阴道壁中肾管囊肿1例

患者 ,2 5岁 ,发现阴道肿物 1 0年入院。专科查体 :外阴发育正常 ,阴道前壁见一个表面光滑的囊性肿块 ,大小约 6 cm× 6 cm× 4cm,质软 ,动度差 ,无压痛 ,宫颈光滑 ,子宫及附件正常。超声检查 :子宫前位 ,大小、形态正常 ,内膜线居中 ,宫壁回声均匀 ,双侧卵巢正常 ,于宫颈前方至阴道内可见一个大小约 72 cm×5 9cm× 35 cm的囊性肿块 ,壁薄 ,内为均匀无回声 ,后方可见回声增强 (图 1 )。超声诊断 :阴道壁囊肿。术后标本剖面观 :囊内壁光滑 ,囊内液体澄清。病理诊断 :阴道壁中肾管囊肿。讨论 :中肾管是在输卵管系膜中 ,走向内侧子宫侧壁、宫…     

不典型肾盂癌超声诊断1例

患者女 ,76岁 ,2年前曾在外院行体外碎石术。我院B超检查 ,左肾中上极未见正常结构显示 ,被一 7.2cm× 6 .2cm混合回声区取代 ,无明显包膜 ,以无回声为主 ,内间以低回声 ,低回声后方靠肾门处可见 2 .5cm× 1.0cm强光环 ,后方声影不明显 (见图 ) ,中下极肾盂肾盏轻度扩张。于下极见一 0 .8cm× 0 .6cm强光团伴声影。超声诊断 :①左肾占位性病变 ?②结核性 ?③积水 (损伤后感染 ) ?④左肾结石 ?CT注射对比剂后扫描示 :左肾上极肿块于动脉期及延迟期均呈不均匀强化 ,肿块大小约 5cm× 6 .5cm ,连续 6个层面左右。肿块向肾盂内凸出 ,其内侧缘…     

胎儿输卵管系膜囊肿伴出血超声表现1例

孕妇,25岁。孕37周,无任何不适。产前常规超声检查:宫内单活胎,于胎儿左侧腹腔内见大小约4.8 cm×4.5 cm×4.7 cm的无回声区,壁薄,边界清,规则,其内见纤细分隔带回声,边缘部见1.2 cm×0.6 cm高回声突起,无回声区内可见细小点状回声(图1),彩色多普勒血流显像未测及血流信号。其他未见异常。超声诊断:胎儿左侧腹腔内囊性占位。引产一女死婴,尸解见胎儿左侧腹腔内一褐色囊肿,来源于左侧输卵管系膜,大小约5.0 cm×5.5 cm×4.0 cm,囊内外壁光滑,囊壁厚0.05 cm,囊内为褐色血性液体。病理诊断:胎儿输卵管系膜囊肿及出血。讨论输卵管系膜囊肿系中肾…     

皮下多发性皮样囊肿超声表现1例

患者女,22岁。孕29周。行常规超声检查发现左下腹皮下一约19.8cm×11.7cm的囊性无回声区,透声好,内见粗大分隔,后方回声增强,不活动,分界清楚(图1)。之后,按患者自述又于左大腿内侧及左臀部皮下分别查见类似包块,前者为12.5cm×10.6cm的囊性无回声区,内透声良好,其部分内缘可见细小分隔;后壁回声增强;后者为4.9cm×4.0cm的囊性回声区,内透声良好,分界清楚,后壁回声增强。超声提示:均为皮下多发囊肿考虑为皮下多发皮样囊肿,术后病理诊断为多发性皮样囊肿。讨论皮样囊肿为胚胎期皮肤细胞原基偏离原位而发生的错构瘤。其生长缓慢,少数可恶变。…     

酷似肾癌的局限性慢性化脓性炎1例的彩超表现

患者女,49岁。主因左侧腰部胀痛20d入院。查体:左肾区叩击痛(+)。血常规:WBC:10.98×109/L,分类:淋巴细胞31.9%,单核细胞7.0%,中性粒细胞60.3%。尿常规:隐血(+)。彩色多普勒超声检查:右肾形态、大小、回声未见异常。左肾形态欠规整,体积10.52cm×6.05cm×6.39cm,中部实质可见5.51cm×3.51cm×4.36cm形态不规整、边界不清的中低回声区,内部可见数个形态不规则小片状无回声,最大约1.66cm×1.44cm,无回声周边可见不规则斑点状强回声,后方伴声影。左肾盂、肾盏无扩张。CDFI:右肾内彩色树状血流分布走行自然丰富。左肾中部实质中低回声区两侧…     

