阻塞性睡眠呼吸暂停综合征继发心绞痛2例

临床资料 例１，男，４８岁。因夜间睡眠时胸闷、憋气、心前区疼痛３个月入院。患者３个月前开始出现夜间睡眠时被憋醒，醒后感心前区压迫感，呼吸困难，出冷汗，常需坐起，深大呼吸。数分钟后，症状可缓解，每晚憋醒约５至６次。晨起自觉乏力，嗜睡，记忆力下降。患者打鼾病史约１０年。既往无心脑血管病史，门诊诊断为冠心病，心绞痛。体格检查：Ｔ：３６·８℃，Ｐ：６３次／分，Ｒ：２０次／分，ＢＰ：１８／１０ｋＰａ。一般情况可，体胖，颈短，无颈静脉怒张。鼻粘膜充血明显，双下鼻甲肥大，鼻道无异常分泌物。咽部粘膜呈暗红色充血…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发脑卒中1例报告

患者男，４９岁。因睡眠打鼾１０余年，近２年来夜间频繁憋醒，昼间嗜睡困倦而入院。既往史除近７年来血压高外，余无异常，家族史中无遗传性高血压史。入院体检，神清合作，行动自如，肥胖体型，体重７１Ｋｇ，颈短粗，血压１５０／１０５ｍｍＨｇ，心电图示：左心室肥厚...     

小儿咽部混合瘤1例

小儿咽部混合瘤１例王加义１尚某，男，４岁３个月。患儿以呼吸、吞咽困难４个月，加重半个月于１９９４年４月１９日住入我院。呼吸困难以仰卧、侧卧加重，俯卧稍轻。每夜常因窒息而憋醒５～８次之多。检查：身高９０ｃｍ，体重１１ｋｇ。鼻咽与口咽交界处之咽后壁正中...     

喉咽平滑肌瘤1例

1 临床资料 患者,男,32岁,自幼睡眠打鼾,近5年渐加重,无夜间憋醒现象,无明显吞咽困难及呛咳,未曾治疗,无其他病史,于2006-05-08就诊.     

误诊于耳鼻咽喉科的甲状腺功能减退症

将自１９９６年至今诊治的４例以呼吸道阻塞为主要症状就诊于耳鼻咽喉科的甲状腺功能减退患者的临床资料及治疗体会总结如下。例１，男性，４４岁，因睡眠打鼾伴憋醒５年，迅速出现夜间不能平卧入睡、明显加重的呼吸困难１０余天，初步诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，先给予气管切开，但术后仍有明显气短，在排除皮下气肿、气胸、纵隔气肿等气管切开术后并发症所致的呼吸困难后，请内分泌科会诊，发现了入院体检中遗漏的体征，即全身皮肤苍白、蜡黄且干粗脱屑，颜面、眼睑浮肿，压之不凹陷，表情木纳，手指关节运动欠灵活，心界增大，双下…     

咽后间隙脂肪瘤1例

1病例报告患者,女,65岁。因呼吸不畅、睡眠打鼾1年,加重2个月于2011年8月1日入院。患者1年前无诱因出现呼吸不畅、睡眠打鼾,未予重视,2个月前症状加重,有时出现睡眠憋醒现象。入院体检:咽黏膜轻度充血,咽后壁明显隆起,表面光滑,无充血,与软腭及悬雍垂相接,咽腔前后径明显变窄,隆     

经口-鼻内窥镜下腺样体吸切术在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的：探讨经口-鼻内窥镜下腺样体吸切术在治疗患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）儿童患者手术中的应用。方法：对经睡眠监测诊断为OSAHS的48例儿童，同时行头颅侧位X光片或鼻咽纤维镜检查确定腺样体肥大程度，采用气管插管全麻行扁桃体剥离加经口－鼻内窥镜引导下腺样体吸切术。结果：所有患儿术后睡眠呼吸通畅，夜间憋醒消失，打鼾明显减轻或消失，无术后大出血，随访3～6个月，无鼻咽闭锁、咽鼓管瘢痕等并发症。结论：扁桃体剥离加经口-鼻内窥镜引导下腺样体吸切术治疗OSAHS患儿可缓解病情，减少手术并发症。     

双侧鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤1例

1病例报告患者,男,83岁。自述十余年前无明显诱因出现双侧鼻塞,呈持续性,时有黄脓涕及头部闷胀感,上述症状渐进性加重,逐渐出现闭塞性鼻音,夜间睡眠张口呼吸,偶有憋醒,嗅觉丧失;无涕中带血及     

扁桃体术后并发应激性胃溃疡出血一例

扁桃体术后并发应激性胃溃疡出血一例罗志强患者，女，２２岁。因反复发作咽痛４年，于１９９３年５月３日以慢性扁桃体炎入院。既往无出血性疾病及胃肠道疾病史。检查：Ｔ３６．４℃，ＢＰ１６／１０ｋＰａ，心肺无异常，肝脾不大。血常规、出血和凝血时间、血小板计数均...     

