腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术对单侧腹股沟疝的临床疗效比较

目的比较腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术对单侧腹股沟疝的临床疗效。方法单侧腹股沟疝患者80例分为腹腔镜疝修补术（LVHR）组和开放无张力疝修补术（OTFH）组,LVHR组行腹膜外衬片植入术（TEP）,OTFH组行腹膜前间隙无张力修补术,比较两组患者术后一般情况和治疗前后血清炎症介质变化情况。结果LVHR组平均手术时间（63.7±13.2 min）显著长于OTFH组（50.12±14.1 min）,平均住院时间显著短于OTFH组（均P〈0.05）;治疗后,两组血清炎症指标WBC、FN、CRP及α1-AT均显著高于治疗前（均P〈0.05）;两组患者均无复发情况发生。结论腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术均是安全、有效的单侧腹股沟疝治疗方法,临床上,医师可根据实际情况及手术经验选择使用相应的手术方法予以治疗。     

腹股沟疝传统疝修补与无张力疝修补术式应用比较

目的：比较腹股沟疝传统疝修补与无张力疝修补术两种术式的临床应用效果。方法：回顾性分析行传统疝修补（传统组,40例）或无张力疝修补术（无张力组,64例）手术的104例腹股沟患者临床资料。结果：无张力组手术时间、下床活动时间、住院时间短于传统组（P〈0．05或P〈0．001）;术后并发症发生率、复发率低于传统组（P〈0．05）;住院费用高于传统组（P〈0．05）。结论：腹股沟疝无张力疝修补术相比较传统疝修补术,手术操作简单、术后恢复快、并发症少、复发率低,具有明显的优势。     

腹股沟疝平片无张力修补术与网塞充填式修补术前瞻性对照研究

目的对比研究腹股沟疝平片无张力修补术与网塞充填式修补术的疗效。方法采用前瞻性随机对照方法,将87例腹股沟疝患者随机分成两组,分别采用平片无张力疝修补术和网塞充填式疝修补术治疗。观察两组平均手术时间、住院时间、术后并发症、术后复发及住院费用等指标并评价疗效。结果两组均无复发病例;两组患者的手术时间、住院治疗时间等指标差异无统计学意义（P〉0．05）;但采用平片疝修补组患者住院费用明显低于网塞充填式修补术组（P〈0．01）。结论两种疝无张力修补术均可对腹股沟疝进行有效治疗,且平片无张力疝修补术费用相对更低,更适合于基层医院推广应用。     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝临床效果评价

[目的]评价无张力疝修补手术治疗腹股沟复发疝的疗效.[方法]回顾性分析67例腹股沟复发疝行无张力疝修补手术临床资料.应用无张力疝修补术治疗腹殷沟复发疝67例,其中6例行疝环充填式无张力疝修补术,10例行Lichtenstein手术,51例行腹膜前间隙修补术.[结果]复发疝手术时间分别为最短42min,最长94min,平均73min,术后并发症包括1例阴囊血肿,2例腹殷沟区疼痛,5例尿潴留.患者均于术后3～9d痊愈出院.89.6% (60/67)病例获得随访,随访时间5～36个月,元复发.[结论]采用无张力疝修补手术治疗腹股沟复发疝具有安全性高,并发症少,复发率低的优点.     

前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果观察

目的：探讨前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择在我院治疗的73例腹股沟疝患者,将患者按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,36例患者作为对照组给予疝环充填式无张力疝修补术修补,37例患者作为观察组给予前入路腹膜前间隙无张力疝修补术修补。对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量以及下床活动时间均短于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组和观察组并发症发生率为25.0%和5.4%,复发率为8.3%和0%,并发症发生率组间比较具有统计学意义（P<0.05）,复发率组间比较无显著差异（P>0.05）。结论采用前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果显著,安全性更高,可在临床中推广应用。     

无张力性疝修补术在腹股沟斜疝手术中的应用

目的比较传统斜疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法537例成人腹股沟斜疝，分为两组：Ⅰ组221例采用传统修补术，Ⅱ组316例采用网片、Mesh Per fix plug、PHs补片对患者进行无张力疝修补手术。结果Ⅱ组患者手术时间短、术中损伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快，疗效显著，与，组比较差异有显著性（P〈0．05）；三种补片疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论无张力疝修补术较传统疝修补术效果优越，可以完全替代传统疝修补术；三种补片中，单纯网片修补是一种简单、材料便宜的手术。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者临床观察

目的：观察分析无张力疝修补术临床疗效,以期为临床合理治疗提供依据。方法：共纳入46例病例并按照其接受的手术方式分为2组,观察组行疝环充填式无张力疝修补术,对照组行传统腹股沟疝修补术;比较两组临床疗效。结果：观察组手术时间、术中出血、下床活动时间及住院时间值依次为（37．1±8．5）min、（61．9±11．2）ml、（2．6±3．2）h、（5．1±1．5）a,均较对照组明显降低（P〈0．05）;观察组术后并发症发生率、复发率分别为8．7％,4．3％,均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效较理想,值得推广使用。     

