2010—2013年常州地区手足口病病原学分析

目的对2010—2013年常州地区手足口病病原体检出情况进行分析。方法选取2010年1月—2013年12月常州地区1945例手足口病患儿的肛拭子和咽拭子标本。用实时荧光定量聚合酶链反应对所有标本进行肠道病毒核酸检测,比较不同年份、不同年龄组、不同性别、不同部位标本检出的病原体型别分布及总阳性率。结果 1945例手足口病患儿中,检出肠道病毒(enterovirus,EV)71型591例(30.39%),柯萨奇病毒A组(coxasckievirus A,Cox A)16型526例(27.04%),其他肠道病毒476例(24.47%)。不同年份病原体型别分布不同(P0.05):2010和2012年以Cox A16型最多,EV71次之;2011年以EV71最多,Cox A16型次之;2013年以非EV71、Cox A16其他的EV型最多,EV71型次之。在总体阳性率方面,除1~岁组高于0~岁组外,其余各组间差异均无统计学意义。不同年龄组3种病原体型别分布差异具有统计学意义,其中0~岁组和1~岁组均以非EV71、Cox A16型最多,EV71次之,Cox A16最少;3~岁组和6~岁组均以EV71最多,Cox A16型次之,非EV71、Cox A16的其他EV型最少。肛拭子组阳性率显著高于咽拭子组。结论 EV71和Cox A16型是2010—2013年常州地区手足口病主要病原体,3~6岁儿童是高发人群,肛拭子总阳性检出率高于咽拭子。     

手足口病

1定义手足口病（Hand-foot—and—mouthdisease）是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型）,柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。     

新疆兵团第五师手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析新疆生产建设兵团(简称兵团)第五师手足口病实验室检测结果,了解手足口病流行病学及病原学特征.方法 2011-2019年采集兵团第五师疑似手足口病患者粪便标本133份,应用荧光RT-PCR方法检测肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV 71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)、柯萨奇病毒A组6型(Cox A6)和柯萨奇病毒A组10型(CoxA10)的特异性核酸,选取部分阳性标本扩增VP1序列、测序并分析序列.结果 133份标本,检出阳性123份,临床标本实验室检测总阳性率92.48％;患者男性多于女性,1～5岁病例最多(109例、占81.95％);4月开始发病并呈上升态势至6月后逐渐下降,5-8月为发病高峰期;核酸检测肠道病毒病原分型以CoxA16 (46.34％)、EV71(23.58％)和Cox A6(17.89％)为主,其他未分型占12.19％;病毒VP1基因序列分析,病例标本中CoxA16均属B1b亚型、Cox A6均属D2亚型,与国内近年某些地区流行株有较近亲缘关系.结论 兵团第五师手足口病主要以EV 71,CoxA16和Cox A6感染为主,存在感染人群年龄组和季节性差异;应根据当地手足口病流行病学及病原学特征制定政策,强化当地手足口病防控措施.     

86例小儿手足口病外周血片异型淋巴细胞检出率分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,以感染肠道71（EV71）及柯萨奇A组16型（COXA16）多见,多发生于5岁以下儿童,以婴幼儿发病率为最高。在实验室检查中发现,一些重症患儿多由肠道病毒71型（EV71）感染为主。感染EV71的患儿淋巴细胞对EV71抗原刺激,呈显著     

手足口病的病原学研究进展

手足口病（hand—foot—mouth disease,HFMD）是婴幼儿常见的一种疾病,主要由小RNA病毒科的肠道病毒引起。典型病例以手、足、口腔等部位皮肤或黏膜疹为主要表现,早期可有发热,大部分病例1周内即获痊愈,小部分病例可发生残疾或死亡。肠道病毒A组中大部分血清型,如柯萨奇病毒（coxsackievirus,CV）A2、A4、A5、A8、A10、A16以及肠道病毒（enterovirus,EV）71型,肠道病毒B组的部分血清型,如CVB2、B4及个别埃可病毒（echovirus,ECV）与其发病有关,其中以CVA16和EV71型最为常见。     

