BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭85例疗效观察

目的观察经(鼻)面罩双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并发呼吸衰竭的治疗作用。方法经BiPAP通气治疗85例患者为观察组,同期常规方法治疗85例患者为对照组,比较二组治疗前后血气分析指标及临床改善情况。结果观察组经无创正压通气治疗后血气指标及一般情况明显改善,对照组较前有改善,二组改善情况比较差异有统计学意义。观察组住院天数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP呼吸机经(鼻)面罩无创通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效满意,无明显并发症,值得临床推广应用。     

经(鼻)面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭昏迷

目的评价经（鼻）面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者的疗效。方法应用（鼻）面罩BiPAP呼吸机对10例COPDⅡ型呼吸衰竭昏迷患者进行机械通气治疗，观察通气前后的临床表现及血气分析，并与8例行常规药物治疗的患者进行比较。结果无创通气组动脉血pH、PaCO2在通气后有明显改善（P〈O．001），好转8例（8／10，80．0％），药物治疗组好转5例（5／8，62．5％），两组比较差异有显著意义（P〈O．05）。结论经（鼻）面罩BiPAP通气治疗对COPDⅡ型呼吸衰竭昏迷患者有效，昏迷并不是经（鼻）面罩BiPAP通气的禁忌证。     

BiPAP通气机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的临床观察

目的探讨经鼻(面)罩双水平气道内正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭的治疗价值.方法对21例COPD急性加重期并发呼吸衰竭进行BiPAP治疗,以病情程度相似患者21例作对照组.治疗组每天2次,每次2小时以上BiPAP治疗,共7天,观察通气前后临床症状与血气变化.结果两组病人在治疗前基础情况相似,无显著差异(P＞0.05),治疗组pH、PaO2、PaCO2、住院时间等方面与对照组比较有显著差异(P＜0.05),且无严重并发症出现,无气管插管或切开通气.结论应用BiPAP通气治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭效果好、并发症少,可缩短住院时间.     

BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床应用

目的总结BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效.方法回顾分析COPD合并呼吸衰竭46例患者经鼻面罩BiPAP呼吸机辅助治疗前后患者血气变化及临床情况的变化.结果 46例中,好转44例(96%),患者PaO2,SaO2明显上升,PaCO2明显下降,临床情况改善.1例因病情加重改为有创通气.1例昏迷加重拒绝插管而死亡.结论 BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼衰疗效肯定.减少了气管插管和气管切开,有利于患者康复.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果

目的:观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法:32例COPD合并呼吸衰竭老年患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,在机械通气前、机械通气后2小时、24小时及通气结束时作血气分析,并观察临床效果。结果:与治疗前相比,无创正压通气后2小时、24小时及治疗结束时,pH值改善(P<0.05),PaO2上升(P<0.01),PaCO2下降(P<0.01)。28例患者好转出院。4例患者因不能耐受鼻(面)罩而改用气管插管治疗。结论:无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭疗效显著,避免了气管插管,减少了呼吸机相关性肺炎。     

BiPAP呼吸机无创治疗COPD呼吸衰竭40例

目的：了解BiPAP呼吸机无创治疗COPD合并呼吸衰竭过程中患者血气分析结果中pH值、PCO2、PO2、HC03^-、SO2％的变化,以评价该治疗方法的效果。方法：选择接受BiPAP呼吸机无创治疗的COPD合并呼吸衰竭患者40例进行血气分析检查后应用BiPAP呼吸机进行经鼻面罩正压通气治疗,再改用鼻导管给氧条件下观察患者上述指标。结果：40例患者在无创通气后各项指标均有明显的变化。结论：BiPAP呼吸机无创治疗COPD合并呼吸衰竭带机后较带机前有明显的改善。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效分析

目的:观察鼻(面)罩双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效。方法:30例COPD合并呼吸衰竭患者在常规治疗基础上,选择合适口鼻面罩应用BiPAP呼吸机行无创正压通气治疗,通过自身对照观察患者BiPAP治疗前后动脉血气和临床情况的变化。30例中好转27例(90.0%),患者PaO2,SaO2明显上升,PaCO2明显下降,临床症状改善;2例因病情加重改为有创通气;1例病情加重放弃治疗。结论:BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者能取得相对满意的治疗效果,可大大减少气管插管或气管切开等并发症发生,患者的痛苦得以明显减轻,医疗费用得以大大降低,使用方便,值得临床推广。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理

