热疗联合TC化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及对免疫逃逸、远期预后的影响

目的探讨热疗联合TC化疗治疗晚期卵巢癌的疗效,评估该治疗方案对患者免疫逃逸、远期预后的影响。方法选取2012年8月至2015年7月间枣阳市第一人民医院诊治的98例晚期卵巢癌患者作为研究对象。回顾性分析治疗方案并分为对照组(n=50,接受TC化疗)、研究组(n=48,接受热疗联合TC化疗),均持续6疗程。评估两组患者治疗6疗程后的近期疗效及免疫逃逸指标水平,治疗后随访3年并记录生存率、生存时间。结果治疗6个疗程后,研究组患者的有效率、疾病控制率均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);外周血中Treg的水平低于对照组患者,TIDC、NK的水平高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。随访3年内,研究组患者的1年、2年、3年生存率均高于对照组患者,无进展生存时间及总生存时间长于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论晚期卵巢癌患者在TC静脉化疗基础上加入腹腔热疗,可进一步提升近期疗效并减轻肿瘤免疫逃逸,且有助于优化患者的远期预后。     

托法替尼治疗斑块状银屑病的效果和安全性的Meta分析

目的系统评价不同剂量的托法替尼治疗斑块状银屑病的效果和安全性,以探讨托法替尼最佳用药方案。方法检索PubMed、Embase、CNKI、维普网、万方数据、"www.clinictrials.gov"等,检索时限均为建库起至2019年3月6日。收集托法替尼治疗银屑病的所有随机对照试验,对符合纳入标准研究中银屑病皮损面积和严重指数积分下降75%的例数(psoriasis area and severity index score,PASI75)、医生总体评价皮损获得清除或几乎清除的例数(Physician's Global Assessment 0/1,PGA0/1)和不良反应发生率采用RevMan5.3软件进行统计学分析。结果共纳入5个随机对照试验,共包括2 945例患者。Meta分析结果显示:与安慰剂组相比,托法替尼组的疗效高于对照组,PASI75及PGA0/1比较差异均具有统计学意义(P均<0.01)。托法替尼10 mg组与托法替尼5 mg组比较,前者治疗疗效优于后者,其PASI70及PGA0/1比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。与对照组轻微不良反应率相比,托法替尼组头痛(P<0.01)、上呼吸道感染(P=0.04)的发生率较安慰剂组高,差异有统计学意义;而两者的严重不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.56)。不同剂量托法替尼组的严重不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论托法替尼治疗银屑病,10 mg组疗效较5 mg组更具有优势,但严重不良反应发生率,并未随着剂量的增大而增加。托法替尼可以作为对其他药物治疗效果不佳、耐受差或偏爱口服药物患者的替代方案。     

术前剂量密集TC治疗联合广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫在局部晚期宫颈癌患者中的应用研究

目的 探讨术前剂量密集卡铂+紫杉醇(TC)治疗联合广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫在局部晚期宫颈癌治疗中效果。方法 选取2020年1月至2022年1月在河北中石油中心医院治疗的100例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,根据患者最终选取的治疗方案将患者分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。两组均给予广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫,其中观察组术前给予剂量密集TC治疗,对照组术前给予常规TC治疗。观察并比较两组围手术期指标、化疗疗效、不良反应、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、无进展生存时间和总生存期。结果 观察组手术时间为(210.03±41.16)min,显著短于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫数、导尿管置管时间和术后住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组化疗疗效优于对照组,其客观有效率(ORR)为82.00%,显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3个月WHOQOL-BREF生理领域评分为(10.84±1.69)...     

CO_2激光点式灼烧联合低浓度膦甲酸钠治疗难治性男性生殖器疱疹的临床观察

目的:观察CO_2激光点式灼烧联合低浓度膦甲酸钠治疗难治性男性生殖器疱疹的临床效果。方法:选取我院2012年2月至2015年2月收治的60例难治性男性生殖器疱疹患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组均为30例。对照组单用膦甲酸钠干预,观察组则在对照组基础上加用CO_2激光点式灼烧方案,比较两组治疗效果,并记录两组复发情况。结果:观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组疱疹消退时间、疼痛缓解时间、完全结痂时间及皮损愈合时间为(2.2±1.3)d、(2.0±1.5)d、(3.7±2.1)d、(5.1±1.3)d,均明显短于对照组(P<0.05);但两组治疗不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访6个月后复发率为6.7%,低于对照组的30.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在难治性男性生殖器疱疹患者的临床治疗中,采用CO_2激光点式灼烧联合低浓度膦甲酸钠方案,可提升治疗有效率,降低复发率,缩短患者康复时间。     