类似先天性阴道斜隔的生殖系畸形误诊1例

患者女,15岁,因痛经进行性加重伴经期延长近1年就诊。超声检查:盆腔内测及完整的左、右两个子宫和两个宫颈,右侧子宫大小6.1cm×3.4cm×3.5cm,宫腔内见宽达1.8cm无回声带(图1),左侧子宫大小为4.8cm×2.6cm×3.2cm,内膜厚0.4cm。双侧子宫实质回声均匀,子宫后方见少量无回声区,右侧附件区见5.6cm×4.5cm和5.7cm×3.6cm囊性无回声肿块(图2),左侧附件区及阴道内未见明显异常回声,左肾12.3cm×5.6cm×5.9cm,轮廓清,肾内结构未见异常回声,右肾未显示。超声诊断:①双子宫、右侧宫腔积液,提示先天性阴道斜隔;②右侧附件巧克力囊肿;③盆腔少量积液;④…     

双叶胆囊1例

患者女,54岁,因反复右上腹绞痛半年入院。查体:Murphys征阳性。超声检查:胆囊区显示两个紧密相邻的长圆形囊性区,仅以薄壁分隔,大者6.6cm×2.2cm,囊内可见1.5cm强回声块及后方声影,小者6.6cm×1.2cm,两个囊腔在颈部相通(图1)。诊断:双叶胆囊,一侧胆囊结石。ERCP:胆囊显影,约8cm×3.5cm,其内可见1.0cm×1.8cm低密度区,胆囊旁另见一4cm×1.5cm囊状影通向胆囊管。诊断:双叶胆囊合并胆囊结石。手术所见:胆囊10cm×5cm大小,底部分叶呈“Y”形,行胆囊切除术。胆囊剖面见有囊壁将胆囊一分为二,两囊腔在颈部融合,大胆囊内有一长径1.2cm结石。术后…     

彩超诊断双肾血管平滑肌脂肪瘤1例

患者 ,女 ,32岁。平素经常感觉右季肋区不适 ,隐痛。住院体检 :右下腹未触及明显包块。无腰背部胀痛及放散痛 ,无尿频、尿急及排尿痛 ,无肉眼血尿 ,无恶心、呕吐。彩超所见 :右肾 9.5 cm× 5 .1cm×4 .4 cm,皮质内见数个小的中强回声 ,另于下极见一向外凸中强回声 ,大小约为 8.3cm× 4 .5 cm,内部回声欠均 ,肾脂肪囊局部增宽 ,CDFI于中强回声周边及内部可见少许动脉血流信号 (图 1)。左肾 10 .0 cm×5 .1cm× 4 .7cm,皮质内见多个中强回声 ,最大位于上极约 1.3cm× 2 .0 cm,略向外凸 ,双肾盂 ,肾盏未见扩张。超声提示 :双肾多发实性占位 (…     

腮腺淋巴结结核超声表现1例

患者女,53岁。10d前无意中发现左腮后方一触痛包块近日触痛减轻。否认既往结核病史。查体:于左腮腺后方胸锁乳突肌与下颌升支夹角处触及一实性包块,大小约2.0cm×1.0cm,质硬,与周围组织粘连,无活动。超声检查:于左腮腺下方可见2.2cm×1.3cm低回声团块,边界尚清晰,后方回声增强,其内可见不规则的等回声;紧邻该团块下方还可见1.0cm×0.6cm低回声团块,边界尚清晰,内部回声均匀(图1),彩色多普勒显示上述团块内未见明显血流信号,余腮腺实质回声尚均匀。超声诊断:左腮腺区实性占位。术中所见:病灶位于左腮腺浅叶后极,与周围组织无粘连,将其完整分…     

先天性输尿管狭窄外伤后肾盂破裂致尿性腹膜炎1例

患者 ,女 ,5岁 ,外伤后腹痛 4h入院。继往有左肾重度积水病史 ,此次从高约 1.2m处摔下 ,左腰部着地。查体 :急性痛苦病容 ,腹部膨隆 ,腹肌紧张如板状 ,有明显压痛及反跳痛 ,以左侧腹为重。B超检查 :左肾增大 ,形态失常 ,约 17.0cm×5 .0cm× 6.0cm大小 ,肾周可见无回声暗区 ,宽约 2 .7cm ,肾窦区分离范围 9.0cm× 4.7cm(较继往超声检查分离范围缩小 ) ,肾实质菲薄 ,左输尿管显示不清。腹腔内探及无回声暗区宽约7.0cm。超声诊断 :左肾重度积水 (考虑先天性输尿管狭窄可能 )伴肾盂破裂。手术探查 :肾盂明显扩张并见一约 4cm裂口 ,边缘不齐 ,…     

