地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的探讨地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法 66例结核性胸膜炎患者随机分为两组,对照组（34例）为常规口服抗结核药物及胸腔穿刺抽液治疗,治疗组（32例）在对照组治疗基础上,胸腔抽液后注入异烟肼0.2 g,地塞米松5 mg。两组疗程均为2周。观察两组患者治疗后胸水吸收及胸膜肥厚粘连情况。结果治疗组治疗总有效率（90.6%）明显优于对照组治疗总有效率（79.4%）（P〈0.05）;治疗组胸膜肥厚粘连发生率（9.4%）也明显低于对照组（20.6%）（P〈0.05）。结论地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗结核性胸膜炎可快速消除胸水及减轻胸膜的肥厚粘连情况。     

654-2联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的观察山莨菪碱（654-2）联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法 54例结核性胸膜炎患者分为两组,对照组（27例）为常规口服抗结核药物及胸腔穿刺抽液治疗,治疗组（27例）在对照组治疗基础上,胸腔抽液后注入654-2 20 mg,地塞米松5 mg。两组疗程均为2周。观察两组患者治疗后胸水吸收及胸膜肥厚粘连情况。结果治疗组治疗总有效率（85.2%）明显优于对照组治疗总有效率（70.4%）（P〈0.05）;治疗组胸膜肥厚粘连发生率（7.4%）也明显低于对照组（18.5%）（P〈0.05）。结论 654-2联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎可快速消除胸水及减轻胸膜的肥厚粘连情况。     

利福霉素胸腔注入治疗结核性胸膜炎30例

目的本文探讨利福霉素胸腔内注入治疗结核性胸膜炎的临床应用及疗效。方法30例结核性胸膜炎患者采用常规化疗加利福福素胸腔注入治疗组,与30例常规化疗组对照,并对所取得数据进行统计学处理。结果治疗组在胸水吸收时间,减少胸膜肥厚粘连、血气胸等并发症发生率较对照组有显著性差异。结论结核性胸膜炎患者在常规化疗同时配合利福素胸腔注入治疗,取得了很好的临床疗效,值得在临床应用中进一步推广。     

CT引导下胸腔穿刺抽液并注入抗痨药物治疗包裹性结核性胸膜炎

目的 观察CT引导下胸腔穿刺抽液,并同时注入异烟肼、阿米卡星治疗包裹性结核性胸膜炎的治疗效果.方法 包裹性结核性胸膜炎患者20例,随机分成治疗组（10例）与对照组（10例）.治疗组患者在CT引导下行胸腔穿刺抽液治疗,并在胸腔内注入异烟肼0.1 g,阿米卡星0.2 g.对照组仅在CT引导下行胸腔穿刺抽液治疗,而不进行胸腔内给药.结果 治疗组引流量多,胸膜粘连减轻,平均胸膜厚度明显减少（P〈0.05）,变化幅度大于对照组.结论 CT引导性胸腔穿刺抽液并局部注入异烟肼、阿米卡星能较有效的治疗包裹性结核性胸膜炎,改善胸膜增厚及粘连.     

胸腔内置管注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效

目的 探讨胸腔内置管注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎.方法 将60例结核性渗出性胸膜炎随机分为两组,治疗组采用静脉留置针引流胸水后,胸腔内注入尿激酶;对照组采用传统抽胸水治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 胸腔内置管注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎能有效加速胸水的吸收,减少胸膜肥厚、粘连及包裹性积液.     

立复欣注射液胸腔内注入对结核性胸膜炎的疗效观察

立复欣为利福霉素钠的水溶液,在组织中分布良好,在胸膜腔中可达到有效浓度.我院利用其作胸腔内注入治疗结核性胸膜炎病人,探讨其疗效.     

利福霉素钠与利福平治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的观察利福霉素钠与利福平两种药物在临床上的治疗效果。方法联合治疗66例单侧初治结核性胸膜炎,观察组利福霉素钠0.5g,每日1次静脉滴注,异烟肼0.4g,每日1次口服,吡嗪酰胺1.0g,每日1次口服,乙胺丁醇1.0g,每日1次口服。对照组(33例)将福霉素钠0.5g换为利福平0.5g,口服,其他治疗与治疗组一致。观察用药后胸腔积液的吸收情况,来判断利福霉素钠与利福平疗效方面的差异。结果利福霉素钠组有效30例,疗效差3例。利福平组有效23例,疗效差10例。结论在临床上看利福霉素钠的疗效优于利福平。     

高聚生在结核性胸膜炎中的治疗作用

目的探讨高聚生在结核性胸膜炎中的治疗效果。方法76例确诊为结核性胸膜炎的患者被分为A．B．C三组，各组患者接受口服抗结核H．R．Z．E方案治疗，每三天抽胸液一次。A组抽胸液后给予高聚生2000单位／次注入胸腔，B组患者抽胸液后，给予丁胺卡那0．2＋异烟肼注射液0．3和地塞米松5mg注入胸腔。C组抽胸液后，不注入任何药物。结果胸水消失A组平均在7天时间。B组平均10天。C组平均14天。结论高聚生在治疗结核性胸膜炎中有较好的疗效，值得临床推广。     

