老年直肠癌患者腹腔镜手术的围手术期护理

老年直肠癌患者常并存多系统慢性疾病,手术耐受力较差,术后易出现并发症[1].腹腔镜下直肠癌根治术具有暴露清晰、创伤小、恢复快的优点[2],能促进肠道功能恢复,减少并发症,缩短住院时间.本文通过回顾分析78 例60 岁以上老年直肠癌患者肿瘤根治术资料,重点探讨老年直肠癌患者行腹腔镜手术的围手术期护理.     

胸内巨大肿瘤手术患者的术中护理

胸内巨大肿瘤是指直径＞ 10cm的胸壁、胸腔及纵隔肿瘤[1].胸内肿瘤常压迫或侵犯心包、肺脏、大血管、食管等部位而危及患者生命,因此一旦诊断,无论良、恶性都应尽早采取手术治疗[ 2].由于胸内巨大肿瘤患者病情较重,肿瘤体积大,麻醉、手术治疗复杂,危险性大,因此,术前充分的准备和术中默契的护理配合,是保障患者安全度过手术期的关键.本文将我科2006年1月至2011年1月收治的28例胸内巨大肿瘤切除患者的术中护理经验进行总结,现报道如下.     

老年结直肠癌患者术后限制补液策略中的护理管理

传统术后补液策略易引起水钠潴留,增加循环负荷,延迟胃肠功能及伤口的恢复[1],增加术后并发症发生率[2],延长住院时间.快速流程模式又称加快术后康复,提出术后限制补液,以促进患者快速康复.老年结直肠癌患者常伴发不同程度的基础疾病,对手术和麻醉的耐受降低,手术风险增大[3].本研究以快速流程理念为指导,针对术后限制液体的老年结直肠患者,根据不同病情进行具体分析,对患者实施针对性护理措施并取得良好效果,现报道如下.     

1例经眉弓锁孔入路鞍区肿瘤切除术的护理

经眉弓锁孔入路手术创伤小,取瘤方便,并发症少,手术时间短,费用低,术区无需暴露脑组织,且切除范围也比经颅手术彻底,对视觉功能的改善更优于经颅手术[1].如何做好麻醉恢复期的护理也是手术成功的关键.2007年6月,我院麻醉恢复室(PACU)收治了1例全麻下行经眉弓锁孔入路鞍区肿瘤切除术患者,现将护理体会报告如下.     

护理干预对肠道手术患者胃肠功能的影响

肠道手术后患者常因麻醉、创伤等原因导致肠蠕动及胃肠功能不易早日恢复,致使患者营养缺乏或过分消耗,从而影响患者的切口愈合和机体恢复[1].为了消除上述不利因素,让肠道手术患者积极配合治疗和护理,护理人员应对肠道手术患者进行护理干预,以促进手术后患者胃肠功能恢复,提高患者的生活质量.2009年12月至2010年12月,我院对46例肠道手术患者实施护理干预,观察其对胃肠功能恢复的影响,现报道如下.     

老年输卵管癌患者的护理

输卵管癌是少见的生殖系统肿瘤,发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%,早期症状、体征多不典型,加之输卵管位于盆腔不易触及,术前诊断率低,常误诊[1-5].老年人多合并各种基础疾病,对手术和麻醉耐受力低,而恶性肿瘤多需辅助化疗,住院时间长,故老年输卵管癌患者的护理需要家属的支持和配合.2008年5月～2008年11月我科收治12例老年输卵管癌,由于围手术期护理措施完善,手术均获成功,现总结护理体会如下.     

舒适护理模式在手术室的应用

手术室护理是围绕患者手术这一特定时段,针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理紊乱而采取的各种护理措施.手术及手术环境都会成为应激源,导致手术患者产生一系列的生理、心理应激反应,干扰手术和麻醉的顺利进行[1].     

经尿道前列腺电切术中患者低体温的研究进展

前列腺增生是老年男性的常见病、多发病,排尿困难、夜尿频繁甚至发生尿潴留都使他们非常痛苦,严重影响其生活质量,手术切除肥大的前列腺组织是主要的治疗手段.经尿道前列腺电切术(transurethral reseclion of the prostate,TURP)是利用电割和电凝切除增生的前列腺并电凝出血的血管,具有创伤小、无腹部切口、安全、手术时间短、术后恢复快且疗效显著等优点,已广泛用于临床[1].由于这类患者多半年老体弱,常合并有心肺等重要脏器病变,对麻醉和手术耐受力下降[2].手术中为了保持术野清晰,还须用大量的膀胱冲洗液,加之患者在手术过程中因麻醉、室温、输液等多种凶素的影响,其体热可过度消耗,体温下降对患者极为不利[3].有报道[4]称即使轻度的围手术期低体温也可导致很多并发症.本文结合其诱发因素及对机体的影响对其防治护理进展综述如下.     

脑功能区病变患者唤醒麻醉手术前心理状况调查

“唤醒麻醉下脑功能区手术”主要适用于位于运动、语言及感觉等脑功能区的肿瘤、动静脉畸形或其他病变的外科手术治疗[1～2].但唤醒麻醉下手术对患者的心理承受能力是一大考验.我院2011年7～12月对20例脑功能区病变需手术患者的心理问题进行了调查,并采取积极的护理干预措施,现报道如下.     