肝囊肿恶变囊腺癌彩超长期随访1例

患者男,73岁.15年(1995年)前查体时B超发现肝左叶囊肿,随后每年复查B超肝囊肿逐渐增大,但大小变化均在5 mm内.2007年该患者超声检查显示:肝左内叶探及大小约3.2 cm×3.7 cm×3.9 cm囊性无回声区,囊壁较薄,内可见明显细分隔,后壁及后方肝组织回声增强,彩色多普勒血流显像(CDFI)示:囊壁及囊内分隔均未见血流信号.2009年6月该患者再次行B超检查显示:肝左内叶胆囊旁探及大小约5.6 cm×3.7 cm×5.5 cm囊性无回声区,囊壁增厚,囊内可见粗分隔,CDFI示:囊壁及囊内分隔均未见明显血流信号.提示:肝囊性占位,建议定期复查.患者自诉无不适感觉,对比2008年B超结果肝囊肿增大1 cm左右.     

超声诊断先天性巨输尿管症1例

患者 ,男性 ,3 5岁 ,左腹部膨隆 3 0余年。患者自幼觉左腹较右腹膨隆 ,但无任何不适 ,1周前体检发现左肾积水来诊。查体 :左腹稍隆 ,左下腹可触及一约 15cm× 10cm的囊性包块 ,无压痛及反跳痛。超声检查 :左肾窦区扩张 ,无回声区最大内径6.0cm ,仅见部分肾实质回声。左侧输尿管明显扩张迂曲 ,上段内径 2 .5cm ,中下段最大内径 12 .0cm。提示 :左侧先天性巨输尿管症伴左肾积水 (重度 )。X线静脉肾盂造影示 :左肾盂及左侧输尿管未显影。CT诊断 :①左肾积水 ;②中下腹部巨大囊性病灶。手术所见 :左肾皮质菲薄 ,左肾盂扩张约 6cm× 4cm× 6cm …     

B超诊断左肾重复肾1例

患者,女性,20岁。因持续性下腹、左腰部疼痛一周,间断性发作一月来我院就诊。查体:左肾区叩击痛,尿常规检查正常;血WBC14.5×10~(9)/L。超声检查:采用EUB-305型超声显像仪,探头频率3.5MHz。超声所见:右侧卧位,左肾纵切面,左肾门处可见6.9cm×3.0cm液性暗区,有包膜,并见内径为0.8cm的管状回声与液性暗区相通。左肾大小:10.5cm×5.0cm×4.8cm,肾盂分离,前后径1.4cm,形态正常,与囊性包块界线清晰。B超诊断:(1)左肾区无回声暗区,考虑重复肾;(2)左肾轻度积水;(3)左输尿管上段扩张。     

超声诊断髌上滑液囊肿1例

1　病例报告男 ,8岁。因外伤后左膝部肿块 2个月就诊。查体 :左膝关节外上方触及一约 3.5 cm× 2 .0 cm肿物 ,形态规则 ,边界清晰 ,质韧、有弹性、无压痛、活动度较小 ,屈膝时有明显肿胀感 ,无其它异常发现。临床诊断 :左膝上囊性肿瘤 ?超声所见 :(探头频率7.5 MHz)于左侧髌上外侧探及一 3.15 cm× 1.94 cm椭圆形无回声肿块 ,边界清晰 ,内部透声清 ,可见分隔回声 ,后方回声增强 (图 1) ,肿块内侧后方可见股骨外上髁及髌骨回声。超声诊断 :左髌上多房性囊性肿块 (考虑为滑液囊肿 )。手术所见 :清晰暴露肿物 ,可见其附着于股四头肌外侧肌腱上…     

阴蒂黏液囊肿的超声表现1例

患者女，50岁。外阴包块10余年，无不适感。查体：外阴阴蒂处、尿道口上方见5cm×4cm×5cm的囊性包块，边界清，无压痛。超声所见：阴蒂部位尿道口上方及外阴道右上方见一5．0cm×4．3cm的液性暗区，其后方回声增强（图1）。囊壁薄，光滑，囊内见较多点状回声。CDFI：囊内未见血流信号。超声诊断：外阴部囊性占位，提示阴蒂囊肿。手术所见：完整剥离囊肿，穿刺囊肿可见清亮液体溢出。术后诊断：阴蒂囊肿。病理诊断：外阴部黏液囊肿。     

