (15 .7% ) ,5 1～ 6 0岁 78例 (2 7.3% ) ,6 0岁以上组 87例 (30 .5 % )。皮损在胸肋区 16 5例 (5 7.7% ) ,腹部 5 1例 (17.8% ) ,背、臂部 2 8例(9.8% ) ,面部三叉神经支配区域 2 4例 (8.4 % ) ,腰、大腿、外阴部 17例 (6 % ) ,口咽部 1例 (0 .3% )。本组有神经痛者 2…