2008～2010年淄博地区70例手足口病患儿病原学分析

目的为手足口病的疫情控制及治疗提供实验依据。方法对2008～2010年淄博市临淄区人民医院70例手足口病患儿行病原学分析：采集70例手足口病患儿的粪便和咽拭子标本,采用实时荧光RT-PCR法分别检测人肠道病毒（HEV）、肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒CA16型（CA16）RNA表达率;分析本地区不同年份的病原学特点。结果 2008、2009年病毒以EV71为主,2010年以CA16为主;粪便标本检测阳性率高于咽拭子标本。结论淄博地区手足口病病原以EV71和CA16为主,且随年份不同有所变化。     

炎琥宁联合干扰素治疗小儿手足口病的临床疗效观察

正手足口病(HFMD)是以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状的一种儿科常见病,好发于5岁以下的婴幼儿,多由肠道病毒引发,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)及肠道病毒71型(EV71)最为常见。目前,临床尚未有明确有效的治疗方案。笔者应用炎琥宁和干扰素a-2b联合治疗HFMD患儿60例,取得良好效果。     

2015年宿州市324例手足口病病原检测结果分析

【摘要】 目的  了解2015年宿州市手足口病病原学流行特征,为制订手足口病防控方案提供依据。 方法  采用Real-time RT-PCR方法检测肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的特异性核酸及其它肠道病毒核酸（非EV71和非CoxA16）。 结果  324份手足口病临床诊断病例标本,肠道病毒核酸总阳性137份,阳性率42.3%。EV71阳性35份,阳性率10.8%（35/324）,阳性构成比为25.5%（35/137）;CoxA16阳性26例,阳性率8.0%（26/324）,阳性构成比为19.0%（26/137）;其他肠道病毒（非EV71和非CoxA16）76份,阳性率23.5%（76/324）,阳性构成比为55.5%（76/137）。男女比为1.6︰1,男性和女性阳性率分别为43.4%(86/198)和39.7%（50/126）,男女阳性检出率差异无统计学意义(χ2=0.445,P>0.05);发病年龄组以0~3岁为主;1月及4~7月为发病高峰,阳性检出率均超过50%。 结论  2015年宿州市手足口病发病高峰在春夏季,3岁以下儿童为高发病人群,其流行型别以其他肠道病毒（非EV71和非CoxA16）为主,同时伴有EV71和CoxA16。     

英山县手足口病爆发高峰期病原学及流行病学观察

目的:了解英山县2013-04-2013-05间手足口病爆发高峰期病原学及流行病学特征,为本地区手足口病的防治提供依据。方法:采集109例手足口病患者咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)的核酸检测。结果:肠道病毒通用型阳性81例,阳性率为74.3%;EV71病毒阳性63例,阳性率为57.8%;CA16阳性19例,阳性率为17.4%;其中EV71和CA16双阳性12例,阳性率为11.0%。此次爆发高峰期的发病患者年龄集中在1~4岁儿童,并且男性患儿明显多于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,EV71亚型发热患者所占比率要显著高于CA16亚型。结论:英山县2013年手足口病高峰期的主要病原体是EV71亚型,了解患者手足口病感染的病原体亚型及流行病学特征。     

2010-2015年广西崇左市手足口病患者病原学检测结果分析

目的分析广西崇左市手足口病病原学检测结果,为该地区今后防制提供科学依据。方法收集整理该市2010-2015年各县(市、区)送检的2 401例疑似手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹拭子标本,应用RT-PCR检测样本中肠道病毒(PE)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的数据。结果该市6年间共检测疑似手足口病患者标本共2 401份,核酸检测阳性1 586份,阳性率66.06%(1 586/2 401)。在1 586份患者中EV71病毒占25.03%(397/1 586);CoxA16病毒占24.78%(393/1 586);其他肠道病毒占50.19%(796/1 586)。结论该市手足口病患者EV71和CoxA16病毒隔年交替出现高峰,上半年以EV71和CoxA16患者为主,而下半年以其他肠道病毒感染患者为主。     

