B型超声在宫颈功能不全诊断中的应用

我们应用B型超声诊断宫颈功能不全18例,均为习惯性流、早产患者,均具有二次以上流产或早产病史。其中孕16～20周6例;21～25周6例;26～30周5例;31周1例。B超检查时间:于孕16周时行B超检查并进行各项指标的测量。可疑宫颈功能不全者每1～2周复查一次直至诊断明确。 使用Aloka-SSD210线阵式实时超声诊断仪,探头3.5MHz。受检者膀胱须适度充盈,不可过度以免压迫宫颈或将宫颈拉长,胎头过低者可上推胎头再查。探头于耻骨联合上纵、横向扫描,测量指标包括宫颈长度;宫颈内口宽度及颈管扩张度。B超声象留下宫颈外口腺体较丰富其界限较清而内口     

B型超声诊断宫颈机能不全70例

近年来国内外专家学者对宫颈机能不全,非常重视,也作了一些报道。我院于1989年至1992年间应用B型超声诊断宫颈机能不全70例,现报告如下。资料和方法 1989年5月至1992年5月应用B型超声诊断宫颈机能不全70例,均具有两次以上为习惯性流产、早产,最多达四次。患者年龄21～28岁。其中孕16～20周14例;于孕16周时行B超检查并进行各项指标的测量。可疑     

经阴道超声检查早期诊断宫颈机能不全的价值

宫颈机能不全(cervicalincompetence,CIC)的早期诊断一直是临床产科急需解决的问题。近年来,随着腔内超声在产科的应用,CIC的早期诊断成为可能。我们应用经阴道对108例无症状的习惯性早产、流产的孕妇于中孕时进行检查,并与经腹部超声检查进行对照,对结果进行分析,以评价经阴道超声在早期诊断CIC中的价值。1资料和方法1.1研究对象1999年3月～2003年10月就诊的无症状的习惯性早产或流产的孕妇108名,平均年龄28.5岁,早产或流产3次以上,最多5次。孕龄16～20周58例,21～24周50例,平均孕龄20.5周。先后应用经阴道和经腹部超声检查观察宫颈情…     

宫颈功能不全二例诊治体会

目的 探讨宫颈功能不全的诊断及治疗措施.方法 对我院收治的2例宫颈功能不全的临床资料进行回顾性分析.结果 本文例1因停经22周,下腹坠胀伴阴道分泌物增多3 d入院;例2因停经16周,小腹坠胀1 d入院.2例B超检查均示子宫下段及部分宫颈内口扩张,羊膜囊突入其内,诊断为宫颈功能不全.皆行宫颈环扎术并保胎治疗.例1住院保胎至32周经阴道顺利分娩1活男婴;例2术后半个月出院,术后45 d出现腹痛伴阴道流液2 h,B超检查示羊水极少,放弃保胎,娩出1男婴,未存活.2例分娩后阴道检查,宫颈均完整无裂伤.结论 宫颈功能不全表现为无痛性宫口扩张,诊断主要依靠病史及B超检查,宫颈环扎术是目前治疗宫颈功能不全的唯一手术干预措施,加强术后管理也至关重要.     

胎盘早剥误诊1例

1病历摘要 女，24岁。孕1产0，因孕34周，第1胎，阴道少量出血伴下腹痛1d于2007—02-01入院。查体：T37C，P76次／min，R16次／min，BP120／70mmHg，心肺未闻及异常。产科检查：宫高30cm，腹围95cm，胎方位为LOA，胎心148次／min，律齐，胎头未入盆，有不规律宫缩，宫缩间歇期子宫可放松。内诊：宫颈未消，宫口未开。B超示胎儿大小与孕周相符，羊水指数4．5cm。后壁胎盘，未见胎盘后血块阴影，血常规，凝血四项结果正常。入院诊断：宫内孕34周，孕1产0，LOA，先兆早产，给予抑制宫缩，促胎肺成熟治疗。治疗期间。每日仍有阴道少量出血，色鲜红，有不规律宫缩，宫缩有间歇，腹部压痛不明显。     

