建瓴汤治疗老年高血压伴失眠症50例临床观察

目的观察建瓴汤治疗老年高血压伴失眠症的临床疗效。方法 100例老年高血压伴失眠症患者随机分为两组。治疗组50例,采用中药建瓴汤加西药治疗;对照组50例,采用中药朱砂安神丸加西药治疗。结果治疗组降压效果差异无统计学意义。睡眠改善情况;治疗组优于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。催眠西药减停率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论建瓴汤加西药,在降压、改善老年高血压伴失眠症患者睡眠效果好,不良反应少,改善生活质量三方面都有较好的临床疗效。     

百乐眠胶囊联合柴合助眠汤对失眠症病人PSQI评分及脑内神经递质水平的影响

目的探讨百乐眠胶囊联合柴合助眠汤治疗失眠症病人的疗效及对匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分和脑内神经递质水平的影响。方法选取2013年5月—2015年5月我院收治的80例失眠症病人,随机分成观察组和对照组,每组40例。两组均给予常规西药治疗,对照组加用柴合助眠汤治疗,观察组在对照组基础上加用百乐眠胶囊,比较两组临床疗效、斯匹格失眠量表(SPIEGEL)评分、PSQI评分、脑内神经递质水平、肝肾功能及不良反应发生情况。结果治疗后病人SPIEGEL评分降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组PSQI评分和脑内神经递质水平明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组病人肝肾功能均未出现异常。结论百乐眠胶囊联合柴合助眠汤治疗失眠症效果理想,能够降低病人PSQI评分,改善脑内神经递质水平。     

清心宁神汤治疗失眠合并焦虑抑郁的临床观察

目的观察清心宁神汤治疗失眠合并焦虑抑郁的临床疗效。方法将78例失眠合并焦虑抑郁病人随机分为两组,各39例。对照组给予苯二氮卓类催眠药治疗,治疗组在对照组基础上加用清心宁神汤加减治疗,两组疗程均为4周。治疗前后分别对两组病人进行匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)测评。结果治疗后治疗组PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分、病情复发率以及不良反应等方面均优于对照组(P0.05)。结论基础治疗联合清心宁神汤治疗失眠伴焦虑抑郁可改善病人PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分等,临床疗效确切。     

滋肾平颤汤联合多巴丝肼片对老年帕金森病伴失眠症病人PSQI评分、TESS评分及生活质量的影响

目的探讨滋肾平颤汤联合多巴丝肼片对老年帕金森病伴失眠症病人匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、不良反应量表(TESS)评分及生活质量的影响。方法选取2015年8月—2017年9月西安医学高等专科学校附属医院收治的老年帕金森病伴失眠症病人96例,随机分为治疗组与对照组,每组48例。两组均给予基础治疗,在此基础上对照组应用多巴丝肼片,治疗组在对照组基础上联合滋肾平颤汤治疗。比较两组临床疗效、PSQI评分、日常生活能力、运动功能、生活质量及TESS评分。结果治疗后,治疗组总有效率为91.67%,高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组PSQI各因子评分均低于治疗前(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05);治疗后两组统一帕金森病评定量表第二分量表(UPDRSⅡ)、第三分量表(UPDRSⅢ)评分均低于治疗前(P0.05),且治疗组均较对照组低(P0.05);两组治疗后39项帕金森病生存质量调查问卷(PDQ-39)评分均低于治疗前(P0.05),且治疗组较对照组低(P0.05);治疗组TESS评分明显较对照组低(P0.05)。结论滋肾平颤汤联合多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴失眠症,可明显改善病人失眠症状,有效提高病人生活质量,并能增强其日常生活活动能力、运动功能。     

安神益智针法结合养神安眠汤治疗失眠症的疗效观察

目的观察安神益智针法结合养神安眠汤治疗失眠症的临床疗效。方法将65例失眠症病人分为治疗组33例和对照组32例,治疗组给予安神益智针法结合养神安眠汤,对照组口服艾司唑仑片,两组治疗时间均为4周,治疗结束后1个月随访。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)评分以及临床疗效进行效果评定。结果治疗后,治疗组总有效率为81.8%,对照组为78.1%,差异无统计学意义(P0.05);随访时,治疗组总有效率为87.9%,优于对照组的71.9%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组PSQI、AIS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);随访时两组PSQI、AIS评分比较,差异有统计学意义(P 0.01)。结论安神益智针法结合养神安眠汤治疗失眠有确切的疗效,其远期疗效明显优于单纯西药治疗。     