乳糖酸红霉素注入包裹内治疗结核性包裹性胸膜炎疗效观察

目的观察包裹内注入乳糖酸红霉素治疗结核性包裹性胸膜炎效果。方法将220例结核性包裹性胸膜炎患者随机分成两组,分别为治疗组130例,对照组90例。在常规抗结核治疗基础上,治疗组给予包裹内注入乳糖酸红霉素1.0＋5%葡萄糖注射液40ml。对照组常规抗结核治疗加抽液,包裹内注入异烟肼0.3＋A-糜蛋白酶8000u＋地塞米松10mg＋0.9%氯化钠注射液20ml。结果治疗组包裹吸收消失,胸膜肥厚粘连减少,明显优于对照组。结论包裹内注入乳糖酸红霉素,包裹吸收快,胸膜肥厚分隔粘连通过乳糖酸红霉素药液浸泡能得到有效溶解,软化,脱落。并能通过抽液排出体外,疗效满意。     

胸腔内注射药物治疗结核性胸膜炎

结核性渗出性胸膜炎如治疗不及时或处理不当容易造成包裹性胸腔积液、脓胸或胸膜粘连肥厚。2000年5月~2005年5月,我所采用抽液后及时胸腔内注射不同的药物治疗结核性渗出性胸膜炎,并进行对比观察,现报告如下。1临床资料1.1 120例单纯性结核性渗出性胸膜炎病人,男69例,女51例;年龄16~70岁,平均32.4岁。积液量在500m l以上,发病至确诊不超过三周,确诊后随机分为4组,单纯抽液组、6542组、异烟肼组、利福欣(利福霉) 异烟肼组 尿激酶 6542 地塞米松,每组30例。4组性别、年龄构成及病情比较差异无显著性(P>0.05)。1.2治疗方法4组给予相同的抗结核…     

胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎临床分析

目的讨论胸腔置入中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎的临床收效。方法将32例结核性胸膜炎患者分为两组：治疗组12例，采用中心静脉导管置入胸腔引流胸液；对照组20例，采用常规胸腔穿刺抽胸液。比较两组治疗疗效。结果治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎疗效确切，操作简便、安全。     

斯奇康胸腔内注射治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的探索斯奇康胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎的效果和副反应。方法将64例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在胸穿抽液后胸腔内注射斯奇康2ml(0.7mg),对照组在抽液后未注射斯奇康,两组的抗结核化疗方案相同。结果斯奇康治疗组胸水吸收速度显著优于对照组(P<0.01)。结论斯奇康胸内注射治疗结核性渗出性胸膜炎有助于加速胸水的吸收和减少胸膜增厚粘连,未发现有不良反应。     

两种引流方法治疗结核性胸膜炎的临床疗效对比研究

目的 比较中心静脉导管胸腔闭式引流与反复胸腔抽液治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 将60例中量以上积液的结核性胸膜炎患者随机分为2组.治疗组30例予胸腔穿刺置管闭式引流;对照组30例予反复胸腔穿刺抽液.所有病例均在引流后给予胸腔内注射异烟肼、丁胺卡那、地塞米松治疗,并给予6个月短期抗痨方案(2HRZE/4HRE),治疗第1个月均配合小剂量激素口服.结果 对比两组胸水消失时间,治疗组(5.2±2.5天)较对照组(9.7±3.2天)缩短(P<0.01).治疗8周后,对比胸膜增厚粘连程度评价疗效.治疗组显效21例,有效8例,无效1例,总有效率为96.7%;对照组显效12例,有效11例,无效7例,总有效率为76.7%,两组对比存在显著差异(P<0.05).结论在有效抗痨治疗前提下,经中心静脉持续胸腔闭式引流在防止胸膜肥厚方面明显优于反复胸腔穿刺抽液治疗.     

胸腔置管联合透明质酸钠防治结核性胸膜炎胸膜肥厚研究

目的 观察中心静脉导管联合透明质酸钠防治结核性胸膜炎胸膜肥厚的疗效,探讨其作用机制.方法 64例符合结核性胸膜炎诊断标准、中至大量游离性胸腔积液患者,采用随机化原则分为治疗组和对照组.治疗组采用微创置管方法于患侧胸腔内插入中心静脉导管,胸腔积液完全引流后,注入透明质酸钠凝胶2.5 ml;对照组常规胸膜腔穿刺抽液,第2次抽液后注入2.5 ml生理盐水作对照.第1次抽液当日两组均给予标准抗痨方案,即2HRZE/4HR,注药前、注药后72 h、注药后3个月分别测量患侧胸膜厚度.结果 59例患者参与最后结果分析.治疗组患者呼吸困难开始缓解的时间、发热时间、胸腔积液完全引流时间、住院天数短于对照组(P＜0.01或P＜0.05),治疗组胸腔积液引流量高于对照组(P＜0.05);治疗组较对照组可降低胸腔积液中乳酸脱氢酶、总蛋白(P值均＜0.01)及白细胞水平(P＜0.05);治疗组在注药后72 h及注药后3个月胸膜厚度F(5.75±2.10)mm,(3.81±2.42)mm]均小于对照组[(8.29±2.62)mm,(7.47±2.85)mm,P值均＜0.01].结论 胸腔置入中心静脉导管联合透明质酸钠可较快地缓解患者因胸腔积液压迫肺造成的呼吸困难,缩短住院时间,减轻胸膜肥厚的程度.     

