结节性多动脉炎误诊为流行性出血热1例

结节性多动脉炎误诊为流行性出血热１例１５３医院传染科王胜启，申德林，张成道患者，男，２３岁，因发热，头痛，腰痛，眼眶痛４天，尿少，血尿３天入院。４天前无任何诱因出现乏力，低热伴有“三痛”及尿少，日尿量少于８００ｍｌ，呈洗肉水样，按流行性出血热入院。平...     

伤寒肾损害少见临床表现1例

患者男,24岁,工人,因畏寒发热6天伴腰痛、尿色红2天,于1986年3月18日入院。患者于入院前6天起畏寒发热,T39.5℃,伴头痛、轻咳、上腹隐痛、纳差,二日前腰痛,继之尿呈红色,全身症状加重,无尿频、尿急、尿痛,外院拟泌尿系感染,给予青、氯霉素抗感染治疗2天,发热不退,尿量减少,查血常规:Hb13.5g,RBC450万,WBC6000,N79%,L34%,EOS“0”,未见异常淋巴细胞。尿检:黄混、蛋白(+++),WBC(+),RBC(+++),B 超:双肾     

1例孤立肾并输尿管结石肾积水15天无尿手术抢救成功

１例孤立肾并输尿管结石肾积水１５天无尿手术抢救成功罗荣高俸某某，男，５６岁，农民。１９９４年７月７日因发热，头痛，全身酸痛到当地卫生院就诊，诊断为感冒。肌注复方氨基比林１支，庆大霉素８万ｕ，发热消退，头痛消失。第２天出现无尿、双眼睑浮肿，继之发展到全...     

Grave‘s病合并自身免疫性溶血性贫血1例

患者 ,男 ,37岁。因发热伴头痛、腰痛5ｄ ,少尿 2ｄ ,于 1999年 4月 5日入院。患者 5ｄ前无诱因发热 ,Ｔ 40 .3℃ ,伴头痛、腰痛、眼眶痛 ,以“急性上呼吸道感染”院外治疗 ,病情无改善 ,2ｄ前出现少尿 ,尿量日少于 30 0ｍｌ,遂来我院诊治。查体 :Ｔ 40 .6℃ ,Ｐ 10 6次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 ｍｉｎ ,ＢＰ 75 45ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ)。神志清 ,精神不振 ,醉酒貌 ,胸、腹及双腋下皮肤散在点状、条索状出血点 ;浅表淋巴结未触及肿大 ;眼睑轻度浮肿 ,球结膜充血水肿 ,巩膜轻度黄染 ;双肺呼吸音粗 ,闻及少许干口罗音 ;心率 10 6次 ｍ…     

发热、休克、皮肤粘膜损害伴多系统受累

病历摘要患者男性,20岁,因发热3天伴休克于1984年1月9日入院。患者于3天前突然畏寒、发热、伴头痛、腰痛、全身肌肉酸痛,微咳无痰,曾按“上感”治疗,次日出现恶心、腹泻十余次,呈黄色稀水样便,9日来我院急诊时,体温(40.2℃),烦躁,血压30/0,以“感染性休克原因待查”急诊入院。患者既往体健。     

肾综合征出血热合并弥漫性肺泡出血1例

患者 ,男 ,14岁 ,河北易县学生。因发热、腰痛 2ｄ ,无尿 1ｄ ,昏迷 6ｈ于 1999年11月 8日 2 0 :30以肾综合征出血热急诊入院。入院前 2ｄ无明确诱因出现畏寒、发热 ,体温在 39℃左右 ,伴全身肌肉酸痛、头痛、眼眶痛、腰痛 ;发病第 2天 ,全天尿量 40ｍｌ;入院前 6ｈ出现意识障碍 ,并逐渐加重。居住村边 ,当地有肾综合征出血热散发。查体 :体温 38.9℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 12 /6ｋＰａ。浅昏迷状态 ,烦躁不安 ;颜面、颈、胸部皮肤潮红 ,呈醉酒貌 ,腋下可见条索状瘀点 ,软腭粘膜可见针尖样出血点。结膜充血 ,球结…     

重型流行性乙型脑炎的护理体会

1临床资料 患儿,男,3岁2个月,“因发热,头痛,意识障碍3天,伴抽搐2次”于2010年8月1日入院.入院前5天出现头痛、发热,为阵阵高热,最高体温达40.4℃,无流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、腹泻、皮疹等症状.入院时呈浅昏迷状态,抽搐2次,表现为双目凝视、四肢强直、痉挛、无呕吐,时间持续约2分钟.     

