基于经典测量理论与项目反应理论的慢性肺源性心脏病生命质量测定量表QLICD-CPHD(V2.0)条目分析

目的 应用经典测量理论(classical test theory, CTT)和项目反应理论(item response theory, IRT)对慢性肺源性心脏病生命质量测定量表[QLICD-CPHD(V2.0)]进行条目分析与评价。方法 采用QLICD-CPHD(V2.0)量表对184名慢性肺源性心脏病患者进行调查,运用经典测量理论中的相关系数法、变异度法、因子分析法、克朗巴赫系数法对QLICD-CPHD(V2.0)量表的条目进行分析评定,同时运用项目反应理论中的Samejima等级反应模型计算量表每个条目的难度、信息量和区分度系数。结果 CTT结果提示存在7个条目不满足至少3种的统计学要求,其中共性模块6个,特异模块1个。IRT结果显示条目区分度范围为1.18～1.44较为适宜。难度系数随难度等级(B1→B4)增加而单调递增,存在部分条目难度系数b超过标准值范围。各条目平均信息量分布在0.185～0.576。结论 经CTT与IRT分析,QLICD-CPHD(V2.0)量表的大部分条目质量较高,具有较好的区分度,但仍有少量条目需进一步分析和修订。     

基于经典测量理论与项目反应理论的宫颈癌生命质量测定量表QLICP-CE（V2.0）条目分析

目的 应用 CTT 与 IRT 两种分析理论对宫颈癌患者生命质量量表（QLICP-CE V2.0）的条目进行分析与评价。 方法 通过应用 QLICP-CE（V2.0）对 186 例宫颈癌病人进行测评,采用经典测量理论 CTT 中的四种统计方法（变异度法、相关系数法、因子分析法、克朗巴赫系数法）来评价条目质量的好坏。同时采用项目反应理论IRT中的 Samejima 等级反应模型计算每个条目的难度、区分度系数和信息量。 结果 CTT 分析结果提示 QLICP-CE（V2.0）共性模块中有 9 个条目与其所在领域的相关性比较低,而特异模块中有3个。IRT结果显示所有条目的区分度较好,取值范围均在0.64～1.33;44个条目中有35个条目的难度系数取值范围在-3.49～3.76,且随着难度等级（B1→B4）的增加呈现出单调递增的趋势;除 3 个条目外所有条目的平均信息量均较好。 结论 QLICP-CE（V2.0）量表所有条目区分度比较好,大部分条目的性能良好,但仍然有少部分条目有待进一步修订并验证效果。     

慢性病生命质量量表共性模块项目反应理论分析

目的 运用项目反应理论(IRT)对慢性病患者生命质量测定量表共性模块(QLICD-GM)条目进行分析,筛选信息量较高条目.方法 应用QLICD-GM测评7种慢性病患者620例,采用塞姆吉玛等级反应模型计算每个条目的难度、区分度系数和信息量,绘制项目特征曲线;根据平均信息量筛选条目;采用MULTILOG 7.0软件进行计算和作图.结果 QLICD-GM共性模块29个条目的区分度均为1.2～1.9;难度(程度)均呈严格单调递增,取值范围为-3.05 ～2.18;依据平均信息量,结合条目特征筛选保留24个条目.结论 QLICD-GM各条目区分度均较好、选项设置合理、难度合适,分析模型选择正确;项目反应理论可筛选出信息量较高条目,弥补经典测量理论(CTT)的不足.     

基于经典测量理论与项目反应理论的慢性胃炎生命质量测定量表QLICD-CG(V2.0)条目分析

目的 应用经典测量理论与项目反应理论对慢性胃炎患者生命质量量表QLICD-CG(V2.0)的条目进行分析。方法 采用QLICD-CG(V2.0)量表,对163名慢性胃炎患者进行生命质量评估。利用Multilog 7.03软件进行项目反应理论分析得出每个条目的难度、区分度系数和信息量,同时结合经典测量理论分析的4种统计方法来评价条目质量的优劣。结果 CTT结果显示,除了3个条目（GPH3、GPS3、CG11）外,剩余条目都符合4种统计学方法至少满足3种的标准;IRT结果显示,所有条目的难度系数都在-6.42～4.36,而且随着难度等级（B1→B4）增加呈现出单调递增的趋势,所有条目的区分度都在1.37～1.69,所有条目的平均信息量都在0.356～0.780。39个条目中,37个条目的性能良好,2个条目（GPH3、GPS3）需要优化。结论 QLICD-CG(V2.0)量表的大部分条目的性能较好,但少数条目仍需进一步改进。     