弹性导丝分割对结核性蜂房性胸膜炎的治疗作用

目的　探讨弹性导丝分割对结核性蜂房性胸膜炎的治疗作用。方法　随机将 70例结核性蜂房性胸膜炎分为两组观察 ,治疗组 ( 3 6例 )采用弹性导丝分割治疗 ,对照组 ( 3 4例 )采用胸膜腔内注入尿激酶治疗 ,其它治疗相同。结果　治疗组网络分隔分割有效率 94.44 % ,而对照组网络分隔溶解有效率 91.18% ,两组疗效相近 (P >0 .0 5 )。治疗组平均抽液次数 2 .17次 ,对照组 5 .5 3次 (P <0 .0 1) ;治疗组平均抽液量 792 .2 2ml,对照组 14 16.2 4ml,(P <0 .0 1) ,治疗组胸水吸收平均时间 19.69天 ,对照组 3 7.42天 (P <0 .0 1)。结论　弹性导丝分割治疗结核性蜂房性胸膜炎与胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性蜂房性胸膜炎疗效相近。而抽液次数、抽液量及胸水吸收时间 ,治疗组与对照组比较差异有显著性     

胸腔内注入尿激酶对结核性胸膜炎的疗效观察

目的探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的效果。方法将82例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在胸穿抽液后注射生理盐水20ml稀释尿激酶10万u,对照组在抽液后注入生理盐水20ml,两组抗结核化疗方案相同。结果治疗组总有效率97.6%,优于对照组82.9%(P<0.05);抽液量2486ml,优于对照组1817ml(P<0.05),治疗组胸膜增厚粘连发生率明显减少(P<0.05)。结论尿激酶对结核性渗出性胸膜炎有辅助治疗作用,可减少胸膜粘连。     

胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的 观察胸腔置管引流联合尿激酶注入胸腔治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效.方法 将62例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予全身抗结核和泼尼松治疗,治疗组在此基础上胸膜腔微创置管引流,间断注入尿激酶10万IU,对照组在此基础上间断胸腔穿刺抽液.分别观察胸水总量,胸水吸收时间,胸膜肥厚、气胸、胸膜反应、血性胸水发生率.结果 治疗组胸水总量、胸水吸收时间与对照组相比有显著差异,胸膜厚度、气胸、胸膜反应发生率与对照组相比差异有统计学意义,血性胸水发生率两组相比差异不显著.结论 胸腔置管持续引流联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎疗效好,能有效增加胸水排出量、缩短胸水吸收时间、减少胸膜肥厚、减少穿刺并发症,血性胸水未见增加.     

腔内注射利福平治疗结核性渗出性胸膜炎40例疗效分析

目的探讨利福平在治疗结核性渗出性胸膜炎中的疗效。方法 80例确诊为结核性渗出性胸膜炎患者,随机分为两组,每组40例。两组均采用2HRZE/10HRE,对照组每次常规抽胸水,隔日抽胸水一次;治疗组胸腔内置入中心静脉导管,胸水自动流出后胸腔内注入利福平0.3 g。结果治疗组患者临床症状明显改善,胸水吸收时间减短,胸膜肥厚粘连、包裹性积液等并发症发生率与对照组比较有统计学差异。结论胸腔内注射利福平在治疗结核性渗出性胸膜炎中疗效显著,值得在临床应用中进一步推广应用。     

复方丹参静脉滴注治疗结核性胸膜炎的临床研究

目的评价复方丹参注射液在治疗结核性胸膜炎中的作用。方法60例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用2HRZS/4HRE 胸腔穿刺抽液 复方丹参静脉滴注,对照组采用2HRZS/4HRE 胸腔穿刺抽液治疗。结果疗程结束时,治疗组胸腔积液吸收明显加快,病程缩短。复方丹参静脉滴注可显著预防胸膜肥厚粘连的发生。两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论复方丹参注射液静脉滴注治疗结核性胸膜炎较好疗效。     

胸腔注射白细胞介素-2治疗结核性胸膜炎的效果观察

结核性胸膜炎是一种临床常见病、多发病,通常采用抗结核治疗,配合反复胸腔穿刺抽液及胸腔内注入或不注药治疗方法^[1],胸腔内注药一般多采用异烟肼+地塞米松。白细胞介素-2是一种白细胞代谢产物,常用于肿瘤治疗,因其可以提高病人细胞免疫功能增强抗感染力,对肺结核也有一定的治疗作用,为探讨白细胞介素-2在结核性胸膜炎治疗中的作用,我们对诊断为结核性胸膜炎的患者采用抽液后注射异烟肼+地塞米松+白细胞介素-2的治疗效果报道如下。