动态血压监测观察苯那普利的降压疗效

我院自 1 998年 4月～ 2 0 0 0年 4月应用苯那普利治疗高血压患者 36例 ,并用动态血压监测观察治疗前后的血压情况 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 36例均符合 1 999年ＷＨＯ/ＩＳＨ诊断标准 ,并排除继发性高血压。男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 56岁。Ⅰ期 1 5例 ,Ⅱ期 1 8例 ,Ⅲ期 3例。36例患者停用其它降压药物 ,然后给予苯那普利 1 0ｍｇ ,每日晨服 1次 ,治疗前及治疗 4周后分别做动态血压监测 ,治疗 2周血压控制不良者 ,加为 2 0ｍｇ,每日晨服 1次。动态血压测定 (ＡＢＰＭ ) :2 4ｈＡＢＰＭ采用日本ＭｏｄｅｌＤＳ - …     

血压达标的老年糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者血压变异性研究

近年来 ,不少研究提示降压药物治疗高血压能降低 2 4小时平均血压水平和收缩压及舒张压血压负荷。本文观察老年糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者 ,经降压治疗后血压达到同一水平时 ,2 4小时血压变异性的不同变化。对象与方法1 病例选择 :68例经服用长效钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗后 ,血压降至1 30 /85ｍｍＨｇ以下的老年高血压患者 ,其中男性 56例 ,女性 1 2例 ,平均年龄 74± 6 4岁 ,全部符合1 999年ＷＨＯ高血压分级标准。 1级高血压 1 0例 ,其中中危 2例、高危 8例 ;2级高血压 40例 ,其中高危 38例、很高危 2例 ;…     

脑卒中急性期血压增高的治疗体会

近年来 ,有不少关于脑卒中急性期血压变化规律的报道 ,即卒中后多数患者血压迅速升高 ,而高血压是公认的脑血管病最重要的危险因素 ,无论收缩压、舒张压的增高 ,均与脑血管病危险性的增加呈线性关系。而对于脑卒中急性期高血压的治疗应慎重 ,否则 ,过度降压导致脑灌注减少 ,加重脑损害 [1 ,2 ] 。我们总结了我院 1995年 7月至 2 0 0 0年 4月 4 0例脑卒中急性期高血压救治体会。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 0例卒中患者均符合 1986年全国第二次脑血管病学术会议制订的脑血管病诊断标准 ,并经头颅 CT证实。其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 3…     

脑卒中合并高血压患者血压晨峰的护理进展

正脑卒中是导致中国人死亡的首位原因[1]。54%脑卒中患者起因于高血压,控制血压是脑卒中防治中的重要环节[2]。在高血压患者中,有时凌晨血压升高幅度可达80mmHg[3],这种现象为血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS),是指清晨醒后血压急剧上升的现象,即短时间内(2~3h内)从相对较低水平迅速上升,甚至达到     

60岁以上老年原发性高血压的动态血压监测

动态血压监测近年来逐渐应用于临床。它反映人体真实的血压水平、昼夜变化规律、与靶器官损害程度相关性以及评价抗血压药物降压疗效 ,且均优于传统的偶测血压[1] 。为探讨 6 0岁以上老年原发性高血压的特点 ,笔者自 2 0 0 0年 1～ 3月对 6 0例 6 0岁以上老年高血压患者与 30例     

呼吸暂停综合征对血压的影响

近期的许多研究提出 ,呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)与高血压有很强的相关性 ,现将我们对 10 0例打鼾者进行的观察及治疗情况报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　随机选择来院就诊的打鼾患者 10 0例 ,男74例 ,女 2 6例 ,年龄 6 0～ 93岁。1 2　方法　全部病例均经ＡｕｔｏＳｅｔ诊疗系统整夜对睡眠时监测而诊断 ,符合ＯＳＡＳ诊断标准 6 2例 ,为ＯＳＡＳ组 ;未达到诊断标准 38例 ,为对照组。常规监测ＳａＯ2 ;同时在睡前、次日晨醒后平卧位袖带法测肘部血压。高血压按ＷＨＯ 1978年诊断标准 ,ＯＳＡＳ伴高血压者经鼻面罩持续正压通气 (ｎＣ…     

