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1.
《陕西中医》2017,(11):1532-1533
目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证治疗中清金化痰汤合麻杏石甘汤的应用价值。方法:随机将150例证属痰热郁肺的AECOPD患者分为对照组及治疗组两组,对照组接受西药联合中药安慰剂治疗,治疗组接受西药联合清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗,每组75例。分析两组临床治疗效果。结果:两组2周治疗后咳嗽、喘息、胸闷及哮鸣音评分均低于入组时(P0.05),在2周治疗后,治疗组咳嗽、喘息、胸闷及哮鸣音评分低于对照组,具统计学差异(P0.05)。同时,在2周治疗后,治疗组FEV1及FEV1%预测值高于对照组,具统计学差异(P0.05)。此外,两组2周内治疗不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论:痰热郁肺型AECOPD的治疗中清金化痰汤合麻杏石甘汤可有效的提高临床治疗效果。  相似文献   

2.
目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者应用自拟清肺化痰汤联合西药治疗的效果及对血清炎性因子水平、气道黏液高分泌水平的影响。方法 选取121例AECOPD痰热壅肺证患者,随机分为两组,对照组60例予常规西医治疗,研究组61例增加自拟清肺化痰汤。2 w后对比两组患者临床疗效、血清炎性因子水平、气道黏液高分泌水平。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、黏蛋白5AC(MUC5AC)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平均低于对照组,白细胞介素-13(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。结论 自拟清肺化痰汤联合常规方案治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效确切,能够改善炎症反应及气道黏液高分泌水平。  相似文献   

3.
目的从抑制炎症反应和气道黏液高分泌探讨清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用机制。方法符合慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)入选标准患者41例,通过随机数字法分为观察组和对照组,2组患者均给予西医常规抗感染、维持血流动力学、器官功能维护等对症支持治疗,观察组在此基础上加用中药清金化痰汤口服或鼻饲。比较2组患者的中医证候评分(TCMSS)变化;分别于第1天、第7天采集患者血浆,测定2组患者治疗前后血浆中炎症介质肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)和黏蛋白5AC(MUC5AC)水平的变化。结果观察组在临床疗效、中医证候积分及血清学指标方面,均优于对照组。结论清金化痰汤在抑制气道炎症反应及气道黏液高分泌方面有一定的疗效。  相似文献   

4.
金贝痰咳清颗粒联合西药治疗痰热阻肺型咳嗽疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察金贝痰咳清与西药铃兰欣配合治疗痰热阻肺型咳嗽的临床疗效。方法将痰热阻肺型咳嗽患者80例随机分为2组:治疗组采用金贝痰咳清联合西药铃兰欣治疗,对照组给予西药铃兰欣治疗,2组均以7 d为1个疗程。结果治疗组总显效率及总有效率均显著高于对照组(P均<0.05),且止咳、痰色变化、退热时间均明显少于对照组(P均<0.05)。结论金贝痰咳清颗粒治疗痰热阻肺型咳嗽疗效显著,具有退热、止咳、化痰、平喘作用,临床应用安全。  相似文献   

5.
[目的]研究清热化痰法对抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证患者肺组织转运能力的影响、作用机制及疗效评价。[方法]将61例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组。2组均给予抗感染、平喘、必要时机械通气治疗。治疗组在基础治疗的基础上口服清热化痰中药复方;对照组在基础治疗的基础上给予氨溴索针剂,每次30 mg静脉注射,每日2次,疗程1周。观察治疗前后患者的症状、COPD评估测试(CAT)量表、深部痰中抗菌药物浓度、血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平。[结果]1)临床症状方面:两组在总有效率比较方面均无统计学差异;第7天所有症状及主要症状比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组,第4天无统计学差异;单一症状方面咳嗽及痰量比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;咳痰难易度及胸闷改善比较差异有统计学意义(P0.05),对照组优于治疗组;CAT量表评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。2)痰样本中药物浓度:两组之间比较无统计学差异,但治疗组中位数较对照组为高。3)NE:治疗组与对照组NE差值无统计学差异,治疗后两组均在一定程度上降低NE的水平。[结论]清热化痰中药复方同氨溴索一样具备协助提高局部病灶组织中药物浓度的潜在趋势,其作用机制可能是通过影响NE,减少黏液分泌,减轻气道阻塞,促进抗菌药物在肺组织中的正相扩散。此外,两者均有助于改善AECOPD患者的临床症状,在单一症状方面各具优势,但清热化痰法更有助于改善患者治疗1周后的生活质量。  相似文献   

