卡培他滨片口服联合顺铂腹腔内化疗治疗胃癌伴腹水的临床观察

目的观察卡培他滨片口服联合顺铂腹腔内化疗治疗胃癌伴腹水的效果。方法将56例晚期胃癌伴腹水患者随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组采用卡培他滨片口服联合顺铂腹腔内化疗进行治疗;对照组给予5-氟尿嘧啶（5-FU）加亚叶酸钙（LV）持续静脉滴注联合顺铂腹腔内化疗。3个周期后,评价2组的近期疗效、疾病进展时间（TTP）、临床受益反应（CBR）及不良反应发生情况。结果2组腹水的近期疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组平均TTP为6．4个月优于对照组的5．9个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组CBR有效率为92．9％高于对照组的71．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组不良反应发生率及严重反应程度均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论卡培他滨片单药口服联合顺铂腹腔内化疗是治疗晚期胃癌伴腹水的有效手段,值得临床推广应用。     

晚期卵巢癌术后化疗方案对患者血清甲胎蛋白、HE4及CA125水平的影响

目的：观察晚期卵巢癌术后化疗方案对患者血清甲胎蛋白（AFP）、人附睾蛋白4（HE4）及糖类抗原125（CA125）水平的影响。方法将204例确诊为卵巢癌并行手术切除治疗患者随机分为试验组和对照组各102例。试验组采用紫杉醇联合顺铂进行静脉及腹腔双途径化疗,对照组将2种药物静脉滴注。比较2组患者治疗前后血清AFP、HE4及CA125水平变化。结果治疗前2组患者血清AFP、HE4及CA125水平相近,差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组患者血清AFP、HE4及CA125水平均所降低,但试验组患者降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论晚期卵巢癌术后进行紫杉醇联合顺铂静脉及腹腔双途径化疗较单纯静脉途径化疗方案可显著降低患者血清AFP、HE4及CA125水平。     

大蒜素注射液减轻化疗不良反应及提高患者生活质量的临床观察

目的观察大蒜素注射液减轻顺铂化疗不良反应及患者生活质量的影响。方法将应用顺铂化疗的患者60例随机分为试验组（顺铂联合化疗加大蒜素注射液组）和对照组（单用顺铂联合化疗组）各30例。大蒜素注射液的用法为60mg,静脉点滴,1次／d,自应用顺铂的前3天始,连用10d。结果与对照组比较,试验组呕吐程度明显减轻,差异有统计学意义（P〈0．05）;腹泻程度有减轻趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）;恶心程度变化不明显（P〉0．05）;化疗后试验组血、尿β2-微球蛋白、尿N-乙酰-B—D-氨基葡萄糖核苷酶明显低于对照组化疗后对照组上述指标均有明显升高（P〈0．05）,卡氏评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大蒜素注射液可减轻顺铂化疗的不良反应,提高患者的生活质量。     

5-FU联合顺铂腹腔内热灌注治疗癌性腹水

目的探讨5-FU联合顺铂腹腔内热灌注治疗癌性腹水的临床价值。方法67例癌性腹水患者随机分为2组。单纯腹腔内灌注化疗组33例，热灌注化疗组34例。化疗（5-FU1．0＋顺铂120mg），每周1次连续2周。间隔2周。结果单纯腹腔内灌注组与热灌注组，疗效分别为：3个月：CR，21．21％、35．29％（P〉0．5）；PR，36．36％、47．06％（P〉0．5）；CR＋PR，57．58％、82．35％（P〈0．5）。6个月：CR，27．27％、41．18％（P〉0．5）：PR。42．42％、55．88％（P〉0．5）；CR＋PR，63．64％、94．11％（P〈0．01）；6个月生存率（ER）63．64％、85．29％（P〈0．5）。2组部分病例有不同程度局部疼痛，均可耐受，无需特殊处理；单纯腹腔内灌注组出现化学性腹膜炎5例，热灌注组出现3例。结论腹腔内热灌注化疗治疗癌性腹水，疗效确切，方法简便、经济，不良反应小。同时可提高患者的生活质量，延长生存期，值得基层医院推广。     

顺铂联合多西他赛双径路化疗治疗卵巢癌的临床研究

目的探讨多西他赛静脉与顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌的价值。方法 100例卵巢癌术后患者随机分为两组,每组50例。多西他赛与顺铂的静脉化疗组（对照组）和多西他赛静脉与顺铂腹腔灌注联合化疗组（治疗组）,评价两种治疗方法的疗效。结果多西他赛静脉与顺铂腹腔灌注联合化疗组3、5年的生存率明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论术后静脉联合腹腔内化疗治疗卵巢癌,明显提高了卵巢癌患者的生活质量及生存率。     

