地黄论选

正阴者中之守也,伤中者,守中真阴伤也,地黄甘寒,所以主之。痹者血虚不运,而风寒湿凑之,所以麻木也。地黄味甘益脾,脾血润则运动不滞,气寒益肾,肾气充则开合如式,血和邪解而痹瘳矣。肾主骨,气寒益肾,则水足而骨髓充。脾主肌肉,味甘润脾,则土滋而肌肉丰也。作汤除寒热积聚者,汤者荡也,或寒或热之积聚,汤能荡之也;盖味甘可以缓急,性滑可以去着也。其除痹者,血和则结者散,阴润则闭者通,皆补脾之功也。其疗折跌绝筋者,筋虽属肝,而养筋者脾血也,味甘益脾,脾血充足,则筋得养而自续也。     

地黄论选

正主治伤中者,味甘质润,补中焦之精汁也。血痹,犹脉痹。逐血痹者,横纹似络脉,通周身之经络也。得少阴寒水之精,故填骨髓,得太阴中土之精,故长肌肉。地黄性唯下行,故字从芐。藉汤饮,则上行外达言不但逐血痹,更除皮肉筋骨之痹也,除皮肉筋骨之痹,则折跌绝筋,亦可疗矣。久服则精血充足,故轻身不老。生者尤良,谓生时多津汁而尤良,惜不能久贮远市也。后人蒸熟合丸,始有生地、熟地之分。熟地黄功力与生地黄相等,性稍减,补肾相宜,所以然者,蒸熟,则甘中之苦味尽除,故寒性稍减,蒸熟则黑,故补肾相宜。     

丹参——理血之王

【歌诀】理血要药丹参王,活血凉血四物像。通经消肿除烦恙,风湿热痹寐天亮。【释义】＂一味丹参,功同四物＂。丹参功善活血祛瘀,祛淤血而生新血,为理血之要药。丹参能通行血脉,祛瘀而止痛,可以用于各种瘀血症;其入心经,性凉,既能清热凉血,     

名老中医李裕蕃重用生地的经验

名老中医李裕蕃重用生地的经验张宗益河北省秦皇岛市中医医院（０６６０００）地黄为临床常用之药。鲜者功擅清热凉血，干者滋阴凉血；熟地黄为补血滋阴之佳品。然用其：“除痹，通血脉、化瘀滞”则少有报导。关于地黄一药，《本经》有：逐血痹，除痹。生者尤良。”《别录...     

干地黄"消瘀活血"的古方运用探析

干地黄为甘寒滋补通利之品，（神农本草经〉指出本品有两大功效：一是益阴血，主“伤中，……填骨髓，长肌肉”；二是通血脉，“主折跌绝筋，……逐血痹，……除寒热积聚、除痹”，《名医别录》又谓“破恶血”。而后世重其益阴血之功，而忽视通血脉之效，形成了对干地黄的偏见。古代方书中关于干地黄消瘀活血方面的运用很多，现就唐代以前古方，对其消瘀血、通血脉方面的具体运用，分析如下。     

血痹源流与发展

血痹是由于气血不足,外感风邪,血行不畅,阳气痹阻所致的以肢体局部麻痹或轻微疼痛为主要症状的一种疾病。本病与西医学末梢神经炎、周围神经麻痹或损伤、肌肉及软组织劳损等疾病相类似。1　血痹沿革“血痹”一词,始见于《内经》。《灵枢·九针》曰:“邪入于阴,则为血痹。”说明血痹的病因是有“邪”,病位为入“阴”。痹者,闭也,闭塞不通之意。举凡邪气侵袭,造成人体各部位气血运行不畅、闭阻不通者,皆可称为痹证。对此,《素问·痹论》篇论述较详。其中包括风寒湿三气各有偏盛的行痹、痛痹、着痹,有合于四时的骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹,…     

李裕蕃重用生地验案举隅

地黄为临床习用之药。鲜者功擅清热凉血,干者滋阴凉血,熟地黄为补血滋阴之佳品。然用其“除痹、通血脉、化瘀滞”则少有报道。地黄,《本经》有:“通血脉、除痹。生者尤良”。《别录》言:“破恶血,通血脉。”等论述。现举李老重用生地验案二则,以窥其运用之经验。     

