膝关节液中透明质酸和Ⅱ型胶原羧基端端肽含量与滑膜炎关系的实验研究

目的探讨关节液中透明质酸(HA)和Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)含量与骨关节炎(OA)滑膜炎的关系。方法采用酶联免疫吸附试验对膝OA67例患者(OA组)、膝关节其他疾病77例患者(非OA组)的关节液中HA和CTX-Ⅱ含量进行检测,并在关节镜下利用Ayral滑膜炎评分法对滑膜炎程度进行评价。结果OA组关节液中HA含量明显低于非OA组(P<0.05);OA组关节液中CTX-Ⅱ含量高于非OA组(P<0.05);OA组关节液中HA含量与滑膜炎程度呈负相关,CTX-Ⅱ含量与滑膜炎程度呈正相关(P<0.05)。结论关节液中HA和CTX-Ⅱ含量是可反映OA滑膜炎的标志物。     

JNK信号传导通路在赭曲毒素A体外诱导人肾小管上皮细胞凋亡中的作用

目的探讨赭曲毒素A(OA)诱导人肾小管上皮细胞(HKC)凋亡的作用机制。方法体外培养HKC,随机分为空白对照组、溶剂(0.04%乙醇)对照组、OA 1μmol·L-1处理组及c-Jun氨基端激酶(JNK)阻断剂SP600125 0.5μmol·L-1预处理+OA组。细胞处理24h后,分别采用流式细胞仪检测细胞的凋亡率,免疫细胞化学染色和Western蛋白印迹法检测凋亡相关蛋白天冬氨酸半胱氨酸蛋白酶(caspase)3蛋白的表达以及JNK的磷酸化水平(p-JNK)。结果OA组细胞凋亡率明显高于溶剂对照组〔(4.24±0.17)%vs(1.06±0.14)%〕,SP600125预处理+OA组HKC凋亡率〔(2.44±0.38)%〕明显低于OA组。OA组caspase 3蛋白的表达和p-JNK水平明显升高,SP600125预处理+OA组caspase 3蛋白的表达和p-JNK水平较OA组明显降低。结论OA可能通过激活JNK,上调caspase 3蛋白的表达而诱导HKC凋亡。     

臭氧 曲安奈德联合应用与单纯用曲安奈德关节内注射治疗膝骨关节炎疗效比较

<正>膝骨关节炎(OA)是中老年人群的常见病,男女均可发病。由于人群预期寿命延长,必然有更多的患者出现OA表现,其治疗手段的研究也是一个重要的临床课题。我院自2006年开展关节内臭氧注射治疗OA以来,前后进行了与多种经典应用的膝关节OA注射治疗间的对照研究,并     

BMP-2 TGF-β1和VEGF在骨性关节炎滑膜组织中的表达

目的 探讨骨形成蛋白-2（BMP-2）、转化生长因子-β₁（TGF-β₁）和血管内皮生长因子（VEGF）在人膝关节骨性关节炎（OA）各期滑膜组织中的表达及作用。方法 收集2012~2014年内蒙古自治区人民医院骨关节科原发性膝关节OA患者滑膜组织标本,男性35例,女性45例,作为试验组,根据Kellgren-Lawrence（K-L）分级标准将试验组分为OA1组（10例,K-LⅠ级）、OA2组（16例,K-LⅡ级）、OA3组（28例,K-LⅢ级）、OA4组（26例,K-LⅣ级）。另选取4例正常膝关节滑膜作为对照组。采用免疫组织化学法观察BMP-2、TGF-β₁和VEGF在各组滑膜中的表达情况。结果 与对照组各细胞因子的表达（BMP-2：0.087±0.015,TGF-β₁：0.103±0.018,VEGF：0.095±0.017）比较,试验组4组滑膜中BMP-2、TGF-β₁和VEGF表达率（OA1组,BMP-2：0.112±0.022,TGF-β₁：0.173±0.019,VEGF：0.135±0.008;OA2组,BMP-2：0.214±0.012,TGF-β₁：0.288±0.03,VEGF：0.271±0.021;OA3组,BMP-2：0.298±0.030,TGF-β₁：0.416±0.032,VEGF：0.368±0.025;OA4组,BMP-2：0.330±0.024,TGF-β₁：0.471±0.020,VEGF：0.300±0.033）增高（P<0.05）。OA1、OA2、OA3、OA4各组滑膜中BMP-2、TGF-β₁和VEGF表达水平依次递增,且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 滑膜中高表达的BMP-2、TGF-β₁和VEGF可能是OA的病理进程中的重要因素之一。     