麻醉恢复室患者临床护理

麻醉恢复室(PACU)是患者术后麻醉苏醒、恢复的场所,PACU患者易发生躁动、呼吸道阻塞、呕吐、误吸及心血管意外等并发症[1].2009年1～12月,我们共接收PACU患者7 200例,给予精心护理,效果满意.现报告如下.     

老年患者全身麻醉下气管插管87例护理配合

目的:探讨老年手术患者在全身麻醉下行气管插管的护理配合方法.方法:对87例老年手术患者在全身麻醉下行气管插管,总结麻醉护理方法及要点.结果:在正确的护理配合下,87例手术患者麻醉效果确切,能满足手术操作的需求.结论:根据老年患者的特点总结规范的护理措施,能提高麻醉成功率,降低麻醉风险,保证麻醉安全和手术顺利进行.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的手术配合

后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤在临床上已逐渐成为首选的治疗手段[1].该手术方式具有组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快及并发症少等优点,我院2006年6月～2008年4月对28例肾上腺肿瘤患者实施了腹腔镜下手术,获得良好效果,现将手术护理配合总结如下.     

围手术期麻醉护理对优质护理服务的实践与成效

优质化护理服务的目的是为了真正落实以患者为中心的服务宗旨,转变护理观念,增强服务意识,规范服务行为,使患者得到实惠的优质化护理服务[1].手术室开展优质护理服务,可以提供并保证手术患者在围手术期中各项医疗、护理、麻醉等措施,达到顺利实施以患者为中心的优质护理服务及有效提高护理质量、提高护理质量合格率患者满意度,及护理不良事件发生率减少[2].国内麻醉科室为一级临床学科.     

新生儿术中护理难点及对策

新生儿由于在解剖、生理上的特殊性,在手术及麻醉配合上有其特殊性及难点,要采取相应的护理方法,确保患儿安全度过麻醉期和手术期[1].需要手术治疗的新生儿,常伴有呼吸循环障碍或水、电解质酸碱平衡紊乱,营养不良、脱水及其他并发症.如治疗、护理及观察病情不当易发生并发症或死亡.因此术中护理得当是渡过手术难关、预防并发症的重要环节[2].本文就新生儿术中护理难点分析及护理对策综述如下.     

高龄冠状动脉搭桥患者围手术期低氧血症的原因分析及防治

随着心外科技术和围术期监测技术的提高,越来越多的高龄患者接受手术治疗,这类病人术后可有较多呼吸系统并发症,其中以低氧血症最为常见 [1].本文旨在通过讨论老年患者围手术期低氧血症的发生原因及防治,为临床工作提供参考.全身麻醉术后早期低氧血症常有发生,但以心脏、胸、腹部手术、肥胖患者、慢性阻塞性肺疾患及高龄患者更为常见[2].65岁以上的老年病人围手术期低氧血症的发生率较高,由于诊断标准不一,低氧血症的发生率约15%～53% [3].本文就老年人围术期低氧血症的发生原因防治进行探讨.     

妇科老年患者术后心脑血管意外的护理进展

随着医疗诊治水平的提高,老年妇科患者的手术比率逐年上升[1].然而由于老年患者心理及生理的特殊性,尽管手术很成功,患者却往往由于心脑血管并发症的出现而影响预后.加强老年患者的围术期护理,对积极预防及早期发现、早期治疗心脑血管并发症有重要意义.     

老年患者围术期特殊心理问题及护理对策进展

随着现代医学的发展,心理护理已成为医学模式的重要组成部分,也是维护人们身心健康时患者取得最佳的治疗效果的必要条件,在临床护理工作中如忽视心理护理这一重要环节,就会给患者造成不必要的痛苦和损失.手术作为一种应激源,常可导致患者比较剧烈的生理、心理应激反应.这些应激反应如果过于强烈,不仅会给患者造成痛苦,而且会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施,从而影响患者的治疗与身心康复[1].在临床护理实践中,我们重视并加强对老年患者围术期的心理护理,取得满意效果.现将老年患者围术期特殊心理问题及护理对策进展综述如下.     

158例前列腺汽化电切术病人的护理体会

前列腺增生是老年男性较常见的疾病之一,患者多以排尿困难、夜尿次数增多、急慢性尿潴留而收住院[1].手术是治疗前列腺增生症的主要手段.近年来开展的经尿道前列腺汽化电切手术具有手术创伤小、效果可靠、住院时间短、恢复快等优点[2].2003年2月至2004年4月,我院经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生症158例,通过精心护理,所有病人均痊愈出院.现将护理体会报告如下.     

麻醉复苏期患者呼吸道并发症的护理

全麻患者大多术前生理功能紊乱并合并很多脏器疾病,生理功能会因手术和麻醉而使紊乱加重[ 1],加之麻醉后麻醉药物残留,麻醉复苏期患者机体的保护性反射没有完全恢复,容易导致心血管意外、误吸、呕吐、呼吸道梗阻及躁动等并发症发生,导致麻醉风险的增加[2].所以在麻醉复苏期间的预防、护理及观察对并发症的发生就十分重要[ 3],并发症的预防是手术成功与否的关键.     

食管癌切除术62例围术期护理

食管癌是威胁人类健康的常见消化道肿瘤,手术切除是目前主要的治疗手段,由于手术复杂、创伤大、恢复较慢、术后常出现各种并发症,围术期护理非常重要[1].近年来,我们对62例食管癌患者行手术治疗,并给予精心围术期护理,取得满意效果.现报告如下.