调任通督针刺法联合加味柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的疗效观察

目的观察调任通督针刺法联合加味柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的效果。方法选取90例围绝经期失眠患者作为研究对象,采用简单随机化方法分为对照组和治疗组,各45例。对照组给予单纯口服中药加味柴胡加龙骨牡蛎汤,治疗组在对照组治疗基础上加用调任通督针刺法治疗。对比两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和中医证候评分,并评估对比其临床疗效。结果治疗组治疗后其PSQI评分和中医证候评分均低于对照组,其治疗总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论调任通督针刺法联合加味柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠临床疗效良好,可有效改善其临床症状和证候积分,提高围绝经期失眠妇女生活质量。     

耳穴压籽治疗原发性高血压伴失眠症的临床观察

目的观察耳穴压籽治疗原发性高血压1级伴失眠症的临床疗效。方法将符合入组标准的60例患者随机分成对照组和治疗组,对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平片和艾司唑仑片,治疗组在对照组的基础上增加耳穴压籽,治疗一个疗程14天,观察血压、PSQI评分、疗效对比。结果治疗组收缩压控制效果优于对照组(P0.05),舒张压无明显下降;治疗组PSQI评分较对照组明显下降(P0.05);治疗组睡眠疗效总有效率同样优于对照组(P0.05)。提示对改善睡眠质量和控制血压有良好的效果。结论耳穴压籽配合基础药物在治疗原发性高血压1级伴失眠症患者中临床疗效确切,经济方便,无副作用,患者易于接受,临床值得广泛推广。     

建瓴汤治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的临床研究

目的观察建瓴汤治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法采用随机数字表法将134例肝阳上亢型后循环缺血性眩晕病人分为对照组与观察组,每组67例。对照组采用标准化基础治疗,观察组在标准化治疗基础上加用建瓴汤方治疗,2周为1个疗程,连续服用2个疗程。干预前后分别记录两组中医症状积分、UCLA眩晕评分、安全指标(血尿常规、肝肾功能、心电图),记录入组后8周时的不良事件和不良反应。分析中医症状积分与UCLA评分、伴发病积分、既往病史积分和病程的相关性。结果与对照组比较,观察组干预后中医症状积分及UCLA评分均较干预前及对照组干预后降低,差异有统计学意义(P0.01)。中医症状积分与UCLA评分呈正相关(P0.01);与病程呈负相关(P0.01);与年龄、伴发病积分、既往史积分无显著相关。结论建瓴汤对肝阳上亢型后循环缺血性眩晕具有较好的临床疗效,能够改善病人生活质量,且病程越短疗效越佳,同时具有较好的安全性。     

枣仁安神胶囊用于高血压伴失眠患者的疗效观察

目的观察枣仁安神胶囊对高血压伴失眠患者血压及失眠症状的改善作用。方法随机将60例50岁~80岁高血压伴失眠患者分为两组,试验组采用枣仁安神胶囊合用左旋氨氯地平,对照组仅采用左旋氨氯地平,两组皆服药8周。服药结束后用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、睡眠改善程度及坐位血压评判疗效。结果治疗前试验组各项指标与对照组均无明显差异;治疗后试验组PSQI评分显著低于对照组,睡眠潜伏期明显缩短,睡眠时间增长,血压也有明显改善,各指标两组间差异均具有统计学意义(P0.01)。结论枣仁安神胶囊对高血压伴失眠患者能延长其睡眠时长,改善失眠症状,提高降压药对高血压的疗效。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者的疗效及安全性。方法选取甲亢失眠焦虑症患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均给予甲亢治疗。在此基础上,对照组患者口服舒乐安定片治疗,观察组患者服用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,疗程4周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为90.57%,对照组为71.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分、PSQI评分、HAMA、HAMD评分均显著降低,观察组患者的中医证候积分、PSQI评分、HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者的不良反应发生率(18.87%)明显高于观察组(3.77%),差异有统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者疗效显著,可有效提高患者的睡眠质量,缓解焦虑情绪,治疗安全性高,值得推广应用。     

