肠内肠外营养支持对胃癌患者术后营养和功能状态影响的研究

目的观察肠内（EN）肠外营养支持（PN）对胃癌术后营养和功能状态的影响。方法 62例进展期胃癌,随机分为EN组和PN组各31例。比较两组术前及术后营养状况,功能状态,术后肠功能恢复时间。结果PN组术后第5、第8天总蛋白、清蛋白和前清蛋白水平均低于术前水平（P〈0.05）。EN组术后第8天血清总蛋白、清蛋白及前清蛋白与术前比较无显著差异（P〉0.05）;术后5 d EN组血清总蛋白前清蛋白水平高于PN组（P〈0.05）。术后第8天,EN组血清总蛋白、清蛋白和前清蛋白水平均高于PN组（P〈0.0 5）。EN组Karnofsky功能状态评分显著高于PN组（P〈0.0 5）;EN组体力状况分级为1～2级,PN组为2～3级。EN组肠功能恢复时间显著短于PN组（P〈0.05）。结论 EN有助于改善胃癌患者术后营养状况和功能状态,促进胃肠功能恢复,防治术后并发症。     

老年胃癌胃切除术后早期肠内营养支持的护理

目的探讨老年胃癌行全胃或次全胃切除术后早期肠内营养的可行性及护理。方法对2005年10月～2007年10月因胃癌行全胃或次全胃切除的老年病人术中经鼻置空肠营养管术后早期予以肠内营养治疗与护理，并与肠外营养病人的治疗护理进行比较分析，观察两组的术后肛门排气排便时间、并发症、营养指标（体重、前清蛋白和清蛋白）的改变情况。结果早期肠内营养组的肛门排气排便时间早于肠外营养组，术后8d前清蛋白明显高于对照组。结论老年胃癌胃切除术后早期肠内营养支持优于肠外营养。     

胃癌根治术后肠内营养与肠外营养的早期临床效果比较

目的本文旨在探讨比较肠内营养支持（EN）和肠外营养支持（PN）对胃癌根治术后患者早期临床恢复的影响。方法将我院2006年1月至2009年12月收治的60例行胃癌根治术的患者随机分为2组：采用肠内营养（EN）组30例;全肠外营养（PN）组30例,将两组患者的早期临床恢复效果进行比较分析。结果 EN组术后肛门排气时间和术后平均住院时间均短于PN组（P〈0.01）;EN组术后并发症发生率明显低于PN组;术后第10dEN组各项指标的恢复速度均优于PN组（P〈0.05）。结论术后EN较PN能改善胃癌根治术后患者的营养状况,降低并发症发生率,早期EN是胃癌根治术后理想的营养支持方式。     

胃癌术后肠内、肠外营养支持对比研究

目的：观察肠内、肠外营养支持方式对胃癌术后患者营养及恢复的影响。方法：将84例胃癌手术患者,术前随机分为肠外营养组（parenteral nutrition,PN组）和肠内营养组（enteral nutrition,EN组）各42例,观察比较两组术后营养状况、免疫功能、肝功能损害情况及肠功能恢复时间。结果：两组术后患者体质量均下降但幅度较小（P〉0.05）。两组术后第8天较第2天总蛋白、白蛋白、前白蛋白明显上升（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后肠功能恢复及肛门排气EN 组较PN 组明显缩短（P〈0.05）。 EN 组免疫指标淋巴细胞计数术后第8天较术后第2天明显改善（P〈0.05）。术后肝功能损害及血糖波动EN组明显少于PN组（P〈0.05）。结论：营养支持能改善胃癌术后营养状况,而EN更符合食物消化吸收的生理过程,能提高免疫力、促进肠功能恢复。     

胃癌手术后早期肠内营养与肠外营养疗效比较

目的：探讨肠内营养应用于胃癌手术后的可行性、安全性和应用价值。方法：2007年6月～2009年6月共行胃癌切除术50例,分为肠内营养组（30例）和肠外营养组（20例）,分析两组病人术后肛门排气时间和住院时间、营养相关费以及比较术前与术后（营养指标）血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白的差异。结果：术后肛门排气时间和住院时间、营养相关费用肠内组比肠外组减少（P〈0．01）。术后第8天肠内营养组各项营养指标较肠外营养组增高明显（P〈0．05）。结论：肠内营养应用于胃癌手术后安全可行,既经济、符合生理要求,促进肠道功能恢复,又可改善病人术后营养状况。     