农村高血压合并脑梗死患者293例服降压药情况调查

脑梗死是高血压病的最常见并发症,要减少脑梗死的发生就得良好地控制血压的值以及血压的昼夜节律。清晨血压急剧上升现象称“血压晨峰”。许多研究证实脑梗死与高血压晨峰有关,控制高血压晨峰有利于减少脑梗死的发生,控制高血压晨峰与服药方法密切相关。作者对293例来自农村高血压合并脑梗死患者,服降压药状况作调查分析,现报告如下。1临床资料2001年3月至2005年12月,来自农村的住院高血压病合并脑梗死患者293例,其中男203例,女90例,年龄59～81岁,平均(65±8岁),均符合2005年中国高血压防治指南的诊断标准。入院时记录患者入院前是否服降压…     

门诊与住院老年高血压患者血压控制状况调查分析

目的　对门诊及住院老年高血压患者进行动态血压对比分析。方法　对 86例门诊治疗及 112例住院治疗的老年高血压患者进行 2 4h动态血压监测 (ABPM)。结果　经降压治疗 ,门诊患者仍有 70 9%血压高于正常 ,只有 2 9 1%血压控制在正常范围 ;住院患者 5 0 9%血压高于正常。结论　必须重视老年高血压的防治。     

血压生物反馈疗法治疗高血压病102例小结

我们从 1992年开始 ,应用Ｄａｔａｍｉｎｉ Ⅰ型血压生物反馈仪 ,治疗了 10 2例高血压病患者。受试者共 2 0 4例 ,其中男性 10 0例 ,女性 10 4例 ;年龄最大62岁 ,最小 3 3岁 ,平均 46岁 ;病程最长 16年 ,最短 1个月 ;按1999年ＷＨＯ新的血压水平与分类[1] ,其中 1级高血压 (轻度 )13 6例 ,2级 (中度 ) 60例 ,3级 (重度 ) 8例。按均衡的原则 ,2 0 4例患者配对随机分为观察组与对照组 ,每组 10 2例。 2组病例病程、病情等方面差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。观察组接受血压生物反馈仪治疗 ,治疗期间均停止使用降压药物。治疗时保持环境安静 ,令…     

不同年龄原发性高血压24小时动态血压分析

动态血压监测 (ambulatory blood pressure moniting,ABPM)已广泛应用于高血压的诊断、治疗与科研。现通过ABPM分析揭示不同年龄组血压特征 ,以指导临床用药。1　资料与方法1.1　资料　 1997年 7月至 1999年 7月我院住院及门诊原发性高血压患者 175例 ,其中男 12 0例 ,女 5 5例 ,排除继发性高血压、高血压脑病和降压药物干预的前提下 ,采用无创性携带式动态血压监测仪 (Spacelabs,90 2 17) ,设置白天 (6∶ 0 0～ 2 1∶ 0 0 )每2 0分钟 ,夜晚每 6 0分钟自动充气测压并贮存记录 ,2 4小时后于电脑系统中回放。有效血压监测次数 >应测次数的…     

降压治疗对高血压病患者脑血流的影响

高血压是脑卒中的主要病因之一 ,降压治疗对于预防脑卒中的价值已被肯定 ,为了观察降压治疗前后脑血流的变化 ,我们应用经颅彩色多普勒超声 (TCD)对 6 6例高血压患者降压治疗前后进行了检查 ,现将结果报道如下。1　对象与方法6 6例高血压病患者主要来自门诊患者 ,男 36例 ,女 30例 ,平均年龄 (5 2± 8)岁 ,平均病程 (7± 3)年 ,其中 期患者30例 , 期患者 2 1例 , 期 15例。每例入选的高血压病患者血压均高于正常 ,暂不予降压治疗并于当天下午行 TCD检查 ,之后开始给予口服卡托普利 12 .5～ 2 5 m g,每日 3次治疗 ,2周后复查 TCD;TCD检…     