6.
目的探讨清金化痰汤调节慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠气道黏液高分泌的作用机制。方法 Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、清金化痰汤组与克拉霉素组,每组10只。除正常组外,其余3组均采用气管内注入脂多糖和烟熏复合法建立COPD模型,分别给予生理盐水、清金化痰汤、克拉霉素灌胃,连续30 d。实验第31日,处死大鼠提取肺组织,每组随机选取6只,采用实时荧光定量PCR检测肺组织中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、表皮生长因子(EGFR)、黏蛋白5AC(MUC5AC)基因表达。结果模型组大鼠肺组织NE、MUC5AC m RNA表达较正常组升高;与模型组比较,清金化痰汤组、克拉霉素组NE、MUC5AC m RNA表达均显著降低,清金化痰汤组NE、MUC5AC m RNA表达较克拉霉素组显著降低;清金化痰汤组EGFR m RNA表达较模型组显著降低。结论清金化痰汤通过调节NE/EGFR/MUC5AC信号转导通路,抑制气道黏液高分泌。  相似文献   

7.
目的探讨清金化痰汤调节慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道黏液高分泌的作用机制。方法 40只清洁级Wistar大鼠随机分为空白对照组(A)、模型组(B)、清金化痰汤组(C)与克拉霉素组(D)。B、C、D组大鼠均给与气道内滴注脂多糖(LPS)联合烟熏的方法建立慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌模型。B、C、D组连续30 d分别给予生理盐水、清金化痰汤、克拉霉素灌胃,正常组正常喂养。实验第31天,处死大鼠,提取肺组织。每组随机选取6只,采用实时荧光定量PCR检测肺组织中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、黏蛋白5AC(MUC5AC)基因表达,阿尔新兰-过碘酸雪夫法观察气道上皮杯状细胞增生,免疫组化法检测肺组织及气道上皮NE、MUC 5AC蛋白表达。结果模型组NEm RNA、MUC 5AC m RNA表达、杯状细胞数目、肺组织中NE及MUC5AC表达均较空白对照组显著升高;清金化痰汤组、克拉霉素组MUC 5ACm RNA、杯状细胞数目、肺组织中MUC 5AC均较模型组显著降低;清金化痰汤组NEm RNA、MUC 5ACm RNA、肺组织气道上皮NE表达较克拉霉素组降低;清金化痰汤组在杯状细胞增生、肺组织气道上皮MUC 5AC表达与克拉霉素组无差异。结论清金化痰汤可能通过调节NE/MUC 5AC途径,抑制慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌。  相似文献   

8.
目的观察泽漆化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺痰浊阻肺证的临床疗效及对气道黏液高分泌的影响。方法将177例COPD痰浊阻肺证患者随机分为治疗组95例,对照组82例,对照组给予西医基础治疗+沐舒坦片,治疗组给予西医基础治疗+泽漆化痰方药物治疗,两组疗程均为14 d。结果治疗组单项症状咳嗽、咯痰、哮鸣疗效明显优于对照组(P0.05),喘息症状两组总有效率比较无统计学差异(P0.05);两组总体疗效及中医证候总积分比较,治疗组均优于对照组(P0.01);两组对于痰色、质、量的影响,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论泽漆化痰方对COPD痰浊阻肺证患者有较好的治疗作用,且对气道黏液分泌(痰色、质、量)有一定的影响,安全性好。  相似文献   

9.
目的:观察清金化痰汤加减辅治急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰热郁肺型的临床效果.方法:88例用随机数字表法分为两组各44例.两组均行西药治疗,研究组加用清金化痰汤治疗.结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),研究组治疗后FEV1、FVC、FEV1%均高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较...  相似文献   

10.
目的观察中药清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的疗效以及对炎症介质表达的影响。方法将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药清金化痰汤。观察两组治疗7d后的中医证候评分、CPIS评分、血清IL-6、CRP水平的变化,并记录临床症状完全改善时间、住院时间。结果治疗组在临床症状完全改善的时间、机械通气时间、住ICU时间及平均住院时间方面均优于对照组;治疗组中医证候评分、CPIS.评分、血清IL-6、CRP水平均较对照组为优(P〈0.01或0.05)。结论中药清金化痰汤联合西药治疗能显著降低AECOPD患者中医证候评分、改善临床症状及降低血清IL-6、CRP水平。  相似文献   

11.
目的观察清气化痰丸加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将90例患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服中药清气化痰丸加味中药煎剂治疗,两组疗程均为10 d。比较两组患者治疗前后主要症状评分、排痰情况、中医证候积分、肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]以及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)。结果观察组临床显控率为55.56%,高于对照组的33.33%(P 0.05);两组治疗后主要症状(咳嗽、咯痰、喘息)、排痰情况及中医证候积分较治疗前改善(P 0.05),且观察组改善程度均优于对照组(P 0.05);两组治疗后FEV1%、FEV1/FVC、PO_2及PCO_2较治疗前均改善(P 0.05),观察组FEV1%、FEV1/FVC及PCO_2改善程度优于照组(P 0.05);治疗后两组血常规WBC、CRP、PCT、IL-6值较治疗前均下降(P 0.05),治疗后观察组WBC、CRP、IL-6均低于对照组同期水平(P 0.05)。结论在西医常规治疗基础上予清气化痰丸加味中药煎剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)可以提高疗效,能够减轻炎症反应,改善排痰,从而改善肺功能和临床症状。  相似文献   