结直肠癌患者术后不同营养支持途径的对比分析

目的：比较不同营养支持途径对结直肠癌患者术后营养指标的影响。方法将80例结直肠癌根治术后患者分为肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）,每组40例。EN组和PN组分别于术后第1天开始进行肠内和肠外营养,两组患者基本等氮、等热量。于术前、术后第1天和术后第7天检测患者血清清蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）和前清蛋白（PA）,观察患者术后不良反应、胃肠道功能恢复时间,分析感染治疗及营养支持费用。结果术后EN组和PN组的营养指标和不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）;与PN组比较,EN组术后感染发生率低（P＜0．05）,且胃肠道功能恢复时间早（P＜0．01）;EN组营养支持费用和感染治疗费用低于PN组（ P＜0．01）。结论结直肠癌患者术后采用肠内营养方案,不良反应少,胃肠道功能恢复快且费用较低。     

胃癌术后早期应用肠内营养支持35例分析

目的评估胃癌术后早期使用肠内营养的临床价值。方法将70例胃癌患者随机分为肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）,EN组患者使用肠内营养支持,PN组患者使用肠外营养支持,并观察记录各项营养指标和康复情况。结果两组术前和术后第7天体重的变化差异无统计学意义（P〉0．05）,而EN组的白蛋白和转铁蛋白增加更明显（P〈0．05）,EN组的临床指标（排气时间、排便时间、半流质时间）均比PN组短（P〈0．05）,且EN组的并发症比PN组少。结论胃癌术后早期应用肠内营养支持对患者的康复有很好的促进作用,能够减轻患者的经济负担,可作为首选的理想营养方式。     

早期肠内营养支持对老年胃癌患者术后营养状况的影响

目的：研究早期肠内营养支持在老年胃癌术后的价值。方法：将40例老年胃癌根治术后患者随机分为两组,分别进行肠外营养支持（PN组）和肠内外联合营养支持（PN-EN组）,观察两组患者并发症的发生率、术后肠功能恢复时间及术后血清水平、留取24 h尿计算氮平衡等各项生化指标的变化。结果：两组患者术后并发症的发生率、血糖、肝功能无明显差异,PN-EN组患者术后肠功能恢复时间明显早于PN组（P〈0.05）,两组患者术后血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白在营养支持后均明显升高（P〈0.05）,负氮平衡得到纠正。结论：老年胃癌术后早期肠内营养能明显改善患者的营养状态,减少术后并发症的发生,肠内外序贯营养支持符合患者的病理生理需求,具有安全、有效、合理的特点。     

胃肠道术后早期肠内营养的临床研究

目的:通过对胃肠道术后经鼻肠管早期给予肠内营养治疗的观察,评价其疗效、并发症及可行性.方法:68例胃肠道手术的患者随机分为两组,肠内营养组(EN组)术中放置鼻肠营养管,术后第1天开始应用瑞素,持续7d,胃肠外营养组(PN组)从外周静脉输入卡文,观察临床表现和测定营养支持前后患者的血糖、总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白及其他有关营养状况的指标,比较吻合口瘘和腹腔感染发生率及肝功能情况,并对比医疗费用.结果:两组患者术后并发症的发生率、肝功能、血糖无明显差异;EN组患者术后肛门排气排便时间、平均住院天数均早于PN组.各组术后血清清蛋白、转铁蛋白在营养支持后略有下降,差异不明显,前清蛋白PN组较EN组有明显下降.结论:胃肠道术后早期肠内营养安全、可行,两种营养支持方法对于改善胃肠道术后营养状况、降低蛋白质分解均有一定的作用,总体效果相当,短期内缓解负蛋平衡EN组略优,EN在胃肠道功能恢复时间、平均住院天数、降低住院费用方面具有优越性.     

喉癌术后早期营养支持的临床体会

目的研究喉癌术后进行早期营养支持促进机体恢复防治术后并发症的作用。方法将42例喉癌手术病人随机分为早期肠内营养（EN）和肠外营养（PN）两组。EN组术日清晨留置硅胶鼻胃管,术后持续胃肠减压6h后,由输液泵持续均匀滴注肠内营养液。PN组配置静脉营养液术后6h由静脉输入。监测两组病人术后第1天和第10天体质指数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白的改变。结果两组患者前白蛋白明显增高（P〈0.05）,视黄醇结合蛋白明显增高（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论喉癌术后早期营养支持治疗可有效改善机体营养状况,促进机体康复,减少并发症。肠内营养可优先选用。     