基于经典测量理论与项目反应理论的老年COPD患者多维健康测定量表条目分析

目的对MHIEC-COPD测试版量表的条目再次分析和筛选,以便形成正式版量表MHIEC-COPD(V1.0)。方法采用测试版老年COPD患者多维健康测评量表,对451例60岁及以上老年COPD患者进行调查。采用项目反应理论IRT中的塞姆吉玛等级反应模型计算每个条目的难度、区分度系数,并结合经典测量理论CTT的四种统计方法来评价条目。结果除共性模块中4个条目(GPH4、GPH9、GPS1、GSO4)外,其余条目3种CTT统计分析均入选。各条目的区分度均在1.00～1.39,所有条目的难度系数均在-5.12～4.49,且随难度等级(B1→B4)增加单调递增。最后结合专家讨论,从21个条目中选出16个条目组成正式版量表ECMH-COPD(V1.0)。结论按严格的程序选出16个条目质量较高具有较好的代表性,其中共性模块9条,特异模块7条。     

基于经典测量理论与项目反应理论的药物成瘾生命质量测定量表QLICD-DA（V2.0）条目分析

目的 运用经典测量理论（CTT）和项目反应理论（IRT）对药物成瘾生命质量测定量表QLICD-DA（V2.0）的条目进行进一步分析。方法 采用QLICD-DA（V2.0）对192名药物成瘾患者进行调查,利用IRT中的Samejima模型计算每个条目的平均信息量、区分度和难度系数,并结合CTT中的克朗巴赫法、变异度法、相关系数法和因子分析法四种统计方法对条目进行分析。结果 在IRT分析中,除了条目GPH1、GPH2、GPH3、GPH4、GPH5、GPH9,其余条目平均信息量都大于0.11,区分度0.79~2.30,难度系数都在-5.07~3.38,且随难度等级（B1→B4）增加而单调递增;在CTT分析中一共有28条目均满足3种及以上的统计方法要求,结合CTT和IRT共选出39个条目。结论 QLICD-DA（V2.0）的大部分条目性能良好,但仍有部分条目需要进一步评价和修订。     

慢性病患者生命质量测定量表共性模块的难度与区分度再次评价

目的用经典测量理论(Classical test theory,CTT)分析慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块(QLICD-GM)每个条目的难度与区分度。方法调查8种慢性病的1024例患者,采用经典测量理论计算每个条目的难度、区分度系数,采用SPSS软件进行计算和作图。结果共性模块条目难度适中,不是太难也不是太简单。条目的区分度总体适中,但是个别条目区分度过低,比如生理领域的条目PH2、PH6、PH7,需要对条目加以考虑。结论慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块具有较好的难度和区分度,可以作为我国慢性病患者生命质量的测评工具,但QLICD-GM(V1.0)的理论结构还有待进一步补充完善。     

基于项目反应理论的中国职业人群职业紧张测量核心量表条目分析

目的 利用项目反应理论（item response theory,IRT）对《中国版职业紧张核心量表》质量进行分析与评价,为后期量表使用和修订提供参考依据。方法 采用方便抽样方法,抽取湖北省两家三甲医院和多家一、二级医院共1261名医务人员作为研究对象,应用《中国版职业紧张核心量表》调查其职业紧张情况。采用主成分分析验证量表4个维度的单维性。采用IRT中的Same Jima等级反应模型计算每个条目的区分度、难度系数和信息量,从微观角度评价量表的测量特性。结果 量表4个维度均满足单维性假设。IRT结果显示所有条目的区分度较好,取值范围在0.67~3.10;17个条目中有13个条目的难度系数在-2.78~2.30之间,且不存在难度逆反现象,条目9和11难度过高且难度逆反,条目15和16难度过低过高并存且有难度逆反现象,提示待改进;除了条目9、11和15提供的信息量中等,条目16和17提供的信息量较差以外,其余条目的信息量均较好。结论 《中国版职业紧张核心量表》所有条目的区分度较好。从难度系数和信息量两个角度,条目9、11、15、16、17的测验质量均是有待改进的,其余条目性能良好,建议针对上述分析结果结合专家意见对问题条目进行修订。     

慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块的难度与区分度分析

[目的]用项目反应理论分析慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块(QLICD-GM)每个条目的难度与区分度。[方法]用QLICD-GM量表对8种慢性病1024名患者进行测试,采用项目反应理论中的塞姆吉玛等级反应模型计算每个条目的难度、区分度系数,采用MULTILOG软件进行计算和作图。[结果]30个条目的区分度都在1.17～1.88之间,每个条目从1～4级呈单向递增,难度参数为-2.88～2.27。[结论]慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块具有较好的难度和区分度,均不存在逆反阈值,可以作为我国慢性病患者生命质量的测评工具。     

IRT等级反应模型在冠心病PRO量表编制中的应用

目的 探讨项目反应理论中的等级反应模型在基于冠心病患者报告临床结局量表(CHD-PRO)条目筛选中的应用.方法 对CHD-PRO初始量表所有条目拟合等级反应模型,依据区分度参数和难度等级参数对条目进行评价和筛选.结果 通过等级反应模型理论对量表条目进行筛选,初始量表共计62个条目,建议删除12个条目.结论 与经典测量理论和传统方法相比,项目反应理论与等级反应模型能够克服等级资料的限制,增加了对受试对象能力的估计,更加适合量表条目的筛选.     

项目反应理论在医学量表测量误差估计中的应用

目的探讨项目反应理论在医学量表测量误差估计中的应用.方法以国际前列腺增生量表为实例,根据项目反应理论的方法,利用信息函数从测量值中分离出测量误差,以其3倍作为量表测量误差的上限.结果获得了治疗前后每个受试者IPSS总分的测量误差,以1.5作为IPSS总分的最大测量误差.结论项目反应理论是提取医学量表测量误差的有效方法,以其3倍作为其测量误差上限是合理的.     

HIV/AIDS knowledge among men who have sex with men: applying the item response theory

OBJECTIVE

To evaluate the level of HIV/AIDS knowledge among men who have sex with men in Brazil using the latent trait model estimated by Item Response Theory.

METHODS

Multicenter, cross-sectional study, carried out in ten Brazilian cities between 2008 and 2009. Adult men who have sex with men were recruited (n = 3,746) through Respondent Driven Sampling. HIV/AIDS knowledge was ascertained through ten statements by face-to-face interview and latent scores were obtained through two-parameter logistic modeling (difficulty and discrimination) using Item Response Theory. Differential item functioning was used to examine each item characteristic curve by age and schooling.

RESULTS

Overall, the HIV/AIDS knowledge scores using Item Response Theory did not exceed 6.0 (scale 0-10), with mean and median values of 5.0 (SD = 0.9) and 5.3, respectively, with 40.7% of the sample with knowledge levels below the average. Some beliefs still exist in this population regarding the transmission of the virus by insect bites, by using public restrooms, and by sharing utensils during meals. With regard to the difficulty and discrimination parameters, eight items were located below the mean of the scale and were considered very easy, and four items presented very low discrimination parameter (< 0.34). The absence of difficult items contributed to the inaccuracy of the measurement of knowledge among those with median level and above.

CONCLUSIONS

Item Response Theory analysis, which focuses on the individual properties of each item, allows measures to be obtained that do not vary or depend on the questionnaire, which provides better ascertainment and accuracy of knowledge scores. Valid and reliable scales are essential for monitoring HIV/AIDS knowledge among the men who have sex with men population over time and in different geographic regions, and this psychometric model brings this advantage.     