中孕早期阴道置水囊结合腹部B超检测宫颈机能临床观察

目的 探讨中孕早期阴道置水囊结合腹部B超检测宫颈机能不全的临床应用.方法 选择中孕14～19周的孕妇45例,通过阴道置水囊暴露宫颈结合腹部B超监测宫颈各径线,对诊断宫颈机能不全者收住入院,予宫颈环扎术,随访受检者孕期、分娩情况.结果 超声诊断宫颈机能正常或不全后行宫颈环扎术者无晚期自然流产发生,初次妊娠与再次妊娠者足月分娩率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中孕早期阴道置水囊结合腹部B超检测宫颈机能可早期发现宫颈机能不全,为临床早诊断、早治疗提供依据;宫颈机能不全的发生与流产次数相关;对初孕曾发生过无痛性晚期流产、早产者再妊娠时应警惕宫颈机能不全的发生.     

B超联合宫腔镜诊断子宫内膜癌的临床价值

目的评估宫腔镜与B超联合检查诊断子宫内膜癌及判断癌灶浸润肌层与宫颈情况的临床价值。方法对768例异常子宫出血或（和）溢液的病人，应用B超联合宫腔镜检查并定点活检，标本送病理检查，确诊内膜癌者手术治疗、术后病理结果与术前进行对比，并与单纯分段诊刮进行对比。结果诊断符合率：B超与宫腔镜联合检查诊断子宫内膜癌的符合率为96．4％、漏诊率为3．6％，其诊断符合率明显高于诊刮组（68．7％）P〈0．01；漏诊率明显低于诊刮组（3113％），P〈0．01。对肌层及宫颈浸润程度的判断：B超联合宫腔镜检查判断宫颈浸润的阳性预测值100％，阴性预测值98．0％，明显高于诊刮组63．6％和88．2％，P〈0．001；判断子宫肌层未受浸润、浅肌层浸润、深肌层浸润的符合率分别为92．7％、81．8％和66．7％。而诊断性刮宫则无法判断宫壁浸润情况。结论宫腔镜与B超联合检查结合病理可明显提高子宫内膜癌的诊断率；术前B超联合宫腔镜检查对肌层浸润及宫颈浸润判断的准确性高，为选择合理的手术范围提供了依据。     

宫颈机能不全的超声诊断分析

目的 :探讨 B超对宫颈机能不全的诊断价值。方法 :B超测量宫颈管长度、宫颈内口宽度及宫颈管扩张度。宫颈机能不全的诊断标准 :(1)宫颈长度≤ 3.0 cm可提示诊断 ,≤ 2 .0可明确诊断 ;(2 )宫颈内口宽度≥ 1.5 cm;(3)宫颈管宽径 >0 .6 cm;(4)羊膜囊内宫颈管内突入 ,囊内含有或不含有胎体。结果 :30例经 B超诊断为宫颈机能不全的孕妇中 ,11例作宫颈环扎术 ,19例采用药物安胎治疗 ,19例足月分娩 ,6例早产 ,2例流产。结论 :宫颈机能不全是妊娠中晚期流产及早产的重要原因之一 ,B超检查简便、直观、可重复性强 ,是诊断宫颈机能不全的首选方法及客观指标     

超声诊断胎儿内脏外翻伴羊水过少1例

1病历摘要 孕妇．29岁．农民．孕1产0．孕40^＋4周，未见临产先兆，来我院行产前超声检查。该孕妇既往月经规律，否认有传染病及遗传病史．怀孕期间曾感冒两次，未服药自愈。自述孕28周及36周时在外院做过B超检查，两次结果均提示羊水偏少．其他无异常．我院超声检查情况：应用TOSHIBA-220型黑白B超．探头频率3.75MHz。示单活胎，     