仲景治血痹用针遣药探析

血痹为体虚受风,卫阳不足,血行不畅所致。若病情属较轻,麻木不甚,脉见微涩,寸、关部微紧,脉微主阳气虚弱,脉涩为血行不畅,紧则是外受风寒之寒闭之脉。用针方面,治疗只需针引阳气令阳气通行,对于血分凝滞之病,不独治血分,可用针刺法引动阳气,亦即"气行则血行"之意。针能导引经络去诸痹,故宜针引气血,以泻其邪,而"用针之类,在于调气""调气"不仅是调阳气,调血气,还调一身之气,气被调动了,阳气行则外邪去,气血调和,则寒散痹除。用药方面,张仲景治血痹用黄芪桂枝五物汤以益气通阳,和营行痹,此方即桂枝汤去甘草加黄芪,倍用生姜。为何要去甘草加黄芪,倍用生姜?去甘草之意在于去掉甘草的缓和之性,使药效更快发挥作用;倍用生姜是取其辛温行阳,温振中阳而行卫表,助桂枝走表散邪,阳通血行,血痹自除。     

黄芪桂枝五物汤应用三则

黄芪桂枝五物汤收载于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》。该方剂由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣五味药材组成,主要用于治疗以阳气不足、血行不畅、外感风邪、肌肉麻木为特征的血痹之证。该方临床应用广泛,作者常用该方化裁治疗因气血虚弱、阳气不足而引起的多种病症,疗效满意,择验案三则,予以列举。     

上品：泽泻

味甘寒。主风寒湿痹,凡挟水气之疾,皆能除之。乳难,乳亦水,利故能通乳也。 消水,使水归于膀胱。养五脏,益气力,水气除则脏安而气生也。肥健。脾恶湿,脾气燥,则肌肉充而肥健也。久服,耳目聪明,不饥,延年轻身,面生光,皆涤水除湿之功。能行水上。水气尽,则身轻而入水不没矣。     

芍药

味苦。主邪气腹痛,肝气乘脾则痛,敛肝气则痛除。除血痹,肝邪凝滞之病。破坚积,寒热疝瘕,肝邪结聚之气。止痛,血和则痛止。利小便,肝气下达于宗筋,故小便亦利。益气。肝气敛则受益。芍药花大而荣,得春气为盛,而居百花之殿,故能收拾肝气,使归根反本,不至以有余肆暴,犯肺伤脾,乃养肝之圣药也。     

上品：泽泻

内容：味甘寒。主风寒湿痹,凡挟水气之疾,皆能除之。乳难,乳亦水,利故能通乳也。 消水,使水归于膀胱。养五脏,益气力,水气除则脏安而气生也。肥健。脾恶湿,脾气燥,则肌肉充而肥健也。久服,耳目聪明,不饥,延年轻身,面生光,皆涤水除湿之功。能行水上。水气尽,则身轻而入水不没矣。     

《金匮要略》血痹虚劳病篇探赜

血痹与虚劳作为中医内科两个独立病证,后世医家多将其分而述之,各成体系。然张仲景将其合篇论述,实有深意所在。本文通过对古籍文献中血痹虚劳相关理论进行梳理与归纳,认为维系血痹、虚劳之要者,莫如营卫,在此基础之上提出“血痹虚劳之营卫观”,实乃参悟本篇诸方之钥窍,并进一步提出“血痹于外,为虚劳发病之始肇;血干于内,发为虚劳之终端”的观点,认为是血痹虚劳合篇论述之实质,借此管窥仲师血痹虚劳经旨心法所在,以期更好地指导并应用于临床。     

《金匮要略》血痹病脉现部位辨析

高等医药院校教材《金匾要略讲义·血痹虚劳病脉证并治第六》篇中第一条曰：“问日：血痹病从何得之？师回：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重困疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，造得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。”井“释义”云：“脉微为阳微，涩为血滞，紧为外受风寒。由于受邪较浅，所以紧脉只出现于寸口和关上。血痹既然是血行不畅之因，实则由于阳气痹阻，所以用针刺法以引动阳气，阳气行则邪去，邪去则脉和而不紧，如此则血痹可愈。”笔者体会到有不当之处，试加讨论，以就正于同道。首先，若按教材断句…     

