手法复位桡偏位小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折90例

目的:探讨手法复位小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法:应用手法复位、轻度桡偏位小夹板外固定、及时地进行功能锻炼治疗肱骨髁上骨折。结果:本组病例90例经3￣9个月随访,优66例,良15例,优良率达90%。结论:肱骨髁上骨折经保守治疗只要及时复位、有效的固定、早期功能锻炼、坚持内外兼治原则其肘关节功能受限可降低到最大程度,甚则不受影响。     

肱骨髁上骨折固定方法的疗效评价

目的探讨临床上肱骨髁上骨折不同固定方法的临床疗效。方法回顾性分析2007～2011年期间采用手法复位小夹板固定,手法复位石膏固定,切开复位克氏针、钢板内固定3种方法治疗肱骨髁上骨折158例的临床资料,比较和分析各种治疗方法的临床治疗效果。结果在3组患者中,小夹板固定的患者愈合速度快,石膏固定次之,内固定比较慢(P<0.05);小夹板固定后发生肘内翻畸形率低,内固定次之,石膏固定发生率比较高(P<0.05)。结论肱骨髁上骨折各种治疗方法中,手法复位小夹板固定临床治疗效果最好。     

手法与手术治疗小儿肱骨髁上骨折疗效分析

目的 探讨手法与手术治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法 分手法复位小夹板外固定组和切开复位、克氏针内固定组,对比分析两组疗效.结果 手法复位60例,优良率91.7%,手术治疗56例,优良率91.1%,两组比较差异无统计学意义.结论 手法复位小夹板外固定及切开复位内固定均能取得良好效果,对于肱骨髁上稳定性骨折,优先选择手法复位外固定.对于肱骨髁上不稳定骨折,优先选择切开复位内固定.     

三种非手术疗法治疗儿童肱骨髁上骨折及预防肘内翻的疗效比较

目的:观察三种非手术疗法对儿童肱骨髁上骨折及预防肘内翻的临床疗效,为临床选择适宜的非手术疗法作有益的探讨。方法:根据69例肱骨髁上骨折患儿病情,分别采用手法复位联合小夹板固定(甲组)34例,手法复位联合石膏托外固定(乙组)27例,尺骨鹰嘴牵引联合闭合复位加小夹板固定(丙组)8例3种非手术疗法治疗。结果:甲组优良率及预防肘内翻的发生率优于乙及丙组,但3组间比较差异无显著性意义。结论:针对病情选择适宜的非手术疗法治疗肱骨髁上骨折及预防肘内翻,其疗效均等。     

经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的：探讨采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定结合外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定结合石膏外固定术,治疗儿童肱骨髁上骨折25例,从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价。结果术后随访7-30个月,平均16个月。所有骨折均获临床骨性愈合,并肘关节的功能和外观满意,术后无肘内翻等严重并发症。优23例,良2例。结论采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定结合外固定治疗移位型儿童肱骨髁上骨折手术创伤小,维持复位确切,固定可靠,可以获得良好的肘关节功能和外形,减少肘内翻畸形等并发症。     

麻醉下行手法复位,小夹板外固定在肱骨近端骨折中的应用体会

目的:手法复位,小夹板外固定在肱骨近端骨折治疗的疗效.方法:收治76例肱骨近端骨折患者,均采用麻醉下行骨折手法复位,小夹板外国定,并对其临床资料进行总结和分析.结果:76例均获随访,所有患者均骨性愈合,并有满意的肩关节活动度.结论:麻醉下行骨折手法复位,小夹板外固定是治疗肱骨近端骨折较为理想的治疗方式,根据创伤机制选择合适的骨折手法复位方法,复位后予小夹板外固定,疗效满意.     