紫杉醇联合奈达铂术前辅助治疗局部晚期宫颈癌的有效性及安全性研究

目的探讨紫杉醇联合奈达铂术前辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年6月浙江台州恩泽医疗集团恩泽医院诊治的140例局部晚期宫颈癌患者为研究对象。随机分为对照组和观察组各70例,其中,对照组给予紫杉醇联合顺铂术前辅助治疗局部晚期宫颈癌,观察组给予紫杉醇联合奈达铂进行辅助治疗,每14d为一个疗程,共持续4个疗程。分析经过治疗后各组患者的缓解率、生存率、中位生存期和放射相关副作用以及转移复发概率。结果近期疗效的结果表明,两组患者总的治疗缓解率差异无统计学意义(P0.05)。但是完全缓解率上,观察组显著优于对照组组,差异具有统计学意义(P0.05);远期的疗效结果表明,对照组3年生存率为32.8%,中位生存期为25.1个月,观察组患者3年生存率为48.57%,中位生存期为36.4个月;1年及2年生存率结果表明,两组之间差异无统计学意义(P0.05); 3年生存率及中位生存期结果表明,观察组显著优于对照,差异具有统计学意义(P0.05);转移复发结果表明,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);副作用结果显示,观察组的副作用发生率包括白细胞减少,骨髓抑制与恶心呕吐发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂术前辅助治疗局部晚期宫颈癌近远期疗效以及反射治疗相关副作用上均具有一定的优势,在临床上可以借鉴使用。     

头孢曲松钠联合胸腺五肽治疗早期宫颈癌合并梅毒的临床疗效分析

目的:观察头孢曲松钠联合胸腺五肽治疗早期宫颈癌合并梅毒的临床疗效。方法:随机选取94例早期宫颈癌合并梅毒患者,随机分为对照组和实验组各47例。对照组予青霉素钠+苄星青霉素治疗,实验组予头孢曲松钠+胸腺五肽治疗,两组经治疗后行相同外科宫颈癌手术治疗。观察两组患者治疗后12周、24周、48周时复查快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)转阴例数及梅毒复发例数,以及患者1年、3年、5年生存率。结果:两组经治疗后在12周、24周、48周RPR转阴例数均呈上升趋势,但实验组RPR转阴例数在12周、24周、48周时均高于对照组(P<0.05)。对照组总梅毒总复发例数17例(占17.0%),实验组2例(占4.2%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组生存率呈下降趋势,其中两组1年生存率、3年生存率差异不明显(P>0.05);但实验组5年生存率高于对照组(P<0.05)。结论:头孢曲松钠联合胸腺五肽治疗早期宫颈癌合并梅毒,疗效好,复发率低,能提高宫颈癌患者5年生存率。     

探讨同伴教育对卵巢癌化疗患者生活质量及总体幸福感的影响

目的探讨同伴教育对卵巢癌化疗患者生活质量及总体幸福感的影响。方法选取2017年9月至2018年9月新疆医科大附属肿瘤医院诊治的80例卵巢癌患者作为研究对象。随机分成对照组(40例),观察组(40例)。两组患者均接受化疗治疗,对照组采用常规护理,观察组在常规护理同时结合同伴教育护理,比较两组患者的生活质量和总体幸福感。结果治疗护理后,观察组的生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学的意义(P0.05)。观察组的总体幸福感的评分高于对照组,差异差异具有统计学的意义(P0.05)。观察组的治疗依从率为92.50%,明显高于对照组的依从率75.00%,差异具有统计学的意义(P0.05)。结论同伴教育能提高卵巢癌化疗患者的生活质量及总体幸福感,患者的治疗依从性良好,值得在临床中推广应用。     