骨关节炎患者血清中Ⅱ型胶原羧基端端肽的检测及临床意义

目的分析骨关节炎(OA)患者血清Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)含量与关节软骨损伤程度之间的关系,探讨CTX-Ⅱ在OA发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验对膝OA患者59例(OA组)、膝关节其他疾病患者64例(非OA组)、以及69名正常健康者(正常组)血清中CTX-Ⅱ含量进行检测,并在关节镜下利用Outerbridge软骨损伤评分法对膝关节软骨损伤程度进行评价。结果经方差分析得三组总体血清CTX-Ⅱ含量有差异(F=20.982,P<0.05);经SNK两两比较可得:OA组与非OA组和正常组,血清的CTX-Ⅱ含量差异有统计学意义(P<0.05),即OA组血清含量CTX-Ⅱ均高于其他组;而非OA组与正常组血清CTX-Ⅱ含量差异无统计学意义。CTX-Ⅱ含量与Outerbridge软骨损伤累计评分作Spearman相关分析,123例膝关节疾病患者CTX-Ⅱ含量与Outerbridge软骨损伤累计评分呈正相关(r=0.64,P<0.01),OA组血清含CTX-Ⅱ量与Outer-bridge软骨损伤累计评分呈正相关(r=0.66,P<0.01);OA组中血清的CTX-Ⅱ含量与年龄、Outerbridge软骨损伤累计评分呈正相关(P<0.05)。结论血清中含CTX-Ⅱ量是综合反映膝关节软骨损伤累计程度的生物标志物,它主要受膝关节软骨损伤累计程度的影响。其含量在早期软骨损伤诊断方面有重要意义,提示软骨有损伤的危险因素,最终易导致OA的发生。     

血清和关节液透明质酸含量的测定及其意义

<正>骨关节炎(osteoarthritis,OA)是临床常见病和多发病,随着社会的老龄化,其发病率越来越高,给社会带来了极大的危害。OA基本的病理变化是软骨退行性改变,由于病变组织的生化改变要早于形态学改变,所以目前主要依据影像学改变来诊断OA的方法不能用来诊断早期OA。随着分子生物学     

腹腔镜阑尾切除与传统开腹阑尾切除术的对比研究

目的探讨腹腔镜和开腹阑尾切除术对急性阑尾炎的临床疗效。方法比较125例腹腔镜阑尾切除术（LA）以及同时间段80例开腹阑尾切除术（OA）治疗急性阑尾炎的临床资料。结果 LA组与OA组相比,手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）;LA组术后禁食时间、术后卧床时间、术后住院时间较OA组短,术后镇痛剂使用率低于OA组,手术并发症少于OA组（P〈0.01）;LA组平均住院费用明显高于OA组（P〈0.01）。结论 LA在治疗急性阑尾炎方面优势明显,值得在基础医院推广。     

人参皂苷对蛋白磷酸酶抑制剂冈田酸拟阿尔采末病细胞模型的影响

目的探讨人参皂苷(ginsenoside,GS)对蛋白磷酸酶抑制剂冈田酸(OA)诱导拟Alzheimer病(AD)细胞模型神经细胞tau蛋白的磷酸化、微管、细胞凋亡和凋亡调节因子的影响。方法GS与人神经母细胞瘤细胞系SK-N-SH细胞预孵育24h,弃去培养基,然后用OA10nmol·L-1与SK-N-SH细胞共孵育6h;用倒置显微镜观察细胞形态的变化,激光共聚焦显微镜观察微管变化,Western blot方法观察磷酸化tau蛋白、凋亡因子Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达,用TUNEL法观察凋亡细胞的变化。结果正常SK-N-SH神经细胞铺展良好,OA模型组细胞突起断裂,GS显示了细胞保护作用。通过激光共聚焦显微镜观察,正常SK-N-SH细胞微管粗壮、连续,而OA模型组微管断裂、消失;GS能够减少OA引起的微管破坏作用。OA模型组tau蛋白Ser-199/202和Ser-404位点磷酸化水平较正常对照组明显增高,非磷酸化水平较正常对照组明显下降;GS 50mg·L-1和100mg·L-1组使神经细胞tau蛋白Ser-199/202和Ser-404位点磷酸化水平较OA模型组明显下降,GS 50mg·L-1和100mg·L-1组的tau蛋白Ser202非磷酸化水平较模型组则明显升高;正常对照组未见凋亡细胞;OA模型组凋亡细胞明显增多,Bax和Caspase-3表达水平较正常对照组明显增高,Bcl-2水平明显下降;GS能够明显抑制OA诱导的细胞凋亡,减少Bax和Caspase-3表达。结论人参皂苷对蛋白磷酸酶抑制剂OA所致的神经细胞病理变化有明显的保护作用,可能是通过抑制tau蛋白过度磷酸化,防止细胞凋亡来发挥作用的,提示该药在防治AD方面可能具有良好的应用前景。     