腹腔热灌注奈达铂化疗在恶性腹腔积液中的临床疗效及安全性观察

目的分析奈达铂与顺铂分别应用于恶性腹腔积液患者的抗癌效果及用药安全性,为该类患者临床诊疗积累实践性经验。方法本院2011年7月～2013年8月收治78例恶性腹腔积液患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组39例。两组患者均接受灌注化疗,其中对照组给予顺铂常规腹腔灌注,研究组采取奈达铂腹腔热灌注化疗,记录并比较两组治疗6个月末不良反应发生情况及腹腔积液控制水平。结果研究组腹水消退有效率高于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恶性腹腔积液患者实施腹腔热灌注奈达铂化疗相较于常规腹腔灌注方案,更有利于减轻机体毒副反应,且能有效控制积液水平,值得临床推广。     

香菇多糖腹腔灌注联合热化疗治疗进展期胃癌

目的探讨香菇多糖腹腔灌注联合热化疗治疗进展期胃癌的临床效果。方法96例进展期胃癌术后患者随机分为三组：LNT组（32例）采用香菇多糖腹腔灌注联合射频热疗及全身化疗;DDP组（34例）顺铂腹腔灌注联合射频热疗及全身化疗;CHE组（30例）单纯采用全身化疗。结果LNT组及DDP组3年生存率分别为治疗组75％、70．59％,5年生存率分别为50％、47．06％,较CHE组的50％、33．33％有较大提高,但无统计学意义。采用Kaplan—Meier生存曲线研究发现：LNT组与CHE组、DDP组与CHE组均存在统计学差异（P〈0．05）。DDP组胃肠道反应及腹痛腹胀发生率明显高于LNT组及CHE组（P〈0．05）。结论香菇多糖腹腔灌注联合热化疗延长了进展期胃癌术后患者的生存期,其治疗疗效与使用顺铂相当,而不良反应明显低于顺铂,值得在临床上推广应用。     

腹腔灌注化疗治疗胃癌45例临床效果观察

目的 观察腹腔灌注化疗方法对胃癌患者的临床治疗效果.方法 选择本院2008年1月～2011年12月收治的90例胃癌患者.根据患者采用的化疗方案,将其分腹腔灌注化疗组与单纯静脉化疗组,每组各45例,分别给予羟基喜树碱、氟尿嘧啶、顺铂腹腔灌注化疗及氟尿嘧啶与顺铂单纯静脉化疗.比较两组患者的临床治疗效果与不良反应发生情况.结果 腹腔灌注化疗组化疗有效率为46.67％,单纯静脉化疗组化疗有效率为37.78％,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者发生不良反应情况差异无统计学意义(P＞0.05),经对症治疗后,均得到显著好转.结论 羟基喜树碱与氟尿嘧啶、顺铂腹腔灌注热化疗治疗中晚期胃癌患者,疗效显著,不良反应少,使患者生存质量得到显著改善.     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果观察

目的 探究腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果.方法 选择2015年2月至2016年2月我院收治的52例晚期卵巢癌患者为研究对象,将其分成两组,对照组使用TP法实施静脉化疗,观察组使用腹腔热灌注联合静脉化疗法进行治疗,对比两组患者的肿瘤控制、腹水控制以及不良反应发生情况.结果 观察组患者的肿瘤控制率为80.77％,对照组为50.00％,组间数据存在统计学差异(P＜0.05).观察组患者腹水控制率为73.08％,对照组为46.15％,组间数据存在统计学差异(P＜0.05).两组患者不良反应发生率不存在统计学差异(P＞0.05).结论 对于晚期卵巢癌患者,使用腹腔热灌注联合静脉化疗法进行治疗,可以取得较为满意的临床效果,安全性强,操作简单,对于提升患者生存质量来讲,有着非常重要的现实意义存在,值得进一步推广使用.     