长链非编码RNA LUCAT1在上皮性卵巢癌组织中的表达及与患者预后的关系

目的 探讨长链非编码RNA LUCAT1在上皮性卵巢癌组织中的表达及与患者预后的关系。方法 选取黄石市中心医院2013年4月至2016年4月行手术治疗的125例上皮性卵巢癌患者的癌组织作为研究组,选取在同一医院同期行卵巢囊肿手术切除的47份正常卵巢组织作为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测组织中LUCAT1的表达,研究组患者术后随访至2021年4月30日,记录患者死亡情况及5年生存率。结果 研究组上皮性卵巢癌组织中LUCAT1相对表达量高于对照组(2.27±0.19 vs. 1.01±0.11,t=43.190,P<0.001);LUCAT1在不同组织学分级、国际妇产科联盟(FIGO)分期和淋巴结转移的上皮性卵巢癌组织中相对表达量差异具有统计学意义(P<0.05);低表达组患者平均生存时间(48.85±1.86)个月和5年生存率57.38%,高于高表达组的(30.06±2.59)个月和29.69%,差异具有统计学意义(χ²=19.787,P<0.001);LUCAT1表达量升高是患者生存时间的风险因素(P<0.05)。结论 ...     

宫瘤消胶囊联合达那唑胶囊治疗子宫内膜异位症的临床效果及安全性研究

目的探讨宫瘤消胶囊联合达那唑胶囊治疗子宫内膜异位症,对患者激素水平、治疗效果、以及远期安全性的影响。方法选取2015年12月至2017年12月深圳市龙华区人民医院诊治的130例子宫内膜异位症患者作为研究对象。依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各65例患者。对照组行达那唑治疗方案,观察组行达那唑、宫瘤消联合治疗方案。比较治疗前后激素水平变化、治疗前后疼痛情况及对日常生活工作影响情况、治疗效果以及治疗后随访情况。结果治疗前两组患者激素水平无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗前后两组患者FSH、LH无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者E2、PRL、P较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者E2、PRL、P优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分及kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者VAS评分及kupperman评分较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者VAS评分及kupperman评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗总有效率分别为92.30%和78.46%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率及1年妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者1年复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者行宫瘤消胶囊联合达那唑胶囊治疗,能够有效改善患者激素水平及疼痛情况,提高治疗效果及降低复发率,安全性高,具有进一步探讨的临床意义。     

中医食疗方案对肥胖型多囊卵巢综合征的疗效评价

目的 探究中医药食疗对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗价值。方法 选取2020年6月至2021年6月成都中医药大学附属医院及四家医联体单位就诊的120例肥胖型PCOS患者作为研究对象,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组均口服盐酸二甲双胍片,观察组在此基础上予中医药食疗方案。两组均系统治疗3个月后,对比其排卵情况、血清激素、体重指数(BMI)及月经周期恢复情况。结果 治疗后,两组排卵率均较治疗前显著升高,且观察组排卵率(50.0%)高于对照组(46.6%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组睾酮(T)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)均较治疗前显著降低,且观察组T、LH/FSH显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组BMI水平均较治疗前有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组月经周期均较治疗前缩短,且观察组较对照组显著,随访1月后,观察组月经周期恢复率(53.3%)优于对照组(25.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中医药食疗方案在改善肥胖型...     

中晚期宫颈癌同步放化疗的临床研究

目的:分析同步放化疗对于中晚期宫颈癌患者的临床治疗效果及不良反应.方法:选取33例我科治疗的中晚期宫颈癌患者,随机分为观察组16例和对照组17例,观察组采取同步放化疗,对照组仅使用根治性放疗,比较两组患者的近期疗效、3年生存率及不良反应等.结果:(1)观察组患者中CR 13例,PR 2例,SD 1例;对照组中CR 11例,PR 2例,SD 3例,还有1例患者为PD,经比较发现观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).(2)经比较发现,观察组IIb期和III期患者3年生存率高于对照组(P<0.05),而两组IV期均无3年生存病例(P>0.05);观察组复发和远处转移均明显低于对照组(P<0.05).(3)对照组骨髓抑制和胃肠道反应明显低于观察组(P<0.05);两组患者发射型直肠炎、尿道炎及膀胱炎差异不明显(P>0.05).结论:同步放化疗较单纯放疗能提高中晚期宫颈癌3年生存率,并有效降低局部复发率及远处转移率,临床使用安全.     

