可逆性后部脑病综合征患者血清乳酸脱氢酶与MRI表现的关系

目的探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)与MRI表现(脑水肿程度、类型)的关系。资料与方法纳入有典型临床症状和MRI表现的35例PRES患者,由2位神经放射医师评价脑水肿程度,综合分析液体衰减反转恢复(FLAIR)像、扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图,判断水肿类型,分析脑水肿程度及类型与LDH水平的相关性。结果子痫患者LDH水平([536.9±252.4)IU/L]显著高于非子痫患者[340.7±117.4)IU/L(]P<0.05)。有脑深部结构累及的患者LDH水平[(492.4±215.9)IU/L]显著高于无脑深部结构累及的患者([355.7±205.8)IU/L)](P<0.05)。有、无细胞毒性水肿患者之间血清LDH水平[(522.0±241.5)IU/L(、388.0±191.2)IU/L]差异无统计学意义(P>0.05)。LDH水平与脑水肿分布评分呈中度正相关(r=0.65,P<0.01)。结论脑水肿程度可能反映患者炎症的严重程度,血清LDH水平可作为PRES患者脑水肿程度的预测指标。     

飞行员假性粒细胞减少症一例

一、临床资料患者男性 ,2 9岁 ,米 - 8直升机飞行教员 ,飞行总时间 6 30 h。 2 0 0 0年 8月在某疗养院疗养期间做大体检 ,4次血常规检查结果显示 :白细胞总数 (3.6～ 3.97)×10 9/L。患者平时无头晕、乏力、低热等不适 ,无放射性物质、化学毒物等接触史 ,未曾患有传染病 ,否认有家族性遗传病史。飞行训练时空中无不良反应 ,飞行耐力强。查体 :体温 36 .2℃ ,脉搏 76次 /m in,血压 16 /10 .5 k Pa。发育正常 ,营养中等 ,全身皮肤、粘膜未见黄染 ,全身浅表淋巴结未触及 ,双肺呼吸音清晰 ,心界不大 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹部平软 ,肋下未…     

飞行因素对飞行员血浆中肾上腺髓质素、心房钠尿肽含量的影响

目的探讨飞行因素对飞行员血浆中肾上腺髓质素(ADM)和心房钠尿肽(ANP)含量的影响与心血管疾病的关系。方法应用放射免疫法(R IA)测定151名飞行前和72名飞行后即刻飞行员及50名正常人血浆中ADM,ANP的含量。结果飞行后血浆中ADM(51.19±20.49)ng/L,ANP(160±67)ng/L含量均较飞行前[(69.07±24.20)ng/L;(273±79)ng/L]显著降低(P<0.01),飞行后ADM含量较正常组(43.92±11.43)显著升高(P<0.05),而ANP(373±94)显著降低(P<0.01);飞行前ADM含量显著高于正常组(P<0.01),ANP含量显著低于正常组(P<0.01)。结论(1)飞行因素及飞行应激造成ADM,ANP含量降低,是飞行时心脏受损的因素之一,但ADM降低的水平仍可产生一定的保护作用;(2)飞行员基础ADM,ANP含量高,可能是长期飞行引起,是机体自我良性调节的结果,是促进心脏恢复的有效手段。     

茶多酚对飞行人员抗氧化作用的影响

目的 观察茶多酚(TP)对飞行人员抗氧化作用的影响,旨在为飞行人员选择合适的抗氧化物质,增强其抗氧化能力。方法 40名健康疗养的飞行人员随机分为两组,采取双盲法,实验组(TP组)口服TP600mg/d×20d,对照组服安慰剂,20天后测定两组飞行人员红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性、全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、血清丙二醛(MDA)含量及GSH-PX/MDA比值。结果 TP组SOD活性及GSH-PX/MDA比值明显高于对照组(P<0.01),MDA与对照组相比明显降低(P<0.05)。结论 TP可明显提高飞行人员机体清除自由基的能力,显著抑制体内脂质过氧化反应,是一种适用于飞行人员的天然抗氧化药物。     

飞行学员一过性Ⅲ度房室传导阻滞1例

1 临床资料 患者,男性,20岁,米-8飞行学员,飞行时间20h。2001年9月12日参加飞行时,感头晕目眩、心悸,随即返航。查体:体温36.9℃,脉搏58次/min,血压120/72mm Hg(1mmHg=0.133kPa),咽部充血,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率55次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。血常规、心肌酶谱均正常,心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞。初     

飞行员陈旧性广泛前壁心肌梗死1例

<正>1临床资料患者男性,46岁,某飞行学院歼-教8飞行教员,总飞行时间3 500 h。2016年7月来空军青岛航空医学鉴定训练中心保健疗养并完成年度体检及健康鉴定。入院查体:体温36.5℃,脉搏74次/min,血压130/83 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a),一般情况好,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率74次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软、无压痛,肝、脾肋下未触及,肝肾区无     