目的探讨双水平无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效和护理要点。方法30例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均在综合治疗的基础上,加用BiPAP治疗,同时给予心理、呼吸肌功能训练,呼吸道护理干预。记录通气前,通气后2h、48h及脱机后24h的血气分析结果并进行比较。结果经机械通气2h后,PaO2均达60mmHg以上,血氧饱和度(SaO2)达90%以上,呼吸困难情况减轻,4例浅昏迷患者意识障碍得到改善;pH、PaCO2、PaO2与通气治疗前的比较,差别均具有统计学意义(P<0.05)。通气治疗48h后除HR外,其他各项指标与通气治疗前比较差别均具有统计学意义(P<0.05)。撤机后经鼻导管及面罩吸氧(FiO240%),脱机后24h,pH、PaCO2、PaO2、SaO2、HR、RR与通气治疗前比较差别均具有统计学意义(P<0.05)。无一例患者需再次无创或有创通气治疗,30例均好转出院。结论治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平无创正压通气治疗临床效果好。正确评估患者、加强心理护理、保证气道通畅是保障通气治疗有效的关键。     

可拉明与面(鼻)罩BiPAP通气在呼吸衰竭时的合理应用

目的　探讨可拉明以及经面 (鼻 )罩BiPAP呼吸机通气在慢性阻塞性肺病 (COPD)合并呼吸衰竭时的合理应用。方法　COPD合并慢性呼吸衰竭急性加重期的病人 ,在使用可拉明或 (和 )经面 (鼻 )罩BiPAP呼吸机通气治疗前后测血气分析。结果　A组 10例呼吸频率较慢 ,经可拉明静滴后血气分析及症状明显好转 (P <0 .0 1) ;B组 17例呼吸频率较快 ,可拉明静滴后血气分析及症状无明显好转甚至加重 (P >0 .0 5 ) ,经面 (鼻 )罩BiPAP呼吸机通气治疗后缓解 (P <0 .0 1) ;C组 6例经面 (鼻 )罩BiPAP呼吸机无创通气治疗后病情稍好转 ,但PaCO2 不稳定或下降至一定水平后无进一步缓解 (P >0 .0 5 ) ,呼吸频率减慢 (P <0 .0 1) ,加用可拉明后血气分析及症状明显好转(P <0 .0 1)。结论　呼吸频率较慢的COPD合并呼吸衰竭病人使用呼吸兴奋剂疗效较好 ,呼吸频率较快的病人使用呼吸兴奋剂效果差 ,使用BiPAP呼吸机通气治疗后症状好转 ,少数病例经BiPAP面罩通气治疗后症状好转不满意 ,若呼吸频率也减慢可适当加用呼吸兴奋剂     

BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床应用

目的：观察BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法：在常规治疗基础上经鼻面罩BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭46例。观察治疗前后患血气及临床情况的变化。结果：46例中，好转44例(96％)，患PaP2、SaO2明显上升,PaCO2明显下降，临床情况改善；1例因病情加重改为有创通气；1例昏迷加重拒绝插管而死亡。结论：．BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼衰疗效肯定。     

应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并ARF30例分析

目的探讨应用经鼻（面）罩双水平正压（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性呼吸衰竭（ARF）的临床价值。方法对30例COPD并发ARF的患者在常规治疗的基础上应用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗，观察治疗前、治疗2h、治疗7d的临床症状、心率、血压、呼吸频率、动脉血气分析等指标的变化。结果治疗前后临床症状明显改善，pH、氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸频率、心率的改善差异均有统计学意义（P〈001），血压的改善差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并ARF是安全和有效的。     

有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效

目的:探讨应用有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:将符合标准的COPD合并呼吸衰竭患者83例,随机分为观察组44例和对照组39例。观察组患者采用有创-无创序贯通气治疗,对照组患者采用有创通气治疗。观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、ICU入住时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率和观察组血气指标、心率、血压的变化。结果:观察组有创通气时间、再插管率、ICU入住时间、呼吸机相关肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组无创通气治疗后的pH、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、心率、收缩压无明显变化(P>0.05)。结论:采用有创-无创序贯通气治疗COPD合并呼吸衰竭能够有效缩短机械通气时间、住院时间,降低VAP发生率,改善患者预后。     

