罗定市中小学教师心理健康调查

目的了解罗定市中小学教师心理健康状况。方法采用SCL-90、HAMA、HAMD等症状自评量表作为筛查工具,对罗定市42所中小学1260名教师进行问卷调查。结果罗定市中小学教师SCL-90的总分、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性项目评分均稍高于国内常模,中小学不同性别教师SCL-90各因子评分差异均无统计学意义;中心学校教师各因子评分均高于非中心学校教师;HAMA评定18．99％的教师有焦虑症状,HAMD评定16．72％的教师患有忧郁症状。结论罗定市中小学教师存在着一定的心理健康问题,男教师较女教师严重,中心学校教师较非中心学校教师严重,教育主管部门和社会需高度重视教师的心理健康。     

功能性消化不良的精神心理因素分析

目的:研究讨论功能性消化不良(FD)和精神心理因素的关系。方法:选择符合标准的160例功能性消化不良患者和160例健康对照人员,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对其进行评估。结果:功能性消化不良组和健康对照组的HAMD评分、HAMA评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:功能性消化不良患者存在不同的精神和心理障碍。     

急诊科护士焦虑及抑郁心理研究

目的：评估急诊科护士焦虑及抑郁心理状况,探讨相应的干预方法,增进护理人员心理健康。方法：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及抑郁量表（HRDS）对急诊科护士进行评估,并与住院部临床护士进行对照,并将急诊科护理人员按工龄分为≤3年及〉3年组,分析各组人员HAMA、HRDS评分差异及焦虑及抑郁心理发生率。结果：研究组护士HAMA及HRDS评分高于对照组,抑郁及焦虑心理发生率高于对照组,工龄≤3组急诊科护士HAMA评分及焦虑发生率高于工龄〉3年组,HRDS评分及抑郁发生率低于工龄〉3年组。结论：急诊科护士心理压力较大,焦虑心理及抑郁心理发生率高,在不同时期表现形式不同,应采取相应的心理干预手段促进急诊急救护理人员的心理健康。     

音乐训练干预对阿尔茨海默病患者功能性磁共振成像检查结果及焦虑抑郁的影响

目的 探讨音乐训练干预对阿尔茨海默病患者功能性磁共振成像（fMRI）检查结果及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的影响。方法 选择2016年6月至2017年7月解放军第一五三中心医院收治的82例阿尔茨海默症患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者进行常规干预,观察组患者进行音乐训练干预,均干预治疗3个月,比较两组患者干预后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、HAMD、易精神状态量表（MMSE）、活动能力（ADL）、痴呆评定量表（DRS）评分,记录并比较两组患者各量表评分和静息态功能磁共振技术（RS-fMRI）数据局部功能连接密度（LFCD）。结果 干预后观察组的HAMA、HAMD及DRS各项评分均低于对照组,MMSE评分及ADL评分高于对照组,观察组干预后HAMA、HAMD评分降低程度,DRS、MMSE及ADL评分提高程度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者治疗前后LFCD无明显变化,观察组患者治疗后LFCD较高的区域位于左侧楔前叶,显示该区域脑部活动增强。结论 音乐干预能有效改善阿尔茨海默病患者抑郁及焦虑情况,fMRI检查结果中显示其脑部活动增强,值得临床推广。     

肝癌微波消融术患者全程式个体化护理模式干预的效果研讨

目的 探究肝癌微波消融术患者全程式个体化护理模式干预的效果.方法 选取我院2013年1月至2015年1月收治的86例肝癌患者作为研究对象,所有患者均采取肝癌微波消融术治疗,并采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组各43例,对照组患者采取常规护理干预,实验组患者予以全程式个体化护理模式干预.对比两组患者术后并发症情况,采用生活质量核心量表(QOL-C30)评估患者治疗后生活质量,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者护理前后心理状态,采用本院自制护理满意度调查问卷评估患者对护理的满意程度.结果 实验组患者术后出现1例(2.33％)并发症,对照组出现7例(16.28％),实验组并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者护理前HAMA、HAMD评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),护理后两组评分均明显改善,且实验组评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组护理干预后QOL-C30评分及护理总满意率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝癌微波消融术患者采取全程式个体化护理模式干预可显著提升护理水平,降低术后并发症发生率,改善患者心理状态,提升患者生活质量,且患者满意度高,具有极高临床推广以及应用价值.     

瞳孔测定评估心律失常患者焦虑情绪的可行性

目的 分析心律失常患者焦虑的发生率及程度,建立客观诊断心律失常伴焦虑的瞳孔动态测定法.方法 选择以心悸为主诉就诊的患者117例,根据静息体表12导联心电图和（或）动态心电图检查将其分为实验组（心律失常）和对照组（无心律失常）.采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估焦虑的患病率及程度,用心电图诊断心律失常,用瞳孔动态测定法记录受试者瞳孔动态变化规律.将心律失常伴焦虑组与心律失常不伴焦虑组的A值（A值=瞳孔直径/虹膜直径）进行统计学分析.结果 实验组HAMA评分平均值为10.19±5.94,对照组HAMA评分平均值为6.73±5.17,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.心律失常伴焦虑组患者的A值平均值为0.41 ±0.07,大于不伴焦虑组患者的A值平均值（0.33±0.02）,差异有统计学意义（P＜0.01）.在相同时间内,心律失常伴焦虑组的A值围绕0.35～0.45近似正态分布,心律失常不伴焦虑组的A值分布集中于0.25～0.35,不呈正态分布.结论 瞳孔动态测定法初步表明能客观判断心律失常患者焦虑情绪的存在.     