不同血压控制对高血压脑出血患者局部脑血流量及预后的影响

目的　探讨不同程度和时间控制血压对高血压脑出血患者局部脑血流量 (rCBF)及血肿扩大 (HD)或再出血 (HR)的影响。方法　 115例高血压脑出血患者经头部CT确诊后 ,测得最初血压 ,依不同情况的血压控制分为A、B、C三组 ,并分别入院 3d内、 15～ 2 5d和 3d内、 10～ 15、 2 0～ 2 5行单光子发射计算机断层显像 (SPECT)检查和神经功能评定 ,图像处理和评分采用盲法。结果　 (1)发病时 (3d内 ) ,平均动脉压降低大于 2 0 %组 (A组 )其rCBF下降较降压在 5 %～ 2 0 %组 (B组 )和降压小于 5 %组 (C组 )差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;慢性期 (15～ 2 5d) ,则三组差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (2 )C组发生HD或HR的机会明显大于A、B组 (P <0 0 5 )。 (3)A组神经功能下降在各期均较B组和C组明显(P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　对高血压脑出血患者急性期平均动脉压降低在 5 %～ 2 0 % ,则既不加剧rCBF下降和继发神经功能损害 ,也不增加HD或HR的机会     

尼莫通在急性脑卒中患者中的降压作用及安全性

目的:观察尼莫通静脉滴注对急性脑卒中患者的高血压的降压作用及安全性。方法:选择急性脑卒中46例,患者经脱水、镇静等常规治疗后仍有血压明显升高,治疗前平均收缩压(SBP)≥225mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张压(DBP)≥120mmHg。以恒速输液泵持续静脉滴注尼莫通,初始剂量3ml/小时,根据血压调整输液速度,直至达到目标血压170～180/100～110mmHg后维持静滴24小时。结果:用药后30min、60min、2hr、3hr的平均血压降至218/115mmHg、205/110mmHg、198/108mmHg,188/105mmHg,4小时后达最大效应,血压为175/100mmHg,并稳定至用药结束时的173/98mmHg,未发现严重不良反应。结论:尼莫通静脉滴注对急性脑卒中患者的高血压有明显的降压作用,降压作用平稳,安全性高。     

非洛地平缓释片治疗老年高血压38例临床观察

作者采用自身对照的研究方法 ,以 2 4ｈ动态血压监测 (ＡＢＰＭ )观察非洛地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法本组 3 8例老年高血压病患者 ,男 2 8例 ,女1 0例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,病程 2 0 2± 1 3 8年。高血压Ⅰ期 1 1例 ,Ⅱ期 2 7例。高血压诊断及分期符合 1 993年ＷＨＯ/ＩＳＨ联合提出的标准。受试前停用一切降压药物以及可能对血压有影响的药物 1～ 2周。应用非洛地平缓释片 (波依定 ,无锡阿斯特拉制药有限公司提供 ) 5～ 1 0ｍｇ ,每日晨起 1次口服 ,初始剂量 5ｍｇ/ｄ ,2周后若舒张压仍高于 1 2…     

安博维下午服用对血压晨峰控制的疗效观察

目的分析高血压患者临床治疗中采用安博维下午服用对患者血压晨峰控制效果。方法以本院收治的66例患者为研究对象,研究开展时间为2014年8月~2015年3月,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组各33例,均采用安博维治疗,对照组患者清晨顿服,观察组下午服用。结果治疗后两组患者的血压水平均发生明显改善,与治疗前比较差异明显(P<0.05),但治疗后两组血压水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组患者的高血压晨峰为(22.38±5.27)mm Hg,对照组为(36.77±6.13)mm Hg,组间差异明显(P<0.05)。结论安博维晨服和下午服用均能达到有效的降压效果,但是下午用药能够更好的达到晨峰控制的效果,值得临床重视和推广应用。     