不同飞行条件下飞行员血清催乳素、雌二醇、醛固酮的变化

目的探讨不同飞行应激条件下飞行员血清催乳素、雌二醇、醛固酮水平的变化。方法应用放射免疫分析法,对40名飞行员按不同分组检测飞行训练前后血清催乳素、雌二醇、醛固酮水平,并进行对比分析。结果不同飞行时间、不同飞行场次、不同飞行载荷、不同飞行高度飞行后血清雌二醇水平分别为(137.98±15.89)pg/mL和(134.52±13.17)pg/mL、(131.59±17.45)pg/mL和(119.83±19.45)pg/mL、(132.26±14.90)pg/mL和(122.57±17.41)pg/mL、(126.67±14.85)pg/mL和(121.53±19.92)pg/mL,与飞行前比较差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05);血清催乳素、醛固酮水平飞行前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在不同飞行应激条件下,战斗机飞行员飞行训练后血清雌二醇水平降低,血清催乳素、醛固酮水平无变化。     

慢性乙型肝炎肝纤维化指标与HBV-DNA的相关性

目的 探讨慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标与HBV-DNA的相关性。方法 收集我院2010年3月~2013年5月收治的慢性乙型肝炎患者480例,将其按HBV-DNA水平分为5组(A组HBV-CAN<103IU/L,B组103IU/L≤HBV-CAN<105IU/L,C组105IU/L≤HBV-CAN<106IU/L,D组106IU/L≤HBV-CAN<108IU/L,E组HBV-CAN≥108IU/L),比较其血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平和肝纤维化程度,并进行HBV-DNA与肝纤维化指标的Spearman相关性分析。结果 不同HBV-DNA水平患者肝纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN差异均具有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA与肝纤维化指标相关性分析发现,HBV-DNA与HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN相关系数分别为0.874、0.815、0.748和0.789(均P<0.05)。结论 慢性乙型肝炎病毒载量HBV-DNA与肝纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN之间存在相关关系,但乙肝肝纤维化判断应联合转氨酶等综合分析。     

飞行员高度房室传导阻滞伴心室停搏一例

一、临床资料 患者,男性,34岁,高性能战斗机飞行员,飞行时间2000 h.无明显不适,体能状况良好.2010年3月,空军总医院诊断:夜间间歇性Ⅱ度1型房室传导阻滞,体检结论:飞行合格,甲类身体,定期复查.2010年8月15日,该飞行员在体检时行1 2导联24 h动态心电图检查,结果显示:平均心率58次/min,最小心率40次/min,最大心率11 3次/min;24 h总心搏81 084次;P-R间期0.19s,QRS呈室上性,ST段及T波无异常;24 h内见偶发室性早搏3次,大于2 s的长间歇61次;间歇出现的Ⅰ度、Ⅱ度1型、Ⅱ度2型房室传导阻滞(图1、2,见封三),14:48:39在午睡期间无症状时出现长达6.9s的R-R间期,连续4个窦性P波脱落未下传,亦未见交界性或室性逸搏,长间歇后出现窦性P波下传的室上性QRS波群(图3,见封三).     

心电图P波倒置的健康鉴定

心电图,P_(Ⅱ、Ⅲ、avF)倒置,P_(avR)直立、倒置或平坦在飞行人员中并非少见。我们在飞行人员年度大体检查出9例,在招飞体检中查出12例。现分析如下。 1 临床资料 我们所检出的21例均系健康飞行人员和招飞学员,年龄17—31岁,无心脏阳性体征。听诊及心脏透视无异常,二维超声心动图各房室腔大小正常,各瓣膜未见异常改变。其中6例飞行人员有2—5年体检记录,P_(Ⅱ、Ⅳ、avF)平静呼吸时倒时正,他们飞行耐力良好,并未见任何异常     

子宫动脉栓塞术前后性激素水平的变化

目的　探讨子宫动脉栓塞术前后性激素的变化。方法　对 2 7例子宫肌瘤进行子宫动脉栓塞治疗 ,测定术前后黄体生成素 ,促卵泡素 ,雌二醇等水平。结果　促卵泡素术前为 (8.6 3± 10 .33)IU/L ,术后 3个月 (15 .8± 2 7.89)IU/L ;促黄体生成素术前 (11.77± 12 .2 1)IU/L ,术后 3个月 (2 5 .79±37.2 4 )IU/L ;雌二醇术前 (16 0± 6 7) pg/ml,术后 3个月 (184± 87) pg/ml(P >0 .0 5 ,t检验 )。手术前后黄体生成素 ,促卵泡素 ,雌二醇差异无显著性 ;其中 2例出现绝经期的变化。结论　子宫动脉栓塞对性激素影响不大。     

