热带嗜伊红细胞增多症22例分析

热带嗜伊红细胞增多症为一病因沿未明的疾病。国外有关此病的报导已有多篇,国内报导者亦达70余例,地区包括广东、广西、福建、安微、河南、江苏、浙江、山东、北京及辽宁等地,足以说明本病在国内分布之广泛。目前对此病的治疗多采用砷制剂,但于治疗过程中常有反应出现。今就省立医院内科于53年初至59年底共收集热带嗜伊红细胞增多症22例加以分析,并对此病之治疗方面作一初步讨论。本文22例诊断依据1.长期阵发性咳嗽及哮喘史;2.X 光线见肺纹增加、粟粒状斑点或肺门阴影扩大。3.嗜伊红细胞计数绝对值增加,白血球总数及骨髓象成熟嗜伊红细胞均见升高。4.经治疗后白血球总数及嗜伊红细胞绝对值下隆,临床症状消失。一般临床分析1.性别:男21人,女1人。2.年龄:见表1。     

以支气管哮喘为首发症状的嗜酸粒细胞性肺浸润症1例并文献复习

目的 探讨单纯性肺嗜酸粒细胞增多症的临床特征、诊断及治疗.方法 分析就诊于上海市普陀区人民医院呼吸科的1例以支气管哮喘(简称哮喘)为首发症状的单纯性肺嗜酸粒细胞增多症患者的临床资料,并结合文献进行复习.结果 单纯性肺嗜酸粒细胞增多症为少见疾病,主要以咳嗽为主,影像学上缺乏特异性,多表现为游走性浸润影.明确诊断主要依靠病史、诱导痰或支气管肺泡灌洗检测.治疗以应用糖皮质激素为主.结论 单纯性肺嗜酸粒细胞增多症是一组以外周血嗜酸粒细胞增多、胸部X线呈短暂游走性浸润影、轻微全身和呼吸系统症状为特征的综合征,因临床症状不典型,有时可能会出现类似哮喘的表现.所以,需要临床综合分析做出判断.     

14例肺嗜酸细胞增多症误诊肺结核原因分析

目的通过对肺嗜酸细胞增多症误诊为肺结核的原因分析,提高对两种疾病的鉴别诊断能力.方法对14例经临床及实验室检查证实的肺嗜酸细胞增多症误诊肺结核的原因进行回顾性分析.结果误诊肺结核的肺嗜酸细胞增多症患者最常见的症状为咳嗽、咳黏痰、胸痛及低热、乏力、盗汗等全身中毒症状,病程常超过3周.胸部X线、CT表现多种多样.“Y”字形或葡萄状阴影,阻塞部位远端可有肺不张或阻塞性炎症.结论痰结核菌阴性而临床症状和X线表现与肺结核相似,经正规抗结核治疗后仍反复发作或无效的病人,应考虑到肺嗜酸细胞增多症.     

14例肺嗜酸细胞增多症误诊肺结核原因分析

目的通过对肺嗜酸细胞增多症误诊为肺结核的原因分析,提高对两种疾病的鉴别诊断能力。方法对14例经临床及实验室检查证实的肺嗜酸细胞增多症误诊肺结核的原因进行回顾性分析。结果误诊肺结核的肺嗜酸细胞增多症患者最常见的症状为咳嗽、咳黏痰、胸痛及低热、乏力、盗汗等全身中毒症状,病程常超过3周。胸部X线、CT表现多种多样。“Y”字形或葡萄状阴影,阻塞部位远端可有肺不张或阻塞性炎症。结论痰结核菌阴性而临床症状和X线表现与肺结核相似,经正规抗结核治疗后仍反复发作或无效的病人,应考虑到肺嗜酸细胞增多症。     

1995年扎伊尔埃波拉病毒暴发流行特点

1.本次流行从1995年元月持续到6月,是第一次在一个人口集中的大城市发生,该城市是位于扎伊尔西南方巴顿部地区有20万人口的科克维持。 2.总共有315人患埃波拉出血热。其中224(77％)死亡,平均在症状出现后9天死亡。据调查,第一例病人于1995年1月6日出现症状,但直到4月10日才开始有明显的二级传播。最后一例患者的症状始于6月24日并于7月14日出院。 3.医务工作者占病例总数的1/4(77名)。隔离措施在限制感染传播中起到一定作     

热带性嗜酸性白血球增多症合併肺结核(二例报告)

热带性嗜酸性白血球增多症早已为临床所熟识,它不仅流行于热带,而且热带和温带地区亦属不少,但嗜酸性白血球增多症合并肺结核文献报告尚属少见,现将我们收治二例报告如下,供同道们参考并希指正。病例报告病例一:患者男性,27岁,安徽籍,于1956年3月十四日入院。1955年5月开始有胸痛、咳嗽、气喘而入某院,诊断为肺结核。即给予链霉素69克,异菸肼54克,对氨柳酸钠1,440克等抗痨药物治疗10个月,临床症状与肺部病灶无明显改变而转入我院治疗。过去曾患疟疾。曾到东北、朝鲜、浙江、山东、江苏等地。     

