化疗性静脉炎的预防现状

静脉应用化疗药物是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。绝大多数化疗药物对局部组织和血管有刺激作用,甚至引起组织坏死和静脉炎,给患者带来痛苦,降低患者的生活质量,对患者的继续治疗造成影响,据文献报道,输注化疗药物致局部静脉炎发生率可达57．6％．为探寻预防静脉炎的有效方法,学者和医护人员做了大量的探索与研究,现将化疗性静脉炎的预防现状综述如下。     

开颅术后用20%甘露醇引起外周静脉炎的观察与预防

目的：为了减少开颅术后患者用２０％ 甘露醇静脉滴注降低颅内压所引起的外周静脉炎的发生。方法：通过对１５０ 例患者的观察，采用提高２０％ 甘露醇静滴时的温度；局部皮下注射２０％ 奴夫卡因或输液前少量静注０．２５％ ～０．５％ 奴夫卡因。结果：与未采取任何措施相比，在对静脉的刺激强度、预防静脉炎的发生上有明显差异。结论：说明对较长时间需静脉输注２０％ 甘露醇的患者采取综合性的预防措施，能有效防止静脉炎的发生，提高静脉的使用率     

静脉输注诺维本外渗原因分析及对策

诺维本（NVB）是新一代长春碱类抗肿瘤新药，常用于治疗乳腺癌及非小细胞肺癌，若发生外渗或处理不当，轻者引起局部肿胀、灼热和疼痛，重者引起周围组织坏死，甚至造成功能障碍。据报道，采用手背及前臂静脉给药的患者，局部外渗发生静脉炎的发生率为60％～78％。因此，防止NVB外渗及外渗后的处理尤为重要。通过严密的操作与及时的预防和处理．笔者对输注NVB31例、共82次进行观察。全部采用外周浅静脉输注．静脉炎发生率仅占9．7％。现报道如下：     

利多卡因加酒精湿敷治疗静脉留置针所致静脉炎的疗效观察

目的探讨有效治疗静脉留置针所致静脉炎的方法。方法将60例静脉留置针所致静脉炎的患者随机分为2组，分别应用2％利多卡因加酒精湿敷治疗和50％硫酸镁湿热敷治疗。结果观察组有效率为96．67％，对照组有效率为73．33％，2组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论应用2％利多卡因加酒精湿敷治疗静脉留置针所致静脉炎疗效显著，并且安全可靠，方便快捷，无不良反应。     

柔红霉素血管外渗预防和处理的研究进展

柔红霉素（DNR）为临床常用的抗肿瘤药物，以静脉注射为主。据报道，化疗药物在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0．6％～6．0％。由于化疗药物的毒性作用，约80％患者发生局部刺激性疼痛和无菌性静脉炎，严重者可造成肢体局部组织的严重坏死，     

Picc在22例重症胰腺炎患者中的应用

Picc为患者开辟了一条方便、安全有效的静脉通路，减少了刺激性药物对外周静脉的刺激以及药物外渗引起的静脉炎与组织坏死。同时由于成功率高、节省时间和人力、不需局部麻醉和缝针、不限制患者臂部活动、患者痛苦时间短等优点，临床应用日益广泛。本科自2006年4月．2007年11月将Picc应用于重症胰腺炎患者静脉治疗，收到良好效果，现报告如下。     

微波热疗联合中药薰洗治疗化疗后坏死型静脉炎39例

静脉化疗已成为肿瘤治疗的重要途径,由于化疗药物的强刺激性作用,化疗后静脉炎的发生率随着疗程的增加而增多,特别是坏死型静脉炎,轻者表现为沿血管走向出现静脉红肿、灼热、疼痛、大片瘀斑,重者起水泡,局部皮肤破溃、长时间不愈,给患者带来极大的痛苦,且延误治疗,给护理工作带来极大的困难,我科采用微波热疗联合中药薰洗治疗39例坏死型静脉炎取得了满意的效果,现将结果报告如下.     

