男性膀胱颈挛缩32例临床分析

<正> 我院1986年1月至1993年12月间行耻骨上经膀胱前列腺摘除术241例,发现膀胱颈挛缩32例,占13.28％。早期采取膀胱颈成形术,近期采取前列腺切除术,显示前列腺切除效果较成形术好,现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组32例中,49岁1例,50—59岁3例,60—69岁19例,70—79岁8例,82岁1例。病程4个月至10年,平均3年6个月。     

前列腺增生并发慢性肾功能不全52例手术治疗

前列腺增生症并发慢性肾功能不全的患者，按照常规方法开放手术（耻骨上经膀航前列腺切除术），并发症多，病死率高’‘’。我院1985年1月～1997年1月，采用开放手术治疗前列腺增生症158例，其中52例有不同程度肾功能不全，报告。、卡yflT。l临床资料1．l一般资料本组52例，年龄50～sl岁，病史8个月～13年。残余尿量32～340ml。19例次有急性尿储留，6例有充溢性尿失禁，3例有尿毒症人观。前列腺大小：1度9例，四度28例，国度15例。B超检查：肾脏轻度积水39例，中度积水3冽。血Crlsl～564．6mmol／L，BUN7．9～22．smmol／L。其他并发症…     

耻骨上前列腺摘除围手术期护理

前列腺增生症是一种常见的下尿路梗阻性疾病 ,多发生于 50岁以上的老年人 ,其治疗方法以手术为主。我院自 1 997年 1月至 1 999年1 2月共收治 43例 ,均实行耻骨上前列腺摘除术 ,经精心治疗与护理 ,全部获得治愈。现将护理体会介绍如下。临　床　资　料本组年龄 56岁～ 85岁 ,平均 70 .3岁 ,根据目前临床常采用的表示前列腺大小的标准 :正常前列腺 :栗子大小 ;Ⅰ度 :鸽蛋大小 ;Ⅱ度 :鸡蛋大小 ;Ⅲ度 :鸭蛋大小 ;Ⅳ度 :鹅蛋大小 ,本组前列腺Ⅰ度 9例 ,Ⅱ度 2 5例 ,Ⅲ度 9例。其中3 0例伴有高血压 ,1 5例伴有冠心病 ,2例伴有糖尿病。护　　理1…     

应用四腔高压气囊扩裂导管治疗前列腺增生症（附42例报告）

我院 1998年 6月— 2 0 0 0年 9月 ,应用四腔高压气囊前列腺扩裂导管 ,行经尿道前列腺增生扩裂术 42例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 42例 ,年龄 67～ 85岁 ,平均 71岁。排尿困难史 6个月～ 15年 ,平均 8.7年 ,均有尿频 ,夜尿 5～ 10次 ,平均 6次。并发尿潴留 14例 ;尿路感染 5例 ;肉眼血尿 10例 ;肾功能不全 2例 ;糖尿病 4例 ;腹股沟斜疝 9例 ;痔疮 6例 ;慢性支气管炎、肺气肿 5例。经Ｂ超及肛门指诊 ,确定前列腺增生Ⅰ度 13例 ,Ⅱ度 2 1例 ,Ⅲ度 8例。残余尿量 70～ 40 0ｍｌ,平均90ｍｌ。前列腺症状评分 19～ 31分 ,平均 2 5 .7…     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症118例

1999年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,行经尿道前列腺电气化术(ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ) 118例 ,经随访疗效良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 118例 ,均经病理证实为ＢＰＨ。术前根据临床表现 ,前列腺指检 ,Ｂ超诊断。年龄 5 6～ 83岁 ,平均6 6 .4岁 ,排尿困难史 1～ 15ａ ,急慢性尿潴留 5 8例。直肠指诊 :前列腺Ⅰ度增生 5 5例 ,Ⅱ度增生 5 8例 ,Ⅲ度增生 5例。Ｂ超测量前列腺体积平均为 (46 .6± 2 7.4)ｍｌ,31例测残余尿(ＲＵ)平均为 (144 .2± 41.8)ｍｌ,并发尿路感染 32例 ,肾功能异常 7例 ,膀胱结石 5例 ,膀…     

偶发前列腺癌（附9例报告）

偶发前列腺癌是指良性前列腺疾病行前列腺切除术的标本组织病理检查诊断的前列腺癌。自 1995年 1月～2 0 0 0年 1月 ,我院收治前列腺增生症行前列腺切除术 191例 (包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术 10 3例 ,ＴＵＲＰ88例 ) ,术后病理学检查发现 9例偶发前列腺癌 (行ＴＵＲＰ6例 ,耻骨上经膀胱前列腺摘除术 3例 ) ,均为腺癌。发病率占 4.71%。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,年龄 5 8岁～ 72岁 ,平均年龄6 7岁。术前直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 6例 ,Ⅲ度 1例。腹部Ｂ超 9例均提示前列腺增生。 9例术前酸性磷酸酶 (ＰＡ…     

