鸡骨致细菌性肝脓肿1例报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,32岁。以右上腹痛伴寒战发热 5 d,症状再发时出现恶心、呕吐 ,于 1998年 7月 2 0日入院。自述 5 d前因酒醉误食鸡骨后 ,感恶心 ,呕吐 3次 (为胃内容物 ) ,后突感上腹痛 ,呈刀割样 ,并迅速波及全腹 ,1d后寒战高热 ,急到私人医生处就诊 ,给予禁食 ,静滴青霉素等 5 d治疗。疼痛缓解 ,局限于右上腹 ,呈持续性钝痛。入院查体 :体温 38℃ ,脉搏 98次 /min,呼吸 2 0次 /m in,血压 98/6 0 mm Hg(13/8k Pa) ,营养中等 ,痛苦面容 ,巩膜无黄染 ,腹部平坦 ,腹肌紧张 ,右上腹压痛 ,反跳痛 ,肝区叩痛 ,肠鸣音减弱 ,腹穿阳性 ,W…     

急性心肌梗死合并肺栓塞1例抢救体会

1 病历摘要 1．1 病史 李某某，男，64岁。因“发作性上腹痛2d，加重6h”于2003-07-22入院。该患入院前2d开始出现活动时发作性上腹痛，每次持续3～5min，休息后可迅速缓解，伴胸闷，无呕吐、晕厥、胸痛及肩部放散痛，无呼吸困难，可平卧。未到医院诊治，也未用药治疗。入院前6h病人无明显诱因的出现上腹部疼痛，心悸气短，大汗淋漓，伴窒息感，无晕厥、呕吐、发热、咯血等。     

出血坏死性小肠炎1例诊治体会

1病例资料患者,男,22岁。因上腹痛伴恶心、呕吐3 d入院。入院前3 d晚进食火锅中辛辣食物后出现上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,均为胃内容物,无发热,无腹泻。次日于外院门诊化验尿淀粉酶增高,诊断为胰腺炎,给予对症治疗后腹痛略有缓解。为进一步诊     

高脂血症性急性胰腺炎1例误诊分析

1病例介绍男,30岁。因上腹痛3d伴恶心呕吐于2014年6月13日入住我院消化科。患者于6月10日晚无明显诱因出现上腹疼痛,无放射痛,按压后腹痛可减轻,感恶心并呕吐胃内容物2次,无发热腹泻,无咳嗽咳痰,于当地卫生所以"急性胃肠炎"诊治,症状无明显缓解。后腹痛加重,并再次呕吐。1d未排气排便,急来我院门诊。既往5年前曾因阑尾炎行阑尾切除术。无其他特殊疾病史和手术     

误诊为急性胃肠炎的急性胰腺炎1例报告

临床资料患者,女,67岁。因持续性腹痛阵发性加重4天,伴腹泻、恶心、呕吐入院。追问病史:患者于4天前在参加酒宴后突然出现中上腹痛,腹痛在弯腰后或坐起后减轻,腹泻呈水样便,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。曾就诊于街道诊所,诊为急性胃肠炎,给予静滴庆大霉素及补充电解质治疗,并给予正常饮食。在诊所治疗3天,病情无好转,反而腹痛逐渐加重,特别是进食后腹痛更重,呈刀割样,恶心、呕吐,转来我院求治。既往有反复右上腹痛病史。查体:T37.8℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg;神志清,精神不振,痛苦面容,口唇干燥;颈软,甲状腺无肿大;胸廓对称,双…     

脊髓血管畸形误诊为颅内蛛网膜下腔出血一例

1 病例 患者,女,38岁.因头痛、恶心、呕吐3d,加重伴发热1d入院.患者入院前3d无明显诱因出现头痛,以后枕部为主的持续性钝性胀痛,伴恶心、呕吐1次,呈非喷射性呕吐,呕吐物为少许胃内容物,无咖啡色样液体,休息后恶心缓解,患者未予重视.第2天头痛症状明显加重,扩散至前额部.第3天出现发热,最高体温38℃,无咳嗽、咳痰无胸痛、胸闷,无头晕、视物旋转,无四肢异常感觉或活动障碍,无大小便困难或失禁.     