预防及治疗静脉炎临床探讨

在临床静脉输液过程中，由于药物刺激血管、长期大量补液、针头刺破血管壁等因素，导致药液外渗至皮下组织．引起局部发热、红肿、疼痛，甚至导致静脉炎或皮肤坏死．给患者身心造成痛苦，并影响治疗的顺利进行。因此，为了更好地配合治疗，我们对于临床上常见的几种静脉炎分别采用相应的措施。     

老年脑卒中患者静脉输液发生渗漏及静脉炎的观察

目的观察老年脑卒中偏瘫患者健侧肢和患侧肢体静脉输液发生渗漏与静脉炎的情况。方法选择128例老年脑卒中偏瘫患者随机分成两组，各64例。采用患侧与健侧上肢静脉输液，以10天为一个周期，观察静脉输液渗漏及静脉炎的发生率。结果静脉渗漏发生率患侧组为37．50％，健侧组为17．19％，x^2=6．64，P〈0．01；静脉炎的发生率患侧组为18．75％，健侧6．25％，x^2=4．57，P〈0．05。结论老年脑卒中患侧肢体较健侧肢体静脉输液更易发生渗漏和静脉炎。     

输液性静脉炎的治疗进展

静脉输液是临床广泛用于防治疾病及抢救危重患者的一种迅速有效的给药途径。静脉炎是其最常见的并发症，据报道，静脉炎的发生率为30％～70％。静脉炎的发生不仅给后续静脉穿刺带来困难，而且造成患者痛苦，延长住院时间，甚至导致病情恶化，因此，临床上，护理人员积极探索治疗静脉炎的有效方法，旨在提高静脉炎的治疗效果，减轻患者的痛苦，减少患者经济负担，现将相关研究综述如下。     

两种方法治疗静脉炎临床效果观察

目的观察两种治疗静脉炎方法的临床效果，以获取最佳的治疗方案。方法将因液体外渗所致静脉炎的患者70例随机分成两组，对照组30例采用33％硫酸镁局部湿敷法；观察组40例采用如意黄金散外敷配合红外线治疗仪局部照射的方法。结果观察组与对照组对于治疗静脉炎的效果相比有显著差异（P〈0．05）。结论如意黄金散配合红外线治疗仪局部照射的方法可以有效治疗液体外渗所致的静脉炎。     

股静脉置管化疗1574例的护理

引言 肿瘤发病率逐年上升,静脉化疗是治疗肿瘤的重要手段之一．许多化疗药物对外周血管有刺激性,造成静脉炎,甚至发生外渗致局部组织坏死．股静脉置管术缓解了由于药物的刺激给患者带来的痛苦．     

锁骨下静脉置管在奥沙利铂神经毒副反应中的临床观察

目的观察奥沙利铂神经毒副反应在应用锁骨下静脉置管后的有效预防，比较锁骨下静脉置管和外周静脉穿刺滴注奥沙利铂静脉炎发生率。方法按随机指定方法将收治的200例病人分为两组。A组100例，为对照组．应用外周静脉穿刺滴注奥沙利铂；B组100例，为实验组，应用锁骨下静脉置管滴注奥沙利铂。结果A组病人外周末梢神经炎的发生率为87％．B组外周末梢神经炎的发生率为8％，经X^2检验，P=0.024．两组间差异具显著统计学意义；A组静脉炎发生率为56％和液体渗漏的发生率为22％，B组未发生静脉炎和液体渗漏的现象，经X^2检验，P=0．043，两组间差异具显著统计学意义。结论锁骨下静脉置管有效的预防了奥沙利铂的外周神经毒副反应，降低了静脉炎和液体渗漏的发生，在保证治疗效果的同时．减轻了病人的痛苦，提高了生存质量。     

金黄膏外敷治疗静脉炎护理研究及效果评价

目的：探讨运用金黄膏外敷治疗静脉炎的效果。方法：将161例因接受静脉用药治疗、使用静脉留置针或行静脉内化疗而致静脉炎的患者按随机的原则分成两组。实验组：使用金黄膏外敷在炎症区域及周围1-2cm的皮肤上；对照组：使用33％硫酸镁湿敷在炎症区域及周围1-2cm的皮肤上。结果：实验组静脉炎治愈率为98．8％，对照组静脉炎治愈率为80％。两者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：金黄膏外敷治疗静脉炎效果明显优于使用硫酸镁湿敷的方法，该方法操作简单、安全、便利，值得在临床应用。     