抑郁症患者在综合医院误诊分析

抑郁症是一种包括情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失为核心症状的精神性疾病。由于相当部分抑郁障碍可伴有多种躯体症状，患者常常到综合医院就诊，导致常常被误诊或漏诊，不能得到及时有效地治疗。现将我院门诊2007年3月至2008年6月研究统计过的360例抑郁症患者，曾经有过误诊经历的186例抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析，以期提高抑郁症的诊断率，减少误诊。     

草酸艾司西酞普兰治疗抑郁发作33例临床分析

目的:探讨草酸艾司西酞普兰治疗抑郁发作的临床疗效。方法:采用自编的临床观察表,对精神科门诊符合中国精神疾病分类与诊断关于抑郁发作诊断标准的患者进行评估和治疗。结果:28例患者中25例临床症状有所改善,总有效率为89.3%。汉密尔顿抑郁量表总分均值治疗前后分别为(22.47+5.25)、(5.80+2.89)分;汉密尔顿焦虑量表总分均值治疗前后分别为(20.75+4.12)、(4.00+1.27)分。结论:初步认为,草酸艾司西酞普兰治疗抑郁发作和焦虑障碍有明显的临床效果,对缓解自杀观念也有一定的效果,对预防自杀行为有重要作用。     

协同护理模式对社区慢性病患者的管理研究

目的探究协同护理模式对社区慢性病患者的管理效益。方法本研究通过随机抽样的方式将150例慢性病患者平均成对照组和观察组。对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予协同护理,对比临床疗效。结果观察组采用协同护理后的护理满意度高达96%,明显的高于对照组的68%,观察组护理后的生活质量评分明显提高,焦虑、抑郁等不良情绪评分明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对社区慢性病患者采用协同护理可以明显的提高患者生活质量,减少患者不良情绪,提高护理满意度。     

认知行为疗法对多发性硬化抑郁预后的影响研究

目的探讨认知行为疗法对多发性硬化(MS)抑郁预后的影响。方法对比51例MS并发抑郁者每次发作期采用认知行为疗法(观察组)及50例无采用(对照组)者5年内汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、肺部感染率、间歇期、发作期、病死率及治疗前与5年后扩充神经功能残疾量表(EDSS)评分等,观察认知行为疗法对MS并发抑郁者预后的影响。EDSS评定神经功能缺损程度,HAMD评定心理状态。结果 HAMD两组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6、12个月后HAMD均较治疗前降低,但观察组比对照组降低更显著。与对照组比,观察组随访5年内肺部感染及病死率明显降低,间歇期延长及发作期缩短。两组生存者治疗前EDSS比较无显著性差异,5年后观察组较对照组EDSS明显降低。结论认知行为疗法可有效改善MS抑郁状态及预后。     

黛力新联合佩药疗法治疗轻度抑郁症

目的:探讨黛力新联合佩药疗法治疗轻度抑郁症的临床应用效果.方法:选择2016年3月~2017年3月我院收治的58例轻度抑郁症患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组给予黛力新治疗,观察组给予黛力新联合佩药疗法治疗,比较临床疗效.结果:治疗前及治疗后2周,两组HAND、HAMA评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后4、6周,观察组HAND、HAMA评分均低于对照组,差异显著(P<0.05);两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:黛力新联合佩药疗法治疗轻度抑郁症的临床效果显著,能显著改善抑郁症状,依从性高,具有较高的临床应用价值.     

抑郁症患者海马体积改变与临床症状相关性研究

抑郁症是一种常见多发性精神疾病,患病率、自杀率逐年增高.严重危害人类身心健康.近年来,随着MRI影像学技术的发展,越来越多的证据表明抑郁症是伴有脑部结构改变的疾病,为抑郁症的病因、发病机制、疗效观察提供了新的研究方法,本文对21例抑郁症患者不同临床阶段进行了MRI检查,并对海马体积进行测量比较.旨在探讨海马形态治疗前后的变化特点,为抑郁症的临床疗效判定提供客观依据.     