CKD 3期行椎基底动脉交界段支架成形术1例

患者,男,52岁,因反复眩晕半年于2015年12月21日入院。患者半年前始出现无明显诱因的眩晕,发病突然,偶伴恶心呕吐,无视物重影、肢体乏力,无言语不利、饮水呛咳,无头痛、胸闷胸痛及呼吸困难,休息后10 min自行缓解。1个月前症状发作频率加重,平均1次／d,发病特点同前。曾到外院住院治疗,予氯吡格雷75 mg／d、阿司匹林100 mg／d、阿托伐他汀20 mg／d治疗后,较前好转, MRA 示右侧椎动脉V4段狭窄,基底动脉交界段重度狭窄,左椎动脉显影不清。为求进一步治疗,收住本科。     

重度妊高征并发HELLP综合征1例

1病历报告患者,女,32岁,主因停经35周,头晕、恶心、呕吐、腹痛1d,抽搐2次于2003年9月13日入院。患者末次月经2003年1月6日,预产期2003年10月13日,停经40d出现恶心、呕吐等早孕反应,停经5个月自觉胎动,孕前血压正常,于外院产前检查2次,血压正常,近10d出现下肢水肿,休息后无好转,2003年9月13日晨起自觉头晕,11:00出现上腹痛,频繁呕吐,为胃内容物,16:00于外院就诊,考虑“急性胃肠炎”,给予青霉素静滴,BP130/80mmHg,输液10min后患者突然出现四肢抽搐,牙关禁闭,双眼斜视,持续2min,可疑重度妊高征立即转入我院,途中又抽搐1次。入院后查体:BP190/…     

老年人低血容量诱发房速Ⅱ房室传导1例

1　病例报告　女 ,6 8岁 .以心悸 5a,加重伴恶心、呕吐 1d于1 996 0 6 0 9入院 .患者 5a前开始发作性心悸、胸闷 ,休息后多在 5min以内缓解 ,1d前进不洁食物后呕吐 1 0余次 ,为胃内物 ,量多 .无胸痛及腹痛腹泻 .2h前突感心悸加重 ,头晕无法起坐 .无高血压病史 .4a前患脑梗塞已愈 .查体 :T 37℃ ,P2 1 4次 /min ,R 2 4次 /min ,BP 0 / 0kPa .神志尚清 ,皮服粘膜干燥、弹性低 ,平卧位 ,查体欠合作 ,肺无湿鸣 ,心界不大 ,心率2 1 4次 /min ,律齐 ,无杂音 .肝脾不大 ,肠鸣 6次 /min .急查血K+ 4 .5mmol/L .心电图示房性心动过速 ,1∶1房室…     

老年暴发性1型糖尿病1例并文献复习

患者,女,74岁。因“腹泻3 d,乏力伴恶心、呕吐1 d”于2019年11月5日入院。入院前3 d无明显诱因出现腹泻,为黄色稀便,3~4次/日,未行诊治,1 d前出现乏力,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴口干。于当地医院查FPG 33 mmol/L,尿酮(++),为求进一步诊治转入我院。既往体健,否认糖尿病史及家族史。查体:T 37.0℃,P 96次/min,R 24次/min,BP 112/70 mmHg,BMI 23.43 kg/m 2。     

内镜下氩气治疗结肠气囊肿症1例报告

1 病例资料 患者女性,67岁,因"腹痛腹胀3年、加重3个月,伴吐泻3 d"入院.3年来进食后易出现上腹胀,伴间断上腹痛,钝痛,无放射.近3个月来,腹胀腹痛发作频繁,并于入院前3 d出现进食后恶心伴非喷射性呕吐,4～5次/d.为胃内容物,无特殊气味,未见咖啡样物.同时伴腹泻,2～3次/d,为稀水样便,未见黏液及脓血,同餐者无类似病史.当地诊所予对症治疗(具体过程不详),无明显缓解.遂来我院就诊.     

环丙沙星注射液致严重过敏反应1例

1 临床资料 患者女,22岁,因发热、咳嗽、咳痰3 d,于2001年8月7日入我院.体温38.7 ℃,脉搏90次/min,呼吸26次/min,血压130/80 mmHg,实验室检查,WBC 1.3×109/L,中性78%,淋巴22%,既往有青霉素、庆大霉素、复方新诺明等药物过敏史,痰培养对环丙沙星敏感.遵医嘱给予环丙沙星注射液0.2 g(四川奇力制药有限公司生产)静滴,2次/d,当0.2 g环丙注星注射液缓慢静滴5 min后,患者开始出现恶心、呕吐(胃内容物)、头晕,继而出现胸闷、呼吸困难、视物不清(眼前手动)、惊恐不安,测血压90/60 mmHg,脉搏细弱.     

系统性红斑狼疮合并戊型肝炎1例

患者,女性,48岁.主因面部皮疹、口腔溃疡10年,恶心、呕吐2月余于2008年12月2日入院.入院前10年患者无明显诱因出现面部红斑,当地医院给予中药口服及静脉用药(具体不详)后症状逐渐缓解,其后反复出现口腔溃疡,双手近端指间关节肿痛,1.5年前出现口干、进食不受限,眼干、视物无异常.2月前患者食生冷食物后出现恶心、非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,无发酵及粪臭味,与进食无关,次数不详.伴上腹隐痛、腹泻黄色黏液便,5～6次/d.     