腹股沟疝修补术102例体会

目的：通过对传统有张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术的比较,评价无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值。方法：对102例腹股沟疝修补术的临床资料进行回顾性分析。手术方法分为巴西尼（Bassini）法20例,弗格森（Fergusson）法5例,麦克维（McVay）法1例,疝环充填式无张力疝修补术76例。结果：传统式疝修补术创伤大,修补后局部组织张力高,伤口疼痛明显;无张力疝修补术局部组织无张力,切口疼痛轻,下床活动早,复发率低。76例疝环充填式无张力疝修补术,均一期愈合,无异物反应。结论：有张力疝修补术让位于无张力技术。无张力疝修补术应作为腹股沟疝的首选方式。     

无张力疝修补术40例疗效观察

目的探讨对腹股沟疝患者采用无张力疝修补术的手术疗效,并与传统疝修补术的手术效果作比较。方法入选的80例腹股沟疝患者,根据手术方法随机分为治疗组40例;无张力腹股沟疝修补,对照组40例;传统疝修补手术,比较2组的手术观察指标。结果无张力疝修补术比传统疝修补术手术用时短,术中出血少,术后下地活动时间早,术后无复发且无切口无感染等井发症发生,住院时间短（P〈0．05）。结论无张力疝修补手术符合人体正常解剖结构的要求,解剖分离少,手术操作简单,损伤小、并发症少、复发率低,是腹股沟疝修补的首选方法之一,值得临床推广和应用。     

等离子前列腺电切术同期行无张力疝修补术74例

目的 评价同期行经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）和无张力疝修补术治疗良性前列腺增生症（BPH）合并腹股沟疝的疗效。方法 先采用顺行切除和逆行剥离切除法对74例BPH合并腹股沟疝患者行PKRP，然后行无张力疝修补术。结果 PKRP手术时间平均为（69±23）min。术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）较术前均有明显改善（P〈0．01）.无张力疝修补术手术时间平均为（45±8）min，无切口感染、疝复发等并发症发生。结论 采用PKRP和无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝，手术安全、疗效确切，减少了患者二次手术和麻醉带来的痛苦。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝45例

无张力疝修补术自20世纪80年代问世以来,以成为当前治疗疝的主要手术方式.该方式具有手术创伤小,无张力,患者痛苦小,术后恢复快,住院时间短,复发率低的优点.自2005年1月～2007年12月共收治老年腹股沟疝患者45例,均行无张力疝修补术,效果显著.现将经验报告如下.     

疝环充填式无张力腹股沟疝修补术的护理配合

目的总结对123例腹股沟疝病人进行疝环充填式无张力疝修补术的护理配合。方法术前对病人的心理护理、常规护理和手术器械的准备以及预防性应用抗生素;熟悉手术步骤,正确选择缝针和缝线,密切手术配合;术后做好各项护理,防止切口感染,做好出院指导。结果手术时间短,疼痛时间短,疼痛程度减轻,自主活动能力恢复早,随访1~6月无1例复发。结论为确保手术效果,术中必须严格执行无菌技术操作规程,加强术前术后各项护理,减少并发症的发生。     

无张力疝修补术后复发疝再手术26例分析

目的 探讨无张力疝修补手术后复发原因、对策。方法 回顾性分析无张力疝修补术后26例复发疝经再次手术的原因，再次手术的意见。结果 26例中18例在2年内复发，另8例在术后2～8年内复发。早期复发原因为：上次手术平片未完全固定或仅做间断固定，但远端未超过耻骨结节、补片卷曲、移位、腹内压增高因素；后期复发原因主要为腹内压增高因素。再次手术的方法：早期复发18例中12例采用不取出原有的网塞或补片、单纯疝囊高位结扎加修补术，另6例采用取出原有的网塞或补片、疝囊高位结扎加补片、网塞修补术；后期复发8例：采用不取出原有的网塞或补片、疝囊高位结扎加补片、网塞修补术。结论 减少无张力疝修补手术的复发应改进固定补片，网塞和补片的放置缝合欠佳及术后存在腹内压增高因素是引起复发的主要原因，是否要取出原有的网塞或补片，修补的方法，要根据复发的原因、合并症、局部的情况而定。     