慢性乙型病毒性肝炎并发甲状腺功能减低1例

笔者诊治1例病毒性肝炎并发甲状腺功能减低,兹报告如下: 1 临床资料 患者,男性,43岁。因肝功能反复异常半年余,伴极度疲乏两个多月而就诊。缘于1999年11月中旬,自觉乏力、纳呆,查肝功能单项谷丙转氨酶(ALT)2 717 nmol·s~(-1)·L~(-1)(163 IU/L),伴抗-HBe、抗-HBc阳性,治疗34d,ALT降至正常出院。2000年2月自觉乏力加重,颜面浮肿,复查肝功能ALT 1 167 nmol·s~(-1)·L~(-1)(70 IU/L),谷草转氨酶(AST)983nmol·s~(-1)·L~(-1)(59 IU/L),碱性磷酸酶(AKP)1.3μmol·s~(-1)·L~(-1)(80 IU/L),3月16日再次住院。查体:体温36.2℃,血压110/70mmHg。表情淡漠,反应稍迟钝,面部     

超声诊断飞行员主动脉瓣畸形1例

1病例报告患者男,45岁。飞行员,持续飞行时间23年。主因间断头痛、头晕1年,加重1个月入院。查体:血压140/95mmHg,心率82/min,律齐,各瓣膜听诊未闻及杂音,双下肢无水肿。心电图检查示ST-T改变;次极量运动试验阳性;冠状动脉CT检查示管腔轻度钙化及非钙化斑块;彩色多普勒超声心动图检查:各房     

~(99m)Tc-PMT可显示小的肝细胞癌

水文报道一例50岁的男性患者,经家庭医生诊断为慢性肝炎,由于其甲胎蛋白升高,转至放射医疗所就诊,患者无异常症状。实验室检查:血清总蛋白质7.5g/dl;总胆红素0.6mg/dl;碱性磷酸(酯)酶211IU/L;GOT 71IU/L;GPT84IU/L;ZTT13U;TTT1.6U;γ球蛋白22.4 %;Nbs-抗原(-);Hbs-抗体(-);CEA2.3ng/ml;AFP 1490ng/ml;铁蛋白475.4ng/ml。     

民航飞行员韦格纳肉芽肿一例

一、临床资料患者 ,男 ,5 2岁 ,飞行机械员 ,于1993年 2月 4日在飞机下降过程中出现右耳疼痛伴听力下降。持续到 8日未见好转而就诊于新疆维吾尔自治区人民医院五官科 ,初诊为“卡他性中耳炎”,给予地塞米松抗炎治疗 ,未见好转。查血糖(BG ) 10 .13 mm ol/ L ,血沉 (ESR ) 35mm / h,胸片示右肺下野有一 5 cm× 5cm密度增高 ,边缘清晰的圆形阴影。听诊双肺呼吸音粗 ,17日 ,患者症状加重 ,出现咳嗽、咳脓痰。右耳鼓膜紧张部在一次剧烈咳嗽后穿孔并流出脓性分泌物。右耳分泌物细菌培养阴性 ,痰培养 :草绿色链球菌。听诊双肺呼吸音粗 ,右肺有…     

宫、腹腔镜联合中药诊治多囊卵巢综合征不孕疗效及超声观察结果分析

目的 :探讨宫、腹腔镜联合中药诊治多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕的疗效。方法 :收集2012年1月至2013年6月在我院治疗的PCOS患者56例,随机分为2组,每组28例,2组均采用宫、腹腔镜全面探查盆腔并行卵巢打孔术治疗,观察组术后采用中药保留灌肠及外敷。对比治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平;超声检查观察卵巢体积、窦卵泡数;统计术后排卵及妊娠情况。结果 :治疗后2组LH、LH/FSH、T比术前降低(P0.05)。观察组治疗后LH、LH/FSH、T分别为(10.52±4.62)m IU/m L、(1.25±0.06)m IU/m L、(0.48±0.05)m IU/m L,明显低于对照组(16.45±3.78)m IU/m L、(1.93±0.14)m IU/m L、(0.89±0.07)m IU/m L(P0.05)。2组治疗后卵巢体积、窦卵泡数明显小于治疗前(P0.05)。治疗后观察组卵巢体积[左侧(7.93±1.05)cm3、右侧(8.23±0.74)cm3]、窦卵泡数[左侧(11.35±1.43)个、右侧(11.95±1.23)个],明显小于对照组卵巢体积[左侧(9.93±0.89)cm3、右侧(10.12±0.83)cm3]、窦卵泡数[左侧(14.56±1.36)个、右侧(15.14±1.38)个](P0.05)。观察组治疗后3个月内自发排卵20例(占71.43%);随访1年,7例妊娠,占25.00%。对照组治疗后3个月内自发排卵16例(占57.14%);随访1年,5例妊娠(占17.86%)。2组排卵及妊娠率差异无统计学意义(P均0.05)。结论 :宫、腹腔镜联合中药诊治PCOS可改善卵巢生理功能,提高自然排卵率及妊娠率。     