叶天士治痹浅析

叶天士治痹证善从络病辨治,治周痹宣通脉络;肢痹流畅气血;寒湿痹微通其阳;风湿痹固阳,祛风湿,通经络;治湿热痹,若伤气则重治在气分,入络则予宣通经络为主;治痰血壅塞经络之痹,予化痰祛瘀通络;治卫阳疏风邪入络之痹,以宣通经脉为主;肝阴虚疟邪入血之痹,处养阴通络之品治疗;热入下焦血分之痹,又以补血养阴通络为主;风寒湿入下焦经隧之痹,予宣通经气,疏搜剔动药;气滞热郁之痹,则予宣通气;肝胃虚滞之痹,两补阳明、厥阴;肝胆风热之痹,以和阳甘寒,宣通经脉;精血虚痹,予益精气;气虚之痹,则益肺脾之气;营虚痹,用养营通络之品;筋痹,以补气血,宣行通络为主;血中气滞,疏化瘀通络之品;营中热,则通经络,清营热。     

黄芪桂枝五物汤临床应用体会

黄芪桂枝五物汤由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣组成,具有益气温经和营通脉之功,原载于《金匮要略.血痹虚劳病脉证治》谓：＂血痹阴阳俱徽,寸口关上徽,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。＂     

益母草治疗顽症临床应用体会

益母草味辛则于风可散,血可活;味苦则于瘀可消,结可除;气寒,则于热可疗。虽功擅活血通经,常用于妇科经产诸证,然其行血、养血、和血、凉血之功,可治久病及风血相关之病证;又可利水消肿,用治水湿与瘀血并存之病证。在某些内、外科痼疾顽症中,若能巧妙应用该药,常可收意外之疗效。     

从“针引阳气”理论探讨针灸治疗化疗所致周围神经病变

“针引阳气”为治疗“血痹”的原则,是采用针法振奋、鼓舞、推动卫阳之气,激发人体正气以抵御外邪的一种方法。化疗所致周围神经病变（CIPN）属于“血痹”范畴,其轻症病在营卫,可卧针浅刺,针引阳气,通阳行痹治之,取穴以四肢局部腧穴为主;而CIPN重症,患者多素体虚弱,为“不荣则痹”合并“不通则痹”,治疗当益气扶阳、固本培元,同时兼取四肢局部腧穴以畅通经脉、和营通痹,临床可结合艾灸、电针治疗。     

薯蓣论选

山药气温平,禀天春升秋降之和气,入足厥阴肝经、手太阴肺经。味甘无毒,禀地中正之土味,入足太阴脾经。气升味和,阳也。脾为中州而统血,血者阴也,中之守也。甘平益血,故主伤中。脾主肌肉,甘温益脾,则肌肉丰满,故补虚羸。肺主气,气虚则寒邪生。脾统血,血虚则热邪生,气温益气,味甘益血,血气充而寒热邪气除矣。脾为中州,血为中守,甘平而益脾血,所以补中。脾主四肢,脾血足,则四肢健。肺气充,则气力倍也。阴者宗筋也,宗筋属肝。气温禀春生之阳,所以益肝而强阴也。     

桑白皮论选

中者中州脾也,脾为阴气之原,热则中伤;桑皮甘寒,故主伤中。五劳者,五脏劳伤真气也;六极者,六腑之气虚极也。脏腑俱虚,所以肌肉削而羸瘦也。其主之者,桑皮甘以固脾气而补不足,寒以清内热而退火邪,邪气退而脾阴充,脾主肌肉,自然肌肉丰而劳极愈矣。崩中者血脱也,脉者血之腑,血脱故脉绝不来也,脾统血而为阴气之原;甘能益脾,所以主崩中绝脉也。火与元气,势不两立,气寒清火,味甘益气,气充火退,虚得补而气受益矣。