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1.
目的:观察乌司他丁联合血必净治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效并探讨其作用机制。方法:34例MODS患者随机分为两组,对照组16例,采用常规治疗;治疗组18例,在常规治疗的基础上加用乌司他丁和血必净静滴,7天为1疗程。观察两组治疗前后血清肿瘤环死因子(TNF)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化以及治疗前后的Marshall评分、胃肠功能障碍评分、中医症状评分的变化情况。结果:治疗组血清TNF、IL-1、IL-6较对照组均有明显下降(P〈0.05),治疗组第3天和第7天的中医症状评分明显改善,与对照相比有显著性差异(P〈0.05);治疗组第7天的Mar-shall评分和胃肠功能障碍评分明显改善,与对照相比均有显著性差异(P〈0.05)。结论:乌司他丁联合血必净治疗多器官功能障碍综合征疗效较好,可用于多器官功能障碍综合征的治疗。  相似文献   

2.
目的:探讨大黄、阿魏酸钠、联合血必净对急性百草枯中毒的治疗效果.方法:选择我院收治的急性百草枯中毒患者107例为研究对象,分为常规治疗组和中药治疗组,中药治疗组为常规治疗组基础上加用大黄、阿魏酸钠及血必净.比较两组患者发生肺纤维化、多器官功能障碍综合征(MODS)及病死率之间的差异.结果:与常规治疗组相比,中药治疗组肺纤维化、MODS的发生率降低,差异有统计学意义(P〈0.05),病死率亦低于常规治疗组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论:大黄、阿魏酸钠、联合血必净治疗急性百草枯中毒能够有效改善脏器功能、降低肺纤维化及MODS的发生率,改善预后,降低病死率.  相似文献   

3.
目的:探究血必净注射液联合乌司他丁治疗复苏后多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法:选取2014年1月至2016年12月郑州大学人民医院收治的90例MODS患者,采用双盲法分为观察组与对照组,两组患者均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予血必净注射液,观察组患者在对照组基础上联合乌司他丁,对比两组患者MODS严重度评分、白介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子(TNF)、住重症加强护理病房(ICU)时间及死亡率。结果:观察组患者MODS严重度评分及IL-6与TNF水平均明显低于对照组(P0.05);观察组患者住ICU时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),且死亡率24.44%较对照组低53.33%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血必净注射液联合乌司他丁治疗MODS可降低机体炎症因子水平,促进患者恢复,降低死亡率。  相似文献   

4.
目的研究温下健脾法联合血必净注射液对重度脓毒症患者胃肠功能、炎症指标和病死率的影响。方法患者90例按照随机数字表法分为对照组与研究组,对照组给予血必净注射液治疗,观察组给予温下健脾法联合血必净注射液治疗,比较两组患者治疗前后的生命体征指标、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、炎症指标、胃肠功能指标变化。同时比较治疗中不良反应发生情况、28 d病死率。结果治疗后两组患者呼吸频率(RR)、心率(HR)、体温(T)、APACHEⅡ评分水平均低于治疗前(P 0.05),且研究组RR、HR、T、APACHEⅡ评分水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者白细胞水平(WBC)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前(P 0.05),且研究组WBC、IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者血清胃泌素(GAS)、腹腔内压力(IAP)、胃残留量(GRV)水平均低于治疗前,胃动素(MOT)水平均高于治疗前(P 0.05),且研究组GAS、IAP、GRV水平均低于对照组,MOT水平高于对照组(P 0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P 0.05),研究组28 d病死率为17.78%,低于对照组的37.78%(P 0.05)。结论温下健脾法联合血必净注射液治疗重度脓毒症患者可有效改善其胃肠功能,降低炎症因子水平及病死率。  相似文献   

