无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察与护理

机械通气能有效改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作时所致的通气功能障碍性呼吸衰竭[1],由于COPD患者本身存在不可逆的病理生理改变,行有创机械通气时易发生撤机困难等问题,而无创正压通气无需气管插管,不影响患者说话和吞咽,患者顺从性好,并发症少.2003年12月-2005年5月本院应用无创正压通气成功抢救COPD所致呼吸衰竭患者126例,经精心护理,危险期抢救效果满意,无死亡病例,现将护理体会介绍如下.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理情况。方法对36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行经口(鼻)面罩应用无创正压呼吸机辅助通气治疗,进行观察和护理。结果本文36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,30例康复出院,2例放弃治疗,4例因病情加重改气管插管行有创机械通气。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全有效,通气前的心理护理,密切观察各项指标以及有效地防止不良反应等护理措施是无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者成功的关键环节。     

参麦注射液联合无创正压通气治疗老年COPD呼衰伴心衰疗效观察

目的:探讨参麦注射液联合无创正压通气在治疗COPD急性呼吸衰竭伴心衰的作用。方法:将我院呼吸科收治的COPD急性呼吸衰竭伴心衰患者30例随机分为两组,治疗组给予参麦注射液联合无创正压通气治疗,对照组给予单一无创正压通气治疗。监测患者呼吸困难症状、生命体征、血气分析及心功能等指标。结果:30例无创正压通气治疗,治疗组患者呼吸困难症状、呼吸频率、心率、血气分析及心功能等指标均较对照组明显改善,无创正压通气时间治疗组明显低于对照组(P均<0.05)。结论:参麦注射液能控制COPD呼衰及心衰的进一步加重,有效缩短无创正压通气的时间,有助于提高患者机械通气的耐受性,提高抢救成功率,防止病情的恶化。     

BIBPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的护理体会

双水平气道正压无创通气（BIBPAP）是一种经鼻罩或鼻面罩双水平气道正压通气的无创伤性机械通气方法,可显著改善缺氧和二氧化碳潴留。作为一种非创伤性治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的重要手段,无创机械通气已广泛应用于临床。我科自2001年应用BIBPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭至今,取得了一定疗效,现将护理体会总结如下。     

BIBPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的护理体会

双水平气道正压无创通气(BIBPAP)是一种经鼻罩或鼻面罩双水平气道正压通气的无创伤性机械通气方法,可显著改善缺氧和二氧化碳潴留[1-3].作为一种非创伤性治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的重要手段,无创机械通气已广泛应用于临床[4].我科自2001年应用BIBPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭至今,取得了一定疗效,现将护理体会总结如下.……     

无创通气在COPD合并呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创机械通气在COPD呼吸衰竭抢救中的应用。方法收集我院的52例COPD合并呼吸衰竭患者采用无创机械通气,并监测通气前后的患者血气分析及生命体征的变化。结果全部患者在常规治疗的基础上,在给予无创机械通气及其他积极抢救措施后,在提高抢救成功率方面卓有成效。结论无创通气无需插管,可大大减少气管插管的需要,因而也避免了建立人工气道和有创通气的各种并发症,在提高抢救成功率方面卓有成效。     

COPD合并呼吸衰竭应用无创机械通气治疗的护理体会

目的:提高无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:对使用无创机械通气救治80例COPD合并呼吸衰竭患者的护理措施进行总结。结果:所有患者治疗后临床症状及各项指标均较治疗前明显改善。结论:无创机械通气对COPD合并呼吸衰竭的疗效确切,需掌握各项护理操作,确保有效通气,以改善临床症状和纠正低氧血症、二氧化碳潴留。     

中医综合疗法联合无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭98例临床疗效观察

目的：观察中医综合疗法联合无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择我院在2009年4月～2012年12月收治的188例COPD并呼吸衰竭患者,分别给予中医综合疗法联合无创正压通气（观察组,n＝98）或无创正压通气（对照组,n＝90）治疗,并比较分析它们的疗效。结果：治疗后,观察组患者肺功能改善情况、PaO2和 PaCO2都显著地优于对照组患者。结论：中医综合疗法联合无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效确切、安全,值得临床推广使用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭疗效分析

目的评价无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的呼吸衰竭的治疗价值。方法选择符合无创通气指征的COPD急性加重并呼吸衰竭患者,在相关基础治疗的基础上,予无创正压通气(NIPPV),分析其最终预后与入院时测定指标的相关性。结果无创通气治疗成功率88.5%;无创通气成功者COPD出现呼吸衰竭至开始呼吸机治疗的时间、呼吸频率、体质量指数、APACHEⅡ评分、患者基础肺功能等与未成功者比较有显著性差异。结论NIP-PV治疗COPD并呼吸衰竭疗效确切、安全,可以减少有创通气的使用;适应证可适当放宽。     

无创机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的护理细节问题

目的:探讨COPD(慢性阻塞性肺疾病)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在使用无创机械通气过程中的护理细节问题。方法:对18例使用无创机械通气治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的各项指标进行密切监测。结果:15例顺利脱机出院,1例气管切开,2例插管。结论:无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,其护理技术操作简单,创伤小,并发症少。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭疗效分析

目的评价无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的呼吸衰竭的治疗价值。方法选择符合无创通气指征的COPD急性加重并呼吸衰竭患者,在相关基础治疗的基础上,予无创正压通气（NIPPV）,分析其最终预后与入院时测定指标的相关性。结果无创通气治疗成功率88.5%;无创通气成功者COPD出现呼吸衰竭至开始呼吸机治疗的时间、呼吸频率、体质量指数、APACHEⅡ评分、患者基础肺功能等与未成功者比较有显著性差异。结论NIP-PV治疗COPD并呼吸衰竭疗效确切、安全,可以减少有创通气的使用;适应证可适当放宽。     