猪霍乱沙门菌败血症误诊1例

患者，男，18岁，因“双侧腰痛2^ 月，胸闷、气紧10^ 天加重伴发热、尿频、尿急4天”入院。患者2^ 月前无明显诱因出现双侧腰部疼痛，劳累后加重明显。10^ 天前病人不慎受凉后感咳嗽、咯痰、胸闷、气紧、院外治疗未见明显好转。4^ 天前病人无明显原因出现畏寒、发热，体温最高达39．8℃，呈稽留热，以夜间12点左右体温最高，伴尿频、尿急，夜尿频多。     

流行性出血热合并缺血性脑梗塞1例

患者男性,45岁,因头痛,腰痛24天,多尿7天,视物不清,右侧肢体活动障碍4天入院。患者于24天前出现寒战,高热,体温39℃左右,伴头痛、腰痛、恶心。第4病日出现少尿,每日约200ml,持续2天。当地县医院诊为“流行性出血热”。经对症治疗,第7病日体温降至正常,临床症状渐好转,尿量渐增多,最多时达每日8升。发病第20天患者行走时,突然出现头痛,视物不清,右侧肢体活动障碍。当地医院治疗无效,转我院。体温:37.4℃,血压:140/100mmHg,反应迟钝,视力障碍,瞳孔等大等圆,光反射灵敏,双侧鼻唇沟对称,颈部抵抗。双下肢肌张力增强。左侧膑阵挛及踝阵挛阳性,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢     

不典型性恶性组织细胞病1例

患者，男，58岁，住院号890793。因“头痛10天，发热寒战6天”与2004年3月9日入四川大学华西医院感染科后转入中西医科。患者入院前10天受凉后出现头部持续性胀痛伴畏寒发热体温最高在39℃。无恶心呕吐，无耳鸣视物旋转，无咳嗽咯痰，无潮热盗汗，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无皮疹及皮肤粘膜出血点，无黄疸，无胸闷胸痛，无体重明显降低。     

腹膜透析抢救急性肾功衰竭1例

患者女,60岁,因腰痛、发热2个月,少尿3天急诊入院。2个月前患者无明显诱因感左侧腰部疼痛伴周身发热,在当地医院诊断“左腰部脓肿”治疗一周病情未见好转,遂转他院住院治疗并于40天前行脓肿切开引流,经抗炎清创引流1个月切口仍愈合不良,一周前出现高热,体温达39.5℃,疑为败血症,给予氨苄青霉素6g加庆大霉素24万U静脉点滴,于次日全身出现红色丘疹,遂停用氨苄青霉素,     

一起家庭暴发流行性出血热

1981年11月8～20日,在一户七口人家中相继发生流行性出血热病人4例,均经临床和血清学诊断,报告如下。临床表现方面,4例病人均有发热、头痛,腰痛、全身痛、恶心、呕吐、球结膜水肿、皮肤条索状出血点、蛋白尿～。其中2例有典型的发热、低血压、少尿、多尿及恢复期经过,2例无少尿期。危重型、中型各1例,重     

流行性出血热误诊3例

1病例报告 例1患者男,43岁.因发热、头痛7天,腰痛4天入院.7天前无诱因出现发热,体温最高达39.9℃,伴有头痛、乏力及全身酸痛.在村卫生室以"感冒"治疗(具体用药不详),头痛减轻.但4天前又出现腰痛,为持续性钝痛,无其他伴随症状.查体:T36.4℃,BP82.5/60mmHg.全身未见皮疹及出血点,心肺腹(-),双肾区叩痛,以右侧为著.血常规WBC5.0×109/L,N0.60,L0.40,PLT166×109/L,BT2min,CT2min;尿常规WBC(±),RBC(-),Pro(卌);粪常规(-);流行性出血热抗体检测( ).诊断为流行性出血热.     