5.
目的:探讨早期生大黄治疗后重度颅脑损伤患者外周血TNF-α,IL-6含量的变化及临床意义。方法:将52例重型颅脑损伤患者随机分为生大黄组27例,对照组25例;两组基础治疗相同,生大黄组伤后24h给予生大黄粉经鼻胃管鼻饲,每次0.1g/kg,监测两组患者伤后24h、第3天、第14天的外周血TNF—α、IL-6含量、治疗间期的GCS变化。结果:生大黄组的TNF—α、IL-6舍量低,且下降明显,与时照组相比有显著差异性(P〈0.05),GCS相比有显著差异性(P〈0.05)。结论:在重度颅脑损伤早期生大黄治疗可以抑制炎症介质的释放,防止肠道细菌移位及调节免疫抑制,防止继发性脑损害,在重型颅脑损伤的治疗中有着重要意义。  相似文献   

6.
《陕西中医》2016,(9):1209-1210
目的:观察血必净注射液对毛细血管渗漏综合征(CLS)患者临床疗效及血清VEGF、TNF-α、IL-6水平的影响。方法:将101例CLS随机分为对照组(50例)和治疗组(51例)。对照组给予常规基础支持治疗,治疗组在对照组基础上实施血必净注射液治疗,治疗7d后,比较两组患者血压、MACR、TM、vWF、VEGF、TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分、机械通气时间、总住院时间、全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征及预后情况。结果:两组治疗后SBP、DBP、MAP较治疗前明显升高,MACR、TM、vWF、VEGF、TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分明显降低。治疗组患者治疗后SBP、DBP、MAP较对照组显著升高,MACR、TM、vWF、VEGF、TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分、机械通气时间、总住院时间、全身炎症反应综合征发生率、多器官功能障碍综合征发生率、总病死率显著降低。结论:血必净注射液治疗CLS疗效较好,能有效控制患者血压及维持组织器官功能,且对炎症反应具有较好的抑制作用,降低死亡率。  相似文献   

7.
目的观察生脉注射液联合血必净治疗脓毒症休克的临床疗效。方法将52例符合入选标准的脓毒症休克患者,在西药常规治疗基础上,随机分为血必净注射液组(血必净组)和生脉注射液+血必净注射液组(联合组)。记录两组患者治疗前及治疗后24h血流动力学参数,以及治疗前及治疗7d后白细胞(WBC)、降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、序贯器官功能障碍评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状态评分系统II(APACHE II)的水平,以及28d病死率。结果治疗24h后,患者血流动力学参数明显好转,心率及血乳酸明显下降,平均动脉压及尿量、氧合指数明显上升,且联合治疗组较血必净组治疗后差异有统计学意义(0.05);治疗7d后,血必净组与联合组炎症因子水平明显下降,器官功能水平能得到改善,其中联合组组炎症因子下降水平及器官功能改善又优于血必净组(0.01);但两组患者总体病死率无显著性差异。结论生脉注射液能明显改善患者血流动力学指标,联合血必净对脓毒症休克疗效显著,能明显降低患者炎症反应,改善器官功能,促进预后。  相似文献   

8.
目的观察血必净注射液与乌司他丁联合治疗对脓毒症多器官功能障碍(MODS)患者心功能的影响。方法将69例脓毒症并发MODS患者随机分为对照组(n=34)和观察组(n=35),2组均进行常规救治;对照组在此基础上加用西药乌司他丁治疗;观察组采用血必净注射液联合乌司他丁治疗,两组均治疗10d;治疗后均随访1个月,评价治疗前后心功能指标变化,并记录随访时间内病死率。结果治疗后两组TNF-α水平较治疗前显著降低,LVEF较治疗前显著升高,观察组BNP水平也显著低于治疗前;治疗后观察组各项指标改善情况均显著优于对照组,各项比较差异显著(P0.05);对照组病死率为55.9%,观察组病死率为25.7%,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论血必净注射液联合乌司他丁可以显著改善脓毒症MODS患者心功能,大大减少患者病死率。  相似文献   