胃癌术后早期肠内营养治疗对患者营养恢复的影响

目的观察早期肠内营养对胃癌术后患者术后恢复和营养指标的影响。方法选择2007年1月至2011年12月于上海市第一人民医院宝山分院行胃癌根治术的患者86例,随机分为早期肠内营养组（EEN组）和肠外营养组（PN组）,每组43例。观察两组手术前后的血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）、前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）、体质量（BW）、肱三头肌皮肤皱褶（TSF）和疲劳指数（Christensen’s评分）,以及术后肛门排气时间、住院时间、Kamofsky评分和并发症发生率。结果两组术后第7天的BW、TSF、ALB、TF、PA和RBP均较术前第1天出现明显降低（P〈0．01）,而PN组的TF、PA和RBP水平较EEN组降低更为明显（P〈0．01）,两组的BW、TSF和ALB水平差异无统计学意义（P〉0．05）。而术后第7天的Christensen’s评分较术前第1天出现明显提高,而PN组的升高较EEN组更为明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。EEN组的肛门排气时间、住院时间和Kamofsky评分均较PN组明显缩短或者降低（P〈0．01）,而两组并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期肠内营养有助于胃癌术后患者的早期康复,改善患者营养状况,促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间。     

结肠癌术后早期肠内营养的应用

目的比较早期肠内营养(EEN)与肠外营养(PN)在结肠癌术后的疗效.方法将46例结肠癌术后患者随机分为观察组(EEN)和对照组(PN),每组23例,比较2组患者肠道运动功能恢复时间和营养状况.结果观察组术后肛门第1次排气、排便时间均较对照组缩短,且差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者经营养治疗后血红蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)等营养指标均较术前有明显改善(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 EEN组和CPN组均能改善结肠癌患者术后的营养状况;在促进肠道运动功能恢复方面EEN优于PN.     

早期肠内营养对胃癌患者术后免疫功能的影响

目的：探讨胃癌病人术后早期肠内营养对机体免疫功能的影响。方法：选择胃癌根治性手术病人60例,随机分为两组：早期肠内营养组30例,于术后24h应用瑞素进行早期肠内营养,共实施7d;肠外营养组30例,术后给予全肠外营养治疗。两组病人分别于手术前1d、术后第1天和第8天检测体液免疫指标IgA、IgG、IgM及细胞免疫指标CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋。结果：术后第1天两组病人IgA、IgG、IgM、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比值均较术前有所下降,而术后第8天IgA、IgG、IgM、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋等免疫指标迅速恢复,与完全肠外营养组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组病人在观察期间均未出现严重并发症。结论：早期肠内营养支持对胃癌术后病人有明显的免疫增强功能,其作用优于肠外营养。     

胃癌术后早期瑞素肠内营养对患者机体营养状况的影响

[目的]探讨早期瑞素肠内营养对胃癌患者术后机体营养状况的影响.[方法]选取我院和新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月～8月胃癌根治性手术患者60例,随机分为两组:早期肠内营养组和完全肠外营养组,每组30例.早期肠内营养组于术后24h施行早期瑞素肠内营养,完全肠外营养组于术后24h术后给予常规完全肠外营养输液治疗.两组患者共接受7天营养支持治疗及临床观察,分别于手术前1d、术后第1d与第8d检测营养指标,肝肾功能指标,并观察肠功能恢复时间.[结果]选取我院和新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月～8月胃癌根治性手术患者60例,随机分为两组:早期肠内营养组和完全肠外营养组,每组30例.早期肠内营养组于术后24h施行早期瑞素肠内营养,完全肠外营养组于术后24h术后给予常规完全肠外营养输液治疗.两组患者共接受7d营养支持治疗及临床观察,分别于手术前1d、术后第1d与第8d检测营养指标,肝肾功能指标,并观察肠功能恢复时间.[结论]早期瑞素肠内营养能明显改善胃癌患者术后的营养状况,促进患者胃肠功能及全身机能的早期恢复.     

不同营养方式对老年胃癌患者术后细胞免疫和肝肾功能的影响

目的 探讨不同营养方式对老年胃癌病人术后机体细胞免疫和肝肾功能的影响.方法 选择行胃癌根治性手术的老年病人76例,随机分为2组:早期肠内营养组(early enteral nutrition,EEN)38例,于术后24 h应用瑞能进行早期肠内营养,共实施7 d;肠外营养组(parenteral nutrition,PN)38例,术后给予全肠外营养治疗.2组病人分别于手术前1天、术后第1天、第8天检测细胞免疫指标CD3+、CD4+、CD+、CD4+/CD8+及肝肾功能指标.结果 术后第1天2组病人CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较术前有所下降,早期肠内营养组术后第8天CD3+、CD4+、CD8+、CIM+/CD8+等免疫指标迅速恢复,与完全肠外营养组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后2组患者血清直接胆红素、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮等指标无明显差异(P>0.05).2组病人在观察期间均未出现严重并发症.结论 早期肠内营养支持对老年胃癌病人术后细胞免疫功能有明显的增强作用,早期肠内营养支持与肠外营养对肝肾功能的影响无明显差异.     