健康指导对前列腺手术患者术后康复的影响

前列腺增生是老年男性常见疾病,一般均进行手术治疗。 2002年1月～2003年12月,我院对80例前列腺手术患者给 予健康指导,效果满意,报告如下。 1　临床资料 　　本组120例,年龄60～85岁,平均70岁。其中前列腺增 生Ⅰ度22例、Ⅱ度58例,Ⅲ度40例。110例行经尿道前列腺 电切术,8例行耻骨上前列腺摘除术,2例行耻骨后前列腺摘 除术。将120例患者随机分为观察组80例,对照组40例,两 组年龄、病情无显著性差异(P>0.05)。 2　护理 　　两组患者在手术前后均进行了常规治疗和护理,观察组 在常规护理的基础上,在围手术期由责任护士给与相应的指 导。即术…     

前列腺术后大出血17例的护理

前列腺手术,不论是开放手术还是经尿道电切(ＴＵＲＰ),术后出血仍然是一个严重问题,其对患者的危害性更甚于术中出血。1986年1月至1999年6月,我院共实施前列腺切除术611例,术后发生大出血17例。现将其护理体会总结报告如下。1　临床资料　　本组患者17例,年龄(61～79)岁,平均70岁;行耻骨后前列腺切除术10例,耻骨上前列腺切除术6例,ＴＵＲＰ术1例;2例术前留置导尿管,留置时间分别为10ｄ和30ｄ,1例术前膀胱造瘘半年;术前前列腺增生程度Ⅱ度～Ⅲ度。病理:前列腺增生或伴慢性炎症15例,前列腺癌1例,前列腺结核1例。出血原因:大便或咳嗽等使腹压增…     

高龄前列腺增生症的外科治疗

随着近年来人均寿命的延长 ,高龄 (70岁以上 )男性良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)发病率也逐年增加 ,笔者自 1988年 3月至 2 0 0 0年 1月采用外科手术方法治疗 78例高龄ＢＰＨ患者 ,报告如下。1　临床资料本组 78例患者 ,年龄 70～ 87岁 ,平均 77 5岁 ,临床症状均有进行性排尿困难 ,多数患者有尿频、尿急、夜尿增多等症状 ,部分患者有血尿及尿失禁。残余尿量平均 135± 4 6 8ｍｌ。肛门指诊结合Ｂ超检查 ,前列腺增生Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 4 6例 ,Ⅲ度 2 9例。其中 31例患者发生过至少一次尿潴留 ;12例患者间断性留置导尿管 ;6例行耻骨上膀胱造瘘 4～ …     

经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生44例

我院 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 10月经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗前列腺增生 (BPH) 4 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 4 4例 ,年龄 6 3～ 78岁 ,平均 70 .1岁 ,术前均有排尿困难症状 ,国际前列腺评分 (IPSS) 18～ 32分 ,平均 2 3分。其中Ⅰ度增生 2 2例 ,Ⅱ度增生 18例 ,Ⅲ度增生 4例。并发斜疝 3例 ,慢性支气管炎及肺气肿 11例 ;糖尿病 9例 ;冠心病、高血压 16例 ;肾功能下降 3例 ;膀胱结石 3例。术前均作前列腺特异抗原 (PSA)测定 ,4 1例正常 ,3例偏高 ,仍行TVP术 ,术后病理为BPH。1.2　方法…     

前列腺增生症围手术期的护理体会

前列腺增生症是老年男性排尿困难最常见的病症。据统计60～70 岁的老年人,70%有前列腺增生。我院1996年1月～1999年12月共收治前列腺增生病人170 例,手术152例,最高年龄82岁,最小年龄42岁,平均年龄65岁。由于病人多为老年,其全身状态差,常常伴有心血管及肺部疾病,所以,术前术后的护理工作必须全面细致考虑。……     

手术治疗75岁以上前列腺增生患者的体会

由于我国人民的平均寿命不断增加，良性前列腺增生症（BPH）的发病率及需行手术治疗的BPH患者的年龄均有大幅度提高，因此，如何认识和掌握高龄BPH患者的临床特点，并恰当处理，对减少和防止并发症以及提高疗效具有现实的临床价值。本文对我院1980年～1996年间施行手术的103例75岁以上的前列腺增生症进行分析讨论。1临床资料1．1一般资料本组103例，年龄75～91岁，其中75～79岁80例，80～84岁19例，85～gi岁4例。病史3．5～22年，增生D度26例，见度47例，IV度30例。有尿储留史32例，合并有膀航结石4例，血尿及尿路感染34例，肾积水、肾…     

腔内分隔、被膜下推剥技法在经尿道前列腺切除术中的应用

我院自2005年5月至今,采用经尿道等离子体前列腺切除术治疗前列腺增生(BPH)60例,术中应用腔内分隔、被膜下推剥技法,效果满意,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组60例,年龄55～88岁,平均67.5岁,均有明显排尿困难症状。符合BPH诊断标准,BPH病史5.5年,B超前列腺估计重量40～230g,平均70g,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿(PVP)分别为(27.2±5.8)分、(5.0±0.4)分、(533±41.5)ml。按Rous标准,前列腺Ⅱ度增生6例,Ⅲ度增生35例,Ⅳ度增生19例,所有患者均合并不同程度心、肺疾病,经个体化术前准备,病情稳定后手…     