9.
目的:从细胞因子方面研究老龄大鼠脑缺血的发病机制和中药的防治作用.方法:老龄大鼠分为老龄对照组、老龄模型组、尼莫地平组、大黄组、益元活血组、益元活血大黄组,观察脑缺血模型白细胞介素1(IL-1),白细胞介素6(IL-6),白细胞介素8(IL-8),肿瘤坏死因子(TNFα),转化生长因子(TGFα)和胰岛素样生长因子-2(IGF-2)含量的变化.结果:老龄模型组血清IL-1和IL-8、血清与脑组织IL-6和TNFα含量高于老龄对照组,而TGFα和IGF-2含量降低(P<0.01,P<0.05);与老龄模型组比较,大黄组脑组织IL-6、血清IL-8、血清和脑组织TNFα降低,而血清TGFα含量增高(P<0.01,P<0.05);益元活血组、益元活血大黄组血清IL-1和IL-8、血清与脑组织IL-6和TNFα含量降低,而TGFα和IGF-2含量增高(P<0.01,P<0.05).益元活血大黄组血清TNFα含量低于大黄组(P<0.05).结论:老龄大鼠脑缺血损伤与细胞因子网络紊乱有关;益元活血丹和大黄及其配伍对老龄大鼠脑缺血损伤有一定的保护作用.  相似文献   

10.
付素珍 《天津中医药》2014,31(8):469-471
[目的]评价血必净注射液治疗复苏后多器官功能障碍的临床效果。[方法]采用随机分组方法,将98例确诊复苏后多器官功能障碍患者分为治疗组和对照组。观察治疗前后主要临床症状、体征变化、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)以及多器官功能变化。[结果]与对照组比较,血必净治疗后,血清TNF-α、IL-6和相关指标均有明显改善(P0.05)。血必净治疗后第3天和第7天肝脏功能、心肌酶、凝血指数、动脉血气分析等也改善更明显(P0.05)。[结论]血必净注射液治疗复苏后多器官功能障碍综合征可缩短病程,改善症状,防止多器官功能障碍加重。  相似文献   

11.
目的:观察中西医结合治疗对热毒型脓毒症患者炎性反应和预后的影响。方法:选择86例脓毒症患者,随机分成对照组(42例)和观察组(44例)。对照组按2012年SSC国际脓毒症指南方案治疗,同时应用物理降温方式将患者体温控制在33~35℃;观察组在对照组的基础上静滴血必净注射液。评估治疗前及治疗5 d后两组序贯器官衰竭估计评分(SOFA)和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),并检测纤维蛋白原(Fbg C)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6 (IL-6)和白介素-10 (IL-10)水平,统计两组ICU住院时间和28d死亡率。结果:两组血清TNF-α、IL-6和IL-10水平均较治疗前降低(P0. 05),而观察组各因子水平显著低于对照组(P0. 05)。观察组治疗后的APTT较治疗前及对照组缩短(P0. 05)。两组出血事件发生率差异无统计学意义(P0. 05)。观察组治疗后的SOFA评分和APACHEII评分较对照组显著下降(P0. 05)。两组的ICU住院时间和28 d死亡率差异无统计学意义(P0. 05)。结论:血必净注射联合控温措施的中西医结合治疗手段可调节脓毒症热毒型患者的凝血功能,降低炎症反应,从而起到保护器官功能的作用。  相似文献   

12.
目的观察血必净注射液对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的治疗作用及机制研究。方法选择76例2009年2月—2011年9月浙江省衢化医院ICU MODS患者,随机分为对照组(36例)和治疗组(40例),两组均予常规治疗;治疗组加用生理盐水100mL加入血必净注射液100mL,静脉滴注,每天2次,连续治疗7天。观察两组治疗前及治疗后3、7天APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6和IL-10,比较两组ICU停留时间及28天病死率。结果治疗7天后,治疗组APACHEⅡ评分、SOFA评分、TNF-α、IL-6、IL-10及PCT均较治疗前明显下降,与对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组28天病死率和ICU住院时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分与对照组比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液可减少MODS患者ICU住院时间,其机制与调控炎症反应有关。  相似文献   