无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值

目的：探讨无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值。方法：110例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组接受BiPAP无创呼吸机治疗，对照组接受低流量鼻导管吸氧治疗，两组同时使用抗感染、化痰、解痉支持药物治疗。结果：治疗组在改善病情，缩短住院时间，减少气管插管有创机械通气等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗安全性高，疗效确切。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者应用无创呼吸机的疗效评价

目的：讨论无创呼吸机正压通气用于治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并发呼吸衰竭的作用。方法：选择60例COPD并发呼吸衰竭的患者,随机分为 NIPPV 组（无创正压通气联合常规综合治疗）和对照组（常规综合治疗）,在治疗前及治疗24h后观察临床症状、动脉血气分析。结果：NIPPV 组治疗后,呼吸困难,发绀等临床症状改善时间及程度明显优于对照组,PaO2较治疗前明显改善（P〈0.01）,PaCO2与治疗前及对照组治疗后亦有明显下降（P〈0.05）。结论：无创正压机械通气具有无创伤性、早期使用并发症少、易被患者接受和使用方便等特点。该方法可以迅速缓解患者呼吸困难,改善呼吸肌疲劳,增加肺泡通气,提高PaO2,降低PaCO2。因而当COPD患者出现呼吸衰竭的呼吸肌疲劳问题时,应用无创正压机械通气治疗是一个行之有效的解决方法,值得临床广泛推广。     

无创正压通气治疗老年急性呼吸衰竭患者的护理

无创正压通气，是指不建立人工气道，采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术，它主要是起辅助呼吸功能，从而减轻呼吸肌的疲劳。其能有效地降低气管插管率，提高患者的舒适程度，减少并发症的发生，目前越来越广泛地被临床使用。只要使用得当，做好观察与护理，无创正压通气治疗老年急性呼吸衰竭患者疗效肯定。我院在2005年6月-2006年2月应用无创正压通气治疗老年急性呼吸衰竭患者31例，取得一定疗效，现将护理体会介绍如下。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的护理

急性呼吸衰竭是临床常见急症,机械通气是抢救治疗的重要方法,而鼻(面)罩无创正压通气(BIPAP),因操作简便、快捷,能在抢救危重患者时,一方面赢得宝贵时间,另一方面减少患者气管插管所致的损伤,因此在临床上有广泛使用价值.我院呼吸科2006-2007年共有43例急性呼吸衰竭患者采用了BIPAP呼吸机治疗,疗效显著,现将护理体会总结如下.     

无创正压通气用于COPD患者呼吸支持的监护

目的：总结无创正压通气用于COPD患者呼吸支持的监测和护理体会。方法：回顾性分析36例COPD合并呼吸衰竭患者应用无创通气治疗的临床资料，并给予相应的护理干预。结果：经过周密细致的监护，32例患者的症状得到了有效控制，4例患者改行气管插管有创通气。结论：无创通气能有效纠正低氧血症和高碳酸血症，增加通气量，严密的监护可及早发现病情变化，积极有效地预防和治疗，减轻了病人痛苦，提高了无创通气治疗的成功率。     

无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的体会

2型呼吸衰竭是晚期慢性阻塞性疾病(COPD)的常见并发症，COPD合并呼吸衰竭主要是应用呼吸兴奋剂和机械通气支持治疗。因使用呼吸兴奋剂疗效有限，且有增加全身氧耗量等副作用，故目前多倾向使用机械通气支持治疗。我科自2001年起采用经鼻面罩无创双水平正压通气(BiPAP)治疗COPD合并呼吸衰竭11例，疗效较好，现总结如下     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

无创呼吸机即无创机械通气,是指呼吸机与鼻面罩或口鼻面罩连接提供有效机械通气的方法.近年来,BiPAP具有无创和并发症少的优点,在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用也逐渐增多,成为COPD急性加重期的重要治疗方法[1].2009年9月～2011年3月我院共收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者48例,在治疗和护理密切配合下,取得了较好疗效,现将其护理体会介绍如下.     

无创与有创通气在COPD并呼吸衰竭的临床应用比较及护理体会

目的：观察无创通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效以及机械通气的合理护理.方法：80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用分层随机化法分为无创组和有创组各40例,两组均给予常规基础治疗.当患者需要机械通气时,无创组给予无创呼吸辅助,治疗效果不佳时更换为有创通气;有创组给予有创呼吸辅助.结果：治疗后两组血气分析结果均有显著改善,有创组改善程度优于无创组,但差异均无显著性（均P〉0.05）;两组患者死亡率差异无显著性;无创组插管率、住ICU时间、VAP发生率、住院费用较有创组明显降低,差异有显著性.结论：无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切,缩短住院治疗时间,降低住院费用和VAP发生率,能使部分患者免于气管插管,值得临床广泛应用.机械通气期间的合理护理干预对治疗结果有重要影响.     

无创与有创通气在COPD并呼吸衰竭的临床应用比较及护理体会

目的:观察无创通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效以及机械通气的合理护理.方法:80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用分层随机化法分为无创组和有创组各40例,两组均给予常规基础治疗.当患者需要机械通气时,无创组给予无创呼吸辅助,治疗效果不佳时更换为有创通气;有创组给予有创呼吸辅助.结果:治疗后两组血气分析结果均有显著改善,有创组改善程度优于无创组,但差异均无显著性(均P>0.05);两组患者死亡率差异无显著性;无创组插管率、住ICU时间、VAP发生率、住院费用较有创组明显降低,差异有显著性.结论:无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切,缩短住院治疗时间,降低住院费用和VAP发生率,能使部分患者免于气管插管,值得临床广泛应用.机械通气期间的合理护理干预对治疗结果有重要影响.