顺铂联合白介素-2腹腔灌注治疗癌性腹水疗效观察

目的探讨顺铂联合白介素-2（L-2）腹腔灌注治疗癌性腹水的疗效。方法30例符合纳入标准的患者随机分为两组,对照组应用生理盐水50m1＋顺铂60-100mg＋地塞米松10mg腹腔灌注治疗,观察组应用生理盐水50ml＋顺铂60～100mg＋IL-2100万U＋地塞米松10mg腹腔灌注治疗。结果观察组控制腹水治疗总有效率为86．7％,对照组治疗总有效率为53．3％,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组有11例生活质量得到了改善,2例患者生活质量降低,共4例患者生活质量无改善或降低;而对照组有5例患者生活质量得到了改善,10例患者生活质量无改善或降低。观察组生活质量改善者明显多于对照组,而生活质量降低者明显少于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论顺铂联合IL-2腹腔灌注治疗癌性腹水疗效可靠,可明显消退腹水,提高患者生活质量,值得临床推广。     

紫杉醇静脉滴注联合顺铂腹腔给药治疗晚期卵巢癌32例疗效及安全性观察

目的探讨紫杉醇静脉滴注联合顺铂腹腔给药治疗晚期卵巢癌的临床疗效及不良反应。方法选取2010年2月至2013年2月医院收治的64例晚期卵巢癌患者,随机分为两组,各32例。观察组患者给予紫杉醇静脉滴注联合顺铂腹腔化疗给药,对照组患者给予2种药物静脉滴注,4个疗程后比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组有效率和疾病控制率分别为81.25%和100.00%。明显高于对照组的56.25%和78.12%（P〈0.05）;观察组CA125水平下降有效率为59.38%,明显高于对照组的34.38%（P〈0.05）;两组患者的主要不良反应为骨髓移植、脱发、胃肠道反应、肝功能损害、神经毒性、关节肌肉痛等,观察组不良反应发生率虽低于对照组,但两组间差异无统计学意义。结论紫杉醇静脉滴注联合顺铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效确切。不良反应患者可耐受,是较理想的治疗方法。     

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效观察

目的：探讨腹腔热灌注化疗对于卵巢癌恶性腹腔积液的有效性和安全性,为临床治疗提供参考。方法：收集我院2011年6月–2014年7月期间卵巢癌恶性腹腔积液患者,共计49例,分为治疗组（腹腔热灌注顺铂化疗组）25例和对照组（单纯腹腔顺铂化疗组）24例。两组均每周灌注2次,连续治疗3周,评价治疗有效率、生活质量及毒副反应。结果：治疗组治疗有效率及KPS评分改善率分别为84.0%和84.0%,均显著高于对照组（54.2%和45.8%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且未出现严重毒副反应。结论：腹腔热灌注化疗可显著提高卵巢癌恶性腹腔积液患者近期疗效及生存质量,且耐受性良好。     

吉西他滨腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的：观察吉西他滨腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌疗效。方法：治疗组20例给予吉西他滨腹腔热灌注,对照组20例给予吉西他滨静脉应用,评价两组疗效及毒副作用。结果：治疗组与对照组有效率分别为45%和30%,无显著性差异（P>0.05）;腹腔积液有效率分别为40%和10%,治疗组明显高于对照组（P<0.05）;两组KPS评分明显升高,治疗组更明显;血清及腹水中肿瘤标志物CA125治疗后明显下降,治疗组下降更明显;主要副作用为轻度骨髓抑制及消化道反应,两组无明显差异。结论：吉西他滨腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌效果良好,腹水缓解率较高,且化疗毒副反应轻。     

TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察比较TPF方案诱导化疗联合同步放化疗与同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法57例局部晚期鼻咽癌患者随机分为诱导化疗加同步放化疗组（试验组,27例）和同步放化疗组（对照组,30例）。试验组TPF方案（多西他赛75mg/m^2,dl,顺铂75mg／m^2,分4～5d给药,氟尿嘧啶500mg/m^2,d1～5,q3W×2）诱导化疗＋同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg（m^2·周）]。对照组同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg／（m^2·周）]。结果治疗结束3个月鼻咽病灶试验组CR率81．48％,对照组70％（P〉0．05）,2年局部控制率试验组96％,对照组92．3％（P〉0．05）,2年无远处转移生存率试验组92％,对照组88．5％（P〉0．05）。试验组Ⅲ一Ⅳ级白细胞减少与胃肠道反应的发生率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌毒性反应稍高于同步放化疗组,在提高生产率方面较同步放化疗组并未取得明显的优势,有待于进一步临床研究。     