两分类项目反应理论在中医证候中的应用

目的应用项目反应理论研究中医证候量化中证候的效度并评价证候相应的两分类四诊信息的重要性。方法以1280例高血压病肝阳上亢证为例,利用单参数、双参数及三参数分别进行拟合,得到区分度系数、难度系数及信息函数的估计值。结果三个IRT模型中,两参数模型结果最佳。所筛选出的肝阳上亢证九个四诊信息的区分度均有统计学意义,测试信息函数在能力为0.6时达到最大,而且小便黄赤、面红两个指标在能力上信息量分别达到20.48%与19.82%。所筛选出的九个四诊信息能较好地反映肝阳上亢证,其中小便黄赤、面红是两个最重要的指标。结论在中医的证候规范标准研究中应用项目反应理论模型是可行的。     

毒品成瘾多维心理因素评估量表的初步编制

目的 编制毒品成瘾多维心理因素评估量表,并检验其心理测量特性。方法 在半结构化访谈、文献调研的基础上,从风险因素和保护因素两方面入手,并基于个体心理和社会心理两系统确立最常见的11个维度,构建毒品成瘾多维心理因素评估初始量表,通过两次修订形成最终量表。随后对316名吸毒者进行正式量表测试。用经典测量理论（classical test theory,CTT）和项目反应理论（item response theory,IRT）的拓展分部评分模型（generalized partial credit model,GPCM）的方法对量表进行项目质量分析,采用R语言、Mplus 7.0和SPSS 21.0进行数据分析。结果 正式量表包括64个条目,4个分量表和11个因子。量表的Cronbach α系数为0.95,重测信度为0.65。验证性因素分析的结果表明量表具有良好的结构效度。最终在CTT框架下量表的项目区分度在0.40～0.84之间,难度在0.28～0.68之间,IRT框架下量表的项目区分度在0.40～5.18之间,项目难度参数在-1.06～2.70之间。结论 该量表符合心理测量学要求,可以作为吸毒人员成瘾的评估工具。     

中文版明尼苏达心衰生活质量量表的维度分析

目的 基于经典测量理论与项目反应理论完善中文版明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)的维度划分与评价。方法 于2019年3月—2020年6月在天津市4所三甲医院便利选取487名心力衰竭住院患者进行中文版MLHFQ测试,使用经典测量理论中的探索性因子分析与验证性因子分析确定MLHFQ因子结构,使用项目反应理论中的Mokken量表分析评价因子结构。结果 探索性因子分析提取躯体症状、日常活动、医疗负担和心理负担共4个因子,累计方差贡献率74.707%。验证性因子分析经MI修正后模型整体拟合度良好(χ²/v=3.325,RMSEA=0.097,CFI=0.928,IFI=0.928,TLI=0.914),量表聚合效度良好(AVE范围0.592～0.799,CR范围0.806～0.958),其中躯体症状和心理负担维度区分效度较弱。Mokken量表分析显示总量表一维性良好(Hi>0.3,H>0.5),四个维度均具有高度一维性(Subscale-Hi>0.5,Subscale-H>0.5)。信度指标Cronbachα、λ₂、MS均大...     

A continuous-scale measure of child development for population-based epidemiological surveys: a preliminary study using Item Response Theory for the Denver Test

A continuous-scale measure of child development for population-based epidemiological surveys: a preliminary study using Item Response Theory for the Denver Test . Drachler ML , Marshall T , de Carvalho Leite JC . ( 2007 ) Paediatric and Perinatal Epidemiology , 21 , 138 – 153 .     

Item banking to improve, shorten and computerize self-reported fatigue: An illustration of steps to create a core item bank from the FACIT-Fatigue Scale

Fatigue is a common symptom among cancer patients and the general population. Due to its subjective nature, fatigue has been difficult to effectively and efficiently assess. Modern computerized adaptive testing (CAT) can enable precise assessment of fatigue using a small number of items from a fatigue item bank. CAT enables brief assessment by selecting questions from an item bank that provide the maximum amount of information given a person's previous responses. This article illustrates steps to prepare such an item bank, using 13 items from the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Fatigue Subscale (FACIT-F) as the basis. Samples included 1022 cancer patients and 1010 people from the general population. An Item Response Theory (IRT)-based rating scale model, a polytomous extension of the Rasch dichotomous model was utilized. Nine items demonstrating acceptable psychometric properties were selected and positioned on the fatigue continuum. The fatigue levels measured by these nine items along with their response categories covered 66.8% of the general population and 82.6% of the cancer patients. Although the operational CAT algorithms to handle polytomously scored items are still in progress, we illustrated how CAT may work by using nine core items to measure level of fatigue. Using this illustration, a fatigue measure comparable to its full-length 13-item scale administration was obtained using four items. The resulting item bank can serve as a core to which will be added a psychometrically sound and operational item bank covering the entire fatigue continuum.