留置双腔气囊导尿管无痛技术研究进展

双腔气囊导尿管作为普通导尿管的替代品已广泛用于临床,但留置导尿过程中可引起各种并发症:尿道黏膜损伤、拔管困难、逆行感染[1]、尿道断裂等[2].其中较为常见的是尿道黏膜损伤.尿道黏膜损伤可出现在插管或拔管过程中,拔除尿管后有尿痛、尿胀、尿短等症状,甚至出现血尿、排尿困难.据张美珍[3-4]报道留置导尿管后的患者有不同程度的不适感,约76%的患者会出现严重不适,尤其在24 h内较为明显.近年来国内护理学者对留置双腔气囊导尿管无痛技术进行了深入的研究及探讨.     

小儿气囊导尿管拔出困难的原因分析及预防

导尿术是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术[1].留置导尿技术在ICU病房是常用的操作技术.留置气囊导尿管具有操作简便、内固定不易脱出、外阴部易于护理、减少感染机会等优点,近年来广泛应用于临床.但是由于儿童与成人有所不同,在临床使用过程中,由于儿童年龄、体重不同,插管长度、型号、气囊注人生理盐水量都很难掌握,再加上个别护理人员对气囊导尿管的性能、结构了解不清,尤其护理人员的护理不当或在拔管时违反操作流程以及患者个体差异不同等原因,即可出现拔管困难或造成尿道损伤.现将我科4例留置气囊导尿管患者出现拔管困难的原因及预防措施介绍如下.     

利多卡因对男性患者导尿影响的Meta分析

导尿术是指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法[1].导尿术容易引起医源性感染,比如导尿过程中操作不当造成尿道黏膜损伤[1].尿道有丰富的神经支配,交感和副交感神经分布于整个尿道.感觉交感神经纤维传递疼痛和触觉,清醒状态下行导尿管植入的患者,导尿时可表现出膀胱痉挛和耻骨上区、膀胱三角区受刺激而引起尿道口疼痛[2].男性,由于其尿道生理结构的特殊性,存在2个生理弯曲和3个狭窄,导尿过程中更容易产生疼痛.反复插导尿管进一步使尿道黏膜水肿,增加了患者插尿管时的痛苦.     

膀胱冲洗在留置导尿管膀胱训练中的应用

留置导尿是骨科手术的常规措施，患者术后3～10d拔出尿管后一般均能自行排尿。但手术后因麻醉、手术方式、尿道功能障碍以及膀胱括约肌痉挛，或骶神经有所损伤而使排尿功能发生障碍的机率仍较高，Ringdal研究发现，39％的术后患者不能自行排尿。我科对全麻术后留置导尿管夹管后无尿意的患者在拔管前后进行护理干预，     

我国留置气囊导尿管相关尿道损伤的护理进展

综述了近10年间气囊导尿管相关尿道损伤的护理进展。主要包括:严格掌握留置导尿管的适应证、规范气囊导尿管留置导尿术、气囊导尿管留置期的护理及气囊导尿管拔管方法的改进。认为掌握如何科学合理地进行留置导尿处理,可以减少留置气囊导尿管相关尿道损伤的发生。     

Cochrane图书馆中导尿及留置尿管研究系统评价综述

导尿及留置尿管是基础护理中最常用的技术操作之一,但临床上常因导尿器具和操作等原因,并发症发生较多见,常见的并发症包括尿路感染、尿道损伤、膀胱功能损伤和导尿管表面结晶形成等[1-2].据美国疾病控制中心报道,导尿及留置尿管引起的尿路感染占医院感染的40%[3].     

新型一次性无痛导尿管应用护理

临床上为避免手术患者术前留置尿管时导尿管刺激尿道黏膜的疼痛不适、尿道损伤及患者对留置导尿的恐惧感,多采用全身麻醉后留置尿管,但此方法却使患者术后对导尿管不适的反馈增加,是患者术后躁动的主要原因之一[1].鉴于此,我院在浙江省科学技术厅计划项目基金(2006C33037)资助下设计并生产了一种具有镇痛功能的新型一次性无痛导尿管(浙江辰和医疗器械有限公司),应用于临床收到良好的效果[2].     