地震后北川羌族地区髋膝骨关节炎患者的心理问卷调查

目的了解地震后北川羌族地区髋膝骨关节炎(OA)患者心理健康状况。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及创伤后应激障碍(PTSD)诊断标准对北川羌族地区197例髋膝OA患者及213名无髋膝OA的对照人群进行心理问卷调查;采用健康调查问卷(SF-36)及西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)OA指数对197例髋膝OA患者进行调查。对所有调查结果进行统计学分析。结果 OA组和对照组SDS总标准分比较差异有统计学意义(t=4.214,P=0.044);OA组和对照组SAS总标准分比较差异有统计学意义(t=4.302,P=0.042)。SAS总标准分超过临界分的人数百分比:OA组为30例,占15.2%,对照组为8例,占3.8%,差异有统计学意义(χ2=16.019,P<0.05)。SDS总标准分超过临界分的人数百分比:OA组为85例,占43.2%,对照组为28例,占13.1%,差异有统计学意义(χ2=46.141,P<0.05)。197例OA患者有心理疾病者92例(46.7%),其中焦虑者30例(15.2%),抑郁者85例(43.1%),PTSD患者59例(29.9%);213名对照组有心理疾病48例(22.5%),其中焦虑者8例(3.8%),抑郁者28例(13.1%),PTSD患者33例(15.5%)。OA组有心理疾病者SF-36中躯体疼痛、情感职能及精神健康3个维度的平均得分明显低于无心理疾病者,且差异有统计学意义(P<0.05)。OA组有心理疾病者WOMACOA指数中疼痛及功能活动得分高于无心理疾病者(P<0.05)。结论地震后北川羌族地区髋膝OA患者具有较高的心理问题,较低的生活质量,并且OA患者有心理疾病者关节疼痛更明显。     

开腹与腹腔镜手术治疗小儿穿孔性阑尾炎的对比分析

目的对比分析开腹阑尾切除术(OA)与腹腔镜阑尾切除术(LA)对小儿穿孔性阑尾炎的疗效。方法回顾性分析2012年1月-2014年1月收治的221例穿孔性阑尾炎患儿,其中OA组130例,LA组91例。比较两组的手术情况、并发症及预后。结果在术中出血量、下床活动时间,肠道恢复时间、总并发症率方面,LA优于OA,差异有统计学意义(P<0.05)。OA组手术时间短于LA组,差异有统计学意义(P<0.05)。OA组与LA组的住院天数、腹腔残余感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与OA相较,LA治疗穿孔性阑尾炎具有出血少,恢复快,并发症率低等优点,但在缩短手术时间、住院时间和减少腹腔残余感染方面没有显著优势。     