飞行学员莫氏Ⅰ型传导阻滞1例

1 临床资料 患者,男性,23岁,直升机飞行学员,飞行时间56h。于2002年4月28日中午会餐时少量饮酒,午睡起床后意外滑倒,诉头痛,无心悸、胸闷。查体:脉搏66次/min,血压142/82mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心界不扩大,但节律不齐,有长、短间歇,各瓣膜区未闻及病理性杂音。头颅CT及常规化验无异常。常规心电图检查发现心律不齐,24h动     

特技飞行前后人体血浆甘丙素,内皮素和血管活性肠肽？…

目的　观察特技飞行对人体血浆甘丙素 (galanin,GAL)含量的影响及其与内皮素(endothelin,ET)和血管活性肠肽 (vasoactive intestinal peptide,VIP)的关系。　方法　用放免法对 16名飞行员进行研究 ,观察特技飞行前后血浆 GAL、ET和 VIP含量的变化。　结果　 1飞行后立即测试 ,血浆 GAL 较飞行前明显升高 ,分别为 (14.5± 3.0 ) pg/ m l和 (10 .7± 2 .8) pg/ ml(P<0 .0 1) ,至飞行后 6 h仍未恢复至飞行前水平 (12 .8± 2 .4) pg/ ml(P<0 .0 5 ) ;2飞行后立即 ,血浆 ET和 VIP也明显升高 ,分别为 (10 6 .6± 32 .1) pg/ m l和 (6 7.2± 14.2 ) pg/ m l(P<0 .0 1) ,至飞行后 6 h均已恢复至飞行前水平 (P>0 .0 5 ) ;3对照组 3个时间点的 GAL、ET和 VIP含量无明显变化 ,和飞行员飞行前的血浆浓度近似 (P>0 .0 5 ) ;4特技飞行后立即 ,血浆 GAL、ET及 VIP含量均明显升高 ,经线性回归分析发现 ,血浆 GAL 升高与 ET呈明显正相关 (r=0 .775 ,P<0 .0 0 1) ,而与 VIP无明显相关 (P>0 .0 5 )。　结论　 1特技飞行可引起血浆 GAL、ET、VIP含量明显升高 ,至飞行后 6 h,血浆 GAL 仍不能恢复至正常水平 ;2特技飞行后 ,GAL 的升高与 ET升高呈明显正相关 ,提示 ET对 GAL 的升高有一定的影响。     

不同模拟飞行训练科目飞行员心率和心率变异性的变化

目的 比较特情处置模拟飞行训练与起落航线飞行过程中心率及心率变异性的变化,探讨模拟飞行训练过程中飞行员心理应激水平的变化特点.方法 随机选取参加飞行模拟训练训练的飞行员20名,连续动态记录心电信号,对其在安静时及起落航线飞行、特情处置飞行2种科目模拟飞行前、中、后的心率及短时程心率变异性时域及频域参数进行分析.结果 1)飞行前6 min,HR、RMSSD、LFnu及LF/HF升高,SDNN、HRVI降低(P＜0.05);飞行前特情飞行与起落飞行相比,RMSSD较低,LF/HF较高(P＜0.01).2)飞行过程中HR和HRV各指标均出现升高(P＜0.05),各指标在2种科目之间无显著差异(P＞0.05);3)飞行后,各项指标均有所恢复,但未至安静时水平(P＜0.05).特情处置飞行恢复较起落飞行更慢(P＜0.01).结论 飞行前发生应激反应并伴有较轻的心理疲劳,特情处置飞行前应激反应明显高于起落航线飞行;飞行中出现较高的心理反应及心理疲劳,但2科目间无明显差异;飞行后应激水平有所恢复,但特情处置飞行的恢复速度较起落飞行慢.     

飞行学员应激状态下胃动素含量变化

为了探讨飞行学员在飞行应激下,消化道激素的变化以及与胃肠疾病关系。我们选择初教团飞行学员首次单飞前后胃动素(MOT)含量的变化进行观察。现报告如下。 初教团飞行学员200名,均为男性,平均年龄19岁,首次单飞前1h及飞行后0.5h内各抽静脉血2ml,与健康青年40名对照。胃动素试剂盒由解放军总医院提供,采用放免法测定,样本实验浓度为样品测定值乘以调整pH时的稀释倍数。 健康人组血MOT含量:302±42pg/ml。飞行学员单飞前血MOT为:334±38 pg/ml。两组比较无显著性差异(P>0.05)。飞行学员单飞后血MOT含量为:542±48 pg/ml,较健康人组及飞行前均有明显增高,统计学处理均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。