人工髋关节及膝关节置换术后患者康复治疗现状

现在,越来越多的患者开始采用全髋关节置换(THA)、全膝关节置换(TKA)术来治疗髋、膝关节方面的疾病,这就要求人工THA、TKA术后的患者康复治疗也要不断发展,满足患者的康复需求[1]。本文首先对近年来国内外与THA、TKA术后患者的康复治疗相关的文献进行了总结,之后对THA、TKA术后的临床现状和其未来的展望进行了综述。1国内外关于THA、TKA术的文献报道综述人工THA、TKA术后,影响患者康复治疗效果的因素有     

人工膝关节置换术后感染误诊18例分析

对我院1992-01～2004-05人工全膝关节置换(total knee arthroplasty，TKA)术后感染18例分析如下。     

关节局部注射对全膝关节置换术后镇痛23例报告

全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)已成为治疗中老年终末期膝关节疾病的有效方式之一.术后疼痛是TKA患者的主要顾虑,充分、有效的术后镇痛能够减轻患者痛苦,进行早期功能锻炼,直接关系到功能恢复和手术效果.     

人工全膝关节置换术围术期护理现状

人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)适用于治疗各种骨关节炎、关节疼痛、关节强直及屈曲挛缩等疾病,在我国正逐渐普及。总结人工全膝关节置换术的围术期护理和康复锻炼,以降低术后并发症及膝关节功能障碍的发生率,从而保证术后效果。     

全髋膝关节置换术后患者急性疼痛比较及影响因素分析

目的比较全髋关节置顶(THA)及全膝关节置换(TKA)术后急性疼痛的程度,探索THA及TKA术后急性疼痛可能的影响因素。方法选取2014年10月-2015年4月在我院行THA及TKA的患者各60例,收集患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、手术侧别及麻醉分级等资料,并在术前24h及术后24h、2d、3d、5d对手术关节静息及行走疼痛进行VAS评分,比较两组患者术后急性疼痛程度并分析其可能的影响因素。结果 THA及TKA组患者的年龄、手术侧别及麻醉分级差异无统计学意义(P0.05),但TKA组女性患者所占比例及BMI均高于THA组(P0.05)。TKA组术后第3天静息VAS评分低于THA组(P0.05),其余时间点两组差异无统计学意义(P0.05)。TKA组各时间点行走VAS评分均高于THA组,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别及手术侧别VAS评分差异均无统计学意义。年龄、BMI及ASA分级与静息VAS评分无相关性,年龄与行走VAS评分也无相关性,但BMI与各时间点行走VAS评分呈正相关(P0.05),ASA分级与术后第1天行走VAS评分呈负相关(P0.05)。结论 TKA患者术后急性疼痛程度高于THA患者,BMI与术后急性疼痛程度呈正相关,术前控制体质量对减轻THA、TKA术后急性疼痛有重要意义。     

持续性被动运动在全膝关节置换术后康复运动中的应用

持续性被动运动（continuous passive motion，CPM）是全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）患者术后康复运动的重要方法，能够减轻患肢肿胀，防止膝关节粘连，提高膝关节屈曲度。但目前的研究多针对提高膝关节屈曲度的效果，而对其在临床上的应用状况很少涉及。本研究针对持续性被动运动在全膝关节置换术患者术后康复运动中的应用状况进行研究，     

全膝关节置换术老年患者的围手术期康复程式

全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA or total knee replacement,TKR）是疗效确切的膝关节疾患终极治疗方法,不仅可以缓解关节疼痛、矫正关节畸形,还能改善患膝功能,提高患者生活质量。术后疗效与康复治疗密切相关,尤其是运动疗法,它对关节功能的提高有着至关重要的作用。因此,要想成功开展人工膝关节置换术,达到预期的效果,除了严格把握手术适应证和熟炼的手术技巧外,还应有全新的骨科康复模式。     

量化评估早期系统康复对全膝关节置换患者步态的影响

摘要 目的：利用便携式步态分析仪(intelligent device for energy expenditure and physical activity, IDEEA)对全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)患者的步态参数变化及特点进行测量,量化评估系统康复训练对TKA患者的康复效果,并对康复治疗方案的改进提供一定参考价值。 方法：将符合纳入标准的单侧膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者74例随机分为试验组与对照组。对照组接受骨科术后常规康复治疗,试验组接受系统化康复训练。分别于术前及术后第12周进行西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis index, WOMAC)、美国特种外科医院膝关节评分(The hospital for special surgery knee score,HSS)、膝关节活动度测量及步态分析。 结果：术后12周试验组患者在WOMAC评分、HSS评分及膝关节活动度方面明显优于对照组。试验组手术侧肢体摆动强度、蹬地强度、跖屈强度、步速、步频、步长、步幅在行系统康复后较对照组有明显改善。 结论：术后12周系统康复可明显减轻TKA患者膝关节疼痛,改善下肢功能;IDEEA可客观评估TKA患者康复治疗前后的步态参数,对康复治疗方案的改进提供一定参考价值。     

早期肌力锻炼对人工全膝关节置换术患者康复的影响

目的探索早期肌力锻炼对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后患者康复的影响。方法选择2010年1月—2013年12月在中国人民解放军第105医院行TKA的膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用TKA术常规护理及健康指导,观察组在此基础上给予早期肌力锻炼及针对性的健康教育,观察两组患者入组时和术后1个月膝关节功能评分(HSS)情况。结果观察组患者术后HSS得分明显升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期肌力锻炼有助于提高患者的膝关节功能,对TKA患者的早日康复起到积极的推动作用。     