阿昔洛韦静脉滴注致急性肾功能损害

患者男,35岁。因左颈部、肩部水疱,疼痛1周,腰痛3d,于2003年2月10日来院就诊。患者1周前劳累后左颈部、肩部突发米粒至绿豆大小丘疹、丘疱疹、水疱,皮疹渐增多,伴阵发性刺痛。发病第4天在当地医院诊断为“带状疱疹”,给予阿昔洛韦0.5g 5%葡萄糖注射液500mL静滴,1次/d。次日,当输入液体约150mL时,患者突感腰部疼痛,活动受限,立即终止输液,经卧床休息后,疼痛稍缓解。2d后,症状仍无明显改善,遂来我科就诊,门诊以“带状疱疹,腰痛待查”收入院。发病以来,无发热、畏寒,心悸、气促,腹痛、腹泻、头痛、呕吐、少尿、血尿等症状。精神尚可,食欲、睡…     

美洛西林致出血性膀胱炎

患者女,8岁。因咳嗽、流涕2周,呕吐3次,于2005年12月27日以“急性上呼吸道感染(胃肠型)”收入院。入院后给予美洛西林5g加0.9%氯化钠注射液250m l静脉滴注,2次/d。次日出现皮肤瘙痒,腰部及左大腿数处风团,给予抗过敏处理,风团消失,瘙痒减轻。12月29日夜间出现尿痛,当时无尿急、尿频。第2天尿痛加重,尿痛为阵发性的耻骨后疼痛,偶伴排尿困难,出现尿频、尿急、肉眼血尿,尿中见暗红色血块,血块于尿中后段多见。尿中见白色絮状物。无腰痛、发热。查体:血压100/60m m H g(1m m H g=0.133K pa),全身皮肤未见皮疹、出血点。腹软,双肾区无隆起,无叩…     

腹膜透析抢救急性肾功衰竭1例

1 病例 女,60岁,务农。因腰痛、发热二个月,少尿三天急疹入院。患者二个月前无明显诱因感左侧腰部痛疼伴周身发热,在当地卫生院就诊,诊断为“左腰部脓肿”。治疗八天病情未见好转,遂转当地部队医院住院治疗并于四十天前行脓肿切开引流,经一个月抗炎清创引流,伤口仍愈合不良。八天前出现高热,体温达39．5℃,疑为“败血症”。给予氨苄青霉素6克加庆大霉素24万单位静脉点滴,     

成人麻疹误诊为急性弥漫性腹膜炎1例

1病历资料 患者王某,男,35岁,农民。因发热4天,腹痛呕吐1天于2008年4月2日入院。患者4天前无明显诱因出现发热、头痛,在当地拟诊“上呼吸道感染”,予以抗感染、抗病毒治疗。但治疗后患者体温反复,并有轻微咳嗽,1天前出现全腹疼痛,呈持续性绞痛,难以忍受,伴有恶心呕吐4次,呕吐物为胃内容物,解稀糊样便1次,量中等,无黏液或脓血便。     

利福平致急性肾功能衰竭肝功能和血液系统损害1例

患者，女，32岁，因恶心，呕吐，不能进食，2d来出现少尿，1d来无尿。伴腰痛，于2005年8月11日住院。入院前3d，因无明显诱因出现腹泻，一天6次，大便色红，伴有头痛，当地给予利福平片0．6g口服，1次。腹泻症状消失，其余症状仍存在。入院查体：体温36．9℃，发育正常，营养良好，神志清，精神差。乙肝五项：抗-HBs（＋），其余均为（-）；甲肝、丙肝、梅毒及HIV抗体均为（-）。无结核、糖尿病、自身免疫性疾病等。     

肺结核合并结核性脓胸一例

患者男，61岁。主因突发寒颤，高热，伴左侧胸痛20余天入院。患者40余年前曾患肺结核，给予链霉素肌肉注射1个月，不正规、非全程、非联合用药后症状改善，之后再无咳嗽、咯痰、盗汗、乏力等结核症状，无相关复查资料。2007年6月14日无明显诱因出现发热，体温持续39～40℃，有时伴寒颤，左下胸部隐痛，无头痛、腰痛、眼眶痛，无关节肿痛。     

斑疹伤寒误诊肝炎一例

患者男性，５２岁，主因发热４天，伴恶心呕吐３天于２０００年１月１７日住我院。该患者４天前无明显诱因出现发热，体温３８．５℃，伴轻微头痛，无咳嗽、咯痰，无咽痛、流鼻涕，无腹痛、腹泻，于当地卫生所静点先锋V及病毒唑治疗。患者热未退，并于３天前开始出现恶心、呕吐