Salubrinal通过调节破骨细胞发育改善骨关节炎 胫骨平台不均匀沉降

摘要：目的 观察Salubrinal对早期骨关节炎（OA）小鼠胫骨平台不均匀沉降的治疗作用。方法 30只小鼠随机 分为对照（Sham）组、OA组和OA+Salubrinal（OA+Sal）组。采用手术切除小鼠膝关节内侧半月板建立OA模型,Sham 组只切开关节内侧皮肤;OA+Sal组小鼠皮下注射Salubrinal （1 mg/kg）2周,Sham组及OA组给予等量的生理盐水。采 用番红O和抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色,观察胫骨平台内侧和外侧的组织形态学改变以及破骨细胞活性变化。 使用骨髓细胞的破骨细胞形成、迁移、黏附实验检测破骨细胞发育情况。结果 与Sham组相比,OA组破骨细胞发育 显著激活,软骨下骨的破骨细胞活性也明显增高;关节软骨OARSI评分、钙化软骨比例（CC/TAC）均显著升高（P＜ 0.05）;胫骨平台内侧软骨下骨的骨面积分数（B.Ar/T.Ar）明显增加（P＜0.05）,但外侧B.Ar/T.Ar、软骨下骨板（SBP）厚 度均显著降低（P＜0.05）。与OA组相比,OA+Sal组破骨细胞发育及软骨下骨破骨细胞活性被抑制,OARSI评分、CC/ TAC 均有所降低（P＜0.05）;而且,内外侧胫骨平台软骨下骨 B.Ar/T.Ar 和 SBP 厚度的不均匀改变均明显恢复（P＜ 0.05）。结论 Salubrinal通过调控破骨细胞发育对早期OA胫骨平台的骨重建和不均匀沉降有明显的改善作用。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术对比研究

目的 总结腹腔镜阑尾切除术(LA)和传统的开腹阑尾切除术(OA)的经验,探讨腹腔镜在阑尾切除术中的应用价值.方法 对123例LA与同期施行的989例OA的阑尾炎患者的临床资料进行统计、对比与分析.结果 LA组在手术时间、进食时间及住院时间较OA组明显缩短;而且在术后疼痛的程度、术后切口感染率等方面明显优于OA组;但平均住院费用明显高于OA组.结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、康复快等优点,值得推广应用.     

不同时期兔膝骨关节炎关节液中白细胞介素-1与一氧化氮的含量变化

<正>骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种退行性关节疾病,白细胞介素-1(IL-1)是介导关节软骨破坏最重要的细胞因子之一,它促进软骨细胞合成一氧化氮(NO),诱导软骨细胞凋亡,抑制软骨细胞的增生及软骨基质的合成。而NO及其产物的水平同软骨细胞的凋亡数目,OA的严重程度呈正相关。在OA的不同时期检测关节液中IL-1和NO含量,可以更好地了解软骨的损伤程度及OA的进展,     

诱生型一氧化氮合酶在骨关节炎发病机制中的作用探讨

目的 探讨骨关节炎(OA)患者关节滑膜中诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的表达及在OA发病机制中的作用.方法 采用免疫组织化学方法检测OA患者关节滑膜组织中iNOS的表达.结果 OA滑膜HE染色显示滑膜细胞由单细胞层变成多细胞层并有炎症细胞浸润和血管增生与扩张;滑膜免疫组织化学染色显示滑膜细胞质内有棕黑色颗粒沉积.结论 iNOS及其产生的NO可能参与了OA的病变过程,是OA病程发展的机制之一.     

社区骨关节炎患者衰弱现状及影响因素

目的 调查社区骨关节炎（OA）患者衰弱现状,并分析其影响因素。方法 回顾性分析2021年4月至6月在泰州市2个社区医院保存健康档案的OA患者204例,通过填写一般量表、衰弱量表以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分量表,比较患者的衰弱现状,并分析衰弱的可能影响因素。结果 受试OA患者衰弱总分为（2.10±0.88）分,衰弱发生的比例为25.5%(52例),单因素分析结果显示,不同年龄、性别、家庭人均月收入、婚姻、体重指数（BMI）以及WOMAC评分的OA患者的衰弱得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,多元线性回归分析结果显示,年龄、BMI、WOMAC评分是衰弱的危险因素（P<0.05）;婚姻是衰弱的保护因素（P<0.05）。结论 OA患者衰弱发生率较高,且受到多因素影响,WOMAC评分是OA患者衰弱的主要危险因素,作为可控制的因素,医护人员可多加关注,制定有效的治疗措施,从而改善OA患者的衰弱状态。     

骨关节炎软骨组织退变分子机制研究进展

骨性关节炎（OA）是一种非常普遍的疾病,可分为原发性和继发性。继发性OA有明确的致病原因。如创伤、炎性关节病、先天性或发育性骨关节病、代谢性或内分泌性疾病等;原发性OA病因及发病机制尚不十分明确,可能与年龄增长、过度使用、损伤、肥胖、遗传等多种因素密切相关。然而,OA分子作用机制是复杂的,目前尚没有有效的治疗。OA的启动和发展是一个复杂的过程,在分子水平上,可能包括许多细胞类型。信号通路和细胞外基质的变化。本文的研究重点在于OA产生的分子机制与最新研究结果的相关性。     

