微创手术与传统手术治疗成人腹股沟疝的临床价值研究

目的 研究微创手术与传统手术治疗成人腹股沟疝的临床价值.方法 选取我院2013年3月—2016年7月收治的100例成人腹股沟疝患者,分为2组,观察组患者采用微创手术治疗,对照组患者采用传统手术治疗.结果 观察组复发率4.00%、并发症发生率4.00%,明显低于对照组的18.00%、24.00%(P<0.05);观察组住院时间(7.26±1.14)d、自主活动时间(10.21±2.08)h、术中出血量(100.42±3.16)mL,明显少于对照组的(10.33±1.67)d、(25.33±5.21)h、(123.77±3.45)mL(P<0.05).结论 与传统手术相比微创手术治疗成人腹股沟疝的临床价值更高.     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效探究

目的 探讨采用微创经皮肾镜手术方法治疗肾结石的临床效果.方法 方便选取2016年1月—2017年1月医院收治的82例肾结石患者作为研究对象,随机分为两组,各41例.对照组采用传统开放手术方法取石,观察组患者采用微创经皮肾镜取石治疗,并分别对两组患者的手术指标及治疗期间并发症情况进行比较分析.结果 观察组患者手术平均用时(1.05±0.24)h及住院时间(9.26±2.79)d较对照组患者(2.69±0.73)h及(23.04±6.83)d明显缩短,平均术中出血量观察组(101.51±31.92)mL显著少于对照组(574.85±127.63)mL,观察组患者结石取净率(95.12%)显著高于对照组(90.24%),上述各指标比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后并发症发生率7.32%显著低于对照组26.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮肾镜取石术具有创伤小以及并发症少等优点,治疗肾结石安全有效,值得临床推广.     

超声引导下微通道经皮肾镜或输尿管镜取石术在肾结石患者中的应用

目的 观察超声引导下微通道经皮肾镜或输尿管镜取石术在肾结石患者中的应用效果.方法 将我院2014年1月至2016年5月收治的80例肾结石患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者采用超声引导下微通道经皮肾镜(或输尿管镜)取石术,对照组采用肾盂切开取石术,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后并发症、下床活动及住院时间,以及结石清除率和结石复发率.结果 观察组患者的术中出血和手术时间分别为(202.3±99.5)mL、(1.1±0.7)h,均明显少于对照组的(455.8±45.8)mL、(2.8±1.2)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、结石清除率及结石复发率分别为10.0%、95.0%及10.0%,均优于对照组的40.0%、90.0%、15.0%,两组患者的结石清除率及结石复发率差异无统计学意义(P>0.05),但并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者下床活动平均时间和住院时间分别为(6.1±2.3)d、(13.6±5.3)d,均短于对照组的(12.6±5.1)d、(24.6±7.3)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下微通道经皮肾镜(或输尿管镜)取石术治疗肾结石创伤小、结石清除效果好.     

经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床疗效

目的 探析经输尿管镜钬激光术在尿道狭窄合并尿道结石患者治疗中的影响意义.方法 针对2015年10月~2016年10月选择于本院接受治疗的80例尿道狭窄合并尿道结石患者进行分析,所有患者均按照随机数字表达法均分为对照组与观察组,各40例.其中对照组予以电切镜冷刀术进行治疗,观察组予以经输尿管镜钬激光进行治疗,对比分析两组患者在不同治疗方法下的临床效果(临床总有效率、手术时间、碎石时间、术中出血量、住院时间).结果 对照组患者在治疗后,其临床治疗无效例数有12例,总有效例数有28例,总有效率为70.00%,明显劣于观察组临床治疗无效例数有1例,总有效例数有39例,总有效率为97.50%;且其手术时间(54.33±1.31)min、碎石时间(43.25±1.20)min、术中出血量(24.54±3.31)mL、住院时间(12.34±1.15)d均长于观察组[手术时间(35.15±1.29)min、碎石时间(19.78±0.56)min、术中出血量(10.28±5.28)mL、住院时间(7.35±1.02)d],两组患者数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用经输尿导管镜钬激光术于尿道狭窄合并尿道结石患者,不仅可以获得可观的临床治疗效果,而且可以大幅度缩短其手术时间、碎石时间、术中出血量以及住院时间等,因而具有临床进一步推广、应用的价值.     