利多卡因加地塞米松封闭后马铃薯外敷治疗化疗药物外渗的疗效观察

化疗药物外渗是临床化疗静脉给药途径的常见并发症,是肿瘤化疗科常见的不良事件之一。据报道,化疗药物外渗损伤发生率0．1％～6％［1］。化疗药物外渗可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症。轻者局部组织红肿、痛疼、静脉炎、重者皮肤坏死、神经损伤及功能障碍,给患者带来很大的痛苦。有效治疗药物外渗是护理人员必须认真解决的问题。我科2007年4月～2013年5月对60例患者采用利多卡因加地塞米松封闭后新鲜马铃薯外敷治疗化疗药物外渗,结果报告如下。     

山莨菪碱减轻多巴胺对外周静脉损伤的护理

外周静脉是临床常用的给药途径之一，而静滴多巴胺引起的局部刺激症状和无菌静脉炎l临床多见，常导致给药静脉和邻近组织发红、苍白、肿胀、疼痛、血管变硬甚至机化、阻塞、局部坏死，不仅给患者带来痛苦，而且延误患者的治疗。     

经外周中心静脉导管在肿瘤患者化疗及营养支持中的应用及护理

外科肿瘤患者在治疗过程中，无论是化疗还是终末期的姑息治疗和营养支持治疗，均面临经静脉输入药物治疗的痛苦，传统静脉给药，钢针易刺破血管，出现静脉炎。外周套管针输入高渗及刺激性药物也易造成静脉炎，重者出现局部坏死。应用PICC管可以有效避免上述并发症的发生，减少患者反复穿刺的痛苦。我院自2002年起应用于临床，患者满意率高。现将笔者的应用体会做如下总结。     

静脉化疗药局部不良反应的预防及处理

静脉化疗是一种治疗恶性肿瘤的重要手段。化疗药物通过静脉输入时由于血管本身的原因或渗漏，或用药顺序不妥，或处理不当，轻者可至静脉炎，表现为静脉部位疼痛、发红，有时可见静脉栓塞，或沿静脉走向皮肤色素沉着。重者局部组织坏死、溃疡，以久不愈，造成功能障碍，给病人增加痛苦，甚至耽误患者的治疗，因此作为实施化疗的护士充分掌握化疗药物的性质特点，有预见性地积极预防局部损伤和实施有效的局部处理，应是我们认真探讨的问题，现将护理体会介绍如下：     

局部冰敷加地塞米松静推预防异长春花碱致局部损伤的探讨

为观察局部冰敷加地塞米松静脉注射预防异长春花碱所致静脉炎和局部损伤的效果，选择46例接受异长春花碱化疗的病人，分为观察组和对照组，各23例，观察组采用穿刺部位冰敷处理，联用地塞米松静推，而对照组单用地塞米松静推；比较两组的局部反应效果。结果，观察组有3例沿静脉走向轻微疼痛，发生率为13．04％，持续3.5d疼痛消失，无静脉炎发生。对照组有15例出现局部疼痛，发生率为65．22％，11例出现静脉炎，伴有疼痛，持续10d以上，两组疼痛发生率比较有统计学意义（P〈0．05）。在化疗前采用局部冰敷联用地塞米松静推预处理，可预防静脉炎发生，明显减轻患者的痛苦，提高其生活质量。     

中药湿敷治疗化疗性静脉炎

化疗药物性静脉炎在癌症患者的治疗上较为常见，由于抗癌药物对局部血管及邻近组织的刺激较强，在静脉给药时,药物直接对血管的毒性作用常常导致静脉炎,轻者局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,重者局部静脉炎性呈条索状或引起局部组织变黑坏死.不仅给患者造成痛苦,也给以后穿刺治疗给药造成困难.笔者2002年6月至2004年6月,采用中药消炎方湿敷治疗化疗性静脉炎40例,并与单纯用硫酸镁湿敷的35例比较，结果表明中药消炎方湿敷疗效满意。现报告如下。