从实验室生化指标探讨高血压与骨关节炎之间的关系

目的探讨高血压患者骨关节炎(OA)患病风险,研究高血压与OA的相关性,对高血压患者OA的危险因素进行分析。方法对符合入组标准的高血压病患者资料进行分析。其中根据高血压患者是否患有OA,将收集到的患者分为2组,分别为高血压合并OA组和高血压非OA组,其中女性患者21例,男性患者49例。对患者的一般资料、实验室生化指标进行统计,进一步研究高血压患者OA患病风险及危险因素。结果高血压合并OA组的半胺氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-c)高于高血压非OA组(t=16.754,P=0.042),高血压合并OA组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)值亦高于高血压非OA组(t=6.879,P=0.045)。结论高血压患者的血清Cys-c和血清CK-MB可能有提示高血压患者患OA风险的作用。     

膝周滑囊炎与膝骨关节炎的关系探讨

目的 探讨膝周滑囊炎与膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)两者之间的关系.方法 记录起病、诱因、现病史及体格检查情况,全部病例摄膝关节正侧位X线片,了解膝关节的骨改变情况;按诊断标准确定滑囊炎及膝OA诊断.结果 79膝滑囊炎中单一膝周滑囊炎73膝,多发膝周滑囊炎6膝,反复发作者12膝,有3膝初诊为膝骨关节炎复诊为滑囊炎;膝关节X线片显示有膝OA改变者68例71膝,膝关节X线片无膝OA改变者8例8膝;有较多活动如爬山、旅游、一次运动量较大的运动等诱因者5例,有外伤诱因者4例.结论 膝周滑囊炎与膝OA之间不仅存在密切关系,且膝周滑囊炎好发于患有膝OA的患者.     

齐墩果酸诱导人结肠癌LoVo细胞凋亡作用研究

目的研究齐墩果酸（oleanolic acid,OA）诱导人结肠癌LoVo细胞株凋亡的机制。方法应用浓度为2.00～32.00 mg&#8226;L 1OA作用于人结肠癌LoVo细胞12～96 h后,采用噻唑蓝（MTT）法检测OA对LoVo细胞的抑制作用,采用流式细胞术、Western blot印迹法等检测细胞周期变化、凋亡及Bcl 2、Bax、p53、Caspase 3蛋白表达,在光镜及电镜下观察细胞形态学变化。结果OA呈时间 剂量依赖性抑制LoVo细胞增殖,能诱导LoVo细胞凋亡及阻滞细胞于G2/M期,OA作用LoVo细胞48 h后,各组的细胞凋亡率为10.32%～14.24%（P＜0.05),并出现Bcl 2蛋白表达抑制, p53、Bax及Caspase 3活性增强。结论OA可以促进人结肠癌LoVo细胞凋亡,其促凋亡机制与抑制Bcl 2表达及促进p53、Bax及Caspase 3表达有关。     

Caspase-3、Caspase-12与骨性关节炎软骨细胞凋亡的关系

目的检测Caspase-3,Caspase-12在大鼠骨性关节炎（OA）软骨中的表达及相互关系,推断大鼠OA软骨细胞凋亡中是否有内质网应激通路的参与。方法采用Hulth改良法制作大鼠膝关节OA模型,于造模8周后处死取材观察大体形态,HE染色观察软骨的病理改变,免疫组织化学染色和Western blot法检测Caspase-3,Caspase-12在软骨组织中的表达。结果大鼠OA模型侧软骨外观表面粗糙、糜烂、溃疡;HE染色可见软骨层变薄,表层软骨纤维化变性,中间层软骨细胞减少,深层软骨细胞肥大,甚至变成空泡状;免疫组织化学检测和Western blot法发现Caspase-3,Caspase-12表达较空白对照侧增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大鼠OA的软骨细胞Caspase-3,Caspase-12均被激活并调控软骨细胞凋亡;在软骨细胞凋亡途径中,可能包含ERS介导的通路。