肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效

目的:探讨一种新式的肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效.方法:对61例混合痔患者进行肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗,方法如下:①消痔灵注射:以1:1消痔灵稀释液分别注射于直肠黏膜下和直肠周围间隙;②肛垫悬吊固定:于痔核上方贯穿缝扎痔动脉,同时将痔上黏膜向上悬吊固定.术后采用门诊定期复查的方法对患者的手术疗效、并发症和复发率等进行随访.结果:患者住院时间3～29 d,平均7.1d.术后全部获得随访,随访时间3～24个月.其中60例(98％)获得一次性治愈;1例(2％)术后第7日复查痔块仍有轻微脱出,经再次肛垫悬吊固定治疗痊愈.术后并发症包括肛门坠胀感22例(36％);肛门轻至中度疼痛16例(26％);急性尿潴留12例(20％);少量便血1例(2％);肛缘水肿1例(2％).未发现感染、肛门狭窄、肛门失禁等并发症.复发率为0.结论:肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗混合痔能有效地使肛垫上提固定,消除痔疮出血、脱出等主要症状,具有疗效确切、创伤小、肛门功能保存完好、术后并发症发生率、复发率低等优点.     

三点肛垫悬吊联合消痔灵注射治疗痔疗效观察

目的探讨应用肛垫悬吊联合消痔灵注射治疗痔的可行性和安全性。方法在齿线上4cm，直肠左侧、右上、右下，用可吸收线“Z”形缝合悬吊肛垫并在黏膜下注射消痔灵。治疗痔50例，其中混合痔32例，内痔18例。观察术后便血，痔核脱垂等症状发生率及并发症。结果50例总治愈率96％，总好转率100％，无效为0；其中混合痔治愈率93．7％，好转率100％，内痔治愈率100％。结论肛垫悬吊联合消痔灵注射是治疗痔的一种有效方法，具有手术简单、安全，疗效确切，术后并发症少，恢复工作快，费用低廉等优点。     

冰冻塞肛法预防PPH术后尿潴留的临床研究

[目的]探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后尿潴留的预防方法,降低其发生率。[方法]将100例重度痔择期行PPH术治疗病人随机分为实验组和对照组,对照组给予PPH术后常规护理,实验组在对照组的基础上加用冰冻塞肛护理方法,比较两组术后尿潴留的发生率。[结果]实验组尿潴留发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]冰冻塞肛护理方法可有效预防PPH术后尿潴留的发生。     

吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度痔患者的观察与护理

对于重度脱垂性环状痔(Ⅲ度、Ⅳ度内痔)的治疗,传统手术切除困难,注射硬化剂虽然简便,但复发率高[1,2]。既往多采用Milligan-Morgan术式进行治疗。但此手术操作相对复杂,肛门疼痛剧烈,创面愈合慢,并发症较多,而肛垫理论更对此手术的合理性提出质疑。采用吻合器行直肠痔上黏膜环切术(PPH)是近年来不断发展的治疗脱垂状环状痔的有效技术。PPH手术的适应证主要是严重脱垂(Ⅲ、Ⅳ度)的环状内痔或以脱垂性环状内痔为主的混合痔[3]。我院从2002年起开展PPH术对重度痔的治疗,现将150例PPH手术中西医结合护理体会报道如下。1对象与方法1.1对象…     

冰冻塞肛法预防PPH术后尿潴留的临床研究

[目的]探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后尿潴留的预防方法,降低其发生率.[方法]将100例重度痔择期行PPH术治疗病人随机分为实验组和对照组,对照组给予PPH术后常规护理,实验组在对照组的基础上加用冰冻塞肛护理方法,比较两组术后尿潴留的发生率.[结果]实验组尿潴留发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]冰冻塞肛护理方法可有效预防PPH术后尿潴留的发生.     

2种不同术式治疗痔疮的观察与护理

对药物治疗不佳和手术切除治疗困难的重度痔疮(Ⅲ～Ⅳ度痔),目前仍缺乏满意的治疗手段.2001年7月～2002年12月,我院采用肛门镜下直肠下端黏膜环形切除、肛垫悬吊术(PPH术)[1,2]治疗重度痔25例,经临床护理观察与所行的传统外剥内扎术(Mklligan-Morgan术)相比,效果更好,现报告如下.     

国产吻合器治疗重度脱垂痔的临床体会

目的:评价痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术(PPH)治疗重度脱垂痔的价值.方法:利用国产吻合器对102例重度脱垂痔患者行PPH手术.结果:本组患者平均手术时间为26.5 min、平均住院时间为5.5 d.所有患者痔脱出症状立即消失,无一例肛门狭窄、直肠阴道瘘、肛周感染.结论:PPH手术治疗重度脱垂痔具有安全、有效、手术时间短、出血少、住院时间短、恢复快等优点.     