中医治疗肱骨髁上骨折106例效果观察

目的探讨中医治疗肱骨髁上骨折的治疗效果。方法对106例肱骨髁上骨折儿童采用手法整复、夹板固定及中药内服、熏洗的方法治疗并随诊。结果骨折手法复位成功率为100%,所有患者获得12个月随访,患儿骨折全部愈合,骨折愈合时间为3~5周,平均3.2周,术后无1例需手术矫治,无神经损伤及缺血性肌挛缩、无肘关节僵硬、骨化性肌炎等并发症发生。结论中医手法整复、夹板外固定及中药内服、熏洗的方法治疗儿童肱骨髁上骨折,骨折愈合时间短,无并发症,肘关节功能恢复良好,疗效满意。     

肘后外侧小切口及有序骨折复位固定治疗儿童肱骨髁上骨折

【目的】探讨经肘后外侧小切口有序骨折复位治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。【方法】1999～2007年,对76例手法复位失败、无合并神经、血管损伤的儿童肱骨髁上骨折采用肘后外侧小切口手术,术中采取有序的骨折复位方法,先复位固定肱骨远端外侧柱,后复位固定肱骨远端内侧柱。术后患肢石膏托外固定2～3周并进行功能锻炼。【结果】全部病例均获随访,平均随访时间4年（1～6年）。按Flynn标准对术后肘关节功能恢复情况进行评价,其中优61例,良15例,优良率为100％,无肘内翻发生。【结论】肘后外侧小切口及有序骨折复位固定适用于闭合复位不满意但不伴有明显神经、血管损伤的儿童肱骨髁上骨折,本术式具有解剖关系简单,对组织损伤小,出血少等优点;便于骨折复位、固定,能有效防止骨折远端内移、内旋、内倾及预防肘内翻畸形发生。     

86例儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效。方法2005年3月至2008年6月,本科以闭合手法复位石膏托外固定、尺骨鹰嘴骨牵引加石膏托外固定、经皮穿针内固定及切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折86例。结果随访时间3～36个月,平均21个月。手法复位石膏外固定治疗33例,疗效优26例;经皮穿针交叉固定治疗12例,疗效优12例;骨牵引配合手法复位加石膏托外固定治疗20例,疗效优14例;手术复位内固定治疗19例,疗效优16例;截骨矫正肘内翻治疗2例,疗效优2例。结论手法复位石膏外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法,如能灵活掌握适应症,其他几种治疗方法亦可达到理想疗效。     

外侧小切口入路治疗严重移位肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为儿童最常见的骨折,临床上大部分采用手法复位外固定治疗。但手法复位失败或严重移位不稳定的病例,常需手术治疗。我院自至1994~2005年,采用外侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童严重移位肱骨髁上骨折46例,效果满意。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组肱骨上髁     

单侧多功能外固定支架加自体松质骨植骨治疗肱骨干中下1/3骨折51例报告

肱骨干中下1/3骨折在临床上十分常见,基层医院多采用传统的手法复位加石膏或小夹板固定、切开复位加钢板螺钉内固定加石膏外固定等方法治疗。疗效十分不满意,骨折延迟愈合甚至骨不连接时有发生,不少病人留有不同程度的肘关节功能障碍。我科在1997年1月￣2004年12月共7年间,采用单侧多功能外固定支架加自体松质骨植骨治疗肱骨干中下1/3闭合性骨折51例,取得满意疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组51例,男性38例,女性13例;年龄30￣68岁,平均45.5岁;均为闭合性骨折,其中粉碎性骨折10例,合并有桡神经损伤5例;手术时间为伤后4h￣3d。1.2治…     

闭合复位并克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位、经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法和疗效。方法应用交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折45例。结果随访1年以上，骨折均愈合，肘关节功能良好。结论闭合复位、经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折操作简便，内固定牢固，肘内翻发生率低，是治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的有效方法。     

3种方法治疗肱骨髁上骨折60例临床分析

乐安县中医院骨科从2003年2月-2008年2月共收治肱骨髁上骨折患者60例,分别采取手法复位小夹板外固定、手法复位经皮穿针交叉内固定和手术复位内固定3种方法治疗,经6个月～1年的随访,结果报告如下。     

手法复位小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

我院于2001年1月-2005年12月采用手法复位轻度桡偏位小夹板外固定的保守方法治疗肱骨髁上骨折90例,结果优良,现报告如下.     