运动疗法联合通络补心化瘀汤对冠心病合并急性心衰患者心率恢复和运动功能的影响

目的：观察通络补心化瘀汤联合太极拳、运动康复训练对冠心病合并急性心衰患者心率恢复和运动功能的影响。方法将2013年5月至2015年5月在陕西省康复医院心内科住院治疗的62例冠心病合并急性心衰患者按照随机数字表法分为两组,每组31例,对照组单纯采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用通络补心化瘀汤联合太极拳和运动康复治疗,观察并比较两组患者治疗前后的临床疗效、血脂水平变化[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)]、心率恢复情况、心脏彩超测定值[左心射血分数(LVEF),左室舒张末期容积(LVEDV)值,收缩末期容积(LVESV)值]、运动功能及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为90.32%,明显高于对照组的64.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血脂水平和各心功能参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者的TG、TC、HDL、LDL分别为(1.34±0.21) mmol/L、(4.15±0.63) mmol/L、(1.44±0.32) mmol/L、(2.75±0.52) mmol/L,观察组分别为(0.88±0.19) mmol/L、(2.82±0.54) mmol/L、(1.71±0.34) mmol/L、(2.03±0.48) mmol/L,两组血脂水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的LVEF为(32.72±3.41)%,LVEDV为(176.23±34.91) mL/m2,LVESV为(126.42±28.51) mL/m2,观察组分别为(38.81±3.63)%、(150.15±37.12) mL/m2、(106.81±23.84) mL/m2,两组各心功能参数比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者的心率均较治疗前降低[对照组：(112.20±41.52)次/min vs (93.15±36.92)次/min、观察组：(119.77±26.66)次/min vs (71.62±18.85)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的运动功能评分为(71.39±17.81)分,明显低于观察组的(82.53±18.58)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后并发症发生率为16.13%,对照组为19.35%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通络补心化瘀汤联合太极拳和运动康复训练对冠心病合并急性心衰患者疗效确切,能明显改善患者心功能水平,促进心率和运动功能恢复,不良反应少,值得临床推广使用。     

纤支镜肺泡灌洗术治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效及其对患者血清白介素的影响

目的 观察纤支镜肺泡灌洗术治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效,并探讨其对患者血清白介素(IL)-6、IL-8、IL-33的影响.方法 随机选取2013年1月至2016年1月广州医科大学第一附属医院急诊科收治的78例ARDS患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组39例.对照组给予常规抗感染及对症支持.观察组在对照组治疗的基础上定期行纤支镜肺泡灌洗术,每周1次,连续治疗4周.比较两组患者1个月的存活率和呼吸机脱机率以评价疗效.检测并比较两组患者治疗前后的氧合指数、IL-6、IL-8、IL-33的水平.结果 观察组患者1个月的存活率为89.74%,明显高于对照组的58.97%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1个月的脱机率为56.41%,明显明显高于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后氧合指数为(232.46±32.77)mmHg,明显高于对照组的(196.48±25.33)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清IL-6、IL-8和IL-33水平分别为(39.73±18.26)pg/mL、(73.50±21.32)pg/mL和(182.56±49.35)pg/mL,明显少于对照组的(53.24±32.09)pg/mL、(107.68±20.17)pg/mL和(253.12±62.34)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 定期行纤支镜肺泡灌洗术治疗ARDS能够提高患者1个月的存活率与脱机率,其可能通过改善患者支气管肺泡换气功能与直接抽吸减少局部炎症物质的聚集与分泌,从而起到调节机体抗炎免疫的作用.     