吻合器痔上黏膜环切术联合Ligasure痔切除术治疗重度混合痔的疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合Ligasure痔切除术治疗重度混合痔疗效。方法将2011年1月1日至2012年12月31日收治的80例混合痔(Ⅲ、Ⅳ度)患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组40例,试验组实施PPH术联合Ligasure痔切除术,对照组实施PPH+痔核缝扎术,比较两组疗效。结果试验组手术时间[(35.62±11.50)min vs.(52.58±14.86)min]、术中出血量[(21.89±7.14)ml vs.(48.65±12.80)ml]、术后疼痛持续时间[(1.89±1.02)d vs.(4.29±1.35)d]及住院时间[(4.71±1.69)d vs.(6.16±2.20)d]明显优于对照组,便中带血[(7.30±2.72)ml vs.(10.44±6.41)ml]、肛缘水肿时间[(2.80±1.27)d vs.(7.19±3.54)d]、创面愈合时间[(5.08±1.69)d vs.(8.46±3.07)d]明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH术联合Ligasure痔切除术是一种安全有效的治疗重度混合痔的方法,值得在临床上推广。     

术前肛门纳冰在PPH术治疗重度混合痔中的应用

[目的]探讨术前肛门留置冰块在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度混合痔中的应用价值。[方法]将91例重度混合痔病人分为对照组(常规PPH组)和干预组(术前留置冰块后行PPH组),比较两组手术时间、术中出血、术后疼痛、术后并发症及住院时间。[结果]干预组PPH手术时间缩短、术后疼痛轻、术后肛门水肿程度轻和持续时间短,住院时间短。[结论]术前肛门留置冰块方式简单有效,能改善PPH术后病人疼痛和肛门水肿,可缩短住院时间。     

手缝吻合器痔上黏膜环切术结合三点肛垫悬吊法治疗重度痔47例

2007年4月以来,我院采用手缝吻合器痔上黏膜环切术(PPH)结合三点肛垫悬吊法治疗重度痔47例,疗效满意.现将治疗效果报告如下.     

术前肛门纳冰在PPH术治疗重度混合痔中的应用

[目的]探讨术前肛门留置冰块在吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度混合痔中的应用价值.[方法]将91例重度混合痔病人分为对照组（常规PPH 组）和干预组（术前留置冰块后行PPH 组）,比较两组手术时间、术中出血、术后疼痛、术后并发症及住院时间.[结果]干预组PPH 手术时间缩短、术后疼痛轻、术后肛门水肿程度轻和持续时间短,住院时间短.[结论]术前肛门留置冰块方式简单有效,能改善PPH 术后病人疼痛和肛门水肿,可缩短住院时间.     

提肛训练预防重度痔PPH术后肛门坠胀的研究

[目的]探讨提肛训练预防重度痔吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH)术后肛门坠胀的效果。[方法]将162例重度痔择期PPH术病人随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予提肛训练;观察两组术后前3d肛门坠胀积分、切口疼痛评分及急便感发生率。[结果]观察组病人术后肛门坠胀积分、切口疼痛评分明显优于对照组(P0.01),急便感发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]提肛训练能减轻PPH术后肛门坠胀及切口疼痛程度,降低急便感发生率,且训练方法简单易行。     

痔上黏膜环切术在痔治疗中的临床应用分析

[目的]评价痔上黏膜环切术（procedure fgr prolapse and hemorrhoids, PPH） 在治疗痔病中的临床效果。[方法]采用环形吻合器为181例混合痔患者行PPH手术,分析临床效果,总结经验。[结果]本组患者手术时间20-60min,平均38．8min,病人痔核均回缩明显,6～10d痔块基本萎缩,术后2d可下床活动。随访1个月至5年无复发和其他不良现象。[结论]PPH术治疗痔病,患者术后痛苦疼痛轻,恢复快,并发症少,是目前理想治疗重度痔病的重要手术方式。     

王不留行籽耳穴贴压联合消痔洗剂坐浴对吻合器痔环切术后疼痛的影响

[目的]探讨王不留行籽耳穴贴压联合消痔洗剂坐浴对吻合器痔环切术(PPH)后疼痛的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月130例行PPH治疗的重度痔病人分为观察组及对照组各65例,对照组术后行常规性疼痛干预,观察组术后应用王不留行籽耳穴贴压联合消痔洗剂坐浴进行疼痛干预。比较两组病人术后24h、48h、72h视觉模拟评分(VAS)、创面水肿评分、预后情况、并发症发生情况及病人满意率。[结果]观察组病人术后48h、72hVAS评分、创面水肿评分均低于对照组(P0.05)。观察组术后疼痛改善时间、水肿时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组术后伤口疼痛、水肿、出血、灼烧、瘙痒等并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组病人满意率高于对照组(P0.05)。[结论]王不留行籽耳穴贴压联合消痔洗剂坐浴能有效减轻行PPH治疗的重度痔病人术后切口疼痛感及肿胀感,减少病人术后并发症,促进创面愈合,提高病人治疗满意率。     