老年人前列腺摘除术的麻醉体会

我科1982年1月～1984年12月采用低位硬膜外麻醉施行耻骨上膀胱内前列腺摘除术97例。其中60～69岁62例(Ⅰ细),70～79岁35例(Ⅱ组),现结合临床,略谈麻醉的体会。     

TURP致膀胱及前列腺包膜穿孔的诊治

经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)致膀胱及前列腺包膜穿孔属电切过程中的严重并发症 ,如处理不及时 ,会危及患者的生命。首先要预防发生 ,而一旦发生后 ,要正确诊断、及时处理。我们处理了 11例穿孔的病人 ,现分析如下。1　材料和方法1.1　一般资料　本组 32 0例因前列腺疾病住院的手术病人 ,年龄为 52～ 87岁 ,平均 70 .3岁。临床主要表现为 :进行性排尿困难、尿频、血尿及尿潴留。前列腺Ⅰ度增生者 92例 ,Ⅱ度增生者 198例 ,Ⅲ度增生者 30例。术后病检示前列腺癌的有 31例。1.2　电切方法　采用Ｗｏｌｆ经尿道前列腺电切镜 ,以5%甘露醇作为…     

前列腺偶发癌的临床分析

我院对 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 376例前列腺增生症 (BPH)患者行耻骨上前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术 (TURP) ,经尿道前列腺气化电切术 (TUVP) ,共检出前列腺偶发癌 (IDPC) 18例 ,占 4 .87% ,现就IDPC的诊治经验总结如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 5 2岁～ 86岁 ,平均 6 9 4岁。病史 2a～ 12a。均有尿频、排尿困难、尿线变细等下尿路梗阻症状 ,其中伴血尿 3例 ,一次以上尿潴留 7例。直肠指检 (DRE)示前列腺Ⅰ度增生 8例 ,Ⅱ度增生 6例 ,Ⅲ度增生 4例 ,均未及硬结。B超检查 (经腹壁途径 )均提示BPH ,其中 6例光…     

双氯芬酸钠栓在前列腺增生术后的应用

前列腺增生术后膀胱无抑制性收缩、出血、疼痛等是常见并发症。我院于 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 3月对 5 1例前列腺增生患者术后应用双氯芬酸钠栓 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 84例 ,随机分成二组。观察组 5 1例 ,年龄 5 5～ 76岁 ,平均 62岁 ,病程 6个月～ 12年 ,平均 2年 8个月。前列腺增生Ⅱ度 3 5例 ,Ⅲ度 16例。ＩＰＳＳ评分平均为(2 5 .4± 4.2 )。对照组 3 3例 ,年龄 5 1～ 73岁 ,平均 66岁 ,病程 7个月～ 10年 ,平均 2年 8个月。其中前列腺增生Ⅱ度 18例 ,Ⅲ度 15例。ＩＰＳＳ评分平均为 (2 4.8± 3 .8…     

半夏白术天麻汤配合针灸和直流电中药离子导入法治疗颈椎病临床观察

我们于1993年8月～1997年4月，应用半夏白术天麻汤配合针刺和直流电中药离子导人法，治疗以眩晕为主的颈椎病32例，使绝大多数患者在短期内症状得到缓解，并设对照组20例采用半夏白术天麻汤配合针刺治疗进行比较，现报告如下。1资料与方法1一般资料：确诊为颈椎病的患者52例，治疗组32例，男13例，女19例，年龄最小30岁，最大70岁，40～70岁28例（占87．5％），30～39岁4例（占125％），病程最短1月，最长12年，平均8．2年。对照组20例，男12例，女8例，年龄最小32岁，最大65岁，40～65岁17例（占85％），32～39岁3例（占15％），病程最短40…     

口服已烯雌酚预防老年人痔术后尿潴留效果观察

我科自1989年以来采用术前口服已烯雌酚预防老年人痔术后尿潴留,有较好疗效,报告如下:1 病例及分组:为了比较分析,选择患混合痔伴有前列腺增生排尿欠畅的老年病人。均在局麻下作内痔注射,外痔激光切除加内痔结扎术。试验组:28例,50～60岁8例,61～70岁 15例,71岁以上 5例。前列腺 Ⅰ°4例,Ⅱ°19例,Ⅲ°5例。对照组:24例,50～60岁8例,61～70岁13例,71岁以上3例。前列腺肥大:Ⅰ°7例,Ⅱ°14例,Ⅲ°3例。     

老年人髋部骨折98例围手术期护理体会

临床资料 2001年1月～2007年12月收治老年人髋部骨折98例，其中男66例，女32例；年龄60～69岁42例，70～79岁40例，80～89岁16例，平均年龄72岁。