妊娠子宫嵌顿的超声诊断及结局分析

目的：总结妊娠子宫嵌顿的超声特征、诊断经验及妊娠结局。方法：回顾性收集我院10例产前超声检查提示妊娠子宫嵌顿的孕妇资料，分析其临床资料、超声特征、妊娠结局等。结果：6例在早孕期诊断，4例在中孕期诊断；10例中2例合并子宫肌瘤，7例既往有腹部或盆腔手术史，4例为辅助生殖技术受孕；8例临床表现为尿道梗阻症状，3例表现为直肠压迫症状，4例表现为其他非特异性症状；9例宫颈受压变薄拉长，长约3.9～7.3 cm;10例均采取手法复位和（或）膝胸卧位复位，其中1例接受手术复位；最终8例足月娩出活产儿，1例孕24周胎儿停止发育，1例目前孕26周+6无异常表现。结论：早期诊断对于产科管理和临床干预至关重要，亦有助于成功释放嵌顿的子宫；应注重对宫底、宫体与宫颈位置关系以及子宫与周边脏器关系的扫查。     

经阴道超声监测孕妇宫颈形态预测早产的价值

目的评价经阴道超声监测宫颈形态变化对早产的预测价值。方法 223例孕妇分为足月分娩组134例和先兆早产组89例,分别于孕24、28、32及36周行经阴道超声检查,观察宫颈形态长度的变化,以及宫颈指数,并对其妊娠结局进行随访。结果足月分娩组中宫颈长度随孕周增大而缩短;先兆早产组孕妇的宫颈长度均较相应孕周的足月分娩组短,其中24、28及36周组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。先兆早产组各孕周的宫颈指数均较足月分娩组大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。89例先兆早产组中71例保胎成功,18例发生早产。先兆早产组中21例有宫颈漏斗形成,18例早产者均有宫颈漏斗形成。漏斗形成预测早产的敏感性为100%、特异性为96.6%;以足月分娩孕妇28周时的宫颈长度2.61cm为临界值,其预测早产的敏感性为83.3%、特异性为100%。结论经阴道超声实时监测宫颈形态结构变化对预测早产的发生有一定的临床价值。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全妊娠结局

目的探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的不同手术时间、手术时机的临床效果及妊娠结局。方法回顾性分析2005年5月至2009年10月22例因宫颈机能不全行宫颈环扎术患者的不同手术时间、手术时机的临床效果及妊娠结局。结果①妊娠12～16周组13例与妊娠17～28周组9例行宫颈环扎术,两组流产、早产、足月产率比较,差异均有统计学意义(P0.05);②紧急宫颈环扎术组8例与择期宫颈环扎术组14例,流产、早产、足月产率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对有宫颈机能不全者,应在妊娠14～16周择期行宫颈环扎术;对孕前未能诊断宫颈机能不全者,有晚期流产史或早产史的高危孕妇孕中期B超发现宫颈机能不全,行紧急宫颈环扎术,术后加强监测、防止感染亦能取得一定临床效果,降低晚期流产率及早产率。     

陈旧性内脏破裂超声显像诊断5例分析

我们近年来先后接触陈旧性内脏破裂出血 5例 ,应用超声检查诊断陈旧性内脏破裂 5例 ,分析如下。1　临床资料本组中肝脏、脾脏各 2例 ,(右 )肾脏 1例 ,男 3例 ,女 2例 ,均经手术及病理学检查证实。仪器 :TOSHIBA- 32 B型线阵探头超声仪 ,频率 3.5MHz,PHLIPS SDR- 32 50型凸阵探头超声仪频率 3.5～ 5MHz。肝、胆、脾、双肾、腹腔常规 B超检查 ,异常回声多方位及关联脏器扫查。典型病例例 1　女 ,2 7岁。孕 32周 ,上腹疼痛伴头晕 0 .5h急诊入院。急查 B超 :宫内晚期妊娠图像、胎心率缓慢 (1 0 6次 /min) ;肝脏实质回声稍强 ,于右叶下…     

彩色超声显像技术与产前检查的相关性

对彩色超声显像技术与产前检查的相关性探讨如下。1对象和方法1．1对象观察组：2002—02～2005—12在我院行产前检查至住院分娩850例，年龄19～40岁，孕周20^＋～43^＋周，其中初产妇650例；对照组：2002—03～2005—10没有在我院进行产前检查至有特殊情况才进我院住院850例（包括晚期先兆流产、先兆早产、难免早产），年龄20～39岁，孕周21^＋～43周，其中初产妇632例。两组年龄、孕周比较差异无显著性（P〉0．05）。     