重度痔患者行吻合器痔上黏膜环切术术后出血的护理

目的探讨重度痔患者行吻合器痔上黏膜环切术（PPH）术后出血的护理。方法对5例重度痔患者行PPH术后出血原因、出血类型进行分析,配合医生进行紧急止血处理,密切观察病情变化,进行心理护理,加强生活护理并提出相关的预防措施。结果 5例重度痔行PPH术后出血患者均未发生再次出血,预后良好,对治疗、护理满意。结论加强对重度痔患者行PPH术后的观察及护理,可及早发现术后出血,有利于及早救治。     

无痛护理干预对吻合器痔上黏膜环形切除术病人术后疼痛的影响

[目的]探讨无痛护理干预对吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）病人术后疼痛的影响。[方法]将80例PPH手术病人随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施无痛护理干预。比较两组病人术后疼痛程度。[结果]观察组病人术后疼痛程度低于对照组（P〈O．05）。[结论]无痛护理干预能减轻PPH病人的术后疼痛程度。     

重度痔病病人PPH术后生活质量调查

[目的]了解重度痔病病人吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH)术后的生活质量,探讨对策,以改善和提高重度痔病病人PPH术后的生活质量。[方法]将200例Ⅲ度～Ⅳ度的环状混合痔病人随机分为PPH结合痔切除术组(PPH组)和开放式外剥内扎术组(传统组),每组100例。然后在每组抽取60例符合试验诊断标准的重度痔病病人,按临床住院先后顺序编号,利用美国36项健康观察概况表(SF-36)进行评估,记录PPH手术病人治疗前后的生存质量得分。[结果]术后调查显示:PPH组手术后1周、手术后1月、手术后3个月的生活质量明显优秀于传统组(P<0.05)。[结论]PPH术可以使病人痛苦小、恢复快、不影响肛门功能,对术后生活质量有很大提高。     

急性嵌顿混合痔两种手术序贯治疗的临床对比分析

目的比较急性嵌顿混合痔两种手术序贯治疗的临床疗效。方法选取急性嵌顿环状混合痔80例,随机分为治疗组40例,行外剥内扎术（MMH）＋吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）序贯治疗;对照组40例,行PPH＋MMH序贯治疗,术后对WBC（术前、术后第1、5天）、IL-6水平（术前、术后第1、3、5天）、手术时间、术中出血量、术后肛门疼痛、肛门水肿、肛缘皮赘残留、肛门狭窄、痔复发率观测指标进行对比。结果两组病例术中情况（术中出血量、手术时间）、术前、后手术创伤性、痔感染性炎性反应（WBC、IL-6）、肛门狭窄、术后肛门疼痛均无差异性改变;但术后肛缘水肿、肛缘皮赘残留和痔复发率的近、远期疗效对比存在统计学差异（P〈0．05）。结论两种手术序贯术式均能有效治疗急性嵌顿性混合痔,但MMH＋PPH序贯术式疗效更为显著,通过对MMH＋PPH序贯治疗术中辅助性手段的灵活运用,更能完善和提升该术式的效能。     

痔上动脉结扎加悬吊外痔切除治疗重度混合痔的疗效观察

目的：观祭痔上动脉结扎加痔核高位悬吊、多余皮赘外痔分段切除治疗重度混合痔的疗效.方法：将40例混合痔患者随机分为对照组和治疗组,每组各20例,对照组行外切内扎治疗,治疗组在外切内扎的基础上先对其相应位置上的痔上动脉进行结扎悬吊,比较两组在术后疼痛、肛门水肿、肛门狭窄、肛门失禁、复发等方面的差异.结果：治疗组在疼痛、肛门水肿等方面优于对照组（P＜0.05）,治疗组随访1年无肛门狭窄、肛门失禁发生.结论：采用痔上动脉结扎加痔核高位悬吊、多余皮赘外痔分段切除治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔具有操作方法简单易行、对肛周皮肤损伤小、术后并发症少等优点,是较为理想的治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔的方法.     

改良外剥内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔56例

回顾性分析分别采用改良外剥内扎加消痔灵注射(观察组56例)与传统外剥内扎加消痔灵注射(对照组56例)治疗的112例环状混合痔患者的疗效,2组资料具有可比性。结果显示,观察组治愈率、愈合时间、术后并发症等观察指标均优于对照组(P0.05)。表明改良外剥内扎术式加消痔灵注射可以明显缩短住院时间及愈合时间,减少肛缘水肿及肛门狭窄的发生。