双水平气道正压通气治疗呼吸衰竭38 例护理体会

目的总结双水平气道正压(BiPAP)通气治疗呼吸衰竭的护理。方法通过对38例应用BiPAP通气治疗患者的临床观察与护理,结合对通气前后动脉血气、呼吸频率(RR)、心率(HR)的对比进行分析。结果37例患者配合良好,达到满意的临床效果。1例患者血气分析无改善改行有创通气。结论双水平正压通气是治疗呼吸衰竭的一种安全有效的方法。护理的重点是建立良好的沟通、进行有效的床旁监护及相关并发症的防治。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭无创通气治疗临床观察

目的观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病（COPD）并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法54例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时,用BIPAP呼吸机进行无创通气治疗,观察治疗前后的临床及动脉血气变化。结果46例患者经机械通气治疗后意识恢复正常,SaO2逐渐升高,PaCO2明显下降（P〈0.05） 4例放弃治疗,4例死亡。结论BIPAP对COPD并呼吸衰竭疗效肯定,无严重不良反应。     

BiPAP在慢性阻塞性肺气肿并发急性呼吸衰竭的应用研究

目的探讨经口/鼻面罩双水平气道正压通气(B iPAP)在慢性阻塞性肺气肿(COPD)急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值。方法65例COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,治疗组35例采用B iPAP 常规治疗,对照组30例仅采用常规临床治疗,比较治疗前、治疗2h、24h后两组同期动脉血气及呼吸频率、心率改变。结果治疗组B iPAP治疗后动脉血气分析中的PaO2、PaCO2、pH值较治疗前明显改善(P<0.05),改善与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);呼吸频率、心率改变也较对照组明显(P<0.05)。气管插管发生率及平均住院天数均少于对照组(P<0.05)。结论B iPAP是治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法。     

慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的临床对策

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机正压通气治疗的效果。方法 45例COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭者随机分为两组，治疗组23例采用BiPAP＋常规治疗，对照组22例仅采用常规治疗，比较治疗前、治疗2、24h后两组同期动脉血气及呼吸频率、心率改变。结果 治疗组PaO2、PaCO2、pH值较治疗前明显改善（P〈0．05），与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；呼吸频率、心率改变也较对照组明显（P〈0．05）。气管插管发生率及平均住院天数均少于对照组（P〈0．05）。结论 BiPAP是治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法。     

无创性双水平气道正压机械通气治疗在COPD合并急性呼吸衰竭的急诊患者中的疗效预测因素

目的 探讨无创性双水平气道正压机械通气(BiPAP)治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭(呼衰)的急诊患者中的疗效预测因素.方法 选取155例COPD合并Ⅱ型呼衰患者为研究对象,在常规治疗的基础上给予BiPAP治疗,观察BiPAP治疗前和治疗2 h后的各指标情况,分析其与BiPAP治疗成功与否的相关性.结果 155例患者中,123例BiPAP治疗成功,32例治疗失败.治疗前,BiPAP治疗成功组与失败组的体质量、体质指数、血清清蛋白、APACHEⅡ评分、意识评分间差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗2 h后,成功组与失败组的意识评分、心率、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH间差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,BiPAP治疗2 h后pH变化值、治疗前的意识水平和体质指数对BiPAP治疗是否成功有独立预测价值.结论 BiPAP治疗2 h后的pH变化值、BiPAP治疗前的意识水平和体质指数是在急诊环境下BiPAP治疗COPD合并呼衰患者的疗效的独立预测指标.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的：探讨（鼻）面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法：38例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,通过自身对照观察患者治疗前、后血气指标和病情改善程度。结果：经无创呼吸机通气3天后33例患者与治疗前比较PaO2明显升高,PaCO2,明显降低,pH、心率、呼吸频率明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼衰可提高PaO2,降低PaCO2,改善通气．值得临床推广应用。     

双水平无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察双水平无创正压通气(BiPAP)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 32例老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者除常规综合治疗外,选用BiPAP无创呼吸机进行治疗,在应用无创呼吸机前、应用无创呼吸机4 h、24 h后及无创呼吸机治疗结束后行血气分析检查,同时观察临床症状.结果 与治疗前相比,机械通气4 h后PaO2上升、PaCO2下降,但差异无统计学意义,治疗24 h后pH、PaO2、PaCO2变化有统计学差异.结论 BiPAP无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭有较好的临床疗效,尤其对于老年患者,使用方便,减少了气管插管的发生,值得临床推广.