成功为男性病人留置导尿管的措施

危重、全身麻醉手术前病人常规留置导尿管,以监测尿量、尿比重,观察尿色及病人的血容量及肾功能。留置导尿管是在严格无菌操作下,将无菌导尿管经尿道插入膀胱,并保留在膀胱内引流尿液的方法[1]。导尿术是一种有创护理操作,对病人生理、心理造成一定的负性影响,可导致不同程度的身心伤害。其     

全麻手术患者留置导尿的护理进展

手术前留置导尿管是全麻手术患者术前必不可少的常规操作,是观察患者的血容量及肾功能,保证手术顺利进行的必要条件[1]。留置导尿管是在严格无菌操作下,将无菌导尿管经尿道插入膀胱,并保留在膀胱内引流尿液的方法[2]。导尿术是     

择期手术患者无痛导尿术应用的临床研究

目的 探讨择期手术患者无痛导尿术的可行性.方法 100例手术前须留置导尿管患者随机分为实验组(50例,采用无痛导尿术-全身麻醉或椎管内麻醉生效后按无菌技术操作原则的要求进行导尿)、对照组(50例,麻醉前按常规无菌技术操作原则的要求进行导尿).监测两组患者尿道黏膜的损伤程度,评估疼痛程度.结果 实验组患者尿道黏膜的损伤程度、疼痛程度明显低于对照组,两者差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 择期手术患者手术前需留置导尿管者采用无痛导尿术,可减轻尿道黏膜的损伤程度,减轻疼痛程度,提高一次插管成功率.     

择期手术患者无痛导尿术应用的临床研究

目的 探讨择期手术患者无痛导尿术的可行性.方法 100例手术前须留置导尿管患者随机分为实验组(50例,采用无痛导尿术-全身麻醉或椎管内麻醉生效后按无菌技术操作原则的要求进行导尿)、对照组(50例,麻醉前按常规无菌技术操作原则的要求进行导尿).监测两组患者尿道黏膜的损伤程度,评估疼痛程度.结果 实验组患者尿道黏膜的损伤程度、疼痛程度明显低于对照组,两者差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 择期手术患者手术前需留置导尿管者采用无痛导尿术,可减轻尿道黏膜的损伤程度,减轻疼痛程度,提高一次插管成功率.     

择期手术患者无痛导尿术应用的临床研究

目的 探讨择期手术患者无痛导尿术的可行性.方法 100例手术前须留置导尿管患者随机分为实验组(50例,采用无痛导尿术-全身麻醉或椎管内麻醉生效后按无菌技术操作原则的要求进行导尿)、对照组(50例,麻醉前按常规无菌技术操作原则的要求进行导尿).监测两组患者尿道黏膜的损伤程度,评估疼痛程度.结果 实验组患者尿道黏膜的损伤程度、疼痛程度明显低于对照组,两者差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 择期手术患者手术前需留置导尿管者采用无痛导尿术,可减轻尿道黏膜的损伤程度,减轻疼痛程度,提高一次插管成功率.     

气囊硅胶导尿管留置导尿204例护理体会

目的：总结气囊硅胶导尿管留置导尿的护理经验，以期减少留置导尿管患者尿道损伤的发生。方法对204例需要留置气囊硅胶导尿管患者在插管时、导尿管留置期间、拔管时认真操作，精心护理。结果减轻了患者留置导尿管期间的不舒适，无一例尿道损伤发生。结论认真的操作和精心护理，能减轻患者的不舒适，防止尿道损伤发生，提高了患者对护理人员技术操作的满意度。     

择期手术患者无痛导尿术应用的临床研究

目的 探讨择期手术患者无痛导尿术的可行性.方法 100例手术前须留置导尿管患者随机分为实验组(50例,采用无痛导尿术-全身麻醉或椎管内麻醉生效后按无菌技术操作原则的要求进行导尿)、对照组(50例,麻醉前按常规无菌技术操作原则的要求进行导尿).监测两组患者尿道黏膜的损伤程度,评估疼痛程度.结果 实验组患者尿道黏膜的损伤程度、疼痛程度明显低于对照组,两者差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 择期手术患者手术前需留置导尿管者采用无痛导尿术,可减轻尿道黏膜的损伤程度,减轻疼痛程度,提高一次插管成功率.     