卵巢上皮癌手术癌组织蛋白激酶B及术后患者血清胸苷激酶1表达与预后的相关性分析

目的检测卵巢上皮癌患者癌组织蛋白激酶B(PKB)、术后血清胸苷激酶1(TK1)水平,并探讨其表达水平与预后的相关性。方法选取2013年1月至2015年1月于张家口市第一医院住院并在术后经病理证实的60例卵巢上皮癌患者(卵巢上皮癌组)和60例卵巢良性肿瘤患者(良性肿瘤组)作为研究对象。采用免疫组织化学法检测癌组织中PKB水平,化学发光数字成像分析仪检测术后患者血清TK1表达;分析癌组织PKB和术后血清TK1表达与卵巢上皮癌临床病理参数的关系;分析癌组织PKB、术后血清TK1表达与卵巢上皮癌患者生存率的关系;COX单因素和多因素分析判别卵巢上皮癌预后独立危险因素。结果卵巢上皮癌组癌组织PKB蛋白阳性表达率和术后血清TK1水平均显著高于良性肿瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05);癌组织PKB和术后血清TK1表达水平与卵巢上皮癌患者的肿瘤分化程度、FIGO临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05);癌组织PKB阳性表达组5年内存活率(11/41,26.83%)低于癌组织PKB阴性表达组(11/19,57.89%),血清TK1高表达组5年内存活率(13/45,28.89%)低于血清TK1低表达组(9/15,60.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);血清TK1高表达、FIGO临床分期是预测卵巢上皮癌患者术后生存期的独立危险因素(P<0.05)。结论癌组织PKB、术后血清TK1与卵巢上皮癌的临床病理参数密切相关,可对卵巢上皮癌的早期诊断及治疗提供依据。     

腹腔镜卵巢打孔术联合经阴道未成熟卵泡穿刺术治疗难治性多囊卵巢综合征短期性激素水平变化观察

目的观察腹腔镜卵巢打孔术(LOD)联合经阴道未成熟卵泡穿刺术(IMFA)治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)的短期性激素水平的影响。方法选取2014年3月至2016年9月中国人民解放军中部战区总医院收治的90例难治性PCOS患者进行前瞻性研究。按随机数字表法分为观察组(n=45)与对照组(n=45)。对照组采取LOD治疗,观察组采取LOD联合IMFA治疗。比较两组术中打孔热能、子宫内膜炎与子宫内膜异位症发生率、术中与术后并发症或不良反应发生率、术前及术后3个月后的血清黄体生成素(LH)、雄烯二酮(A)、游离雄激素指数(FAI)、抗米勒管激素(AMH)、卵巢动脉收缩期最大流速(Vmax)、阻力指数(RI)、卵巢体积、术后3个月内的自发排卵恢复率与促排卵治疗的有效率,随访至2018年2月的临床妊娠率、流产率、多胎率。结果两组术中打孔热能、子宫内膜炎与盆腔子宫内膜异位症发生率及术后盆腔感染、恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后的血清LH、A、FAI、AMH均较术前显著下降(P<0.05),两组术后的血清A与PAI水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后的血清LH与AMH水平分别为(7.35±2.74)mIU/mL与(9.24±2.84)ng/mL,显著低于对照组(8.65±2.90)mIU/mL与(10.61±3.01)ng/mL(P<0.05)。两组术后的卵巢动脉收缩期Vmax均较术前增大、RI与卵巢体积较术前减小(P<0.05);观察组术后的卵巢动脉收缩期Vmax为(27.95±2.63)cm/s,显著高于对照组(25.16±2.37)cm/s,RI、卵巢体积分别为(0.60±0.06)与(6.48±1.21)cm 3,显著低于对照组(0.64±0.07)与(7.25±1.36)cm 3(P<0.05)。术后3个月内,观察组与对照组自主排卵恢复率分别为40.00%与35.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组促排卵治疗有效率为77.78%,显著高于对照组的44.83%(P﹤0.05)。随访期间观察组临床妊娠率、流产率、多胎率分别为46.51%、5.00%与5.00%,对照组为38.64%、11.76%与11.76%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LOD联合IMFA治疗难治性PCOS可有效改善短期性激素水平与卵巢功能状态,提高促排卵药物的敏感性,效果优于单独采用LOD。     