应用丹芪通络汤治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效观察

目的探讨在冠心病心绞痛患者中,应用丹芪通络汤结合西医治疗的临床疗效。方法选取我院收治的冠心病心绞痛患者50例进行分析,将其随机分为对照组和观察组。对照组采用单纯西医药物治疗,观察组在此基础上加用丹芪通络汤。观察两组患者的临床治疗效果,以及血液流变学指标的变化情况。结果观察组患者的治疗总有效率（92.0%）明显高于对照组（80.0%）,患者治疗后心绞痛的发病次数和时间均低于对照组,高切、低切、血浆浓度、红细胞压比等血液流变学指标明显优于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。结论对于冠心病心绞痛患者而言,应用丹芪通络汤治疗具有良好的疗效,能够减少患者心绞痛的发病次数和时间,有效改善血液流变学指标,值得临床推广。     

益气活血汤治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察益气活血汤治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将80例冠心病心绞痛病人随机分为两组，对照组采用常规治疗，治疗组加用益气活血汤，疗程均为30d，分别对治疗前后临床症状积分、心电图等变化进行观察。结果治疗组，临床疗效总有效率为95．0％，心电图疗效总有效率为82．5％均优于对照组的87．5％与55.0％（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组临床症状积分也优于对照组（P〈0．01）。结论益气活血汤能增加心肌抗缺氧能力，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血、缺氧，是治疗冠心病心绞痛的安全、有效良方。     

引阳入阴配合气息导引法干预卒中后抑郁伴失眠病人的疗效观察

目的观察常规治疗基础上加用引阳入阴推拿配合气息导引法干预卒中后抑郁伴失眠病人的临床疗效。方法选取60例卒中后抑郁伴失眠病人,随机分为对照组和试验组,各30例。两组病人均给予相同治疗及常规护理,观察组再予引阳入阴推拿配合气息导引法干预。观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,日常生活能力(Barthel指数)变化,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及临床疗效。结果 HAMD评分:同组治疗前后比较,治疗后评分均低于同组治疗前(P0.01);两组组间比较,试验组评分低于对照组(P0.01)。Barthel指数:同组治疗前后比较,均高于同组治疗前(P0.01);两组组间比较,试验组高于对照组(P0.01)。PSQI比较:同组治疗前后比较,两组得分均低于同组治疗前(P0.01);试验组PSQI评分低于对照组(P0.01)。试验组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用引阳入阴推拿配合气息导引法,能有效改善卒中后抑郁伴失眠病人的抑郁状态及睡眠质量,且病人依从性好。     

穴位埋线结合药物治疗老年性失眠的疗效

目的 对“肾俞、足三里”穴位埋线结合唑吡坦治疗老年性失眠的临床疗效进行评价.方法 65例患者随机分为对照组(n=32)、观察组(n=33),对照组使用唑吡坦治疗,治疗组加用“肾俞、足三里”穴位埋线治疗.用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效.结果 治疗30 d后,对照组有效率62.50％,观察组有效率93.94％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前后2组PSQI各因子及总分评分比较治疗组在改善睡眠质量、日间功能障碍、药物依赖及总分方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 “肾俞、足三里”穴位埋线结合唑吡坦治疗老年性失眠能够提高临床疗效,能更好改善患者的睡眠质量、日间功能,减少对催眠药物的依赖且无副作用,值得临床推广应用.     

交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态的临床研究

目的观察交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态的临床疗效。方法选择失眠伴焦虑状态病人62例,随机分为对照组与治疗组各31例。治疗组给予交泰丸加减联合乌灵胶囊口服,对照组给予艾司唑仑片口服,观察28 d。比较两组治疗前、治疗第14天及治疗第28天匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分及中医证候积分。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗第14天、第28天PSQI评分、SAS评分、中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗第14天两组PSQI评分、中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05);SAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗第28天两组PSQI评分、SAS评分、中医证候积分比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态病人对PSQI评分、SAS评分、中医证候积分改善程度均优于艾司唑仑。     