13.
《河北中医》2021,43(5)
目的 观察血必净注射液联合参附注射液治疗脓毒性休克阳气暴脱证的临床疗效及对血清炎症因子和心肌损伤标志物的影响。方法 将93例脓毒性休克阳气暴脱证患者按照随机数字表法分为2组。对照组46例采用西医常规治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上予血必净注射液联合参附注射液治疗。2组均治疗7 d。比较2组治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、中医证候评分、血清炎症相关指标[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)],并统计疗效及28 d死亡率。结果 治疗组总有效率89. 36%(42/47),对照组总有效率71. 74%(33/46),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组低于对照组(P 0.05)。治疗后2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组血清c Tn I、CK-MB、BNP水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0.05)。2组28 d死亡率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论 血必净注射液联合参附注射液治疗有助于改善脓毒性休克阳气暴脱证患者临床症状,提高治疗效果,可能与抑制炎性反应、拮抗心肌损伤等因素有关。  相似文献   

14.
目的观察血必净对心脏骤停心肺复苏后多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法选取心脏骤停后心肺复苏后恢复自主循环患者60例,按随机数字表法分为对照组及治疗组,各30例。对照组给予原发病、脑保护、器官支持等对症处理,治疗组在对照组基础上加用血必净注射液静滴。观察自主循环恢复即刻(0 h)及自主循环恢复后24、72、120 h时两组患者的氧合指数、血小板计数、总胆红素、肌酐、平均动脉压并比较两组患者治疗前后序贯器官功能衰竭评分(SOFA)评分。比较两组患者28 d生存率及复苏后28 d时的脑功能分类。结果两组患者治疗24 h时SOFA评分差异无统计学意义(P0.05)。与24 h比较,两组患者第72小时和120小时的SOFA评分均明显下降(P0.05);与对照组治疗后同一时间比较,第72小时和120小时的SOFA评分均明显下降(P0.05)。心肺复苏恢复自主心律后28 d的脑功能评估,其中治疗组的痊愈、中等残疾比率较对照组明显提高(P0.05)。治疗组的28 d病死率为3.33%,低于对照组的16.67%(P0.05)。结论血必净注射液能改善心脏骤停心肺复苏后多器官功能障碍评分、降低脑损害及降低病死率。  相似文献   

15.
目的观察血必净联合血液滤过治疗脓毒症患者的临床疗效。方法选取180例脓毒症患者为研究对象,随机分为常规治疗组、血必净组和综合治疗组。常规治疗组给予早期目标导向治疗,同时进行抗感染和营养支持等对症治疗;血必净组在上述治疗基础上予血必净100 m L+0.9%Na Cl 100 m L静脉滴注,2次/d;综合治疗组给予连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗、抗感染及血必净等治疗。观察比较各组患者治疗前及治疗72 h后APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、PCT、CRP、肝肾功能以及血清中TNF-α、IL-8的含量。结果治疗后血必净组和综合治疗组APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、PCT、CRP、肝肾功能以及血清中TNF-α、IL-8含量与常规治疗组相比均显著降低(P均0.05);且综合治疗组各指标均明显低于血必净组(P均0.05)。结论血必净联合CVVH可以降低脓毒症患者血液中炎性细胞因子TNF-α、IL-8的含量,保护脏器功能,改善各项临床指标,疗效显著,值得推广。  相似文献   

16.
目的:探讨血必净联合依达拉奉对急性百草枯中毒的治疗效果。方法:选择我院收治的急性百草枯中毒患者55例为研究对象,分为常规治疗组(A组)和血必净联合依达拉奉治疗组(B组),血必净联合依达拉奉治疗组在常规治疗组基础上加用血必净和依达拉奉。比较两组患者发生肺纤维化、多器官功能障碍综合征(MODS)及病死率之间的差异。结果:与常规治疗组相比,血必净联合依达拉奉治疗组肺纤维化、MODS的发生率降低,差异有统计学意义(P0.05),病死率亦低于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血必净联合依达拉奉治疗急性百草枯中毒能够有效改善脏器功能、降低肺纤维化及MODS的发生率,改善预后,降低病死率。  相似文献   