有机磷农药（乐果）中毒致快速房颤伴室内差异传导1例

患者,男性,63岁,退休工人。主因胸闷、气短、乏力5d,加重12h,于2008-05-19入院。患者于2008-05-14中午,在室内喷洒农药（乐果）约20min,由于没带口罩不慎吸入,随即咳呛,24h后出现胸闷、腹胀、乏力,呈持续性不缓解,伴精神萎靡,无恶心、呕吐、咳嗽、胸痛、腹泻等症状,在乡村卫生院给予速尿、丹参等静滴,2d后腹胀减轻,仍胸闷、气短、出汗。     

老年人低血容量诱发房速1∶1房室传导1例

1 病例报告 女,68岁. 以心悸5 a,加重伴恶心、呕吐1 d于1996-06-09入院. 患者5 a前开始发作性心悸、胸闷,休息后多在5 min以内缓解,1 d前进不洁食物后呕吐10余次,为胃内物,量多.     

生食青鱼胆致肝肾损害一例

患者女,34岁。因上腹痛、呕吐伴尿黄、少尿6d于1990年11月26日入院。患者于11月21日上午生食青鱼胆一个(约75g),2h后即出现上腹痛、呕吐及稀水样腹泻。呕吐物初为胃内容物,后为胆汁样液体,腹泻一日5～6次。伴尿黄和尿量减少,24h尿量仅100ml左右。曾在本市某医院就诊,给予“庆大霉素、氟哌酸”等治疗,症状无明显缓解,遂于22日来本院就诊。当时发现皮肤巩膜黄染,血BUN 11.5mmol/L Cr:349.2μmol/L,ALT229.5×5IU/L。急诊处理后,上腹痛及呕吐无明显缓解而收入     

先锋必致迟发型过敏反应1例

患者男,66岁,因反复胸闷、咳嗽、咯痰4mo余于1999年1月7日入院,既往有Ⅱ期矽肺及肺结核病史.入院诊断:1、慢性纤维空洞型肺结核并肺部感染;2、Ⅱ期矽肺.住院后因合并有肺部细菌感染即给予用户先锋必4g静脉点滴和抗结核药进行治疗(患者在院外已服相同拾疗药治疗2月余).次日下午3时左右患者忽然胸闷、胸痛、咳嗽、气促、呼吸困难、大汗淋漓、恶心、呕吐.查体:体温37.8℃,脉搏120次/min、呼吸40次/min、BP130/80mmHg.患者半卧于床上,神志清醒,烦燥不安,颜面口唇青紫,双肺散在少许哮鸣音,左肺底湿罗音.心率120/min,律齐.腹平软.双下肢无水肿.立即给予吸O2、解痉、抗过敏治疗,半h后上述症状逐渐缓解.第3d中午1时左右在静滴先锋必的过程中再次出现上述症状,第4d停止先锋必治疗后上述症状未再出现. 　　……     

心悸气促2年 腹痛7天 恶心 呕吐 腹胀5小时

1 临床资料 患者，女，70岁，因阵发性上腹痛7d，加重伴恶心、呕吐5h而入院。患者入院前7d无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性，无放射痛，至入院前5h出现恶心、呕吐，呕出胃内容物，同时肛门排气、排便停止，曾口服阿托品后缓解。之后，腹痛及呕吐明显加重，且出现腹胀。有慢性咳嗽史20a，气促5a。近2a出现心前区闷胀、心悸、劳累后气促、双下肢水肿。此次发病后明显心悸气促。有剖腹产史。入院查体：     

十二指肠淤滞症1例

1病例介绍 患男，15岁，学生。因腹痛、呕吐3d，加重伴发热1d，于2003年9月15日人院。3d前无明显诱因餐后出现上腹痛伴呕吐，呈持续性闷痛，在当地卫生院按“急性胃肠炎”给予静滴“头孢噻肟钠”、“庆大霉素”、“654—2”等，腹痛无缓解，且出现发热，遂来我院，以“腹痛原因待查”收住内科。1年前曾有类似发作史，     

表现为下壁和右室心肌梗死的严重左主干病变一例

1病例患者,男,85岁。因"反复胸闷15d,加剧5h"入院。15d前无明显诱因下出现胸闷,呈心前区压迫感,持续5min左右缓解,伴有出汗,无胸痛,无心悸,无呼吸困难。之后2d上述症状反复发作4次,于当地医院就诊。测BP90/60mmHg;查心