血清HE4、PTX-3和TPS联合检测对卵巢癌的早期诊断价值

目的探讨卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、正五聚蛋白-3(PTX-3)和组织多肽特异性抗原(TPS)浓度及其早期诊断、预后的价值。方法选取2015年2月至2019年2月武汉科技大学附属普仁医院诊治的105例上皮性卵巢癌患者作为研究对象,并设为卵巢癌组。另收集同期在武汉科技大学附属普仁医院体检中心体检的70例健康体检者设为对照组。采用电化学发光法检测血清HE4浓度,酶联免疫吸附试验法检测PTX-3、TPS浓度。利用受试者工作曲线计算血清HE4、PTX-3和TPS浓度对卵巢癌的诊断价值,Kaplan-Meier法绘制卵巢癌患者生存曲线,Cox多因素回归分析影响卵巢癌患者的危险因素。结果卵巢癌组血清HE4为(31.27±10.42)pmol/L、PTX-3为(7.04±1.96)g/L、TPS为(81.50±22.78)U/L,均明显高于对照组的(19.86±8.70)pmol/L、PTX-3(4.58±1.87)g/L、TPS(48.25±14.85)U/L,差异具有统计学意义(t=7.568、8.257、10.773,P<0.05)。血清HE4鉴别卵巢癌组和对照组的AUC为0.803,PTX-3为0.829,TPS为0.886,HE4+PTX-3+TPS联合为0.944,HE4+PTX-3+TPS联合诊断均明显高于HE4、PTX-3、TPS单独检测,差异具有统计学意义(Z=4.602、3.855、3.137,P﹤0.05)。Cox多因素回归分析显示,HE4、PTX-3、TPS是影响卵巢癌组预后的独立因素(P<0.05)。血清HE4、PTX-3、TPS高浓度组5年生存率均明显低于低浓度组,差异具有统计学意义(χ²=11.154、8.836、17.952,P<0.05)。结论卵巢癌患者血清HE4、PTX-3、TPS明显升高,HE4、PTX-3、TPS可作为卵巢癌早期诊断及预后评估的肿瘤标志物。     

曲普瑞林控释剂联合鸦胆子油乳注射液治疗中晚期前列腺癌的临床研究

目的:探讨曲普瑞林控释剂联合鸦胆子油乳注射液治疗中晚期前列腺癌的安全性和有效性.方法:将符合标准的94例中晚期前列腺癌患者随机分成三组,对照组分别仅予以曲普瑞林控释剂和鸦胆子油乳注射液治疗,观察期6个月.观察治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)、血清睾酮水平、kanofsky评分改善情况.严密观察和记录治疗过程中的不良事件,进行安全性评价.结果:治疗前三组血清前列腺特异性抗原和睾酮水平无显著性差异(P>0.05),经过药物治疗后两者均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组较对照组明显降低(P<0.05);治疗前三组KPS评分无显著性差异(P>0.05),经过药物治疗后KPS评分均较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组较对照组明显上升(P<0.05);观察组生活质量改善率明显高于对照组(P<0.05),而不良反应发生率与对照组相当(P>0.05).结论:鸦胆子油乳注射液联合曲普瑞林控释剂治疗中晚期前列腺癌较单纯药物治疗疗效好,安全性相当.     

难治性多囊卵巢综合征患者采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗临床应用价值探讨

目的:研究与探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征患者的临床应用价值。方法:选取2010年4月至2015年5月在我院进行手术治疗的难治性多囊卵巢综合征患者320例,根据患者采用不同的手术方式分为对照组和观察组各160例,对照组采用B超作用下经阴道卵泡穿刺术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较两组患者手术后激素水平、排卵情况以及妊娠率,同时针对观察组激素水平进行术前和术后数据统计。结果:观察组术后与术前激素水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后比较,观察组血清FSH升高,LH、T、LH/FSH明显降低,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组的自然排卵率和妊娠率明显提高,流产率明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征具有显著的疗效,值得临床方面广泛推广。     