早期肠内与肠外营养对进展期胃癌术后患者的支持效果

目的评价早期肠内营养（early enteral nutrition,EEN）与肠外营养（parenteral nutrition,PN）对进展期胃癌术后患者的支持效果。方法将40例进展期胃癌患者随机分为EEN组（n=20）与PN组（n=20）。EEN组患者,术后24h开始经鼻肠营养管予以肠内营养液瑞素;PN组患者,术后24h开始经锁骨下静脉给予肠外营养,两组患者术后营养支持均为7d。两组患者分别于术前1d和术后第8d晨起静脉采血检测营养指标[总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）]和体液免疫指标（IgA、IgM、IgG）,并比较两组患者术后肠功能恢复时间（即肛门排气时间）、并发症发生率、营养相关费用等。结果 EEN组患者术后IgA恢复程度显著高于PN组（P〈0.05）,并且肠功能恢复时间短,并发症发生率及营养相关费用低。结论 EEN是一种安全、有效、经济的营养补给方法 ,而且具有免疫调节作用,所以是进展期胃癌患者术后早期首选的营养支持方法 。     

老年人结肠癌患者术后早期肠内外营养支持的临床观察

目的探讨来年结肠癌患者术后开展早期肠内营养（EEN）与肠外营养（PN）联合应用的临床价值。方法对57例老年结肠癌患者术后即给予肠内营养与肠外营养。检测术后第2天与第8天患者的血清白蛋白（ALB）,前白蛋白（PA）,转铁蛋白（TF）和淋巴细胞总数（TLC）,CD4^＋,CD8^＋,CD4^＋／CD8^＋。结果全部患者无死亡,未发生严重并发症。手术后恢复顺利。术后g2天与第8天患者的血清白蛋白（ALB）,前白蛋白（PA）,转铁蛋白（TF）和淋巴细胞总数（TLC）。CD4^＋,CD8^＋。CD4^＋／CD8^＋相比,均有统计学意义（均P〈0.05）。结论老年结肠癌患者术后早期联合营养支持运用能提高机体免役功能。     

进展期胃癌患者术后联合应用早期肠内营养与肠外营养的临床研究

目的观察联合应用早期肠内营养与肠外营养对进展期胃癌术后患者营养状况和免疫功能的影响。方法将60例进展期胃癌患者分为联合应用早期肠内营养与肠外营养组（EPN,n=30）和肠外营养组（PN,n=30）。EPN组患者于术后第1天起肠内给予瑞素（500mL）,肠外给予卡文（1440mL）;PN组术后第1天起给予卡文（1920mL）。所有患者均于术前第1天和术后第8天分别检测营养指标（血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白）、体液免疫指标（IgG、IgA、IgM）、应激指标C反应蛋白、补体C3、C4浓度,并观察记录术后肠道功能恢复时间,住院时间及感染性并发症的发生情况。结果EPN组患者术后肠道功能恢复得更早,住院时间更短,并发症的发生率明显低于PN组（P〈0．05）;术后第8天,EPN组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、IgM与PN组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,IgG、IgA、C3、C4升高明显,接近或超过术前水平;CRP水平明显下降,与PN组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合应用早期肠内营养与肠外营养可促进患者术后肠道功能的恢复,减少住院时间,且并发症少,而且具有免疫调节作用,可作为进展期胃癌术后的首选营养支持方法。     

肺癌患者术后肠内营养支持的探讨

目的研究肺癌手术后早期应用肠内营养（EN）支持对患者营养状况的影响。方法60例肺癌术后患者随机分为EN组和肠外营养（PN）组,观察营养支持前后营养状况变化。结果经过10天营养支持,PNA患者的上臂肌围（MAMC）和血清总蛋白（TP）显著低于术前（P〈0．05）;EN组患者的前白蛋白（PA）显著高于术前（P〈0．05）,TP、PA、白蛋白（Alb）显著高于同期DN组（P〈0.05）。结论早期EN可改善患者蛋白质代谢和患者营养状况,疗效优于PN。     

术后早期肠内营养在直肠癌患者中的应用

目的 探讨术后早期肠内营养在直肠癌患者术后康复过程中的的临床作用和安全性.方法 将122例直肠癌手术患者随机分为早期肠内营养（EEN）组、延迟肠内营养（DEN）组和肠外营养（PN）组,通过检测3组术前和术后的各项营养指标和免疫指标的变化,以及消化道症状的表现、并发症、住院费用等,对三种营养方式进行比较.结果 EEN组患者术后第7天时各项营养指标和免疫功能指标均较DEN组、PN组改善,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;EEN组患者的肠道功能恢复时间较PN组缩短,且并发症发生率下降,住院费用减少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 直肠癌术后的患者予EEN支持疗法较DEN、PN对恢复机体的免疫功能、维持机体的正常代谢功能、促进胃肠功能恢复有更为重要的意义.