12.
目的探究清金化痰汤辨证加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎的临床疗效。方法选择2015年1月-2018年1月我院收治的痰热郁肺型慢性支气管炎患者121例为研究对象,根据其入院顺序随机分为对照组60例和观察组61例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合清金化痰汤辨证加减进行治疗,对比2组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组总有效率为93.4%,高于对照组的75.0%(P <0.05);2组患者的TNF-α、hs-CRP、IL-8水平比治疗前均降低,且观察组降低更为显著(P <0.05);2组患者的Ig A、Ig M、Ig G水平均比治疗前有所升高,且观察组升高的更为显著(P <0.05)。结论清金化痰汤辨证加减联合西药治疗痰热郁肺型慢性支气管炎,可有效调节患者的炎症因子水平,改善免疫功能,提高生活质量。  相似文献   

13.
目的 观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 纳入2018年10月-2019年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的93例AECOPD痰热壅肺证患者,按照入院时间随机纳入对照组与观察组,最终观察组46例,对照组47例.对照组给予COPD指南推荐的常规治疗,观察组在此基础上加予疏风解毒胶囊治疗分别观察测定患者治疗前后临床症状相关积分、实验室检验指标等.结果 与对照组相比,观察组疗效更佳(P<0.05),中医证候总积分、CAT评分、mMRC评分、痰液积分等减轻更明显(P <0.05,P<0.01),痰MUC5AC、血清NE、IL-8、CRP、N%等指标改善更明显(P<0.05,P<0.01).结论 在常规治疗基础上联合疏风解毒胶囊能提高AECOPD的临床治疗效果,有效改善患者的临床症状、体征以及气道黏液高分泌、气道炎症相关指标.  相似文献   

14.
目的:探讨涤浊化痰汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰瘀阻肺证患者肺功能和炎症因子的影响,并探讨其作用机制。方法:156例AECOPD患者随机分为对照组和观察组。对照组给予控制性氧疗,抗感染,激素,支气管舒张剂等综合治疗措施。对照组给予异丙托溴铵气雾剂,4次/d,1次2喷;注射用头孢米诺钠,2 g/次,静脉滴注,2次/d;口服乙酰半胱氨酸颗粒,0.4 g/次,3次/d。观察组在对照组的基础上加用涤浊化痰汤,1剂/d。两组疗程均为2周。检测治疗前后肺功能,记录第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%);动脉血气分析指标包括血氧分压(PaO_2),二氧化碳分压(PaCO_2)和血氧饱和度(SaO_2),治疗前后各检测1次;痰瘀阻肺证评分、呼吸困难严重程度采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)和慢阻肺患者自我评估测试(CAT),治疗前后各评价1次;检测治疗前后核转录因子-κB(NF-κB),血清白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平。结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05);观察组气流受限严重程度的肺功能分级低于对照组(P0.05);治疗后观察组痰瘀阻肺证,m MRC,CAT评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组FEV1和FEV1/FVC均高于对照组(P0.01)。治疗后观察组PaCO_2低于对照组,PaO_2和SaO_2高于对照组(P0.01)。治疗后观察组NF-κB,TNF-α和hs-CRP水平低于对照组,IL-10高于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用涤浊化痰汤治疗AECOPD痰瘀阻肺证能进一步减轻临床症状,改善肺功能,减轻炎症反应,提高临床疗效。  相似文献   

15.
目的 观察益气清热化痰汤(自拟)配合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 将100例AECOPD住院患者随机分为对照组和治疗组两组.对照组予常规抗感染,解痉平喘、化痰和持续低流量吸氧等治疗,治疗组在对照组基础上加用中药益气清热化痰汤治疗,疗程均为15d,观察治疗前后症状、体征、血常规、血气分析和肺功能变化.结果 治疗组总有效率为94.00%高于对照组的74.00%(P<0.05);两组治疗后与治疗前相比,N%、WBC、PO2、PCO2、FEV1/FVC、FEV1%/预计值均改善(P<0.05或P<0.01).治疗组对WBC、PO2、PCO2、FEV1/FVC、FEV1%/预计值改善均优于对照组(P<0.05或P< 0.01).结论 益气清热化痰汤配合常规西药治疗AECOPD疗效确切.  相似文献   