早期功能锻炼对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响

随着人们对生活质量要求的提高，全膝关节置换（total knee arthroplasty．TKA）术已成为严重膝关节疾病外科治疗的主要手段。而术后正确的康复和锻炼是获得手术成功的关键，对膝关节功能的恢复起着至关重要的作用。我院对40例48膝TKA术后病人行早期功能锻炼，膝关节功能恢复良好，效果满意。现报告如下。     

6例人工全膝关节置换术后的临床护理

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)已成为临床常用的手术,国外每年有大量的患者接受该手术,10年以上的临床优良率在90%以上。目前在我国也逐渐开展,现将我院2004年5月~2006年5月间的6例TKA病例的术后护理报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组6例患者,男2例,女4例。     

镇痛混合剂关节周围注射在全膝关节置换术中应用的临床观察

全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)是目前治疗晚期骨关节炎的有效方法,但是TKA术后有60%的患者伴有重度疼痛。围手术期镇痛可以减轻患者痛苦,同时有助于患者早期进行功能锻炼,预防深静脉血栓形成等并发症,并帮助患膝更好的恢复     

人工全髋关节置换术后患者不舒适的原因和护理对策

人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是目前治疗髋关节疾病及股骨颈骨折的主要方法.THA创伤大,术后恢复时间较长.由于术后采取强制性体位及其他因素的影响,常使患者处于不舒适状态.本次研究对THA术后患者出现的不舒适原因进行分析,并采取相应的护理干预措施,报道如下.     

人工膝关节置换术后康复评价量表应用与康复训练研究进展

人工膝关节置换术(totalkneearthoplasty,TKA)是一种疗效十分确切的手术,术后优良率>90%,但只把手术成功寄托在手术技术上,而不进行术后早期康复训练,则不能达到手术应有的疗效。如何进行术后早期康复,改善患者肢体功能障碍是我们康复医学界值得研究的问题,而膝关节手术的普及和发展也迫切需要一个全面可靠的临床功能评定标准。现通过对国内外各相关资料的搜索,对其进行综述如下:1人工膝关节置换手术前后功能改善评价量表目前,国内外康复医学界普遍认为减轻疼痛、改善行走能力及提高生活质量是全膝关节置换术后早期康复的目的,因此疗效评…     

1例合并心血管疾病膝关节置换术病人的快速康复护理

<正>快速康复外科(fast track surgery,FTS)是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速病人术后康复,使病人术后数周的机体功能下降过程缩短为数天,很快就可康复出院,是一系列基于循证医学的有效措施的组合应用而产生协同结果。人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)主要用于治疗因骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎等出现膝关节疼痛、畸形和功能障碍且经保守治疗无效或效果不佳的病人[1]。目前TKA被认为是治疗严重或终末期膝关节病变最有效的治疗方法之一[2],其目的在于改善膝关节功能状态、矫正关节畸形、解除关节疼痛,进而     

后外侧微创全髋关节置换术患者康复护理

目的探讨后外侧小切口行全髋置换术（THA）后患者康复护理。方法后外侧入路小切口患者45例48髋，经精心护理后与常规THA患者在手术切口、围手术期出血量、术后疼痛、住院天数、早期活动方面比较。结果在相同条件下，小切口手术患者减少围手术期出血量、术后疼痛、住院天数及术后早期康复快，缩短住院时间。结论康复护理有助于THA患者的恢复。     

小切口前外侧入路全髋关节置换术60例分析

全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）已经在临床上广泛应用。传统的THA手术人路．在充分暴露髋关节骨性结构的同时也增加了一些术后并发症的发生,如关节脱位、血管、神经损伤、深静脉血栓形成等。本次研究施行小切口前外侧入路THA60例71髋,临床疗效满意。现报道如下。     

全髋置换术295例并发症的预防与治疗

全髋置换术（total hip arthroplasty,THA）是骨科领域在本世纪取得最成功的发展之一,随着假体材料和技术的目渐成熟,THA已成为相当成熟的一门技术。但THA术中术后仍会有很多的并发症,甚至严重降低患者的生命质量和寿命。笔者2000—01-2009-02收治全髋置换术患者295例（330髋）,现就并发症发生后的预防和治疗进行回顾性分析如下。     

2例全膝关节置换术后患者康复护理体会

膝关节骨性关节炎初期可以尝试保守疗法,如服用非类固醇类抗炎药、热敷、减轻体重等。当关节病变严重至保守治疗无效,或已出现关节活动受限及变形时,人工关节置换术将可明显减轻症状,矫正变形及改善关节功能。全膝关节置换术（totalknee arthroplasty,TKA）已经成为我科积极开展的新医疗课题,在术后康复护理中凸显不少问题和挑战。现将我院2009年1～7月收治的2例全膝关节置换术后患者康复护理方法报道如下。     

间歇性充气加压装置预防骨科大手术患者深静脉血栓的研究进展

<正>骨科大手术特指人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)、人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)及髋部周围骨折手术(hip fraction surgery,HFS)[1]。据骨科手术患者静脉血栓栓塞症危险分度[2]提示,骨科大手术患者是深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的高危人群。有研究[3-4]报道,