不同镇静镇痛策略对重症手足口病机械通气患儿的镇静效果探究

正手足口病是由肠道病毒感染导致的传染病,大约有20多种肠道病毒能够引起手足口病,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见~([1-3])。因此本文通过研究咪达唑仑、芬太尼镇痛镇静措施对重症手足口病机械通气患儿的镇静效果,旨在为临床采用机械通气重症手足口病患儿时麻醉方式选择提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取本院2016年4月至2018年1     

武汉市儿童手足口病病原学研究

目的:了解武汉市2012年手足口病的病原学情况,为本地区手足口病的防治提供依据。方法:用实时荧光定量RT-PCR方法检测患者咽拭子中肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)核酸。结果:332例患者中,EV71核酸阳性110例,阳性率33.1%;其中83例患者进行了CA16检测,阳性率20.5%;EV71和CA16双阳性2例,阳性率2.4%;手足口病男性患儿人数明显高于女性(P0.05)。结论:武汉市儿童手足口病主要是感染EV71,同时伴有CA16的流行。     

2009-2013年四川省大竹县手足口病流行病学特征分析

目的了解四川省大竹县手足口病的流行特征及其变化。方法采用描述流行病学方法对2009-2013年大竹县手足口病疫情监测资料进行分析。结果 2009-2013年大竹县共报告手足口病893例,年均发病率为19.81/10万,死亡1例,不同年份间发病率差异有统计学意义(χ2=845.07,P0.01),以2013年发病率最高。全县50个乡镇均有病例报告,以竹阳镇为主。发病呈双峰型,主要集中在4-7月和10-12月。年龄以5岁以下儿童为主,男性多于女性。患者主要是散居儿童和幼托儿童。病原体以柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)并存。结论大竹县手足口病的发生存在明显的季节、年龄、性别、地区差异。     

小儿手足口病中EV71与CoxA16两种肠道病毒同血清检验指标的相关性检测分析

目的探究小儿手足口病中肠道病毒71型(EV71)与柯萨奇A组16型病毒(CoxA16)两种肠道病毒同血清检验指标检测的相关性。方法选取2014年3月至2017年3月本院就诊的确诊为手足口病的500例患儿作为研究对象。依据咽拭子样本检测结果将研究对象分为EV71组与CoxA16组,其中EV71感染者378例作为EV71组,CoxA16感染者122例作为CoxA16组。比较并分析EV71组与CoxA16组临床体征及实验室指标。结果 EV71组与CoxA16组手足口病患儿最高体温相较不具有统计学差异(P0.05);EV71组手足口病患儿肢体抖动发生率高于CoxA16组,其差异具有统计学意义(P0.05)。EV71组与CoxA16组患儿中性粒细胞百分比、白细胞、空腹血糖水平相较,两组差异不具有统计学意义(P0.05)。EV71组与CoxA16组患儿IgA、IgG、IgM等体液免疫水平相较,两组差异不具有统计学意义(P0.05)。EV71组与CoxA16组患儿T淋巴细胞、B淋巴细胞、CD3+CD8+T淋巴细胞及CD3+CD4+T淋巴细胞相较,两组差异不具有统计学意义(P0.05);EV71组患儿自然杀伤细胞水平低于CoxA16组,其差异具有统计学意义(P0.01)。结论小儿肢体抖动的临床特征及自然杀伤细胞水平可为EV71、CoxA16感染所致手足口病提供辅助鉴别依据,同时为判断小儿手足口病预后提供依据。     

手足口病护理体会

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。EV71病毒的流行在亚太地区呈上升趋势,手足口病重症患儿病情进展快,可并发脑干脑炎、肺水肿、肺出血等,观察及抢救不及时易导致死亡。通过改善护理管理流程,加强护理管理力度,严密观察病情,早期发现重症病例和预防院内感染,病区未出现医院感染和重症病例能早期发现及时有效抢救、减少医疗纠纷。现将护理体会报告如下。     