择期手术患者无痛导尿术应用的临床研究

目的 探讨择期手术患者无痛导尿术的可行性.方法 100例手术前须留置导尿管患者随机分为实验组(50例,采用无痛导尿术-全身麻醉或椎管内麻醉生效后按无菌技术操作原则的要求进行导尿)、对照组(50例,麻醉前按常规无菌技术操作原则的要求进行导尿).监测两组患者尿道黏膜的损伤程度,评估疼痛程度.结果 实验组患者尿道黏膜的损伤程度、疼痛程度明显低于对照组,两者差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 择期手术患者手术前需留置导尿管者采用无痛导尿术,可减轻尿道黏膜的损伤程度,减轻疼痛程度,提高一次插管成功率.     

择期手术患者无痛导尿术应用的临床研究

目的 探讨择期手术患者无痛导尿术的可行性.方法 100例手术前须留置导尿管患者随机分为实验组(50例,采用无痛导尿术-全身麻醉或椎管内麻醉生效后按无菌技术操作原则的要求进行导尿)、对照组(50例,麻醉前按常规无菌技术操作原则的要求进行导尿).监测两组患者尿道黏膜的损伤程度,评估疼痛程度.结果 实验组患者尿道黏膜的损伤程度、疼痛程度明显低于对照组,两者差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 择期手术患者手术前需留置导尿管者采用无痛导尿术,可减轻尿道黏膜的损伤程度,减轻疼痛程度,提高一次插管成功率.     

宫外孕腹腔镜手术患者不留置导尿的护理干预

目的探讨宫外孕腹腔镜手术患者术前不留置导尿、术后进行诱导排尿的临床护理干预措施的可行性和有效性。方法将100例宫外孕腹腔镜手术患者随机分为两组。对照组:常规术前留置导尿,术后通过导尿管排尿;实验组:患者术前10 min排空膀胱,不留置导尿,术后进行诱导排尿的护理干预。观察两组患者术后舒适度、恢复原有排尿型态时间、尿道黏膜损伤的发生率。结果对照组和实验组在术毕麻醉清醒后恢复原有排尿型态的时间、术后出现尿路刺激症和尿道黏膜损伤的发生率及患者的舒适度等方面比较,差异有显著意义(P0.05)。结论宫外孕腹腔镜手术患者术前不留置导尿,术毕予诱导排尿的护理干预优于传统的术前留置导尿的护理常规。     

择期手术患者无痛导尿术应用的临床研究

目的 探讨择期手术患者无痛导尿术的可行性.方法 100例手术前须留置导尿管患者随机分为实验组(50例,采用无痛导尿术-全身麻醉或椎管内麻醉生效后按无菌技术操作原则的要求进行导尿)、对照组(50例,麻醉前按常规无菌技术操作原则的要求进行导尿).监测两组患者尿道黏膜的损伤程度,评估疼痛程度.结果 实验组患者尿道黏膜的损伤程度、疼痛程度明显低于对照组,两者差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 择期手术患者手术前需留置导尿管者采用无痛导尿术,可减轻尿道黏膜的损伤程度,减轻疼痛程度,提高一次插管成功率.     

择期手术患者无痛导尿术应用的临床研究

目的 探讨择期手术患者无痛导尿术的可行性.方法 100例手术前须留置导尿管患者随机分为实验组(50例,采用无痛导尿术-全身麻醉或椎管内麻醉生效后按无菌技术操作原则的要求进行导尿)、对照组(50例,麻醉前按常规无菌技术操作原则的要求进行导尿).监测两组患者尿道黏膜的损伤程度,评估疼痛程度.结果 实验组患者尿道黏膜的损伤程度、疼痛程度明显低于对照组,两者差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 择期手术患者手术前需留置导尿管者采用无痛导尿术,可减轻尿道黏膜的损伤程度,减轻疼痛程度,提高一次插管成功率.     

择期手术患者无痛导尿术应用的临床研究

目的 探讨择期手术患者无痛导尿术的可行性.方法 100例手术前须留置导尿管患者随机分为实验组(50例,采用无痛导尿术-全身麻醉或椎管内麻醉生效后按无菌技术操作原则的要求进行导尿)、对照组(50例,麻醉前按常规无菌技术操作原则的要求进行导尿).监测两组患者尿道黏膜的损伤程度,评估疼痛程度.结果 实验组患者尿道黏膜的损伤程度、疼痛程度明显低于对照组,两者差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 择期手术患者手术前需留置导尿管者采用无痛导尿术,可减轻尿道黏膜的损伤程度,减轻疼痛程度,提高一次插管成功率.