局部中晚期宫颈癌新辅助化疗对凋亡细胞因子Fas/FasL表达水平影响分析

目的:考察局部中晚期宫颈癌新辅助化疗对凋亡细胞因子Fas/FasL表达水平影响。方法:将50例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组25例。比较两组患者手术病理情况、治疗前后Fas/Fas L表达水平和生存期。结果:观察组患者淋巴结转移、脉管受累和宫颈深层间质浸润发生率显著低于对照组(χ~2=3.947,χ~2=5.094,χ~2=7.219,P0.05,P0.01)。两组患者治疗前Fas/FasL表达水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者Fas表达水平显著升高、FasL表达水平显著降低(P0.05)。观察组患者5年生存率显著高于对照组(χ~2=3.947,P0.05)。结论:局部中晚期宫颈癌新辅助化疗对凋亡细胞因子Fas/FasL表达水平具有显著影响可能是影响患者预后的原因之一。     

针刺配合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿剥除术患者的疗效观察

目的观察针刺配合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对卵巢巧克力囊肿(OEC)剥除术患者的治疗效果。方法选取2015年6月至2018年10月张家港市中医医院诊治的86例行OEC剥除术的患者作为研究对象。通过随机分组的方式将患者分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。对照组术后接受常规治疗,观察组在对照组基础上采用针刺配合GnRH-a治疗,比较两组治疗前后的内分泌功能、卵巢储备功能、月经情况、囊肿复发率及妊娠结局。结果治疗后,观察组E 2、FSH、LH等激素水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组基础状态卵泡数、卵巢体积优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组月经期、痛经VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组囊肿复发率和妊娠成功率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合GnRH-a可以有效调节OEC患者的血清性激素水平,改善患者的卵巢储备功能,降低患者术后复发率,提高妊娠成功率,值得进行临床推广。     

腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探究腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取我院2012年9月至2014年9月收治的难治性多囊卵巢综合症患者共122例,按照治疗方式不同分为对照组(n=61)与观察组(n=61),对照组患者接受单纯枸橼酸克罗米芬治疗,观察组患者接受腹腔镜下卵巢打孔术联合术后枸橼酸克罗米芬治疗。比较两组患者性激素五项变化,卵巢体积、卵泡数量变化及排卵率与自然妊娠率。结果:两组患者治疗前性激素五项水平无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组LH、雄激素明显低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组FSH、LH均高于治疗前(P0.05),观察组LH、雄激素低于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前平均卵巢体积与平均卵泡数量无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组平均卵泡数量明显多于对照组(P0.05)。观察组治疗后平均卵泡数量多于治疗前(P0.05)。观察组排卵率与自然妊娠率分别为87.4%与45.9%,均明显高于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬能够有效降低血清LH与雄激素,提高卵巢储备功能,增加患者排卵率与自然妊娠率,值得临床推广应用。     

CA125联合HE4检测对卵巢癌诊断及临床应用中的价值

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和卵巢癌风险预测模型(ROMA指数)联合检测对卵巢癌的诊断价值及与癌灶大小的关系。方法:选取168例经病理确诊的卵巢癌患者为实验组、75例卵巢良性疾病患者为观察组、50例健康妇女为对照组,应用电化学发光法分别对所有研究对象检测HE4和CA125浓度,计算ROMA指数,并分析HE4、CA125浓度与卵巢癌患者癌灶大小的相关性。结果:卵巢癌患者血清HE4、CA125、ROMA指数水平明显高于观察组和对照组,差异显著(P0.05);卵巢良性疾病组和对照组HE4、CA125浓度差异不显著(P0.05);HE4水平对卵巢癌诊断的特异性和敏感性都明显高于CA125(P0.05)。绝经前后女性ROMA指数敏感性分别为79.36%、95.19%,特异性分别为80.36%、91.11%,说明ROMA指数对绝经后的女性鉴别盆腔肿物的意义更大。血清HE4浓度与肿瘤大小呈正相关(r=0.765,P0.05),而CA125浓度与肿瘤大小的相关性分析显示相关系数r=0.308,两者之间无显著相关性。结论:血清HE4与CA125联合检测有助于提高早期卵巢癌的检出率,且HE4水平与卵巢癌癌灶大小存在明显的相关性,ROMA指数对诊断卵巢癌的特异性较高,尤其是绝经后妇女具有更高的临床价值。