宫颈机能不全的经阴道超声诊断价值评价

目的:评价经阴道超声检查对宫颈机能不全的诊断价值。方法:分析25例宫颈机能不全患者非孕期及孕16~18周宫颈长度并与同时期健康孕妇相对照。结果:CIC患者非孕期宫颈长度及孕1~18周的宫颈长度低于均健康对照组。结论:经阴道超声检查宫颈长度对评估CIC具有一定价值。     

B超检查对宫颈妊娠的诊断价值

宫颈妊娠较少见,既往文献报道其发生率为0.1%,但近年有上升趋势[1].B超检查早期可确诊宫颈妊娠,对预防严重并发症具有重要意义.我院2002年1月～2006年12月收治7例经手术或宫颈管吸刮术后病理检查证实的宫颈妊娠,6例术前经B超确诊,现回顾分析7例临床资料,以探讨B超检查对宫颈妊娠的诊断价值.     

胎儿畸形B超漏诊分析

对我院 3a来 B超漏诊的胎儿畸形 9例进行回顾分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 12在我院产科 B超室进行的中晚期妊娠常规 B超检查的孕妇 2 876 0人次 ,B超检出胎儿畸形 5 6例 ,B超漏诊的胎儿畸形 9例 ,全部得到产后证实 ,孕妇年龄 19～ 4 4岁 ,孕周 12 + 3～ 34+ 5周 ,孕次 1～ 6次。1.2　方法　仪器使用 SIEMENS Sonoline Versa Plus彩色 B超诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz,孕妇取仰卧位 ,按序探查胎儿的头颅、脊柱、胸腹各内脏器官、四肢及颜面 ,测量羊水量 ,对可疑部位反复仔细检查 ,必要时隔期复查。胎儿畸…     

宫腔镜终止宫角妊娠15例分析

2006-01~2007-03我院收治B超下负压吸宫失败的宫角妊娠共15例,改行宫腔镜治疗取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄22~35岁,孕周6~8周,均已婚,既往均有妊娠史,其中剖宫产者6例,异位妊娠者2例,其余者均有人流史。其中双子宫3例,纵隔子宫2例,宫腔粘连4例,黏膜下肌瘤1例。以上15例均为先行B超下人工流产负压吸宫术失败,之后改行宫腔镜联合B超监视下清宫术。1.2方法患者充盈好膀胱后截石位于手术台上,配合B超监视(有条件者可行腹腔镜监视),常规消毒外阴铺巾,取出宫颈扩张海藻棒,续而消毒阴道和宫颈,置入阴道窥器并用宫颈钳…     

宫腔镜在B超提示异常子宫内膜病变中的应用

1对象和方法1.1对象2003-01～2003-06我院B超检查发现异常子宫内膜,1周内再给予宫腔镜检查117例。患者的临床表现多为月经异常,年龄20～60岁,平均(37.7±9.5)岁。1.2方法对B超提示子宫内膜病变的患者进行宫腔镜检查,均行电切术或诊刮术,术后组织物送病理检查。B超是美国生产的GE-400,探头频率为3.5MHz;宫腔镜为德国生产的奥克曼,检查采用气体膨宫,镜鞘外径4.5cm,压力为120mmHg;手术前1d宫颈插管,手术时在异丙酚静脉麻醉下,采取液体膨宫,鞘外径10cm,膨压力150mmHg。1.3统计学处理t检验和χ2检验。2结果2.1宫腔镜与B超的结果比较见表1。表…     

应用B超观察晚期妊娠宫颈变化对预测早产和临产的价值探讨

对晚期妊娠孕妇予以正确的宫颈成熟程度的评价,对预防早产、预计临产时间和判断引产措施效果均有重大意义。本应用腹部B超,观察孕34周和孕37周妇女宫颈成熟度与临产时间,报告如下。