二例急性肺吸虫病报告

<正> 例1:俞××,男,干部,23岁。1985年5月10日在将乐县黄潭乡上峰村一原始森林处,生吃溪沟内捕获的一只重约10克溪蟹一足肢,2小时后即发生腹痛,继而粘液血便10余天。6月27日以咳嗽气促胸痛3天、发热1天为主诉住将乐县医院(住院号35139)。体检:左胸部叩诊浊音,听诊呼吸音减弱。X线示左胸腔少量积液。血常规白细胞总数25500,嗜酸性粒细胞76％,血沉35mm/小时,初诊为左胸膜炎,嗜酸性粒细胞增多症。     

慢性嗜酸细胞性肺炎12例的长期随访

慢性嗜酸细胞性肺炎(CEP)病因不明且较少见。具有明显的全身和肺部症状,可出现发热、盗汗、厌食、体重减轻、血嗜酸细胞增多、胸片示边缘絮状模糊阴影,皮质类固醇治疗迅速见效。12例CEP 患者均为女性,平均发病年龄38.5岁,均有典型的临床症状、血嗜酸细胞增多、典型的胸片征象、皮质类固醇治疗有效,所有病例都可排除寄生虫感染,未服用能使嗜酸细胞增多的药物,在随访中无1例发生血管炎或恶性肿瘤,血沉淀素和皮肤烟曲菌试验阴性,1例做了肺活检。     

多种药物过敏引起嗜酸细胞增多性肺炎1例

报告1例对多种抗生素、利多卡因、阿托品和数种类固醇激素过敏引起嗜酸细胞增多性肺炎的诊断经过.患者,女,54岁因干咳入院。前不久拔牙因局麻发生休克.1月前发生干咳,使用氟嗪酸600mg/d,干咳加剧,并有流泪,以后使用 Cefioxime 200mg/d,又出现上述症状,胸片示左上肺阴影.入院时检查,左上肺背部可闻湿性罗音,血沉58/105mm,C反应蛋白(CRP)2.9mg/dl,嗜酸细胞25%,IgE1200U/ml,PaO_2轻度降低,痰培养无致病菌生长,     

诱导痰细胞计数在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的临床价值

目的:探讨诱导痰细胞计数在慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)人群中的应用价值。方法:选取明确诊断AECOPD患者共37例,进行痰诱导并给予细胞分类计数,同时统计患者实验室检测、肺功能等指标。结果:成功对37例患者进行了痰诱导。嗜酸性粒细胞为主型及混合型患者的血嗜酸粒细胞总数均较中性粒细胞为主型高[(0.46±0.08)vs.(0.15±0.03)×10~9/L,P=0.000]及[(0.46±0.14)vs.(0.15±0.03)×10~9/L,P=0.002]。另外,痰中性粒细胞与FEV1%存在负相关(r=-0.377,P=0.025),而痰嗜酸粒细胞与患者吸药后改善率呈负相关(r=-0.411,P=0.007)。结论:AECOPD患者的诱导痰细胞分类不全是以中性粒细胞为主型;痰嗜酸粒细胞及混合型为主的患者,血嗜酸粒细胞总数较中性粒细胞为主的患者高,具有一致性;而不论中性粒细胞或是嗜酸粒细胞,均对肺功能产生了不良的影响。     

嗜肺军团菌肺炎合并心肌炎二例

嗜肺军团菌肺炎合并心肌炎二例石玉志，白大藏嗜肺军团菌肺炎合并心炎发生较少，近来我院收治２例，报告如下。例１男，４９岁。因发热、咳嗽、胸闷痛、气短５天，伴咳血痰、腹泻２天于１９９４年２月２日入院。入院前曾用青霉素治疗无效。查体：Ｔ３８．２℃，Ｐ１３２次...     

持续性哮喘的气道炎症模式和机制探讨

对60例不吸烟的持续性哮喘患者(观察组)和20例健康查体者(对照组)进行高张盐水诱导痰试验,测定痰悬混液中细胞总数、细胞分类计数和上清液中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、髓过氧化物酶(MPO)、白介素-8(IL-8)水平。结果观察组痰液标本嗜酸性粒细胞计数增多22例、正常38例,痰液嗜酸性粒细胞减少者中性粒细胞比率和IL-8水平明显高于嗜酸性粒细胞增多者和对照组(P均<0.01),嗜酸性粒细胞增多者痰ECP含量明显高于嗜酸性粒细胞正常者和对照组(P<0.01),观察组痰液MPO含量高于对照组(P<0.05),其中中性粒细胞和IL-8水平存在相关性(r=0.69,P<0.01)。认为持续性哮喘患者存在两种不同的气道炎症反应模式,非嗜酸性粒细胞性炎症反应更为常见,可能与IL-8介导的中性粒细胞的聚集、活化有关。     