开放及腹腔镜无张力疝修补术在双侧腹股沟疝中的应用

目的分析开腹及腹腔镜无张力疝修补术在双侧腹股沟疝治疗中的应用价值。方法回顾分析2011年6月~2013年12月于我院接受完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗的双侧腹股沟疝患者61例,与同期行常规开放无张力疝修补术的54例双侧腹股沟疝患者的临床资料进行对比。结果腹腔镜组手术时间(88.2±15.6)min长于开放组(75.7±21.6)min(p<0.05);术后住院时间腹腔镜组(2.6±1.1)d短于开放组(4.2±2.1)d(p<0.05);住院费用腹腔镜组(12 012.0±2 325.2)元高于开放组(9 291.3±2 010.1)元(p<0.05);疼痛评分两组患者术后24、48、72 h切口疼痛程度逐渐下降,同一时点比较腹腔镜组均低于开腹组(p<0.05);腹腔镜组术中撕裂腹膜3例,未中转其他术式,术后发生急性尿潴留2例。开放组术后急性尿潴留11例,2例发生慢性疼痛,1例切口脂肪液化;随访时间6~24个月,两组均无复发病例。结论开放及腹腔镜无张力疝修补术应用于双侧腹股沟疝均是安全适用的术式,开放术式操作简单、术程短、费用较低,适于基层医院开展;腹腔镜术式创伤小、恢复快、疼痛轻,值得进一步推广。     

疝环充填式无张力腹股沟疝修补术的护理

目的通过对109例疝环充填式无张力疝修补术的护理实践,探讨疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的应用,预防术后并发症,确保手术的安全实施。方法回顾分析2002年7月～2004年12月疝环充填式无张力疝修补术109例,通过对患者全面的护理评估,根据不同的个体需求实施健康教育,向患者及家属详细介绍新型治疗方法的优点,修补材料的特性,做好患者的心理疏导以及围手术期的护理。结果本组所有病例手术顺利,完全接受健康教育且配合康复护理,无阴囊水肿、切口感染等并发症,术后6～12个月随访未发现复发。结论全面、高质量做好心理护理及术前、术后知识宣教,正确指导患者的康复,能确保手术的安全实施及有效预防并发症,使患者达到最佳治疗效果。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝65例临床分析

目的 探讨无张力疝修补术在老年人腹股沟疝治疗中的应用.方法 回顾分析2005年8月～2010年1月应用疝补片行无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝65例临床资料.结果 手术时间最短30 min,最长90 min,术中无并发症,切口全部Ⅰ期愈合.术后下床时间12～36 h,5～8 d出院,随访3～12个月,复发0例.结论 无张力疝修补术手术指征宽、创伤小、术后患者痛苦少、恢复快、复发率低,还可在局麻状态下进行,可作为老年腹股沟疝的首选术式.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝

目的探讨应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝,提高腹股沟复发疝治疗水平。方法回顾分析2006年3月～2011年3月应用充填式补片实施疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝58例的临床资料,观察手术时间、术后并发症及住院时间。结果手术全部成功,术后2例局部有轻度疼痛,经过热敷理疗而消失,出现尿潴留2例,其余无任何并发症,平均手术时间50 min,术后平均1 d下床活动,平均住院7 d,术后伤口均Ⅰ期愈合,全组均痊愈出院。结论疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟复发疝,手术操作简便、创伤小、术后恢复快、痛苦小、并发症少,能有效地减少复发率,适应证广。     

局麻下无张力疝修补术的临床应用

目的探讨应用局麻方式进行无张力疝修补术的方法和特点。方法应用1%利多卡因及0.5%布比卡因进行腹股沟区浸润及阻滞麻醉,对136例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术。结果麻醉效果满意,随访2～22个月,无1例复发,并发症少,住院费用低。结论局麻下进行腹股沟疝修补术是安全可行的,既可降低麻醉意外风险,亦可降低疝修补材料所带来的治疗费用升高,值得推广。     

腹股沟疝充填式无张力疝修补术63例分析

目的 探讨老年急性肠梗阻的诊断及手术治疗方法.方法 回顾性分析该院过去10余年间124例老年急性肠梗阻的临床资料.结果 肠道肿瘤65例,占52.42%;粘连性肠梗阻25例,占20.16%;腹外疝18例,占14.51%;其它原因的肠梗阻16例,占12.91%,治愈115例,死亡9例.结论 早期诊断,适时手术,合理手术治疗及术中处理,可减少术后并发症降低死亡率.     

无张力修补术在老年人腹股沟疝修补中的应用

目的探讨无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的应用价值及临床疗效。方法将2007年4月～2009年10月诊断为腹股沟疝57例老年腹外疝患者,34例设为观察组,采取无张力疝修补术,23例设为对照组,采取传统疝修补术,对患者治疗效果及复发情况进行分析。结果观察组患者手术时间短、下床活动时间早、住院天数少,与对照组比较两组之间有显著性差异(p<0.05);观察组患者手术后发生并发症2例,对照组术后发生并发症7例,两组并发症发生率比较有显著性差异(p<0.05);观察组患者术后半年复查无复发病例,对照组4例(17.39%)复发,两组复发率比较有显著性差异(p<0.05)。结论与传统疝修补术相比,无张力疝修补术对复发疝、病程较长、疝环比较大、腹壁横筋膜薄弱明显的老年患者应作为首选。