时辰化疗在本院卵巢癌治疗中的应用

目的 探讨时辰化疗在卵巢癌治疗中的作用.方法 选取本院5例常规化疗和4例时辰化疗的卵巢癌（OC）患者化疗病例进行对照试验,验证时辰化疗在卵巢癌化疗中的有效性和优越性.两组患者均采用FPP（TXT＋DDP＋5-FU,多西他赛＋顺铂＋5-氟尿嘧啶）序贯TP（FTX＋DDP,紫杉醇＋顺铂）方案化疗,共完成45个化疗疗程,根据糖类抗原CA125的改善情况评价近期有效率,时辰组与常规组无统计学差异.结果 化疗毒副反应中胃肠道及肾毒性的发生率,时辰组明显低于常规组,差异有统计学意义（P=0.037,P=0.032）;骨髓抑制及腹痛腹胀的发生率时辰组低于常规组,但两组间差异无统计学意义（P=0.464,P=0.178）.结论 时辰化疗可以显著降低卵巢癌患者化疗过程中的胃肠道不良反应及肾毒性的发生率,提高患者对化疗的依从性和耐受性,值得在临床研究推广.     

紫杉醇辅助化学治疗妇科恶性肿瘤52例

目的 观察紫杉醇辅助化学治疗卵巢癌的临床疗效.方法 选择2006年7月至2008年6月收治的卵巢癌患者104例,随机分成两组,各52例.治疗组应用紫杉醇辅助化学治疗,对照组应用异环磷酰胺辅助化学治疗,观察两组患者临床疗效及化学治疗毒副反应的发生情况.结果 对照组总有效率为34.62%,治疗组为50.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05);对照组总体生存期为1.8年,治疗组总体生存期为2.9年,两组差异有统计学意义(P<0.05);化学治疗毒副反应主要为血液学毒性、脱发、皮疹、呕吐、过敏等.结论 紫杉醇辅助化学治疗卵巢癌临床疗效好,毒副反应相对较轻,患者能忍受,可在临床推广.     

多种中药制剂联合腹腔灌注治疗恶性腹水的临床研究

目的探讨多种中药制剂（香菇多糖、羟基喜树碱、鸦胆子油乳、香丹）联合腹腔灌注治疗恶性腹水的II每床疗效和安全性。方法将73例患者随机分为治疗组45例和对照组28例。治疗组予香菇多糖注射液6rag＋羟基喜树碱20mg＋鸦胆子油60ml＋香丹注射液30ml行腹腔灌注,每周重复1次,共4次;对照组予顺铂80～100mg腹腔灌注,每周重复1次,共4次。1个月后进行疗效评价。结果治疗组腹水控制有效率为77．8％高于对照组的50．O％,差异有统计学意义（P〈0．05）;Kamofsky评分：治疗组有效率为80．O％显著高于对照组的57．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组不良反应较对照组少,其中恶心、呕吐、腹痛、骨髓抑制、肝肾功能损害比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论香菇多糖、羟基喜树碱、鸦胆子油乳、香丹注射液联合腹腔灌注治疗恶性腹水具有较好的临床疗效和安全性。     

苦参碱联合胸腺五肽对卵巢癌腹腔热化疗大鼠免疫功能的影响

目的探讨苦参碱联合胸腺五肽对经腹腔热化疗治疗的卵巢癌大鼠免疫功能的影响。方法将46只成功造模的卵巢癌大鼠随机分为对照组和观察组,每组23只,两组大鼠均进行腹腔热化疗(顺铂)并同时给予胸腺五肽,观察组大鼠在此基础上给予苦参碱,共进行3周。比较两组大鼠治疗前后腹围、体重、免疫功能、血清CA125水平变化情况。结果治疗后,两组大鼠体重、腹围增加(P<0.05)观察组大鼠体重、腹围低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CD_3、CD_4、自然杀伤细胞(NK)、IgG、IgM、IgA浓度与CD_4/CD_8较治疗前降低(P<0.05),CD_8较治疗前升高(P<0.05);观察组患者血清CD_3、CD_4、CD_4/CD_8、IgG、IgM、IgA浓度明显高于对照组(P<0.05),CD_8较对照组降低(P<0.05)。治疗后,两组大鼠IL-2、IL-4浓度降低(P<0.05),且观察组IL-2、IL-4浓度明显高于对照组(P<0.05);两组IL-6、IL-12浓度较治疗前升高(P<0.05),且观察组IL-6、IL-12浓度明显低于对照组(P<0.05);两组大鼠CA125水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论对行腹腔热化疗的卵巢癌大鼠给予苦参碱联合胸腺五肽,有助于改善卵巢癌大鼠的免疫功能与一般状态。