老年肺嗜麦芽黄单胞菌感染42例临床分析

嗜麦芽黄单胞菌（Ｘｍ）又称嗜麦芽假单胞菌，是革兰氏阴性需氧杆菌，是院内感染的重要条件致病菌。近几年来，肺Ｘｍ感染呈明显的上升趋势。１９９８年６月至２０００年１月，我科治疗老年嗜麦芽黄单胞菌感染４２例，取得较好疗效，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料　本组病例为痰培养确诊为肺嗜麦芽黄单胞菌感染者（标本取自患者下呼吸道，机械通气患者用封闭式一次性吸痰管自气管插管内吸痰），其中男３６例，女６例，年龄６７～８６岁，平均７３±６，９岁。伴有心脑血管疾病３６例，伴糖尿病９例，伴恶性肿瘤６例，伴肝硬化腹水…     

甲硝哒唑治疗热带肺嗜酸粒细胞增多症的效果

40例热带肺嗜酸粒细胞增多症患者平均分为2组:1组口服甲硝哒唑每天3次,每次1,000毫克,连服2天;另1组每天口服甲硝哒唑3次,每次400毫克,连服5天。呼吸明显困难者加服麻黄素,每天3次,每次0.5克,最后一次并服苯巴比妥30毫克。骤发呼吸困难者给予静注氨茶碱10毫升(250毫克)。结果,彻底治愈者16例(40.0%);症状完全改善,嗜酸粒细胞数缓慢下降的7例(17.5%);治后30天症状部份改善,仍有肺部     

慢性非特异性肺疾患和支气管哮喘患者支气管内容物的细胞学检查

慢性非特异性肺疾患和支气管哮喘患者支气管内容物检查对疾病诊断和预后的判断有很大的临床价值。慢性支气管炎的痰呈脓性,嗜中性白细胞增多并可发现变性的嗜中性白细胞。急性肺炎,若此种细胞增多,提示可能形成脓肿;若正常的嗜中性白细胞重新出现或增多则提示病情有治愈倾向。卡他性支气管内膜炎时,常常存在少量正常的嗜中性白细胞;而卡     

慢性肺嗜酸性粒细胞增多症1例

慢性肺嗜酸性粒细胞增多症１例济南铁路中心医院（２５０００１）叶秀香，张蓓患者男，２４岁。无明显诱因发烧、咳嗽１０天入院。病前无药物接触史及其他过敏史。１２年前曾因同样症状住院，胸片示两肺纹理增多、粗乱，两肺门阴影增大，左肺门有团块状阴影，血白细胞１６...     

健康青壮年隐球菌肺炎的临床特征探讨

2004年1月至2005年4月我院发现22例青壮年隐球菌肺炎,由于前驱症状轻微,大部分患者均误诊致病情迁延。为引起对隐球菌肺炎的重视和有助于探讨原因作一探讨。1资料和方法1.1一般情况22例肺隐球菌病患者,其中男15例,女7例,年龄30~59岁,平均45岁,经详细的病史询问、体检和检查确定全部患者均一向身体健康,无任何慢性病史。1.2确诊依据①呼吸道症状,②胸部X线胸片和(或)CT发现肺部病变,经纤支镜或CT引导下经皮肺活检,在肺病变组织通过嗜银染色找到隐球菌确诊。2结果2.1临床表现患者均有咳嗽(100%)伴咳白色黏痰为主,咳嗽最长2年,最短3天;咳血痰…     

以缓进型双肺实变伴空洞为表现的肺泡细胞癌一例报告

1 病例报告 患者,男性,41岁。因反复咳嗽二年痰血三月,于97年7月21日收入院。患者于95年9月出现低热、咳嗽、咳少量白粘痰,胸片见“左下肺野斑点状阴影”,拟诊“肺结核”予HRE正规治疗一年。抗痨治疗十天后体温降至正常,间歇咳嗽。一年后咳嗽加剧,痰量增多至50—100ml/天。复查胸片病灶发展至左下肺和右上肺。遂加用PZA、SM.。四个月后     

肺结核术后胸膜残腔曲菌病三例

胸膜腔曲菌病可发生于肺切除术后胸膜残腔内,发病率低,治疗复杂。我科自1972年9月～2 0 0 3年6月共治疗肺及胸膜腔曲菌病5 6例,其中胸膜残腔曲菌病3例,均经手术治愈,现报告如下。例1　患者男性,6 2岁。196 4年因右上肺空洞型结核行右上肺叶切除术,术后14年发生咯血,色鲜红,量少,伴咳嗽、咳黄痰,当地医院诊为“肺结核”,经治疗症状好转。术后34年又出现咯血,而且量增多,当地医院摄胸片示“肺结核”,给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗8个月,症状好转。入院前10d又咯鲜红色血,每次10 0～15 0ml,伴咳嗽、咳黄痰。查体:一般情况可,右上肺呼吸音降…     

肺吸虫病患者的心电图分析

对象与方法 浙江省南部山区卫氏肺吸虫病流行区的患者共33例,男19例,女14例。年龄8～43岁,平均年龄15.4岁,青少年占93.9％。全部有食溪蟹史和典型肺吸虫病症状包括咯血痰,呈烂桃酱样或铁锈色,痰检虫卵阳性。血嗜酸粒细胞增多,肺吸虫抗原(1:2,000)皮试、血清酶联免疫吸附试验与间接血