不同透析方式对老年维持性血透失眠患者睡眠质量及生活质量的影响

目的探讨不同透析方式对老年维持性血液透析（HD）失眠患者睡眠质量及生活质量的影响。方法将66例老年维持性HD失眠患者随机分为观察组、对照组各33例,对照组采用HD治疗,观察组采用HD＋血液灌流（HP）治疗;治疗12周后,进行匹斯堡睡眠质量指数量表（PSQI）、SF-36量表调查;比较两组睡眠质量及生活质量。结果与对照组比较,观察组PSQI因子中除催眠药物外,其PSQI总分及其他因子评分明显降低,睡眠质量明显提高（P〈0.05或〈0.01）;SF-36量表中的生理功能、生理职能、总体健康、活动、社会功能评分及生活质量明显升高（P〈0.05或〈0.01）。结论 HD＋HP治疗可改善老年维持性HD患者的睡眠质量及生活质量。     

体外反搏对老年冠心病伴失眠病人的影响

目的观察体外反搏治疗前后老年冠心病伴失眠病人睡眠质量及脑血流学变化,探讨其可能的治病机制。方法 30例老年冠心病伴失眠的病人随机分为治疗组15例与对照组15例,对照组给予内科常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用体外反搏治疗,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)及经颅多普勒(TCD)血流学指标的变化。结果治疗21 d后,治疗组PSQI评分低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组左大脑中动脉(LMCA)、右大脑中动脉(RMCA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)平均流速均高于治疗前和对照组治疗后(P<0.05);治疗组RMCA、LVA、BA的平均阻力指数均低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。结论体外反搏能改善老年冠心病伴失眠病人脑血流状态,提高睡眠质量,值得在临床推广。     

养心安神药改善冠心病稳定型心绞痛心肌缺血的疗效观察

目的观察养心安神药改善冠心病稳定型心绞痛患者心肌缺血的临床疗效，进一步探讨养心安神药改善心肌缺血的机制。方法将符合病例入选标准的60例冠心病稳定型心绞痛患者随机分成两组，对照纽口服单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服加味酸枣仁汤。治疗14dN，观察两组患者心绞痛症状、中医症状、心电图及疾病疗效。结果与对照组比较，治疗组心绞痛症状积分与中医症状积分显著改善（P〈0．01），治疗组心绞痛疗效、中医疗效、心电图疗效与疾病疗效总有效率均优于对照组（P〈0．01）。结论养心安神药对冠心病稳定型心绞痛患者的缺血心肌具有保护作用。     

养心方治疗冠心病伴焦虑、抑郁障碍的疗效观察

目的观察养心方治疗冠心病伴焦虑、抑郁的临床疗效。方法将48例冠心病伴焦虑、抑郁病人随机分为治疗组和对照组,对照组给予冠心病常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用养心方治疗,水煎服,每日2次,早晚各1次,共治疗8周。结果治疗组临床疗效总有效率高于对照组(87.5%与70.8%,P0.05)。治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心脏相关积分、睡眠相关积分明显优于对照组(P0.05),治疗组病人满意度高于对照组(95.9%与70.8%,P0.05)。结论养心方治疗冠心病伴焦虑、抑郁障碍,可明显改善病人焦虑、抑郁症状,改善心脏相关症状及睡眠质量,提高临床疗效。     

安神宁心胶囊对肝郁脾虚、心神失养型失眠症患者睡眠质量的影响

目的观察安神宁心胶囊对肝郁脾虚、心神失养型失眠症患者睡眠质量的影响。方法将60例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予安神宁心胶囊治疗,每次4丸~6丸,每日3次,温水送服。对照组给予阿普唑仑片口服,每日1次,每次1片,睡前服用。两组均以7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。治疗4周末分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表评分法(PSQI)和中医临床证候自评量表评分法对睡眠质量、中医临床证候及总体疗效进行评定,同时对两组不良反应发生情况进行统计分析。结果两组治疗后PSQI评分在睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及总分方面差异有统计学意义(P0.05),在入睡时间、催眠药物方面差异无统计学意义(P0.05)。治疗组中医临床证候疗效、睡眠质量疗效优于对照组(P0.05)。治疗组未出现明显不良反应,对照组出现口干、头晕、便秘、唾液增多等不良反应。结论安神宁心胶囊能明显改善肝郁脾虚、心神失养型失眠患者的睡眠质量和临床症状及体征,改善其情志状态和生活质量,安全无副反应,疗效稳定。