超声诊断肾盂腺鳞癌1例

患者男,74岁,左腰部酸胀感8个月,间断性肉眼血尿半年余。查体:左肾区叩痛,余无特殊。患者曾于两个月前于我院行左输尿管末端囊肿及前列腺切除术。超声表现:双肾位置正常,左肾大小约11.6cm×6.6cm,皮质、髓质结构消失,内见5.1cm×4.9cm、2.6cm×2.2cm囊性包块(图1),边界不清,形态不规整,内呈液性伴较多细小光点反射,彩色多普勒未检出明显血流信号,包块周边可见少许实性组织。右肾大小正常,集合系统未见分离,右肾区未见占位性病变。双侧输尿管未见扩张。超声诊断:左肾区囊性包块,建议超声引导下穿刺抽液进一步明确诊断。术后病理诊断:肾盂腺鳞…     

B超诊断肾盂癌并膀胱种植1例

患者男性 ,5 6岁 ,反复腰部隐痛 1年 ,加重 1周并血尿 2d来院就诊。B超检查 ,使用HP 2 410型超声诊断仪 ,探头频率3 .5MHz ,按常规扫查双侧肾脏 ,于右侧肾脏中盏肾盂内探及一稍低回声实性占位图像 ,大小约 5 .6cm× 4.0cm ,肾盂回声分离 ,可见低回声区 ,肿块形态欠规则 ,边界欠清楚 ,内部回声不均匀 ,光点较粗 ;左肾未见明显异常声像。膀胱扫查 ;膀胱后壁及右侧壁可见一大小约 3 .3cm× 2 .1cm的实质性高回声团 ,形态不规则 ,表面欠光滑 ,底部与膀胱关系密切 ,体位改变时高回声团无明显移动 ,形态无明显改变。B超诊断 :右肾盂实性占位声…     

B超诊断肾外肾盂合并肾盂旁囊肿1例

患者女性,70岁.主因间断性胸闷、心前区疼痛1月,加重4天入院,临床诊断为交界性早搏.入院后行腹部B超检查:右肾大小正常,于右肾门内侧见一无回声囊腔,大小4.5cm×2.5cm,边界清楚,囊壁厚约0.3cm,形态不规则,略呈漏斗状,与输尿管相连,随体位形态略有改变.肾窦无分离,肾盏无扩张,于肾窦下部见一无回声囊腔,大小2.25cm×1.23cm,边界清,近圆形(图1),余脏器未见明显异常.超声诊断:右肾盂旁囊肿,右肾外肾盂不除外.CT检查提示:右肾盂旁囊肿,右肾外肾盂可能性大.逆行肾盂造影结果为:右肾外肾盂畸形.     

肾结核合并囊性肾癌超声表现1例

患者男,64 岁。因外地医院诊为左肾结石转来我院就诊。患者曾有左腰部隐痛不适 10 年,膀胱刺激症状 2 年及糖尿病 9年病史。超声检查:左肾体积增大,形态不规则,中部外前方肾实质局限性增厚,回声不均,内可见数个形态不规则的低及无回声,并存有几处散在的斑片状强回声,部分后方伴淡声影。皮髓质界限不清;肾下极局限性增大并向外隆起,相应部位见一 5.0cm×4.3 cm×4.8 cm大小的囊实性团块,肿物壁厚而不规则,中央无回声区内布有条状强回声间隔(图 1)。增厚的囊壁血流信号较丰富,测其动脉 Vmax 12.6 cm/s, RI 0.56。超声诊断:①左肾下极囊…     

B超诊断左输尿管囊肿合并右肾缺如1例

患者 ,男 ,15岁 ,因尿频、尿急 ,伴腰部不适数月来我院诊治。临床诊断尿路感染。B超检查 :左肾增大 ,约 12cm× 5 .2cm大小 ,形态正常 ,肾包膜光滑 ,肾实质回声均质 ,左肾盂区探及长条形液性暗区 ,间距 1.3cm ,其内未见强光团回声 ,在右肾位置处 ,经反复探查 ,未见右肾图像 (图 1)。左输尿管未见强光团回声。膀胱充盈下探查 ,在膀胱三角区偏左侧处 ,可见 2 .6cm× 2 .5cm大小囊性占位性病变 ,壁薄、边界规则 ,经反复观察发现随排尿可见囊性占位性病变呈囊性扩张 ,其内未见强光团回声。B超提示 :①膀胱图像异常 (左输尿管囊肿 ) ;②右肾缺如…