16.
目的探究痰热清注射液联合西医常规治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰热壅肺证患者疗效及对中医症状、肺功能、红细胞免疫功能的影响。方法收集2016年9月-2018年8月在湖北省第三人民医院诊断为AECOPD痰热壅肺证患者130例,随机分为2组。观察组给予痰热清注射液联合西医常规治疗,对照组给予西医常规治疗,2组疗程均为14 d。治疗过程中2组各有5例脱落,每组各60例完成治疗。观察2组治疗前后中医主症评分及总症状评分、肺功能[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]和红细胞免疫功能[红细胞C3b受体花环(RBC-C3bR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、红细胞免疫调节因子的C3b受体花环促进率(RFER)和红细胞免疫调节因子的C3b受体花环抑制率(RFIR)]变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组各主症评分及中医症状总评分、RBC-ICR、RFIR均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组FEV1、FEV1%、RBC-C3bR和RFER均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后观察组FVC较治疗前明显升高(P<0.05),但与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为96.7%(58/60),对照组为80.0%(48/60),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清注射液联合西医常规治疗能明显改善AECOPD痰热壅肺证患者临床症状及肺功能,显著提高患者红细胞免疫功能,其疗效优于西医常规治疗。  相似文献   

17.
赵书刚 《河北中医》2016,(11):1645-1648
目的观察清金祛痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀阻肺型的临床疗效。方法将162例AECOPD痰瘀阻肺型患者随机分为2组,对照组83例予西医常规治疗,治疗组79例在对照组治疗基础上加用清金祛痰活血方治疗。2组均15 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后肺功能[第1 s用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]及白细胞介素(IL)-17、IL-10、可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)变化,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。2组治疗后IL-17、s VCAM-1均较本组治疗前降低(P0.05),IL-10升高(P0.05);治疗组治疗后IL-17、IL-10及s VCAM-1较对照组改善明显(P0.05)。总有效率治疗组87.0%,对照组69.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论清金祛痰活血方治疗AECOPD痰瘀阻肺型,能够抑制炎症因子,改善肺功能,对AECOPD有较好疗效。  相似文献   

18.
目的 观察解炎汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热壅肺证)的临床疗效。方法 选取AECOPD患者共98例,随机分为对照组与治疗组均为49例。对照组参考指南予AECOPD干预方案,治疗组在对照组的基础上应用解炎汤加味治疗。两组治疗2周。比较两组肺功能、血气指标、痰热壅肺证证候评分和临床疗效。结果 治疗后,两组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%Pre)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC%)明显升高,且治疗组升高更明显(均P <0.01);治疗后,两组血氧分压(PaO2)明显升高以及二氧化碳分压(PaCO2)明显下降,且治疗组改善明显优于对照组(均P <0.01);治疗后,两组痰热壅肺证证候评分明显降低,且治疗组降低更明显(均P <0.01);治疗组总有效率为95.92%,显著高于对照组的79.59%(P <0.05)。结论 于常规西医干预措施的基础上解炎汤加味治疗AECOPD(痰热壅肺证)患者,较单用常规西医措施能进一步改善患者的肺功能、血气指标,提高治疗效果。  相似文献   

19.
目的:观察加味清金化痰汤对急性支气管扩张症痰热邪毒壅肺证患者中医证候积分、C反应蛋白及白细胞计数的影响。方法:将60例急性支气管扩张症痰热邪毒壅肺证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规西医抗感染化痰对症治疗,治疗组在对照组的基础上配合加味清金化痰汤,疗程15 d。分别于治疗前后观察两组患者中医证候积分、C反应蛋白及白细胞计数的变化。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为83.33%,两组患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清CRP、IL-8、白细胞计数均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后血清CRP、IL-8、白细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味清金化痰汤联合常规西医治疗能明显改善急性支气管扩张症痰热邪毒壅肺证患者中医证候,降低C反应蛋白、IL-8、白细胞计数。  相似文献   

20.
目的观察反激逆从法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法将2019年1月—2020年1月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科住院的72例AECOPD痰热壅肺证患者随机分为治疗组35例和对照组37例。对照组给予常规西医药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用反激逆从法代表方蠲饮泄肺方治疗,2组疗程均为1周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血清中表皮生长因子受体(EGFR)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)的变化,记录2组不良反应发生情况。结果治疗后治疗组和对照组临床总有效率分别为94.3%(33/35)和75.5%(28/37),治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血清NE、EGFR、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均0.05),且血清NE、EGFR、IL-6水平均明显低于对照组(P均0.05)。2组治疗后FEV_1%、FEV_1/FVC、FVC%均较治疗前明显增高(P均0.05),但2组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组治疗期间及停药7 d之后均未出现明显不良反应。结论反激逆从法联合西医治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效更好,机制可能与该治法可调节EGFR、NE的表达,降低IL-6水平而减轻炎症反应有关。  相似文献   

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