17.
目的观察血必净注射液治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的临床疗效及对血清炎性因子TNF-α、IL-6及可溶性髓系细胞表达触发受体-1(s TREM-1)的影响。方法将104例急性化脓性扁桃体炎患儿按照随机数表法分为血必净组和对照组各52例。对照组给予常规及抗感染治疗,血必净组在对照组基础上加用血必净注射液,2组均连续治疗5 d。记录2组治疗完成情况、临床症状及体征变化,检测2组治疗前后血清TNF-α、IL-6、s TREM-1含量和IL-6/IL-10比值及血WBC、中性粒细胞、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,统计2组不良反应发生情况。结果血必净组临床总有效率显著优于对照组(P0.05);血必净组临床症状或体征改善时间明显短于对照组(P均0.05);治疗后,血WBC、中性粒细胞、hs-CRP、TNF-α、IL-6、s TREM-1及IL-6/IL-10水平均显著低于治疗前(P均0.05),且血必净组明显低于对照组(P均0.05),各指标恢复时间血必净组也明显短于对照组(P均0.05);2组均未出现不良反应。结论血必净注射液治疗急性化脓性扁桃体炎疗效好,可能与其抑制炎症反应有关。  相似文献   

18.
目的:探讨血必净联合乌司他丁在基层ICU严重脓毒症患者中的应用及转科时间观察。方法:选择2015年9月至2017年9月到德江县民族中医院收治的基层ICU严重脓毒症患者60例,随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用对症支持治疗,观察组在对照组基础上联合血必净、乌司他丁治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组患者治疗前后白细胞介素(IL)–6、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平,比较两组临床疗效、转科时间及对炎症因子的影响。结果:连续治疗7 d后,观察组机械通气时间、ICU入住时间、转科时间,均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组炎症因子IL–6、TNF–α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组多器官功能障碍(MODS)、机械通气(MVE)、脓毒症休克及死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在对症支持治疗基础上将血必净联合乌司他丁用于基层ICU严重脓毒症患者中效果理想,有助于缩短转科时间,能降低炎症因子水平。  相似文献   

19.
清瘟败毒饮治疗脓毒症疗效观察及对细胞因子的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察中药复方清瘟败毒饮对脓毒症的,临床疗效以及对血清促炎因子肿瘤坏死因子Ⅸ(TNF—α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1和抗炎因子IL-10水平的影响。方法将38例脓毒症患者随机分为治疗组(西医常规治疗加清瘟败毒饮)18例和对照组(西医常规治疗)20例,疗程7d,分别比较治疗前后中医症状积分、APACHEII评分以及外周静脉血TNF—α、IL-1、IL-6和IL-10水平的变化。结果2组总疗效比较差异无统计学意义(P〉0.05),但治疗组临床控制率优于对照组(P〈0.05);治疗后2组中医症状积分和APACHEII评分分值均明显下降(P〈0.05),治疗组优于对照组(P〈0.05);治疗后2组患者的TNF—α、IL-1、IL-6和IL-10水平均降低(P〈0.05,P〈0.01),治疗组优于对照组(P〈0.05)。结论清瘟败毒饮能提高脓毒症患者的临床疗效,可调节TNF—α、IL-6、IL-1和IL-10水平,抑制过度炎症反应。  相似文献   

20.
目的:观察血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效及对肠道黏膜屏障功能的影响。方法:将84例重症急性胰腺炎患者按随机数字表分为观察组和对照组各42例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组用药的基础上接受血必净射液治疗,2组疗程均为10天。比较2组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次肛门排便时间,治疗前后检测血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶、尿乳果糖/甘露醇排出比值,评定胃肠功能评分。同时比较治疗前后血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、C-反应蛋白(CRP)水平、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)的变化,及相关并发症的发生率和病死率。结果:观察组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、肛门首次排便时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶、胃肠道评分及尿乳果糖/甘露醇排出比值均较治疗前降低(P0.05),观察组血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶、尿乳果糖/甘露醇排出比值及胃肠道评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6、CRP水平及APACHEⅡ评分均低于治疗前(P0.05),IL-10水平均高于治疗前(P0.05);观察组TNF-α、IL-6、CRP水平及APACHEⅡ评分均低于对照组(P0.05),IL-10水平高于对照组(P0.05)。观察组休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭的发生率及病死率均低于对照组(P0.05)。结论:血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎能较好地保护肠道黏膜屏障,促进胃肠功能尽早恢复,调节炎症细胞因子继而改善患者的临床指标,减少相关并发症的发生。  相似文献   

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