络活喜与卡托普利治疗高血压的护理观察

络活喜是近年应用于临床的新型降血压药物 ,我们应用络活喜治疗高血压 5 0例 ,并与卡托普利比较 2 4ｈ及短期降压疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 10 0例高血压患者均符合ＷＨＯ诊断标准 (治疗前基础血压≥ 2 1 3/12 7ｋＰａ)。治疗组 (络活喜 )中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,37～ 74岁 ,病程 2～ 3年 ,平均血压 2 3 1±2 0 /13 9± 1 7ｋＰａ ;对照组 (卡托普利 )男 2 7例 ,女 2 3例 ,36～ 78岁 ,病程 2～ 34年 ,平均血压 2 3 3± 2 1/13 6± 1 9ｋＰａ。1 2　方法　 10 0例均停药 1周 ,测血压 3次以上 (非同日 ) ,以平均值…     

脑血管病变动态血压检测分析

对我院 1998- 0 8～ 2 0 0 0 - 10高血压 5 0例进行 2 4 h动态血压检测和 CT检查 ,其分析结果如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 35例 ,女 15例 ,年龄 4 9～ 6 5岁 ,平均年龄(5 9± 4 .5 )岁。病程 4～ 18a,平均 (6 .2 3± 4 .6 1) a,均经头颅 CT检查确定 ,既往有明确高血压病史并除外继发性高血压 ,有下列情况之一者不列入观察对象。 1严重心脏病和其他急性心血管事件者 ;2肝肾功能严重障碍者 ;3糖尿病及其他代谢功能障碍者 ;4严重脑血管病者本次检查前 2 d未接受过降压药物治疗。1.2　方法　患者于发病后 2～ 7d内用美国 DMS全息无…     

基于呼吸-交感神经偶联机制的呼吸训练对于脑卒中患者血压影响的研究

摘要 目的：拟采用呼吸训练结合常规康复训练,观察脑卒中患者血压的变化,探索呼吸训练对于脑卒中患者血压的影响。 方法：以2021年1月至2021年12月在黑龙江中医药大学附属第二医院康复中心进行治疗的脑卒中并伴有高血压患者40例,随机分为训练组、对照组。对照组20例患者接受常规治疗,训练组20例患者在常规治疗基础上增加呼吸训练,训练2周后,测定血压、心率、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平数据。 结果：在康复训练2周后,训练组血压、心率低于对照组（P＜0.05）;肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平数据好于对照组（P＜0.05）。 结论：呼吸训练对脑卒中患者血压有降压的效果,其作用机制可能是通过主动呼吸调整呼吸-交感神经偶联机制中的肾素-血管紧张素-醛固酮系统,具体机制有待进一步深入探讨。     

24h动态血压监测用于重度妊娠高血压综合征治疗

妊娠高血压综合征 (妊高征 )的基本病理变化是全身小动脉痉挛 ,组织水肿、血压升高、尿蛋白为三大临床症状。妊高征患者的血压呈波动式变化 ,常规定时的血压监测及常规定时解痉、降压药的应用 ,治疗效果常不满意。动态血压能反映血管的痉挛状态 ,我院用BIOX -10 0动态血压分析系统对中、重度妊高征患者行 2 4h动态血压测定 ,找出其变化规律 ,指导临床解痉降压治疗 ,取得明显疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组为我院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 1年 12月住院治疗的中、重度妊高征病人 3 8例 ,年龄 2 1～ 3 3岁 ,平均 2 4 5岁 ;对照组 2…     

经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)与高血压的关系 ,日益受到临床的关注。国外流行病学研究表明 ,4 5 %～ 4 8%的ＯＳＡＳ患者存在高血压 ,认为ＯＳＡＳ是高血压病的一个独立危险因素 ,是高血压病发生、发展的重要危险因子[1] 。经鼻持续气道内正压通气 (ｎＣＰＡＰ)是目前最常用和有效纠正睡眠呼吸障碍的治疗手段[2 ,3 ] 。ｎＣＰＡＰ治疗ＯＳＡＳ的同时 ,能否对高血压也起到治疗作用 ,为此 ,作者等观察了 34例ＯＳＡＳ合并高血压患者经ｎＣＰＡＰ治疗前后的血压和相关参数的变化。1　资料和方法1.1　对象　 1998年 3月至 2 0 0 2年 5月…