2010年广州地区手足口病病例病原学检测结果分析

目的了解2010年广州地区手足口病病例标本中CoxA16和EV71的感染情况。方法采集临床诊断为手足口病患者的粪便,用Real-time PCR同时检测总肠道病毒、CoxA16和EV71。结果共检测手足口病病例标本1 271例,总肠道病毒阳性率为61.32%;其中,CoxA16阳性率占29.82%,EV71阳性率占70.18%。阳性标本主要分布于0~4岁患者阶段,总肠道病毒、CoxA16和EV71阳性数分别为694、209和485。结论 CoxA16和EV71为广州地区2010年手足口病的主要病原病毒,EV71占多数,0~4岁儿童是感染的主要人群。     

实时荧光定量PCR在手足口病肠道病毒快速检测中的应用

目的建立快速检测手足口病肠道病毒的实时荧光定量PCR法,并作出应用分析。方法采用卫生部《手足口病预防控制指南》(2008年版)推荐的RT-PCR法,对丽水市2008年4～5月间发生的172例临床诊断手足口病患者的324份标本进行人肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒EV71型特异性核酸的检测,同时采用实时荧光定量PCR法进行平行检测,比较两者的实验结果,分析实时荧光定量PCR方法的特异性和灵敏度。结果实时荧光定量PCR检测324份标本,肠道病毒通用核酸阳性70份,柯萨奇A16核酸阳性22份,肠道EV71病毒核酸阳性15份,与RT-PCR结果一致,符合率100%。结论实时荧光定量PCR法具有特异性强、灵敏度高等优点,是一种理想的手足口病肠道病毒的检测方法。     

实时荧光定量RT-PCR法检测安徽宿州市手足口病病原体结果分析

目的  了解宿州市手足口病肠道病毒谱及感染情况,为制订手足口病预防控制策略提供依据。 方法  采用实时荧光定量RT-PCR法对2012~2014年宿州市各县区哨点医院手足口病临床诊断病例进行病原学检测并分析。 结果  在962份样品中,肠道病毒核酸检测阳性384例,阳性率为39.92%;其中EV71、CoxA16分别为154例（占40.10%）、144例（占37.50%）,其他型肠道病毒共86例（占22.40%）。384例阳性病例中,男247例,女137例,阳性检出率在性别间差异无统计学意义（χ2=0.83,P＞0.05）;1岁组和2岁组手足口病毒核酸检测阳性占全部阳性者的73.18%。在3~4月和6~7月的发病高峰期间,病毒主要以CoxA16型和EV71型毒株为主,10~12月以EV71型病毒株为主。在人口密集的萧县和埇桥区,其手足口核酸阳性检出率最高,分别为50.21%和42.18%。 结论  宿州市手足口病病原体主要是EV71和CoxA16,主要发生在3岁以下儿童,发病时间以每年3~4月和6~7月为主,应加强在流行季节的防控工作及3岁以下手足口病患儿的病情监测与治疗。     

手足口病合并神经系统损害85例临床分析

手足口病(HFMD)是由肠道病毒感染引起的一种急性传染病,大多由柯萨奇病毒A16型引起,也可由A5、A10及肠道病毒71(EV71)型引起,但EV71型引起的症状较重,可伴发神经系统损害,导致部分患儿死亡或瘫痪.2010年3 ～12月,我院收治85例HFMD合并神经系统损害患儿.现将其诊治报告如下.     

黄梅县手足口病临床分离株的基因型分析

目的:了解手足口病暴发高峰时段临床患者的咽拭子标本中分离出的人肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)的基因型,为手足口病的防治提供依据。方法:将手足口病高峰时期收集的咽拭子标本109份进行病毒分离鉴定,对分离到的4株EV71型病毒株的227bp VP3-VP1基因序列和3株CA16株的736bp VP1-2A基因序列进行基因测序,并进行系统进化分析。结果:检测到的4株EV71分离毒株均属C4a亚群,3株CA16分离毒株均属于B1b亚群。结论:2013年黄梅县手足口病暴发高峰时段的EV71流行株为C4a亚群,CA16流行株为B1b亚群。