食管、咽部压力监测检查法对睡眠结构的影响

目的：检验在多导睡眠监测的同时使用压力监测系统对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构的影响。方法：２０００年１１月至２００１年１月，随机在同仁医院睡眠监测中心选择可疑睡眠呼吸暂停综合征的患者１２０例，分为年龄、体重指数等方面具有可比性的两组，８６例对照组单纯进行多导睡眠呼吸监测，３４例试验组同时加用压力监测系统测量食管下１／３和咽部的压力变化。对比两组患者受检查当夜的睡眠结构。结果：试验组的患者与对照组相比，Ⅲ和Ⅳ期睡眠占总睡眠时间的百分比［非正态分布，用中位数加范围描述０．６（０．０～７１．０）％ ｖｓ ０．９（０．０～３８．０）％，秩和检验Ｐ＝０．３８７］、快动眼睡眠占总睡眠时间的百分比（７．６±４．４％ ｖｓ ９．５±７．８％，Ｐ＝０．１０５）和睡眠有效率（８7．９±８．７％ ｖｓ ８９．４±８．８％，Ｐ＝０．３８０）无显著差异。两组睡眠的差别，仅存在于入睡潜伏期上［非正态分布，用中位数加范围描述１６．３（０．０～１００．５）分钟 ｖｓ ８．０（０．０～9４．５）分钟，秩和检验Ｐ＝０．０１１］，但两组相差量极小，不影响睡眠有效率。结论：压力监测系统的使用对睡眠结构影响轻微，患者对测压系统耐受性很好。压力     

扁桃体淋巴管瘤一例

患者,男,25岁,于1987年3月2日入院。4年前始感咽部疼痛,时轻时重,近半年感呼吸不畅,时有睡眠中憋醒。检查:一般状况良好,全身无异常,咽部轻度慢性充血,双侧腭扁桃体重Ⅱ°肥大,左     

会厌纤维脂肪瘤1例

会厌纤维脂肪瘤１例徐家兔，毛中萍患者男，６２岁。咽部不适半年，进食不畅２月，于１９９１年入院。心肺检查无异常。专科检查：咽无红肿，扁桃体无肿大，会厌谷有４×３．５×２．５ｃｍ大小的肿块，表面光，呈球形，活动欠佳，质中等，声门暴露欠佳。于９月２８日在局...     

重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术前预防性气管切开1例

患者男,54岁.于2000年5月17日因睡眠时打鼾、憋气,呼吸暂停5年收入院.患者5年前开始打鼾,睡觉时反复憋醒,白天困倦乏力,注意力不集中,影响工作, 症状渐加重.     

甲状旁腺囊肿的临床特点和外科处理

目的：探讨甲状旁腺囊肿的临床特点和外科处理方法。方法：回顾近３０年中发现的５例甲状旁腺囊肿，结合囊肿的大小，位置，临床症状，随诊情况，讨论其治疗方法。结果：５例均手术治疗结果满意，治愈率１００％，随诊４￣２４年无异常，１例术前在Ｂ超引导下细针穿刺治疗失败。结论：甲状旁腺囊肿治疗应以手术为主，无功能性囊肿可试行Ｂ超引导下细针穿刺治疗。     

全身多发性及咽部巨大神经纤维瘤1例

患者,女,４０岁。因吞咽障碍２年。加重１月,于１９９５年１０月３０日入院。患者于入院前两年开始出现咽部异物感,吞咽障碍,尤进固体食物时明显,偶有饮水呛咳及鼻腔返流。近１月吞咽障碍加重,夜间睡眠憋气,并时有憋醒,本重近半年下降约１０公斤。查体：全身皮下...     

Crouzon综合征1例

患儿，女，7岁。其父述患儿为足月剖腹产第2胎第2产。患儿出生后即出现左侧额部略凹陷，面中部凹陷，反咬颌，伴双眼球渐变大且向正前方突出，此后上述现象日渐加重。其母孕期体健，3代无近亲婚配史，叔伯兄妹中亦无类似病例发生，其父与其有相同的特殊面容。患儿4年前上呼吸道感染后出现睡眠时打鼾伴张口呼吸，时有憋醒。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症术后死亡1例

患者,男,３９岁。因夜间睡眠呼吸暂停反复发作５～６年,诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征收入院。患者５～６年前无明显诱因出现体型发胖,继而出现夜间睡眠呼吸暂停现象,症状渐加重,最多时呼吸暂停达３０多次,最长时间约２０Ｓ。体检：一般情况良好,肥胖体型,神清语利,心肺、腹部均无异常。专科情祝：双侧扁桃体Ｉ度大,咽腔较小,前后径０．５ｃｍ,左右径３ｃｍ。血、尿常规,胸透,心电图均正常。手术方法：双侧扁桃体切除术十愕咽成形术,术后给予低流量吸氧。术后１８ｈ呼吸、心跳骤停,死亡。尸体解剖：咽喉部未见血块及异物,…     

上颌骨软骨粘液样纤维瘤一例

上颌骨软骨粘液样纤维瘤一例洪育明患者，女，２６岁。因左面颊部无痛性进行性肿块１个月于１９８６年４月１８日入院。左面部时有麻木感，左鼻塞，但无涕血。检查：一般情况好，心、肺、肝、脾无异常。左面部上颌窦区见一肿物，约３．５ｃｍ×３．５ｃｍ×３．０ｃｍ大小...     

闭合性喉外伤致阻塞性睡眠呼吸暂停1例

本文报道1例发生于青年男性的,由闭合性喉外伤导致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。患者男,28岁,因“颈部闭合性外伤后睡眠打鼾伴憋醒8个月,加重1个月”就诊。术前颈部CT示双侧杓会厌襞形态不自然,会厌根部位置上移,考虑杓会厌襞瘢痕,会厌离断;术前睡眠呼吸监测：呼吸暂停低通气指数（AHI）56.2 次/h。...     

软腭内翻性乳头状瘤1例

患者,男,50岁.0.5个月前始睡眠打鼾,伴张口呼吸,偶有憋醒.轻微鼻塞,无脓血涕.体检:双侧软腭游离缘、悬雍垂及软腭鼻咽面见弥漫性多发乳头状新生物,色淡红、质脆、无溃烂.双侧鼻腔、扁桃体及喉均未见异常.既往史:5年前患有急性淋巴细胞白血病,4年前行骨髓干细胞移植术.