闭合复位治疗肱骨髁上伸直型骨折

目的 :探讨中医正骨手法配合中药内服、外用方法治疗肱骨髁上伸直型骨折的临床效果。方法 :通过手法复位 ,夹板固定 ,内服中药 ,外敷跌打药 ,及药物薰洗治疗肱骨髁上伸直型骨折150例。结果 :优良95例 ,良好52例 ,尚可3例。结论 :采用正骨手法复位加小夹板 ,损伤小 ,方法简单 ,动静结合 ,配合中药内服外用治疗的基础上能有效地加速骨折愈合 ,防止关节挛缩及肘内、外翻畸形。     

小儿肱骨髁上骨折手法复位后护理体会

[目的]评价手法复位并小夹板固定术治疗小儿肱骨髁上骨折术后康复训练的方法和效果。[方法]2011年1月—2013年11月对65例小儿肱骨髁上骨折病人进行手法复位并夹板固定术治疗，配合系统的康复训练方法进行功能训练。[结果]本组65例均获随访。随访时间6个月~24个月，平均16个月。全部病例经 X 线拍片复查，均达到临床愈合或骨性愈合。按 Harris 评分：肘关节功能优48例，良好10例，一般4例，差3例。[结论]在手法复位并小夹板固定术治疗小儿肱骨髁上骨折术后进行系统的康复训练，有助于获得满意的康复效果。     

介绍一种可降低儿童肱骨髁上骨折残疾率的复位固定法

肱骨髁上骨折，好发于儿童，由于解剖结构的原因，在临床治疗中容易出现肘关节功能障碍和肘内翻畸形等并发症，无论手术或手法复位均不可完全避免。１９９５年以来，采用手法复位硬纸层小夹板超关节固定治疗肱骨髁上骨折６９６例，均获得满意效果，现介绍如下。１对象与方法本组６９６例，男３７８例，女３１８例；年龄２～８岁１５２例，７～１５岁４４７例，１６～４８岁９７例。左侧１８３例；右侧５１３例；伸直型４９２例；屈曲型２０４例。尺偏型４０６例，桡偏型２６３例，无移位２７例。伤后就诊时间，１～２４h１９２例，１～３d４…     

Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折手术治疗临床分析

目的:探讨儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折手术治疗的临床效果.方法:儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折29例,手术均采用牵引直视下复位骨折,自肱骨内、外髁向骨折近端以克氏针交叉固定的方法.术后石膏固定3～4周,8～12周拔除克氏针.随访并按照Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能.结果:解剖复位26例,随访6个月～4 a,平均2.5 a.Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能为优21例,良5例,可2例,差1例,优良率89.7%.3例肱骨远端前倾角较小(<30°);2例轻度肘内翻畸形,1例肘关节伸直受限20°.结论:切开复位及克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折可迭较好的复位及固定效果.     

尺骨鹰嘴牵引加小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床观察

目的观察尺骨鹰嘴牵引加小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效及预防并发症发生的价值。方法通过50例小儿肱骨髁上骨折采用尺骨鹰嘴牵引加小夹板固定治疗，并根据随访平均6个月观察骨折复位情况，肘关节活动度，以及并发症发生进行疗效评判。结果50例小儿患者复位：36例解剖复位，13例功能复位．1例复位失败。随访46例：肘关节活动度优32例，良10例，可3例，差1例，无并发症发生。结论尺骨鹰嘴牵引加小夹板圃定治疗能正确复位骨折，促进骨折愈合肘关节功能恢复良好，对肘内翻畸形、Volkmann缺血性挛缩等病发症的发生有一定的预防作用。     

儿童肱骨髁上骨折的康复治疗

儿童肱骨髁上骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。无论是手法复位外固定,还是手术切开内固定加外固定,解除外固定后,功能锻炼是上肢功能恢复不可缺少的重要环节。１资料与方法１９８６～１９９８年我院共处理儿童肱骨髁上骨折３６８例,手法复位２８０例,手术切开复位８８例。其中新鲜骨折２２２例,陈旧性骨折４６例。左肘１６７例,右肘２０１例。具体治疗方法为：（１）固定时间：外固定时间无论是非手术或手术病例,均为３～４周。手术切开的住院一般１２ｄ。手术复位病人无需住院。病人出院后明确告知家属固定时间与来院复查时…