空肠营养管联合四磨汤治疗急性胰腺炎疗效观察

目的 分析空肠营养管联合四磨汤在治疗急性胰腺炎中的临床效果.方法 选取2014年6月~2015年12月期间收治的70例急性胰腺炎患者,排除合并严重心肺肾功能异常难以耐受空肠管置入患者,将所有患者随机分为对照组与观察组,各35例.对照组采用综合治疗方式,观察组采用空肠营养管联合四磨汤治疗,分析比较两组治疗有效率、治疗情况、住院情况及并发症发生率.结果 观察组治疗有效率为94.29%,显著高于对照组77.14%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹痛缓解时间为(4.87±1.03)d、腹胀缓解时间为(4.56±1.14)d、尿淀粉酶恢复时间为(5.34±0.65)d、首次排便时间为(3.15±0.96)d及血淀粉酶恢复时间为(5.03±0.76)d均低于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间为(8.65±2.51)d,住院费用为(7654.38±264.91)元,均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71%,对照组并发症发生率为11.43%,两组比较差异无统计学意义.结论 空肠营养管联合四磨汤治疗急性胰腺炎疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,减轻患者的痛苦,在临床应用中值得推广使用.     

电脑中频联合艾灸治疗下肢骨折术后尿潴留疗效观察

目的 观察电脑中频联合艾灸治疗下肢骨折术后尿潴留的临床疗效.方法 选择2015年6月至2016年6月间广西北海市中医医院骨三科下肢骨折术后尿潴留患者50例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例.观察组采用电脑中频配合艾灸治疗,对照组采用传统的改变体位、热敷膀胱区、听流水声等诱导排尿法,比较两组患者治疗2h后疗效及治疗1d后残余尿、尿潴留情况.结果 观察组患者治疗2h后的总有效率为92.0%,明显高于对照组的68.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1 d后,观察组患者的残余尿量为(19.7±4.7)mL,明显少于对照组的(46.8±8.6)mL,尿潴留率为16.0%,明显低于对照组的44.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 电脑中频联合艾灸治疗下肢骨折术后尿潴留患者具有良好的疗效.     

急诊危重病合并感染的降阶梯治疗研究

目的 降阶梯治疗急诊危重病合并感染的临床疗效.方法 选取本院急诊收治的危重病合并感染患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例.观察组患者采用抗生素阶梯治疗,对照组常规使用抗生素治疗,观察两组临床疗效、体温及相关炎性指标变化.结果 观察组总有效率高达93.18%,显著高于对照组(72.73%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组PCT(7.85±1.93)ng/mL、CRP(12.29±4.27)mg/L、WBC(13.63±4.85)109/L、体温(36.52±0.76)℃指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素降阶梯治疗急诊危重病合并感染疗效较为可靠,抗感染、抗炎效果较为理想,值得临床推广使用.     

输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者应激反应及肾功能的影响

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者应激反应及肾功能的影响.方法 方便选择2014年1月-2016年12月期间在该院治疗的750例输尿管结石患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,各375例.对照组采用气压弹道碎石术,观察组采用钬激光碎石术,比较两组碎石情况、应激反应及肾功能指标变化.结果 观察组碎石成功率为98.67%、结石排净率为96.80%,均高于对照组的90.40%、84.80%,而输尿管损伤发生率(1.60%)低于对照组(5.60%),差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组Cor(241.12±29.03)ng/mL、MDA(6.43±1.55)nmol/L水平低于对照组[(263.87±34.42)ng/mL、(9.85±1.72)nmol/L],SOD(71.24±16.64)NU/mL水平高于对照组(62.89±14.96)NU/mL,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月观察组Scr(108.52±31.65)μmoL、BUN(4.35±1.06)mmol/L水平低于对照组[(133.34±38.79)μmoL、(6.72±1.19)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 与气压弹道碎石术治疗输尿管结石相比,钬激光碎石术碎石成功率、结石清除率更高,且对输尿管造成的损伤小,引起的应激反应轻,有利于改善患者的肾功能指标,可作为临床治疗输尿管结石的首选术式.