米氮平联合认知疗法对伴有躯体疼痛症状的抑郁症的临床研究

目的:探讨米氮平联合认知疗法治疗伴有躯体疼痛症状的抑郁症的临床疗效。方法:将60例伴躯体疼痛障碍的抑郁症患者随机分为两组各30例,分别给予单用米氮平及米氮平联合认知疗法治疗8周,于治疗前及治疗后第2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果:治疗前两组汉密尔顿抑郁量表评分差异无显著性(P>0.05),治疗后第2、4、8周末两组汉密尔顿抑郁量表评分及研究用疼痛量表评分均较治疗前显著下降。结论:米氮平联合认知疗法治疗伴有躯体疼痛症状的抑郁症效果优于单用米氮平治疗组。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁50例临床观察

目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法选择符合入选标准的100例脑卒中后抑郁患者,将其分为两组,除均给予脑血管病常规治疗外,治疗组采用帕罗西汀,对照组不给予任何抗抑郁药物,单予心理治疗。于治疗前和治疗后2、4、6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果治疗前两组间的HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4、6周HAMD评分治疗组较对照组差异有统计学意义(P<0.01);总有效率治疗组为92.6%,明显高于对照组(P<0.01)。结论帕罗西汀能明显改善PSD患者的抑郁情绪和认知功能,提高患者的生活质量。     

氟哌噻吨美利曲辛联合复方消化酶治疗功能性消化不良的疗效观察

目的 研究氟哌噻吨美利曲辛联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 选择2016年1月—2018年1月开封市中心医院的102例功能性消化不良患者作为研究对象,采用抽签法将患者随机分为对照组和观察组,每组各51例。对照组患者在饭后30 min口服复方消化酶胶囊,2粒/次,3次/d。观察组患者在对照组的基础上分别于早晨和中午口服氟哌噻吨美利曲辛片,1片/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和中医症候评分。结果 治疗后,观察组的总有效率为94.12%,明显高于对照组的78.43%（P<0.05）。治疗后,观察组的HAMA和HAMD评分均明显降低（P<0.05）,且观察组HAMA和HAMD评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,对照组症状评分均明显降低（P<0.05）,观察组各症状评分有所降低,但明显高于对照组（P<0.05）。结论 氟哌噻吨美利曲辛联合复方消化酶能显著提高功能性消化不良的疗效,减轻抑郁、焦虑状况,缓解躯体症状,具有一定的临床推广应用价值。     

曲唑酮与米氮平治疗抑郁症的疗效比较

目的 比较曲唑酮与米氮平治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将65例抑郁症患者随机分为2组,研究组33例,给予曲唑酮50～200mg/d,对照组32例给予米氮平15～30mg/d,观察6周,采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、临床总体印象量表、不良反应量表评定临床疗效及不良反应. 结果治疗6周末,2组各量表评分均较治疗前有显著改善(P＜0.01),研究组治疗1周末比对照组改善显著(P＜0.05).研究组显效率为75.8%,有效率为93.9%,对照组分别为75.0%和90.6%.2组不良反应均较轻微.结论 曲唑酮治疗抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好.     

舒肝解郁胶囊联合阿米替林治疗老年抑郁症的疗效观察

目的探讨舒肝解郁胶囊联合盐酸阿米替林片治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年6月绵阳市第三人民医院收治的老年抑郁症患者120例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服盐酸阿米替林片,4片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者均持续治疗28 d。观察两组的临床疗效,比较两组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HAMA评分和HAMD评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合盐酸阿米替林片治疗老年抑郁症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

乌灵胶囊联合安非他酮治疗老年抑郁症的疗效观察

目的研究乌灵胶囊联合盐酸安非他酮缓释片治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2015年12月—2017年12月青海大学附属医院接收的120例老年抑郁症患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服盐酸安非他酮缓释片,1片/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d,温开水送下。7 d为1个疗程,两组患者持续治疗8个疗程。观察并记录两组患者的临床疗效,对比两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗4、8周后,两组HAMA和HAMD评分均显著低于治疗前,且治疗8周后HAMA和HAMD评分显著低于治疗4周后,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗4、8周后,治疗组患者HAMA和HAMD评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论乌灵胶囊联合盐酸安非他酮缓释片治疗老年抑郁症具有较好的临床疗效,能够改善患者HAMD和HAMA评分,安全性较高,值得临床推广应用。     

阿戈美拉汀联合米氮平治疗抑郁症的临床研究

目的 探究阿戈美拉汀片联合米氮平片治疗抑郁症的临床疗效。方法 选取2019年3月—2020年3月江汉油田总医院心理精神科收治100例抑郁患者,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组睡前口服米氮平片,初始剂量为15 mg/d,1周后剂量增至30 mg/d。治疗组在对照组治疗的基础上睡前口服阿戈美拉汀片,初始剂量为25 mg/次,1次/d,若治疗两周后症状没有改善,可增加剂量至50 mg/次,1次/d。两组患者均持续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的抑郁程度和去甲肾上腺素（NE）、脑源性神经营养因子（BDNF）、谷氨酸（Glu）和γ-氨基丁酸（GABA）水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为84.00%,明显高于对照组总有效率66.00%（P＜0.05）。治疗后,两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均明显降低（P＜0.05）,治疗组患者HAMD、HAMA评分均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清NE、BDNF、GABA水平均明显升高,Glu水平明显降低（P＜0.05）,且治疗组患者血清NE、BDNF、GABA水平高于对照组,Glu水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 阿戈美拉汀片联合米氮平片治疗抑郁症具有较好的疗效,能有效缓解患者的抑郁程度,降低Glu水平,提高NE、BDNF、GABA水平。